Dermatologia Flashcards
Dermatodermia por fármacos
Incis hasta más de 24 hrs de iniciar la toma
Se considera SSJ con que SCT?
< 10%
Se considera superposicion de STJ con NET?
del 10 al 30%
Se consider NET?
> 30% SCT
Son factores que pueden general STJ?
💊SULFAS
💊alopuridol 💊 carba 💊lamotrigina 💊minocilina 💊nevirapina 💊pantoprazol 💊sertralina 💊tramadol 💊oxicam
💊azitromicina, claritro
💊ciproflox
💊cefalexina cftx
💊amoxicla
Cual es el antigeno principal del penfigo vulgar?
Desmogleina 1 y 3✳️
Tx de elección de penfigo vulvar?
🏆Glucocorticoides PREDNISONA
+Aziatropina = Ahorrador de esteroides
o Ciclofosfamida
o Micofenolato
*Êvitar exposicion soolar
Clínica de fieebre escarlatina
👾 Streptococo Pyogenes
🕹Directo—> Incuba de 1 a 7 dias
⚠️Cx; Fasciitis necrozante, choque toxico e infecciones cutaneas
🥶👦🏻 meses frios de 3 a 15 años
🌈2 a 3 dias postinfeccion:
- Petequiales llineales en ANTECUBITAL, INGLE, AXILAS–> Signo de Pastia🌈
- Exantgema generalizado ESCALDADO en la presion aspero Piel LIJA🌈
🍎Enrojecimiento de cara con palide perioral TRIANGULO DE FILATOV**
👄Maculas puntiformes rojas en uvula y en paladar duro y balndo-> Manchas de FORCHEIMER–> Lengua en frtesa blanca —–> 4 dias despues FRAMBUESDA🍓
🚫🤲👣No afecta palmas ni plantas
Presentración dermatologica de Staphylocococemia?
👾 Staphylococus
🕹Entrada por lesion de epoidermis
👶🏻en niños de 2 a 5 años pero puede ser en cualquier edad
🦠Prodromo de una semana; -Conjuntivitis -Edema facial -DESCAMACION periorofacial -Cara, axilas e ingles 🤒TOXICO
MAL P con morbilidad alta
TX ASAP***
Eritema infeccioso
🦠 Parvovirus B19
👦🏻6 a 19 años y viejitos👴🏻
🕹Inhalación de areosoles y trasnfusion sanguinea y VERTICAL
Incuba 4 a 21 dias
6 a 11 dias pre exantema–> INFECTA
no hay prodromo 🌈
⚠️FR;
-abenua hemolitica
.inmunodeficiencia
-embarazxadas
🚨Cxs graves;
- Anemia aplasica
- Hidrops fetal
🌈3 etpas de exantema;
1️⃣Exantema eritematoso en frente y mejilla—> bofetada; no doloroso con incremente de temp local edema con palidez peribucal
2️⃣Papular distal y en troinci y piernas EN ENCAJE🌈
3️⃣Erupcion variable
DX–> clinico7 serologia y PCR
IgG infeccion previa e inmunodad
AUTOLIMITA**
Presentación dermatologica de Kawasaki¿?
🕹Vasculitis sistemica
🇲🇽++ Fc en < 5 años👶🏻 HOMBRES
🌸Primavera-verano-invierno
Causa mas comun de casrdipoatia adquirida✳️
🌈ATIPICA;
-pt que cumple todos los criterios pero tiene algo clinica que no se ve en KW ejemplo= falla renal
Clasificacion crieros de kawasaki clasico completo
✅FIEBRE > 5 dias y >4 de los sigfuientes signos:
1.-Conjuntivitis bulbar, bilateral no exudativa 👀
2.-Cambios orofaringeos ;
👅 en fresa 🍓
👄Eritema difuso en mucosas oro faringeas
👄 eritema o fisuras en labios
3.-ADENOPATIA CERVICAL > 1.5 cm de diametro unilateral
🌈
- Exantema polimnorfo
- Cambios perifericos en extremidades:
🤲Eritema o edema en palmas o plantas
-Descamacion periungeal en fase subaguda
Definicion de KW incompletio¿
** Fiebre de > 5 dias con soloo 2 o 3 criterios +
Fases de la enfermedad de kawasaki?
