BUP: Tidlig Psykopatologi Flashcards
Beskriv barnets periode fra 0-3 år ift. udvikling og psykiske lidelser.
Denne periode har stor udvikling både mentalt, motorisk og følelsesmæssigt. Udviklingen er betinget af barnets genetik, biologiske forudsætninger i tæt interaktion med omsorgspersoner og det omgivende miljø. Der er stor variation inden for normal udviklingen.
Afgrænsningen mellem normal udvikling, forbigående belastningsreaktioner og psykisk lidelse er vanskelig.
Hvem er det lille barn fra 0-3 år afhængig af?
Omsorgspersonen
Hvad afhænger et barn fra 0-3 år udvikling og trivsel af?
-Biologiske udrustning ved fødslen
-De opvækstbetingelser det tilbydes.
Kan man afgøre vanskeligheder hos et barn 0-3 år?
Det er meget svært, men man kigger på forældrenes adfærd og barnets.
Hvilke kompetencer fødes barnet med ift. psykiatri?
Kompetencer til at indgå social kontakt. Grundlæggende gør små børn ikke noget for at genere, men fordi de har et behov som de skal have opfyldt, og som ikke kan kommunikere.
Hvordan foregår kommunikationen mellem barn 0-3 år og omsorgsperson?
Små børn imiterer voksne. Barnet responderer på stimuli og bidrager til kommunikationen med omsorgspersonen. Omsorgspersonen tolker og bekræfter bidraget.
Hvordan udvikles barnets sociale kompetencer?
Udvikles i relationen til en eller flere omsorgspersoner.
Hvad er grundlæggende for et barns udvikling?
Imitation og gensidighed
Hvordan er de første levemåneder?
- Tiltagende differentieret sansemotorisk funktion. Fra passiv opmærksomhed til fokuseret opmærksomhed
- Uartikulerede lyde til nuanceret pludren
- Ukoordinerede bevægelser til intenderede
- Følelsesmæssigt fra gråd for at få hjælp til at smile socialt
Hvad er vigtigt for et barns hjernes udvikling?
Udviklingen afhænger af stimulation, og særligt de første 2-3 leveår har stor betydning. F.eks. udvikler barnet sig ved at undersøge og være nysgerrig
Hvordan dannes forbindelser i hjernen hos spædbørn?
Experience-expectant vækst => forbindelse dannes på baggrund af stimulation, i en sensitiv eller kritisk periode. Forbindelse der ikke stimuleres forsvinder (særligt sensorisk og perceptuelle funktioner)
Experience-dependent vækst => specifikke erfaringer påvirker hjernens udvikling, ikke tidsbegrænset f.eks. læring.
Beskriv betydningen af relationen mellem forældre og barn
Relationen er afgørende for den bio-psyko-sociale programmering og kognitiv stimulering der sikrer barnets sociale-, følelsesmæssige- og kognitive udvikling.
Beskriv det nyfødte barn.
Det har medfødt evne til at påkalde sig de voksnes beskyttelse, omsorg og opmærksomhed. Børn er nuttet pga. evolution, altså for at overleve.
Det har medfødte automatiske reaktioner på stimulation for at sikre overlevelse og bånd til omsorgspersonen. De primitive reflekser er de første organiserede mønstre af adfærd hos barnet.
Beskriv undersøgelsen af et spædbarn.
- Organisering. Tilstand ændringer. Tilstand = arousal, altså vågenhed. Man kigger på dyb søvn, overfladisk søvn. Rolig overgang fra dyb søvn til let søvn. Aktiv vågen tilstand. 5 arousal niveauer som man kigger på og ser om barnet kan gå imellem dem uden for meget gråd/frustration.
- Neurologisk reflekser
- Motorisk udvikling
- Tonus (aktiv/passiv)
- Reaktion på sociale og fysisk stimulus
Hvilke udfordringer møder man ved vurdering af psykopatologi hos 0-3 årige?
- Hurtige udviklingsmæssige skift
- Fysiske og psykiske funktioner tæt sammenkædede f.eks. sprog og motorisk udvikler sig samtidigt.
- Relationen mellem barn og forældre er essentiel
- Begrænset verbalt sprog
Hvordan er psykiske sygdomme forbundet med køn?
Nogle psykiske sygdomme knytter sig mere til det ene køn end det andet. ADHD ses oftest hos drenge. Emotionelle forstyrrelser ses oftere hos piger.
Benævn risikofaktorerne for psykiske forstyrrelser?
- Køn
- Genetisk disposition
- Familiære forhold især omsorgssvigt
- Moderens graviditet (rygning, alkohol, giftstoffer, osv.)
