URO_UP Flashcards
Infección de vías urinarias
e coli > 75 % ✳️
Factores que sugieren una IVU complicada ?
🚨Anormalidad anatomica
🚨Hombre
🚨Emb
🚨VIEJOS O NNIÑOS+
🚨DM2 complicada
🚨Inmunosuprimidos
🚨USO RECIENTE DE AB✳️
🚨Cateter urinario
🚨instrumentacion de TU
🚨nosocomial
🚨SD > 7 dias desde su presentacion
Ivu recurrente
💎2 episodios en 6 meses
💎3 episodios en un 1 año
Reinfeccion en ivu
🟪Infeccion recurrente con bacteria diferente
🟪oprigen fuera del tracto urinario ( 2 semanas y 5 meses )
🌈PERSISTENCIA = infeccion recurrente por la misma bacteria de un foco del tracto urinario
Profilaxis antibiotica de recurrencias de ivu
- tmp/ smx 40/200 mg x dia
** quinolonads cirpro
250 mg x dia
nitrofurantoina***
50 a 100 mg dpia
^^^cefalexina 125 a 250 mg / dia
epididimitis
🌈DOLOR Y SENSIBILIDAD ESCROTAL
HIDROCELE
INFLAMACION DEL EPIDIDMO AL PALPAR
DX—> PCR clamidia
-exudado de uretra
TX: AINES / SUSPENSORIO ( prrhen +) 🌈
CEFTRIAXONA 125 -250 MG DU + DOXICICILINA 100 MG bid x 7 a 10 dias ( orquiepdiidmitis a 3 semanas )
enterobacterias—> quinolonas y cefalos de 2º gene
Cx dew uretritis
👨🏻 ARTRITIS REACTIVA
URETRITIS
UVEITIS 👁
Torsion testicular
🌈 ausencia de reflejo cremasterico*** phren ( -)
no se le quita el dolor
Hombres jovenes
- testiculo se horizantoliza signo deGOVERNAUR
Ventana de tx
🌈ideal—> 6 hrs 🔪
tx: Exploraciòn quirurgica con orquidopexia**
Hidrocele no comunicante
💡trasuliiminaciòn (+)
Enfermedad de Behcet en uro
Infecciones x atipicos ulceras en el nepe
autoinmune
Dx de elecciòn de tuberculosis gentiourinaria ¿??
Cultivo en lowensetein ✅🎖
FR DE CALCULOS POR ENFERMEDADES ?
🚨Hiperparatiroidismo
🚨acidosis tubular renal
🚨bypass yeyuno ileal
🚨enfermedad de chron
🌈x saponificaciòn de grasas
hiperozaliura
🚨reseccion intetinal
🚨mala absorcion
🚨sarcoidosis
🚨hipertiroidismo
Medicamentos fr de litios
🚨 suplementos calcio y vit d
🚨 acetazolamida
🚨 megadosis de acido ascrbico
🚨 indinavir**🧬
alteraciones anattomicas causantes de litos
🚨estenosis ureteropielica
🚨diverticulo
🚨refliujo vesiculoureteral
🚨riñon en herradura
Hipercalcuria
Litos de calcio 🦴
- intestino
- hueso
- riñon= tubulo contorneado PROXIMAL 70%
🧪> 200 mg
🧪> 4 mgx kd dia
LITO DE CIADO URICO
☢️Rdiolucido
hiperuricime
hiperocsuaria
ph acido
LITOS DE ESTRIVUTA TIENEN ?
Fosfato
amonio-magnesio
calcio
Hipocitraturia
< 450 mg en Hombres🚹
< 550 en mUJERES🚺
- ATR1 DISTAL
- 🧚🏻♂️calcirrici condrocalcinosis ***
ATR2 PROXIMAL
TIAZIDAS💊
Abordaje dx ante una sospecha de HPB ?
🟦 Realizar cuestionario de severidad de sintomas prostaticos y tacto rectal
IPSSS
🟩leve 0-7
🟨moderado 8-19
🟥severo 20 a 35
Ante un px con sintomas obstructivos urinarios con antecedentes de enfermedad NEUROLOGICA que dx se usa ?
🔬 Urodinamica
Indicaciones absoclutas de tx qx en HPB ?
🥎Litiasis vesical
🥎IVU RECURRENTE 🐜
🥎HEMATURIA PERSISTENTE 🩸
🥎INSUFIVIENCIA RENAL
🥎RAO (5 A 30% )
Criterios de prostatectomia abierta en HPB?