1️⃣AGUDA; Fiebre x 11 dias dura
🤒Que no mejora con tx clasico
💚Hacer ECG y ECO**
2️⃣Subaguda; Inicia con resollucion de la fiebre y termina con resolucion de cuadro clinica
-Inicia en el dia 10
🌈Hay trombocitosis
💚ANEURISMAS CORONARIOS*****
- > 20% en pts sin tx
- 3% si se da tx adecuado***
3️⃣Convalecencia :
-4 a 8 semanas de la enfermedad
Hallazgos en Kawasaki considerados factores de riesgo para anaeurismas ?
⚠️Leucopenia y trombocitopenia
SARAMPION
🌈Exantema MACULO PAPULAR
- ERITEMATOSO
- MNO ESCAMOSO
- confluente**
👄Mucosa oral con manchas de KOPLIK= papulas blanco azulado con areola eritematoso
🦠PRODROMO;
- tos 🤧 + coriza + conjuntivitis e irritabilidad
- menos de 21 dias d econtacto con enfermos
💊TX:
- Vitamina A, > 1 año
- Vaacunar a contactos en los siguientes 72 hras
Indicaciones de exudado faringeo y muestra de orina en sarampion?
Ên los primeros 5 dias del exantema
-atipicos con neumonia encefalitis o inmunodeprimidos
Rubeola
🇲🇽 > 1 año a 4 años ++fc e inmunodeprimidos
🌸Primavera/Verano
🕹Inhalación, vertical directo
🕹INCUBA de 14 a 20 dias
contagi; 10’ dias antes del exantema y 7 despues
🦠Prodromo 2 a 4 dias previos a edxantema FIEBRE de bajo grado
🌈Exantema maculopapular rosado
- Cefalo caudalco confluentes, pruriginosas
- Desaparecen de pies a cabeza
👂Adenomegalias retroauriculares y cervico occipitales
DX–> eliSA, inhibicion de la hemoaglutinacion
anticuerpos por inmunoflorescencia
🚫No ir a la escuela hasta pasados 7 dias de la aparicion del exantema
Exantema subito
🦠Herpes 6*
🤒⬆️fIEBRE ELEVADA + exantema
12 meses a 3 años👶🏻
🕹Secteciones respiratorios
🕹los niños la trasmiten durante el periodo febril y una semana perevia
🌈FIEBRE ALTA–> Desaparece cuando empiezan las lesiones dermicas
AUTOLIMITA
Roseola
Paladar blando y uvula:
Manchas de Nagayama👄
🌈Maculas eritematosas en forma de almentra y papulas en tronco, cara, cuello y extremiedades superiores
🚼LACTANTES/Prescolares cON FIEBRE ALTA 🤒⬆️ + crisis convulsivas
mueren pro convulsiones
Mononucleosis infecciosas
🦠 VEB
HUmanos son el unico reservorio
🕹Se trasmite por contacto dirrectoi con particulas infectantes y aereosoles
🌈PRODROMO:
- cefale
- fiebre
- faringodinia
- faringoamigdalitis
- linfadenopatia
PIEL
🌈Eritema maculopupiapular eriotematoso o urticariformo morbilifoprme purpurico
Puede asociar; ictericia, artralgias y tos conjuntivitis
TRONCO Y BRAZOS***+
👄Petequias de 1 a 2 mm en paladar blando y duro q desaprecen
⚠️Aplicacion de amoxicilina o ampicilina—-> Genera el exantema
dx–> MONOPOST
Confirma: Paul Bunell🏆
Purpura fulminas
🕹Sd raro de trombosis intravascular e infartos hemorragicos en piel que desarrolla colapso vasc y CID
⚠️Es una complicacion de una sepsis por meningococo
Meningococcemia por infeccion de Neisseria menigitis
NIños < 4 años
🌈Exantema que incia en extremdidades de vorma vascular ocn petequias PALPABLES
Proflixasis de contacos
💊Rifampicina 600 mg
Ciprofloxacina o cewftriaxona
Sindrome de choque toxico
👾Toxinas de Staphyloco Aaureus ó Streptocoo del grupo A
⚠️Mujeres de 15 a 25 años con uso de tampones
🌈Eritema generalizado que progresa rapiidamente a escvarlatiforme en ZONAS DE FLEXION o periorigfificios y progresa a ampollas y exfoliación🙅🏻♂️
Piel dolorosa y caliente
Nikolsky +
UTI**
Exantema por dengue
🦟Virus RNA flavivirus
🦟 Aedes aegypti
🌞Zonas de veranoi y calurosas