- Andre sygdomme
- Kost
- Mor/barn relationen
Giv nogle eksempler på psykiske sygdomme som er hovedsagelig genetiske
- Aspergers syndrom og autisme
- ADHD
- Skizofreni
Hvordan kan det familiære forhold føre til psykisk sygdom hos barnet?
- Hvis forældrene har psykisk sygdom f.eks. depression
- Svære traumatiske oplevelser
- Dårlig socioøkonomisk forhold
- omsorgssvigt
Hvad ift. kosten har indflydelse på udvikling af psykisk sygdom hos barnet?
Kostens indhold kan have indflydelse.
Spiseadfærd hos forældrene, især mor, kan også have indflydelse.
Hvilke ting under moderens graviditet kan føre til psykisk sygdom hos barnet?
- Infektioner f.eks. røde hunde
- Rygning
- Alkohol
- Giftstoffer f.eks. bly
- Fødselsvægt
- Fødselsskader f.eks. iltmangel
Hvad ift. mor/barn relationen kan føre til udvikling af psykisk sygdom hos barnet?
Forstyrret relation.
TIknytningsforstyrrelse.
Hvilke sygdomme er associeret med at være pga. psykosociale faktorer?
Søvn og spise problemer.
Følelsesmæssige og adfærdsmæssige vanskeligheder.
ADHD
Hvad er vigtigt ift. tidlig regulering som barn?
I de første leveuger er regulering primært fysiologisk/biologisk og foregår i samspil med de primære omsorgspersoner.
Den tidlige fysiologiske regulering er en forudsætning for senere udvikling af mere kompliceret psykologisk regulering.
Eksempler på tidlig selvregulering er søvn/vågenhed og sult/mæthed.
Beskriv regulerings vanskeligheder.
Problemer med at regulere indre og ydre sensoriske påvirkinger og indtryk, og ved at etablere og opretholde en rolig, vågen opmærksomhed eller positiv følelsesmæssig tilstand.
barnet kan have spise og søvnproblemer og være grædende og svær at berolige.
Kan fremtræde over- eller underresponderende på sensoriske stimuli.
Beskriv tidlige regulerings vanskeligheder.
Søvn problemer
Spise problemer
Utrøstelig gråd.
Dette ses dog hos 20% af alle spædbørn.
Børn med multiple regulationsvanskeligheder i risikofamilier er i størst fare for at udvikle senere psykiske vanskeligheder.
Beskriv normal søvn for småbørn.
Nyfødte sover 16-18 timer på et døgn. Småbørn sover ca. 12 timer om natten og 2 timer om dagen. Der er dog store individuelle forskelle (11-16 timer).
Beskriv børn med søvn forstyrrelser.
De har en større dag-til-dag variabilitet i søvnmængde.
De vågner i gennemsnit 4,1 gange per nat.
De er vågen og grædende i 84 min +- 56min.
De har ofte opvågninger mellem 00.00-06.00.
Hvordan stilles diagnosen søvnforstyrrelser?
Diagnosen stilles efter 12 mdr.
Der er ikke enighed om diagnostiske kriterier.
Søvn forstyrrelser giver risiko for påvirkning af barnets udvikling, forældre-barn samspillet og familiens funktion.
Beskriv de to typer af søvnforstyrrelser.
Sleep-onset Disorder/Indsovningsproblemer. De har vanskeligheder 5-7 nætter om ugen > 4 uger.
Night-waking Disorder/Opvågningsproblemer. De har 2-7 længere opvågninger per uge > 4 uger.
Beskriv spisningsproblemer hos børn.
De har vanskeligheder med at etablere spiserytme. barnet regulerer ikke i forhold til fysiologisk følelse af sult eller mæthed. Det giver trivselsproblemer. Det starter ofte i spædbarnsalderen. Det er ikke “bare” et overgangsproblem.
Beskriv de forskellige typer af spiseproblemer.
- Spiseforstyrrelse forbundet med fysiologisk og følelsesmæssige tilstand
- Problemer i forældre, barn samspillet
- Spiseforstyrrelse på sensorisk grundlag
- Spiseforstyrrelse på baggrund af legemlig sygdom / tidl. sondeernæring.
Beskriv gråd hos spædbørn.
Gråd er den første kommunikative måde hvorpå barnet meddeler sine behov. Voksne reagerer kraftigt på gråd og ret hurtigt lærer forældrene at forstå barnets behov. Forældrenes reaktioner på barnets gråd forsikrer barnet om det får hjælp.