✅Volumen prostatico
✅ diverticulo vesical
✅ litiasis vesical
❌hidronefrosis
Ca testiculo
AFP= SACOVITEILINO
en < 2 años*** niños
BHCG- 25 años***
🌈CORIOCARCINOMA
-Seminoma
Ca testiculo seminoma
30 a 40 años** 👨🏻
Tx de ca testicular smeinomatosos
1.- orquiectomia inguinal radical
2 seguimiento
3 radioterapia
4 qt
ca testicular no seminomatoso tx
SOLO SON RADIO TERAPIA + QX
Que % de pacientes en mexico demandan atencion publica por incongtinecnia urinaria ?¿
< 50 % ✳️
Patologias q pueden dar pirua esteril?
🦄 tB
🦄litiasis
🦄 Cancer 🦀
Diagnostico confirmatorio de Bacteriuria asintomnatica ?
🔬 > 100,000 UFC en 2 cultivos sucesivos 🎖
TX SOLO::
- EMBARAZO
- PXS que se van a instrumentar por urologìa
Imagen tipica en TAC de efisematosa ?
NEFROMEGALIAA*****🌈
E. Coli +++ fc ✳️
Tipo de disemminaciòn de absceso renales
💎CORTICAL—> 🚙PERIFERICO—- 🩸hematogena x infeccion cutanea
- GRAM POSITIVOS
💎 corticmedular✳️
PRIMARIO URINARIOALTO^^
👨🏼⚕️PIELONEFRITIS AGUDA + CHOQUE SEPTICO^^
🎖 TAC CONTRASTADA
Tx de eleccion en pielonefritis xantogranulomatosa**
👨🏼⚕️ Dolor en flanco ⚡️
fiebre y escalofrios
masa palpable 🌈
tx: AB ✚ NEFRECTOMIA 🔪✅
✳️DEMORMA EL RIÑON
🧸PATA DE OSO EN TAC
CARACTERISTICA diferencial de torsion testicular ?
👨🏻🎤Hombres JOVENCITOS 15 yo.
🌈❌ SIN REFLEJO CREMASTERICO
PREHN (-)::: no se quita el dolor a elevar
Manejo de URGENCIA en un lito ?
CRITERIOS DE URGENCIA
🚨 No se quita el dolor
🚨 Ureter distal
🚨
COLOCACION DE CATETER DOBLE J*** ✅🔪
-Nefrestomia
Cifras dx de hipocitraturia ?
🚹 < 450 mg / dia
🚺 < 550 mg /dia
Son indicaciones ABSOLUTAS de tx quirurgico en HPB ¿
❇️ RAO 5-30 %
❇️ litiaiss vesica
❇️ IVU recurrente
❇️ hematuria persistente
❇️ insuficiencia renal
Sindrome POST RTUP¿
🚰hiponatremia dilusional por las soliciones
🧖🏻♀️ NA < 125 *****
🚨 Prostatas > 45 gr o reseccion > 90 minutos ⏰
👩🏻⚕️ Confusiòn 👩🏻⚕️Naúsea 👩🏻⚕️ vómito 👩🏻⚕️hipertensiòn 👩🏻⚕️bradicardia
👩🏻⚕️alteraciones visuales
Escrutino de CA prostata con ape ¿
🧔🏻 > 50 años
40 años so un fr 🚨
SUSPENDER A LOS 75 años 👴🏻
APE entre 4.0 y 10.0 ng
antigeno de > 4—> Bx 💉
T2 en ca de prostata
LIMITADO A PROSTATA
Tumor testicular que eleva AFP ?
AFP ⤴️= saco viteliono ; carcionma embrionario oteratocarcinoma
❌NUNCA SEMINOMATOSOS
🌈BCHG ⤴️= coriocarcinoma y carcinoma embrionarioç-Seminomatosos
Ca testicular SEMINOMATOSOCHA
CHAVO RUCOS 30- 4O0 AÑOS 🧔🏻
Ⓜ️SINCITIOTROFOBLASTO
🧪B-HGC
Catcinoma embrionario NO SEMINOMATOSOO
25-35 AÑOS 👦🏻
Eleva afp solo con componente de saco vitelino
Corciocarcinoma
20-30 años ^^^^^^JOVENES
Hemorragia central
🌈pequeña lesion intratesticular
Enfermedad metastasica importante
Ⓜ️SINCIRTIO Y CITOTOROFOBLASTO
🧪⤴️⤴️NIVELES MUYY ALTOS DE BHGC
Tumnor de saco vigtelino
👦🏻 < 2 años
MAS FC NIÑOS^^^^^
Senos endormicos
🧪🧪⤴️AFP***
TERATOMA testiocular
Ⓜ️ 3 CAPAS GERMINALES
No secreta AFP ❌🌈 diferenciacion de hepatoide o Bhcg
Sitio de mets de ca de testiculos ?
🚙 LINFATICOS PARAORTICOS Y PARACAVOS