Urología Flashcards
Primera línea de tratamiento en hiperplasia prostatica benigna leve con impacto en calidad de vida ?
Alfabloqueador
Indicación de tipo de cirugía en hiperplasia prostatica benigna moderada ?
- RTUP (mono o bipolar ) si menos de 80 cc de prostata
2. Cirugía abierta u HoLEP si disponible cuando la prostata es mayor a 80cc
FR de riesgo de HPB?
Obesidad
Colesterol alto
Glucosa alta
Síndrome metabólico
Abordaje diagnóstico en todo paciente con STUI de primera estancia?
Tacto rectal
Escalas para evaluar síntomas en el diagnóstico y seguimiento de HPB?
AUS-SI e IPSS
Indicaciones de PSA libre y PSA total en HPB?
Indicaciones de valorar biopsia ? Y
- Si el PSA en HPB es mayor de 4 a 10 ng
2. Cuando el PSA es mayor > a 10 ng
Cuando se emplea los inhibidores 5 alfa reductasa a los hombres con STUI ?
Cuando los síntomas son de moderados a severos y existe un crecimiento de prostata mayor > a 40 ml
Como actúan los 5 alfa reductasa?
Previenen la progresión de la enfermedad mejorando la retención aguda de orina y la necesidad de cirugía
HPB con síntomas de almacenamiento vesícula que tratamiento médico es el recomendado ?
Antagonistas de los receptores muscarinicos
Tratamiento en nicturia con HPB?
Desmopresina
Cuando utilizas tratamiento combinado con bloqueadores alfa 1 + inhibidos de 5 alfa reductasa ?
Pacientes con síntomas moderados a severos problemáticos.
Con crecimiento prostatico y con reducción del porcentaje del flujo urinario maximo
Puntuación del IPSS
Leve : 1 a 7 puntos
Moderado : 8 a 19 puntos
Severa : 20 a 35 puntos
Tratamiento de primera elección en niños mayores de dos años con cistitis ?
Gpc——> amoziclav, amoxi sola, nitrofurantoina trimetropin
Alternativos : cefalosporinas orales de primera y segunda generación
Tratamiento intravenoso empírico en niños ingresados por ivu ?
Primera elección aminoglucosidos dosis única diaria , cefotaxima ceftriaxons o cefuroxima
Se deben tomar urocultivo de control de 48 a 72 hrs de iniciado el tx
Duración del tratamiento en Ivu no complicada en menores de 18?
Manejo ambulatorio : siente días
Pielonefritis: 7 a 14 días
Niños menores de 2 años : por 10 a 14 días ya q pueden desarrollar cicatriz renal
Clínica de ivu en recién nacidos ?
Lactantes ?
Gpc —-> ictericia Sepsis Falla de medro Vomito Fiebre o distermins
- Más orina fétida y dolor abdominal y fosas renales
Escolares : urgencia y aumento de frecuencia
Tratamiento de prostatitis aguda ?
Clotrimoxazol o fluoroquinolonas x 4 semanas
Tratamiento de prostatitis crónica?
Clotrimoxazol o fluoroquinolonas Por seis a 12 semanas
Cuál es el tratamiento de elección en uretritis?
Ceftriaxona 250 Im DU
Cuál es la duración, del esquema de tratamiento Para infecciones de vías urinarias en mujeres?
Un curso corto en mono dosis de antibióticos por tres días y en embarazadas por siete días
Cuál es el tratamiento de primera elección en infección de vías urinarias en mujeres?
Nitrofurantoína y Fosfomicina
Tratamiento de primera línea en infección de vías urinarias en mujer en mujeres embarazadas?
Número uno nitrofurantoína número dos amoxicilina amoxicilina
Antibióticos prohibidos en una embarazada para tratar infección de vías urinarias?
- Sul faz por que causan kernicterus.
2. Quinolonas por que afectan el cartílago de crecimiento
Manifestación clínica de una infección de vías urinarias altas como la pielonefritis?
La presencia de fiebre más dolor abdominal y dolor lumbar
Definición de infección de vías urinarias recurrentes?
Cuatro o más episodios de infección en un año
Germen etiológico más frecuente en infección de vías urinarias en mujeres sexualmente activas ?
Estafilococo saprofita tico
Diagnóstico de tuberculosis Genitourinaria?
Análisis urinario con piuria ácida Y con cultivo negativo
Medicamento que penetra quistes renales
UBactrim y quinolonas
Agente etiológico de un absceso renal?