🦟ABRUPTO*
escalofdriois + cefalea
-ataque general
-fiebre con patron BIFASICO 🌈
🌈Exantema de 324b a 48 hrs de ninciiada la fiebre
🦟Eritematoso purpurico
en tronco con diseminacion centrifuga a la cara, cuello y extremidad
-Desaparece 1 a 2 sias po puede quedarse como maculopapular diseminado
2º exantema—> 3 a 6 dias de la fiebre erupcion maculo papular morbiliforme en islas blancas con mar rojo🏝
Confirmacion de dengue hemorragico
🦟TODOS LOS CRITERIOS:
- -Fiebre > 7 dias
- -Trombocitopenia < 100,000 plaa
3- hemorragia espontanea
4.- extravacacion plasmatica
5-confirmacion por serologia o aislamiento viral
Exantema de Varicela
🦠Virus de valicera zoster
< 1año y de 1 a 4 años 👶🏻 invierno🀩
🕹Incuba 10 a 21 dsias
Prodromo 1 a 2 dias anters del exantema
🌈 CEFALOCAUDAL
maculopapular PRURIGINOSO
vesiculas en gotas de agua luego pustulas y costars—> CIelo estrellado
🔬Tzank= Celulas gigants multinucleradas
EMB–> ELISA, pcr
ALTA MORTALIDAD; VARICELA HEMORRAGICA CON Daño multiorgano
🚫AAS por Reye
Cx mas comun en una varicela de pts inmunodeprimidos ?
Sobre infeccion bacteriana ✳️
_streptococo puogenes y AUREUS
Son cx neurologicas de varicela
🧠Meningitis 🧠cerebilitis 🧠encefalitis 🧠miellitis transversa 🧠guillan b arre
Indicacion de vacuna de varicela ?
✅niños de 12 a 1º8 meses con refuerzo a los 6 años
adolescentes; dos dosis con intervalo de 4 a 8 semanas
Indicaccion de inmonglobulina contra VVZ?
inmunodeprimidos
de 24 a 72 hrs despues de la expsoicoon
Patogeno mas frecuente causante de sindrome pie mano bocoa?
Cocksakie A16✳️
🕹Vía fecal oral
PRODROMO: fiebre bajo frado + anorexia mas dolor abdominal
👾Enterovirus 71: Vesicular orales dolosas que se complican con vomitos, leucocitosis
Sindrome de la piel escaldada
👾 Staphylococo A / Ritter
SSSS
⚠️RN o < 5 años ++Fc
puede afectar a todoos
🌈Espectro de trastornos de la piel superifician con AMPOLLAS x staph aureu
-Afecta toda la superficie corporal
🌈INCIA= eritema difuso fiebre e irritabilidad
a) Eritrodermica; Escarlatiforme, ampollar y descamativa
-Piel en lija DOLOROSA
-eritema en zonas de flexion
-bulas grandes
nikolsku +
b) Fiebre escarlatina = es leve
- LINEAS DE PASTIA
🌈NO HAY LENGUA DE FRTESA NI ENANTEMA
PALATINO = en estreptocoo si
Cara de hombre triste :c
100% curan en niños
Sospecha clinica de SSSS en neonatos?¿
Eritrodermia AGUDA + Afectacion CONJUNTIVAL o PERIORAL
SIFILIS CONGENITA
👾Treponema Pallidum
🌈RN prematuro < 37 sdg
+SIN causa aparente de hidrops fetal no inmunologico
🚼dificultad para mover extremidades –> Pseudoparalisis de PARROT
Exantema maculopapular o papulo escamoso–> ZONA DEL PAÑAL
Ictericia + hepatoespleno o linfadenopartia generalizada
EXANTEMA SIFILICO
maculo papulas pequeñas, ovaladas eritematodsss q se tornan ncafe
MANOS Y PIES++++++🤲
AL NACER: Penfigo sifilico ´–> Las lesiones contiene treponema; es diseminado
Exantema anular multiforme 8 urticariforme )
Enfermedad de LYME✅
Bacteria borrelia burgoderfi***🧫 x Garrapata Ixodes
**Multisistemica
🌈Eritema migrans
Caracteristicas del pénfigo
Afecta piel y MUCOSAS🌈
👾Desmogleinas
Penfigo vulgar el mas frecuente ✅
Clínica del penfigo vulgar
Ampollas y Exulceraciones en pierl + mucosas o exclusivamente mucosas**
Pilar del tratamiento del Pénfigo Vulgar
Glucocorticoides
1.- Prednisona
+ AZIATROPINA
Son efectos adversos de la CFM como ahorrador de cc?
