Medicinsk Kompendium Introduktion Noter Flashcards
Hvad er myopati?
Det er karakteriseret af symmetrisk proksimal svaghed og fravær af sensoriske forstyrrelser
Hvad er typisk for en neuromuskulær transmissionsdefekt?
Udtrætbarhed plus proksimal svaghed
I hvilke områder af nervesystemet vil sygdom fører til både motoriske og sensoriske udfald?
Perifere nerver, plexus brachialis og plexus lumbosacralis samt nerverødder
Hvad kan ses ved en skade på medulla spinalis?
En triade af para- eller tetraparese, et udfald/påvirkning af sensorisk niveau på truncus og sfinktersymptomer.
Hvilke udfald ses ofte ved hjernestamme skader?
Ipsilaterale kranienerveudfald og kontralaterale sensorimotoriske deficit
Hvad ses ved skade på de cerebellare hemisfærer?
Ataksi og intentionstremor af de ipsilaterale ekstremiteter
Hvad ses ved skade på cerebellar vermis?
Gangataksi og trunkal instabilitet
Hvis der er en skade på en muskel, hvordan præsenterer det?
Proksimale symmetriske pareser; ingen sensoriske symptomer
Hvis der er en skade på en motorisk endeplade, hvordan præsenterer det?
Udtrætbarhed; proksimale symmetriske (eller asymmetriske) pareser; ingen sensoriske symptomer
Hvis der er en skade på en perifer nerve, hvordan præsenterer det?
Sensoriske symptomer, distale asymmetriske pareser (med undtagelse af en symmetrisk polyneuropati), normal eller slap muskeltonus, hyporefleksi; evt. atrofi og fascikulationer, de motoriske og sensoriske udfald korrelerer med den relevante perifere nerves innervationsområde, svedfunktionen kan være nedsat
Hvis der er en skade på plexus brachialis eller plexus lumbosacralis, hvordan præsenterer det?
Sensoriske symptomer, ofte distale > proksimale pareser, normal eller slap muskeltonus, hyporefleksi; muligvis fascikulationer og atrofi, de motoriske og sensoriske deficit svarer hverken til en enkel perifer nerves innervationsområde eller et specifikt dermatom/myotom, svedfunktion kan være nedsat, radikulære smerter er almindelige
Hvis der er en skade på en nerverod, hvordan præsenterer det?
Sensoriske symptomer, distal > proksimal parese, normal eller slap muskeltonus, hyporefleksi, muligvis atrofi og sjældent fascikulationer, motoriske og sensoriske deficit associeret med et specifik dermatom/myotom, radikulære smerter, svedfunktionen er normal
Hvis der er en Komplet eller nær komplet tværsnit skade på medulla spinalis, hvordan præsenterer det?
Triade med para- eller tetraparese (spastisk neden for læsionen), sensorisk niveau og sfinkterpåvirkning
Hvis der er et Spinalis anterior-syndrom (medulla spinalis), hvordan præsenterer det?
Dissocieret anæstesi med bevaret vibrationssans og proprioception, men tab af smerte- og temperatursans, paraparese
Hvis der er et Dorsal cord syndrome (medulla spinalis), hvordan præsenterer det?
Nedsat vibration og proprioception
Hvis der er et Brown-Séquards syndrom (= hemitværsnit) (medulla spinalis), hvordan præsenterer det?
Ipsilateral benparese, ipsilateralt tab af vibrationssans og proprioception, kontralateralt tab af smerte- og temperatursans
Hvis der er et Syringomyeli (typisk cervikotorakalt)(medulla spinalis), hvordan præsenterer det?
Dissocieret sensorisk tab med bilateral anæstesi for smerte og temperatur; senere bilaterale pareser og atrofi pga. nukleær skade af det nedre motorneuron
Hvis der er en skade på hjernestammen og kranienerver, hvordan præsenterer det?
Hjernestammereflekserne kan bruges til at lokalisere læsionen på den vertikale akse (fx lysrefleks afferent II, efferent III; cornea- og ciliereflekser afferent V, efferent VII; vestibulocefale og vestibulo-okulocefale reflekser afferent VIII, efferent III og VI; svælgrefleks afferent IX, efferent X). Hjernestammelæsioner fører ofte til ipsilaterale kranienerveudfald og kontralaterale langbanesymptomer, fx en ipsilateral perifer facialisparese og en kontralateral hemiparese. Andre typiske hjernestammesymptomer er dysfagi, diplopi og dysartri
Hvad består hjernestammen af?
Mesencephalon, pons og medulla oblongata og omfatter alle afferente og efferente langbaner, vegetative centre (fx vejrtrækning) og formatio reticularis (vågenhed) samt kranienervernes kerne (kranienerver III-XII, mesencephalon III-V, pons V-VIII, medulla oblongata V og IX-XII).
Hvis der er en skade på cerebellums hemisfære og midtlinje, hvordan præsenterer det?
Læsioner i den ene cerebellare hemisfære fører til ipsilateral ekstremitetsataksi og intentionstremor. Cerebellare midtlinjenære læsioner giver derimod gangataksi og trunkal ataksi
Hvis der er en skade på subkortikal grå substans:, hvordan præsenterer det?
Subkortikal grå substans omfatter basalganglier, thalamus, hypothalamus; dopaminerg hypofunktion giver parkinsonisme (tremor, bradykinesi, rigiditet, postural instabilitet); dopaminerg hyperfunktion giver hyperkinetiske bevægeforstyrrelser såsom chorea
Når man laver kraftundersøgelse for elevation og abduktion af skulderen ved 90 grader, hvilken muskel tester man?
m. deltoideus
Når man laver kraftundersøgelse for adduktion i skulder, hvilken muskel tester man?
m. pectoralis major
Når man laver kraftundersøgelse for albuebøjning med underarmen i supinationsstilling, hvilken muskel tester man?
m. biceps
Når man laver kraftundersøgelse for albueekstension, hvilken muskel tester man?
m. triceps
Når man laver kraftundersøgelse for ekstension af håndleddet, hvilken muskel tester man?
m. extensor carpi radialis longus
Når man laver kraftundersøgelse for pincetgreb, hvilke muskler tester man?
mm. flexor pollicis brevis, flexor digitorum superficialis et opponens pollicis
Når man laver kraftundersøgelse for fingerabduktion og -adduktion, hvilke muskler tester man?
mm. interossei
Når man laver kraftundersøgelse for Hoftefleksion, hvilken muskel tester man?
m. iliopsoas