Estafilococo audios por vía hematógeno el diagnóstico es por tac y si el acceso es más de 3 cm si realiza un drenaje percutáneo
Gente causal de infecciones xantogranulomatosa haz renales
Proteus
Estudio de imagen indicado en pacientes con cólico reno ureteral
Tomografía helicoidal sin contraste en caso de no existir solicitar una TAC abdominopélvica con cortes finos
Método diagnóstico de cólico reno ureteral al en mujer embarazada
Primera elección ultrasonido renal bilateral no realizar tac
En cólico urétero renal es yo también tu de primera elección de analgesia es
Iniciar con diclofenaco, Ketorolaco o metamizol
Situaciones en las que se recomienda el uso de opioides para tratar el cólico un ureteral
Contra indicación de AINEs, Insuficiencia renal, falta de respuesta al ex
Embarazo
Cuando está indicado hacer una nefrolitotomia ?
Con nefrolitiasis complejas mayores a 2 cm
Forma de los cristales de los cristales de estruvita ?
Ataúd
Tratamiento delitos de estruvita ?
Acidificar orina
Cuando está indicada la gammagrafía ósea en pacientes con cáncer de próstata?
- Cuando el antígeno prostático ese mayor a 20 ng sobre decilitro
- Cuando existe una duplicación del nivel de antígeno en menos de seis meses
- Ando la velocidad del antígeno es superior a cero, 5 ng mililitros por mes
Tipo de abordaje quirúrgico está indicado ante la necesidad de una prostatectomía radical
Abierta
No como gramas utilizados para ver el riesgo de recidiva posterior al tratamiento de cáncer de próstata?
De Kattan
Ubicación de radioterapia pélvica en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado?
Cuando existe un riesgo mayor del 15% de compromiso granglionar según nomogramas
Es el objetivo terapéutico de la hormonoterapia en el cáncer de próstata?
Lograr una testosterona en niveles equivalentes a castración menores de 50 ng
Cuál es el sitio de metástasis más frecuente en el cáncer renal?
Número uno pulmón después ganglios, hueso, hígado
En qué pacientes con cáncer renal está indicado el tratamiento con a ablación?
En tumores menores a 3 cm
Es el tratamiento de primera elección en carcinoma renal de células claras?
De primera elección son las citocinas interleucina dos mas sunitibin
Tratamiento de primera elección en cáncer renal etapa uno?
Nefrectomía parcial nefropresrevadora
Tratamiento de elección en el carcinoma renal estadio tres?
Ya invade la vena Cava el tratamiento es nefrectomía radical abierta
En qué consiste la nefrectomía radical abierta?
Cubre la fascia de giro toda la grasa perirrenal y Adrenalectomía ipsilateral está indicada en tumores mayores a 7 cm
Principal el factor de riesgo para el cáncer de vejiga
Tabaco triplica el riesgo de cáncer, aminas aromáticas, industria textil hierro pintura aluminio caucho pieles
Presentación clínica del cáncer de vejiga
Hematuria que puede ser macro o micro o asintomática hasta en el 75%
Es el factor de qué es lo principal para desarrollar cáncer de testículo?
Antecedentes de criptorquidia
Tipo de tumores testicular es más frecuentes
Tumores de las células germinales seminoma y no seminomatoso
A qué edad debe comenzarse hacer la maniobra de autoexploración en el cáncer testicular?
Debe ser mensual a partir de los 15 años de edad
Método diagnóstico de primera elección ante una probabilidad de cáncer testicular?
Tras sonido Doppler bilateral a color donde se van a encontrar datos de tumor bien definido y hipoecoico
En caso de que los resultados del ultrasonido en cáncer testicular sean insuficientes cual es una opción diagnóstica?
Resonancia magnética hace la diferencia entre seminomatoso y no seminomatoso es
Marcadores tumorales a solicitar de inicio ante sospecha de cáncer testicular?
Acción beta, alfafetoproteína, de HL
En qué tipos de tumores Testiculares se encuentra elevada la fracción beta predomina en In?
Tumores seminomatósoos
En qué tipo de tumor testicular se encuentra elevada con mayor predominio la alfafetoproteína?
En tumores no seminomatósoos
Calidad diagnóstica de la elevación de deshidrogenasa láctica en tumores testicular es?
Relaciona con el volumen testicular
Utilidad diagnóstica de la fosfatasa alcalina en tumores testicular es?
Se emplea para el seguimiento en tumores seminomatósoos y está prohibida y en fumadores
Es la única indicación de realizar biopsia improbabilidad de cáncer testicular?
Sólo cuando existe un solo testículo
Tratamiento de primera elección en un cáncer testicular en etapa localizada?
Orquidectomía radical nos va a proveer el diagnóstico histológico posterior se realizan quimioterapia y radioterapia asimismo se valúa retroperitoneo y ganglios supraclaviculares
es el abordaje quirúrgico de la orquidectomía radical?
Es un abordaje inguinal