⚠️Neutropenia ⚠️Alopecia ⚠️infertilidad ⚠️Gastrointestinales ⚠️CISTITIS HEMORRAGICA******
⚠️ Ca de vejiga
Tx de elección en casos de penfigo vulgar resistente a la primera linea?
2–> Clorambucil
Rituximab✅
Exantemas que causan PRURITO
1. Escabiasis
Exantemas DOLOROSOS
- Sindrome de Sweet
- Kawasaki
- SJS
Exantemasa GRAVES
purpura fulminas—> Meningococo
FIEBRE ESCARLATINA
👾Streptococo Pyogenes beta hemolitico grupo A
👦🏻 3 a 5 años
INVIERNO❄️
⚠️ FR: faringitis, heridad o infección directa en piel
·1 causa faringoamigdalitis
- Fascitiis Necroxzante
- Choque toxico
Infecciones cutaneas
Clínica de Escarlatina
🤒 > 39º C
Faringodinea
Cefalea
Nauseas, vomito
dolor abdominal
✅Lesiones petequiales lineales en antecubital, ingle y axilas = Signode Pasatia = Lineas de color rojo
✅ Exantema eritematoso escaldado en la presion con piel de LIJA
Respeta palmas y plantas 🌈
✅ Triangulo de Filatov
Manchas de Forcheimer👄 = Maculals puntiformes rojas en uvula y paladar duro y blando
Profilaxis en contactos de ESCARLATINA?
Penicilina benzatinica o eritromicina para reducir la incidencia de fiebre reumatica
Son complicaciones de la fiebre ESCARLATINA ?
😡 Otititis media,Absceso peri amigdalina sinusitis yy meningitis
😡 fiebre reumatifa 12 a 3 semanas post escarlatina
😡 glomerulonefritis estreptococica 10 dias posteriores
Staphylococcemia
⚠️ Lesion en epdiermis
🦠 staph aureus es gram +
+++ Fc 2 a 5 años
🤒PRODROMO= conjuntivirtis + edema facial
Eritema INFECCIOSO 5️⃣a enfermedad
2- Exantema en encaje
🦠 Parbovirus B19 , eritrovirus
++Fc 6 a 19 años
⚠️ 4 a 21 dias incuba
✅ Elevacion leve de 37.8 a 38.3 º C
✅Dolor de cabeza, coriza, faringitis, GI
✅ Exantema facial q respeta zona= periorbitar y puente nasal
MEJILLA ABOFETADA🌈
😡 Anemia aplasica, hidrops fetalis
KAWASAKI
+++ FC < 5 años MEX
🇲🇽Causa mas comun de cardiopatia adquirida
Sarampión
Exantema Maculo-Papiular
21 dias
⚠️ No vacunados, guarderias
PRODROMO:
1- CORIZA + CONJUNTIVITIS 👁e irritabilidad
🌈Eritematoso no escamoso y no purpurico
Manchas de Koplik 👄
😡Diarrea y neumonias
Tx de elección en sarampión
Vitamina A 200 000 uI en > 1 año
- 100,000 UI en <1 año
Profilaxis post exposición
💉 vacunar en las siguientes 72 hrs post exposición
Rubeola
👶🏻 < 1 año
⚠️ X contacto directo, inhalación y vertical
Pincubación = 14 a 20 dias
Contagio–> 10 dias antes del exantema y 7 despues
🤒Prodromo= 2 a 4 dias con fiebre de BAJO GRADO
✅Exantema maculopapular rosado + ADENOMEGALIAS retroauriculares y suboccipitales🌈
- Confluentes
- Pruriginosas
- Desaparecen invertidas
- CEFALOCAUDAL
Prevención de rubeola congenita
💉Vacunar en etapa de lactante y revacunar en la adolescencia
Exantema Súbito
VIRAL👾–> Virus Herpes-6
🤒FIEBRE ALTA** + exantema + CRISIS CONVULSIVAS
<3 añios
Desaparece la fiebre y —–> Exantema
✅ Rosaceo inicial en tronco y se extiede a cuello y extremidades
