Dermatologia Flashcards
Dermatodermia por fármacos
Incis hasta más de 24 hrs de iniciar la toma
Se considera SSJ con que SCT?
< 10%
Se considera superposicion de STJ con NET?
del 10 al 30%
Se consider NET?
> 30% SCT
Son factores que pueden general STJ?
💊SULFAS
💊alopuridol 💊 carba 💊lamotrigina 💊minocilina 💊nevirapina 💊pantoprazol 💊sertralina 💊tramadol 💊oxicam
💊azitromicina, claritro
💊ciproflox
💊cefalexina cftx
💊amoxicla
Cual es el antigeno principal del penfigo vulgar?
Desmogleina 1 y 3✳️
Tx de elección de penfigo vulvar?
🏆Glucocorticoides PREDNISONA
+Aziatropina = Ahorrador de esteroides
o Ciclofosfamida
o Micofenolato
*Êvitar exposicion soolar
Clínica de fieebre escarlatina
👾 Streptococo Pyogenes
🕹Directo—> Incuba de 1 a 7 dias
⚠️Cx; Fasciitis necrozante, choque toxico e infecciones cutaneas
🥶👦🏻 meses frios de 3 a 15 años
🌈2 a 3 dias postinfeccion:
- Petequiales llineales en ANTECUBITAL, INGLE, AXILAS–> Signo de Pastia🌈
- Exantgema generalizado ESCALDADO en la presion aspero Piel LIJA🌈
🍎Enrojecimiento de cara con palide perioral TRIANGULO DE FILATOV**
👄Maculas puntiformes rojas en uvula y en paladar duro y balndo-> Manchas de FORCHEIMER–> Lengua en frtesa blanca —–> 4 dias despues FRAMBUESDA🍓
🚫🤲👣No afecta palmas ni plantas
Presentración dermatologica de Staphylocococemia?
👾 Staphylococus
🕹Entrada por lesion de epoidermis
👶🏻en niños de 2 a 5 años pero puede ser en cualquier edad
🦠Prodromo de una semana; -Conjuntivitis -Edema facial -DESCAMACION periorofacial -Cara, axilas e ingles 🤒TOXICO
MAL P con morbilidad alta
TX ASAP***
Eritema infeccioso
🦠 Parvovirus B19
👦🏻6 a 19 años y viejitos👴🏻
🕹Inhalación de areosoles y trasnfusion sanguinea y VERTICAL
Incuba 4 a 21 dias
6 a 11 dias pre exantema–> INFECTA
no hay prodromo 🌈
⚠️FR;
-abenua hemolitica
.inmunodeficiencia
-embarazxadas
🚨Cxs graves;
- Anemia aplasica
- Hidrops fetal
🌈3 etpas de exantema;
1️⃣Exantema eritematoso en frente y mejilla—> bofetada; no doloroso con incremente de temp local edema con palidez peribucal
2️⃣Papular distal y en troinci y piernas EN ENCAJE🌈
3️⃣Erupcion variable
DX–> clinico7 serologia y PCR
IgG infeccion previa e inmunodad
AUTOLIMITA**
Presentación dermatologica de Kawasaki¿?
🕹Vasculitis sistemica
🇲🇽++ Fc en < 5 años👶🏻 HOMBRES
🌸Primavera-verano-invierno
Causa mas comun de casrdipoatia adquirida✳️
🌈ATIPICA;
-pt que cumple todos los criterios pero tiene algo clinica que no se ve en KW ejemplo= falla renal
Clasificacion crieros de kawasaki clasico completo
✅FIEBRE > 5 dias y >4 de los sigfuientes signos:
1.-Conjuntivitis bulbar, bilateral no exudativa 👀
2.-Cambios orofaringeos ;
👅 en fresa 🍓
👄Eritema difuso en mucosas oro faringeas
👄 eritema o fisuras en labios
3.-ADENOPATIA CERVICAL > 1.5 cm de diametro unilateral
🌈
- Exantema polimnorfo
- Cambios perifericos en extremidades:
🤲Eritema o edema en palmas o plantas
-Descamacion periungeal en fase subaguda
Definicion de KW incompletio¿
** Fiebre de > 5 dias con soloo 2 o 3 criterios +
Fases de la enfermedad de kawasaki?
