Patientinddragelse: Digitale sundhedsteknologier Flashcards
Beskriv digitale sundhedsteknologier.
Digitale sundhedsteknologier kan medvirke til at løse demografiske udfordringer.
Videosamtaler og hjemmemonitorering reducerer risiko for smittespredning.
Der er behov for tværfaglig dokumentation for effekterne fx i form af studier baseret på MTV og MAST.
Krav om dokumentation må være balanceret - afhænger af teknologiens effekter og omkostninger.
Beskriv den demografiske og økonomiske udfordring.
Befolkningspyramiden ændrer sig. Der kommer flere ældre og de nye generationer bliver mindre.
Gennemsnitsudgiften pr. ældre er steget. Sundhedsudgifter øges ved stigende alder. Vi ser dog en udfordring ift. antal ansatte personer på somatiske sygehuse. Der er vækst i antallet af læger, men væksten er 0,0% for sygeplejersker.
Beskriv finanseringen af sygehusene.
1999-2016 Aktivitetsbaseret finansiering:
- Merbetaling for meraktivitet
- Krav om 2% øget produktivitet (=DRG-aktivitet/udgifter)
- Fokus på DRG-afregning og øget aktivitet
2017+: Rammebaseret finansiering
- Statsligt bloktilskud til regionerne (ca. 77%)
- Ingen betaling for meraktivitet, ingen produktivitetskrav
- Undtagelse: Urologi, kardiologi, Røntgen, Nuklear, S
- Kommunal medfinansiering per indlæggelse/amb. (ca. 18%)
- Forsat årlig opgørelse af DRG-aktivitet
- Nærhedsfinansiering (1,5 mia. kr.)
Sygehusene får penge fra staten og kommunen. Sygehusene får penge 1 gang årligt(i januar), så det skal række til hele året. Sygehusene skal øge andelen af virtuelle forløb.
Hvad er løsningen på de demografiske og økonomiske udfordringer?
Digitale sundhedsteknologier. Virtuelle forløb kan være til gavn for borgeren og måske bliver der også behov for mindre personale.
Beskriv eksempler på digitale sundhedsteknologier.
Projekt i København, hvor man skal indskrive vægt, blodtryk og blodsukker. Det sendes så ind digitalt, så sygeplejersker kan følge med. Hver 4. uge snakker de over nettet med pt. for at pt. tager ansvar for egen sygdom.
Telemedicin i behandlingen patienter med type 2 diabetes
Angiv fordele og ulemper ved digitale sundhedsteknologier.
Ulemper;
- Dårligere kontakt/det hele menneske
- Tid
- Mindre small talk
- Det er ikke alle specialer, hvor det er egnet til
- Ulighed ift. forståelse af teknologi
- Effektivisering - samlebånd
- Overvågning - sygeliggøres
- Økonomi - det er dyrt at have så mange apparater hjemme
- Ensomhed
- Vil ikke kunne observere pt. og på den måde diagnosticere dem
- Nogle pt. er ikke motiveret eller kan ikke finde ud af at bruge teknologi.
Fordele
- Motivation
- Mindre tid på sygehuset - mindre tidskrævende
- Mere effektivt hvis det elektroniske kører.
Angiv typerne af digitale sevices.
- Telemedicin(kurativ) =>levering af sundhedsydelser gennem brugen af ICT i en situation, hvor deltagerne er forskellige steder.Deltagere f.eks. Læge - patient, Sygeplejerske - patient, Læge-læge, Sygeplejerske - læge
- Telehealth => Forebyggende, fremmende og helbredende sundhedsydelser leveret over en distance.
- eHealth. Ikke kun over distance.
Angiv de digitale sundhedsteknologier.
20% Teknologi
- Videosamtaler (kamera og mikrofon)
- Smartphones + mobiltelefon
- Apps
- AI - Artificial Intelligence(kunstig intelligen)
- Devices til hjemmemonitorering f.eks. blodtryk, blodsukker, vægt, lungefunktion, Iltmætning, skridttæller.
- Digital indsamling af PRO
- Databaser f.eks. elektronisk Patientjournal, kliniske databaser og shared Care Platform
80% Personale
Beskriv patienternes opfattelse af digitale sundhedsteknologier.
Patienternes opfattelse af digitale behandlingstilbud er generelt godt. Dog er svarprocenten på disse tilfredsheds skemaer 20%, hvilket gør, at man skal forholde sig kritisk til disse resultater.
Angiv OUHs digitale sundhedsteknologier.
- Hjemmemonitorering af ICD pt.
- Hjerterytme. EKG i eget hjem.
- Hjemmemonitorering af pt. med diabetiske fodsår
- Hjemme dialyse
- Hjemmemonitorering af for tidligt fødte børn
- CADD pumpe (digital pumpe i en rygsæk) til hjemme IV
- Rehabilitering via video i eget hjem
- Videosamtaler for pt. med diabetes
- Anæstiologisk præ-operativt tilsyn via video
- Videosamtaler med kræft-patienter og pårørende
- tele tolkning
- Mit sygehus app
Hvordan finder vi den næste telemedicinske patientgruppe?
Patienter besvarer samme spørgsmål ved ambulante besøg hver 6. måned: Kan data indsamles med en patientapp?
Næste ambulante besøg: Samtale om KRAM-faktorer. Kan besøget foretages som videosamtale?
Patientens behov for ambulant besøg kan afdækkes med 10 spm. Kan data indsamles som digitale PRO-data fra patienten?
Hvad kan digitale sundhedsteknologier betyde for patienten?
- Tættere kontakt med sygehuset
- Relevant, valid og aktuel information
- Færre besøg på sygehuset
- Nemmere kommunikation med afdelingen
- Bedre overblik
- Bedre forberedelse
- Involvering af pårørende
- Reduceret transporttid
- Sikkerhed
Beskriv Mit Sygehus App.
Mit Sygehus App kan bruges til at indhente PRO data fra pt.
Pt. svarer på spørgeskema hjemme.
Man kan også læse om forskellige temaer til den pågældende situation.
Status for “Mit Sygehus” i 2022
38.500 patienter bruger app´en
1000 kliniske brugere per måned
300+ apps i brug i drift
På app´en kan man;
Informationer
Kommunikation
Mine data
Find vej
Angiv eksempler på måling af nye digitale teknologier.
MAST=model for assesment of telemedicine
Beskriv RCT studiet omkring diabetiske fodsår og digitale sundhedsteknologier.
Telemedicinsk monitorerings system for patienter med diabetisk fodsår
Telemedicinsk intervention
A digital wound care record, called ‘pleje.net’
For communication between home care nurses and hospital specialists
Home care nurses can upload pictures and information
Specialists at the hospitals inspect the ulcers record and supervise nurses
Additional training of municipality nurses
Samme klinisk resultat ift. heling og amputation i hver gruppe, men mortaliteten var højere hos dem der fik telemedicin! Man skal passe på. Man havde ikke tænkt, at man skulle undersøge mortalitet. Men der var overdødelighed. Alvorlig syge ptt. Skal man være forsigtige med ift. at bruge telemedicin.