Manchas de nagayama 👄
Mononucleosis infecciosa
👾Virus Epstein Bar (HV-4)
⚠️ contacto directo
🌈Antibioticos= Amoxicilina o ampicilina
✅ Sd de Gianotti-Crosti o hemofagocitico
✅ latente= Linfoproliferativa en inmunodeprimidos
Incuba de 4 a 6 semanas
🤒Prodromo de sintomas inespecificos
50%: fiebre + linfadenopatia y faringitis
✅ EXANTEMA: maculopapular eritematoso, urticariforme, buloso, morbiliforme petequial y purpurico
✅ Tronco y brazos
ENANTEMA= Paladar
Prueba diagnostica usada en Mononucleosis infecciosa¿
MONOSPOT= anticuerpos heterófilos
confirma ✅ Paul Bunnel
Purpura Fulminas
Trombosis intravascular e infartos hemorragicos en la piel
🤒Cx de una sepsis x meningococo
- Pts asplenicos—> h influenzae
- Progresa super rapido
Meningococcemia
👾Es secundaria a Neiseria meningititidis
*cOCO gram negativo (-)
niños < 4 años
✅ inicia con enfermedad febril no especifica que progresa rapido a falla organica y ,uerte
✅ Septicos + altgeracion mental + exantema en las `primeras 24 hrs de inicio
—> Inicia en etremidades y generaliza petequial
- Exantema vascular con petequias palpables 🌈—> CID
Diagnostico de eleccion en exantema de meningoccocemia
CUltiv o con tinciion de gram de lesion dermica
*Punci´n lunmbar pafra descartar menigntit s
Profilaxis a contactosd de pts con meningococcemia
2: Ciprofloxacino UNA DOSIS DE 500 MG
💊Rifampicina 600 mg VO c12 hrs
Sindrome de choque toxico
🦠Staphylococo aures o streptococo grupo A
- Aureus +++ fc en Ancianos🧓🏻
⚠️Tampones ⚠️ Lesiones en piel--> rraumas menores ⚠️quemaduras ⚠️poca higiene ⚠️ picadura de insectods***
⚠️ diabetes,
⚠️varicela
⚠️dermatitis atopicsa
⚠️ VIH
Clínica de Sindrome de choque toxico
1️⃣Inicia con eritema generalizado—–> Exantema escarlatiforme en flexuras o periorificios—-> AMPOLLAS exfoliación
Piel dolorosa, caliente con aspecto de quemasdura 🌈
Son complicaciónes del sindrome de choque toxico
🧨Hipotermia
🧨 Deshidratación
🧨FASCITIS NECROSANTE
SPESIS
CELUJLITIS
Sospecha de dengue con exantema ?
Fiebre > 7 dias ( patrón bifasico)
+ menos dos de los siguientes:
- dolor de cabeza
- dolor retro ocular👁🌈
-mialgias, atralgias y postración
Como es el exantema del dewngue clasico ?
- Exanterma claisoc en 50-82% 24 a 48 hrs post fiebre
Eritematodso PURPURICO
Inicial en tronco y disemnina centrifugo a cara cuello y extremidades 🌞
2º exantema—-> Islas blancas en mar rojo
HEMORRAGICO: + petequias purpura y equimosis
Injección conjuntival
Prueba dx de dengue hemorragico
Prueba del torniquete ✅
petequias y pruprua
Son criterrios dx de dengue hemorragico
💉1.-Fiebre > 7 días
💉2.- Trombocitpenia: < 100,000
💉3.- Hemorragia espontanea o inducida
💉4.- extravasación plasmatico por permbeabilidad incrementada vascular
💉 5.-CONFIRMA con serologia o aisalmiento vieral
Cual es el periodo de incubacion del virus de la VVARICELA?