1️⃣AGUDA; Fiebre x 11 dias dura
🤒Que no mejora con tx clasico
💚Hacer ECG y ECO**
2️⃣Subaguda; Inicia con resollucion de la fiebre y termina con resolucion de cuadro clinica
-Inicia en el dia 10
🌈Hay trombocitosis
💚ANEURISMAS CORONARIOS*****
- > 20% en pts sin tx
- 3% si se da tx adecuado***
3️⃣Convalecencia :
-4 a 8 semanas de la enfermedad
Hallazgos en Kawasaki considerados factores de riesgo para anaeurismas ?
⚠️Leucopenia y trombocitopenia
SARAMPION
🌈Exantema MACULO PAPULAR
- ERITEMATOSO
- MNO ESCAMOSO
- confluente**
👄Mucosa oral con manchas de KOPLIK= papulas blanco azulado con areola eritematoso
🦠PRODROMO;
- tos 🤧 + coriza + conjuntivitis e irritabilidad
- menos de 21 dias d econtacto con enfermos
💊TX:
- Vitamina A, > 1 año
- Vaacunar a contactos en los siguientes 72 hras
Indicaciones de exudado faringeo y muestra de orina en sarampion?
Ên los primeros 5 dias del exantema
-atipicos con neumonia encefalitis o inmunodeprimidos
Rubeola
🇲🇽 > 1 año a 4 años ++fc e inmunodeprimidos
🌸Primavera/Verano
🕹Inhalación, vertical directo
🕹INCUBA de 14 a 20 dias
contagi; 10’ dias antes del exantema y 7 despues
🦠Prodromo 2 a 4 dias previos a edxantema FIEBRE de bajo grado
🌈Exantema maculopapular rosado
- Cefalo caudalco confluentes, pruriginosas
- Desaparecen de pies a cabeza
👂Adenomegalias retroauriculares y cervico occipitales
DX–> eliSA, inhibicion de la hemoaglutinacion
anticuerpos por inmunoflorescencia
🚫No ir a la escuela hasta pasados 7 dias de la aparicion del exantema
Exantema subito
🦠Herpes 6*
🤒⬆️fIEBRE ELEVADA + exantema
12 meses a 3 años👶🏻
🕹Secteciones respiratorios
🕹los niños la trasmiten durante el periodo febril y una semana perevia
🌈FIEBRE ALTA–> Desaparece cuando empiezan las lesiones dermicas
AUTOLIMITA
Roseola
Paladar blando y uvula:
Manchas de Nagayama👄
🌈Maculas eritematosas en forma de almentra y papulas en tronco, cara, cuello y extremiedades superiores
🚼LACTANTES/Prescolares cON FIEBRE ALTA 🤒⬆️ + crisis convulsivas
mueren pro convulsiones
Mononucleosis infecciosas
🦠 VEB
HUmanos son el unico reservorio
🕹Se trasmite por contacto dirrectoi con particulas infectantes y aereosoles
🌈PRODROMO:
- cefale
- fiebre
- faringodinia
- faringoamigdalitis
- linfadenopatia
PIEL
🌈Eritema maculopupiapular eriotematoso o urticariformo morbilifoprme purpurico
Puede asociar; ictericia, artralgias y tos conjuntivitis
TRONCO Y BRAZOS***+
👄Petequias de 1 a 2 mm en paladar blando y duro q desaprecen
⚠️Aplicacion de amoxicilina o ampicilina—-> Genera el exantema
dx–> MONOPOST
Confirma: Paul Bunell🏆
Purpura fulminas
🕹Sd raro de trombosis intravascular e infartos hemorragicos en piel que desarrolla colapso vasc y CID
⚠️Es una complicacion de una sepsis por meningococo
Meningococcemia por infeccion de Neisseria menigitis
NIños < 4 años
🌈Exantema que incia en extremdidades de vorma vascular ocn petequias PALPABLES
Proflixasis de contacos
💊Rifampicina 600 mg
Ciprofloxacina o cewftriaxona
Sindrome de choque toxico
👾Toxinas de Staphyloco Aaureus ó Streptocoo del grupo A
⚠️Mujeres de 15 a 25 años con uso de tampones
🌈Eritema generalizado que progresa rapiidamente a escvarlatiforme en ZONAS DE FLEXION o periorigfificios y progresa a ampollas y exfoliación🙅🏻♂️
Piel dolorosa y caliente
Nikolsky +
UTI**
Exantema por dengue
🦟Virus RNA flavivirus
🦟 Aedes aegypti
🌞Zonas de veranoi y calurosas
🦟ABRUPTO*
escalofdriois + cefalea
-ataque general
-fiebre con patron BIFASICO 🌈
🌈Exantema de 324b a 48 hrs de ninciiada la fiebre
🦟Eritematoso purpurico
en tronco con diseminacion centrifuga a la cara, cuello y extremidad
-Desaparece 1 a 2 sias po puede quedarse como maculopapular diseminado
2º exantema—> 3 a 6 dias de la fiebre erupcion maculo papular morbiliforme en islas blancas con mar rojo🏝
Confirmacion de dengue hemorragico
🦟TODOS LOS CRITERIOS:
- -Fiebre > 7 dias
- -Trombocitopenia < 100,000 plaa
3- hemorragia espontanea
4.- extravacacion plasmatica
5-confirmacion por serologia o aislamiento viral
Exantema de Varicela
🦠Virus de valicera zoster
< 1año y de 1 a 4 años 👶🏻 invierno🀩
🕹Incuba 10 a 21 dsias
Prodromo 1 a 2 dias anters del exantema
🌈 CEFALOCAUDAL
maculopapular PRURIGINOSO
vesiculas en gotas de agua luego pustulas y costars—> CIelo estrellado
🔬Tzank= Celulas gigants multinucleradas
EMB–> ELISA, pcr
ALTA MORTALIDAD; VARICELA HEMORRAGICA CON Daño multiorgano
🚫AAS por Reye
Cx mas comun en una varicela de pts inmunodeprimidos ?
Sobre infeccion bacteriana ✳️
_streptococo puogenes y AUREUS
Son cx neurologicas de varicela
🧠Meningitis 🧠cerebilitis 🧠encefalitis 🧠miellitis transversa 🧠guillan b arre
Indicacion de vacuna de varicela ?
✅niños de 12 a 1º8 meses con refuerzo a los 6 años
adolescentes; dos dosis con intervalo de 4 a 8 semanas
Indicaccion de inmonglobulina contra VVZ?
inmunodeprimidos
de 24 a 72 hrs despues de la expsoicoon
Patogeno mas frecuente causante de sindrome pie mano bocoa?
Cocksakie A16✳️
🕹Vía fecal oral
PRODROMO: fiebre bajo frado + anorexia mas dolor abdominal
👾Enterovirus 71: Vesicular orales dolosas que se complican con vomitos, leucocitosis
Sindrome de la piel escaldada
👾 Staphylococo A / Ritter
SSSS
⚠️RN o < 5 años ++Fc
puede afectar a todoos
🌈Espectro de trastornos de la piel superifician con AMPOLLAS x staph aureu
-Afecta toda la superficie corporal
🌈INCIA= eritema difuso fiebre e irritabilidad
a) Eritrodermica; Escarlatiforme, ampollar y descamativa
-Piel en lija DOLOROSA
-eritema en zonas de flexion
-bulas grandes
nikolsku +
b) Fiebre escarlatina = es leve
- LINEAS DE PASTIA
🌈NO HAY LENGUA DE FRTESA NI ENANTEMA
PALATINO = en estreptocoo si
Cara de hombre triste :c
100% curan en niños
Sospecha clinica de SSSS en neonatos?¿
Eritrodermia AGUDA + Afectacion CONJUNTIVAL o PERIORAL
SIFILIS CONGENITA
👾Treponema Pallidum
🌈RN prematuro < 37 sdg
+SIN causa aparente de hidrops fetal no inmunologico
🚼dificultad para mover extremidades –> Pseudoparalisis de PARROT
Exantema maculopapular o papulo escamoso–> ZONA DEL PAÑAL
Ictericia + hepatoespleno o linfadenopartia generalizada
EXANTEMA SIFILICO
maculo papulas pequeñas, ovaladas eritematodsss q se tornan ncafe
MANOS Y PIES++++++🤲
AL NACER: Penfigo sifilico ´–> Las lesiones contiene treponema; es diseminado
Exantema anular multiforme 8 urticariforme )
Enfermedad de LYME✅
Bacteria borrelia burgoderfi***🧫 x Garrapata Ixodes
**Multisistemica
🌈Eritema migrans
Caracteristicas del pénfigo
Afecta piel y MUCOSAS🌈
👾Desmogleinas
Penfigo vulgar el mas frecuente ✅
Clínica del penfigo vulgar
Ampollas y Exulceraciones en pierl + mucosas o exclusivamente mucosas**
Pilar del tratamiento del Pénfigo Vulgar
Glucocorticoides
1.- Prednisona
+ AZIATROPINA
Son efectos adversos de la CFM como ahorrador de cc?