- 10 a 21 días
⚠️Contacto en los ultimos 21 dias
contagio—> 2 dias previios al exantema hastsa la formación de costras
Caracteristicas de el exantema en varicela?
💚Cefalo caudal
💚Maculopapular pruriginoso de 3 a 5 mm
💚 gotas de agua like
💚 cielo estrellado
Cx mas fc de varicela
Sobreinfección bacteriana—> Impetigo
GRAVES: 👹cerebelitis 👹encefalomielitis 👹mielitis transversa 👹Guillan-Barre
👹c Purpiura de folster
👹c trombocitpenia y purpura fuminante
Abordaje diagnostico de varicela ?
🔬 Clinica
🔬 Tinción de Tzank: celulas gigantes multinucleadas
🔬 PCR/ELISA
Aplicación de la vacuna de varicela
✅Niños de 12 a 18 meses
- refuerxo al iniciar la primaria—> a los 6 años
✅Adolescentes; intervalo de 4 a 8 semanss —> 2 dosis
Indicación de profilaxis de varicela ?
Inmunoglobulina de 24 a 72 hrs despues de la exposición
Sindrome mano pie BOCA
👦🏻 6 meses a 13 años
Verano/otoño
Virus coxsackie A16 ++fc
✅ Incuba 2 a 14 dias
✅Prodromo de 4 dias
✅vesiculas ovaladas 2 a 3mm dorsal y lateral a los dedos en palmas y plantas
*Ulceras dolorodsas en mucosas paladar lengua y carrillos
desaparece de 5 a 10 dias
Casos de complicaciones de sindrome mano pie boca¿
👾 EV-71
vomitos + leucocitosis SIN ulceras orales
- Afecta SNC y pulmones
Sindrome de piel escaldada
Staphilococ o Sd de RITTER✅–> S. Aureus
👶🏻++Fc Recien nacidos y < 5 años
–> Contacto directo con lesiones en piel y tejidos
👩🏻⚕️ Ampollas x toxinas exfoliativas peidermoliticas—> Serotipos ETA y ETB
👩🏻⚕️Eritema difuso palidece en asociacion e irritabilidad
NIKOLSKY (+)
Etapas del Sindrome de piel escaldada
👩🏻⚕️1) Eritrodérmica ( escarlatiforme)
👩🏻⚕️2) Ampollar
👩🏻⚕️3) Descamativa
👩🏻⚕️Piel emn lija dolorsa
Intertiginosa
👶🏻 + Afección conjuntival o peribucal
🌈No afecta PALMAS ni PLANTAS nni mucosas
–> Cara de honbvre triste; :C
Tx de eleccion en Sd de Ritter?
✅ Antibioticos resistentes a beta-lactamasas
Intrahospitalario
Sífilis congénita
🕹Treponema Pallidum
–> Vertical al producrto
Son cx en el embarazo x sifilis congenita?
🤰🏻Obito, Hidrops fetalis no inmunologico
🤰🏻 RCIU
🤰🏻Muerte fetal en 30-40% de infecciones del primer trimestre
Porcentaje de sifilis congenita asintomatica al nacimiento ?
2/3 de los niños
Clínica de sifilis congenita en lactantes
👩🏻⚕️Pseudoparalissi de extremidades inferiores—> DE PARROT
👩🏻⚕️Rinitis persistente
👩🏻⚕️Exantema MACULOPAPULAR o papuloescamoso—> Area del pàñal*****
👩🏻⚕️Ictericia inexplicable
👩🏻⚕️Hepatoesplenomegalia o linfadenopatia generalizada
En que edad gestacionalk se presentan los datos clínicos de sifilis congenita?
Sifilis congenita primaria—–> Entre nacimiento yb los 3 meses
++++FC: primeras 8 semanas de vida
Manifestacion cutanea de sifolis congenita?
👩🏻⚕️ parches mucosos en boca y genitales
70%—> Exantema sifilico
👩🏻⚕️ Maculopapulare pequeñas ovales eritematosas —> se tornan cafes —> Descamacion
👩🏻⚕️MANOS Y PIES**🌈
Penfigo sifilico
👩🏻⚕️ Exantema al nacimiento con bulas y diseminado involucrando palmas y plangtas
👩🏻⚕️ Bulas contienn treponemas
Enfermedad de Lyme
🦠Borrelia burgdorferi sensu lato
🐞Garrapata Ixodes
👩🏻⚕️Eritema crónico mirgratorio —> Signo inicial
- Piel
- SNC
- Corazon
- Articulaciones
Descripción dermatologica del eritema migrans
Lesion UNICA
-Eritematosa, homogena o circular, papular, NO DOLOROSA🌈
en el sitio de mordedura con diseminación centrifuga
Progresa a lesiones maculopapulares
+ Fatiga+ Cefgalia
Fiebres y atralgias
Síndrome Stevens-Jhonson
✳️ 74-94%—> Precede medicacion o infección respiratorio
#1: TMS/SMX #2-Cefalosporinas #3: Quinolonas #4-Aminopenicilinas
Largo plazo—> Primeros 2 meses de uso;
1) Carbamacepina
2) corticoesteroides
3) Fenitoina
4) Fenobarbital
Clínica de SSJ
FIEBRE + GRIPA 1 a 3 semanas post a la aplicación de un farmáco
🌈1-3 dias despues inicia en membranas ojos,nariz y genitales
desprende epidermis sin foliculos pilosos
prdida de calor por evaporacion
Tipo de reacción de hipersensibilidad en sindrome de gianotti crosti
Hipersensibilidad tipo iV4️⃣
Caracteristicas de la DA
🍤 Inflamación crónica de la piel
🍤PRURIGO INTENSO
🍤Piel seca
eritema y ecudado
🌈Superficies de flexión
🧩Asma, Rinitis Alérfica y r alergia alimentaria
Sospecha de dermatitis atopica¿
🧩Antecedentes dermatitis o visible en flexion rodillas y pliegues
🧩 👶🏻< 18 meses = Dermatitis en mejillas y areas extensoras🌈
🧩Antecedentes de asma o rinitis en < 4 años
Criterios dx de dermatitis atopica
🥇MAYOR:
- Prurito**** ++ Fc—>
Daña con sangrado infección y liquineficación
-Presencia de 3 o mas de los 5 menores
🥈menores:
1-Eczzema visible en sitios de flexion pliegues–> rodillas y codos
2-Antecedentes de piel seca en losúltimoos 12 meses
18 meses—-> prurito en mejillas o areas extensoras
Gen involucrado en el desarrollo de Dermatitis Atopica¿
🧬Fillaggrin del ESTRto corneoo
Tx de elección de dermatitis atopica¿
1️⃣Emolientes*
2️⃣ Corticoesteroides
x 2 semans y reevsaluar evolución clínica
Tratamientows de primera línea en recaídas del tx de demratitis atopica?
Corticoesteroides topicos✅
uso de 3 a 14 dias en exacerbaciones
Contraindiciaciíon del uso de corticoesteroides rtopicos potentes¿
🚫Utilizar en menores de un año
Son corticoesteroides tópicos de potencia leve¿
💊Hidrocortisona topica 2.5% una o dos veces al dia x 5 a 7 dias no mas de 2 semanas
Son contraindicaciones dle uso de corticoesteroides topicos ?
🚫Infección viral–> herpes
🚫Infecciones bactrerinas
Cual es una indicación del uso de anthistaminicos dedantes en escolares con dermatitis atopica¿?
✅ Cuando existe prurito intenso y transtornos del sueño
—> Clorfenihidramina VO 1 mg en 1 a 5 años
Patrón caracteristico de la alopecia androgenetica
Frontotemporal y vértex
Escala que se utiliza para alopecia androgentica?
De Hamilton-Norwood
De Ludwig
Clínica de la dermatitis seborreica de la piel cabelluda
👩🏻⚕️Eritema, escama amarillenta grasosa + perdida de pelo y pruriroto