⚠️Neutropenia ⚠️Alopecia ⚠️infertilidad ⚠️Gastrointestinales ⚠️CISTITIS HEMORRAGICA******
⚠️ Ca de vejiga
Tx de elección en casos de penfigo vulgar resistente a la primera linea?
2–> Clorambucil
Rituximab✅
Exantemas que causan PRURITO
1. Escabiasis
Exantemas DOLOROSOS
- Sindrome de Sweet
- Kawasaki
- SJS
Exantemasa GRAVES
purpura fulminas—> Meningococo
FIEBRE ESCARLATINA
👾Streptococo Pyogenes beta hemolitico grupo A
👦🏻 3 a 5 años
INVIERNO❄️
⚠️ FR: faringitis, heridad o infección directa en piel
·1 causa faringoamigdalitis
- Fascitiis Necroxzante
- Choque toxico
Infecciones cutaneas
Clínica de Escarlatina
🤒 > 39º C
Faringodinea
Cefalea
Nauseas, vomito
dolor abdominal
✅Lesiones petequiales lineales en antecubital, ingle y axilas = Signode Pasatia = Lineas de color rojo
✅ Exantema eritematoso escaldado en la presion con piel de LIJA
Respeta palmas y plantas 🌈
✅ Triangulo de Filatov
Manchas de Forcheimer👄 = Maculals puntiformes rojas en uvula y paladar duro y blando
Profilaxis en contactos de ESCARLATINA?
Penicilina benzatinica o eritromicina para reducir la incidencia de fiebre reumatica
Son complicaciones de la fiebre ESCARLATINA ?
😡 Otititis media,Absceso peri amigdalina sinusitis yy meningitis
😡 fiebre reumatifa 12 a 3 semanas post escarlatina
😡 glomerulonefritis estreptococica 10 dias posteriores
Staphylococcemia
⚠️ Lesion en epdiermis
🦠 staph aureus es gram +
+++ Fc 2 a 5 años
🤒PRODROMO= conjuntivirtis + edema facial
Eritema INFECCIOSO 5️⃣a enfermedad
2- Exantema en encaje
🦠 Parbovirus B19 , eritrovirus
++Fc 6 a 19 años
⚠️ 4 a 21 dias incuba
✅ Elevacion leve de 37.8 a 38.3 º C
✅Dolor de cabeza, coriza, faringitis, GI
✅ Exantema facial q respeta zona= periorbitar y puente nasal
MEJILLA ABOFETADA🌈
😡 Anemia aplasica, hidrops fetalis
KAWASAKI
+++ FC < 5 años MEX
🇲🇽Causa mas comun de cardiopatia adquirida
Sarampión
Exantema Maculo-Papiular
21 dias
⚠️ No vacunados, guarderias
PRODROMO:
1- CORIZA + CONJUNTIVITIS 👁e irritabilidad
🌈Eritematoso no escamoso y no purpurico
Manchas de Koplik 👄
😡Diarrea y neumonias
Tx de elección en sarampión
Vitamina A 200 000 uI en > 1 año
- 100,000 UI en <1 año
Profilaxis post exposición
💉 vacunar en las siguientes 72 hrs post exposición
Rubeola
👶🏻 < 1 año
⚠️ X contacto directo, inhalación y vertical
Pincubación = 14 a 20 dias
Contagio–> 10 dias antes del exantema y 7 despues
🤒Prodromo= 2 a 4 dias con fiebre de BAJO GRADO
✅Exantema maculopapular rosado + ADENOMEGALIAS retroauriculares y suboccipitales🌈
- Confluentes
- Pruriginosas
- Desaparecen invertidas
- CEFALOCAUDAL
Prevención de rubeola congenita
💉Vacunar en etapa de lactante y revacunar en la adolescencia
Exantema Súbito
VIRAL👾–> Virus Herpes-6
🤒FIEBRE ALTA** + exantema + CRISIS CONVULSIVAS
<3 añios
Desaparece la fiebre y —–> Exantema
✅ Rosaceo inicial en tronco y se extiede a cuello y extremidades
Manchas de nagayama 👄
Mononucleosis infecciosa
👾Virus Epstein Bar (HV-4)
⚠️ contacto directo
🌈Antibioticos= Amoxicilina o ampicilina
✅ Sd de Gianotti-Crosti o hemofagocitico
✅ latente= Linfoproliferativa en inmunodeprimidos
Incuba de 4 a 6 semanas
🤒Prodromo de sintomas inespecificos
50%: fiebre + linfadenopatia y faringitis
✅ EXANTEMA: maculopapular eritematoso, urticariforme, buloso, morbiliforme petequial y purpurico
✅ Tronco y brazos
ENANTEMA= Paladar
Prueba diagnostica usada en Mononucleosis infecciosa¿
MONOSPOT= anticuerpos heterófilos
confirma ✅ Paul Bunnel
Purpura Fulminas
Trombosis intravascular e infartos hemorragicos en la piel
🤒Cx de una sepsis x meningococo
- Pts asplenicos—> h influenzae
- Progresa super rapido
Meningococcemia
👾Es secundaria a Neiseria meningititidis
*cOCO gram negativo (-)
niños < 4 años
✅ inicia con enfermedad febril no especifica que progresa rapido a falla organica y ,uerte
✅ Septicos + altgeracion mental + exantema en las `primeras 24 hrs de inicio
—> Inicia en etremidades y generaliza petequial
- Exantema vascular con petequias palpables 🌈—> CID
Diagnostico de eleccion en exantema de meningoccocemia
CUltiv o con tinciion de gram de lesion dermica
*Punci´n lunmbar pafra descartar menigntit s
Profilaxis a contactosd de pts con meningococcemia
2: Ciprofloxacino UNA DOSIS DE 500 MG
💊Rifampicina 600 mg VO c12 hrs
Sindrome de choque toxico
🦠Staphylococo aures o streptococo grupo A
- Aureus +++ fc en Ancianos🧓🏻
⚠️Tampones ⚠️ Lesiones en piel--> rraumas menores ⚠️quemaduras ⚠️poca higiene ⚠️ picadura de insectods***
⚠️ diabetes,
⚠️varicela
⚠️dermatitis atopicsa
⚠️ VIH
Clínica de Sindrome de choque toxico
1️⃣Inicia con eritema generalizado—–> Exantema escarlatiforme en flexuras o periorificios—-> AMPOLLAS exfoliación
Piel dolorosa, caliente con aspecto de quemasdura 🌈
Son complicaciónes del sindrome de choque toxico
🧨Hipotermia
🧨 Deshidratación
🧨FASCITIS NECROSANTE
SPESIS
CELUJLITIS
Sospecha de dengue con exantema ?
Fiebre > 7 dias ( patrón bifasico)
+ menos dos de los siguientes:
- dolor de cabeza
- dolor retro ocular👁🌈
-mialgias, atralgias y postración
Como es el exantema del dewngue clasico ?
- Exanterma claisoc en 50-82% 24 a 48 hrs post fiebre
Eritematodso PURPURICO
Inicial en tronco y disemnina centrifugo a cara cuello y extremidades 🌞
2º exantema—-> Islas blancas en mar rojo
HEMORRAGICO: + petequias purpura y equimosis
Injección conjuntival
Prueba dx de dengue hemorragico
Prueba del torniquete ✅
petequias y pruprua
Son criterrios dx de dengue hemorragico
💉1.-Fiebre > 7 días
💉2.- Trombocitpenia: < 100,000
💉3.- Hemorragia espontanea o inducida
💉4.- extravasación plasmatico por permbeabilidad incrementada vascular
💉 5.-CONFIRMA con serologia o aisalmiento vieral
Cual es el periodo de incubacion del virus de la VVARICELA?
- 10 a 21 días
⚠️Contacto en los ultimos 21 dias
contagio—> 2 dias previios al exantema hastsa la formación de costras
Caracteristicas de el exantema en varicela?
💚Cefalo caudal
💚Maculopapular pruriginoso de 3 a 5 mm
💚 gotas de agua like
💚 cielo estrellado
Cx mas fc de varicela
Sobreinfección bacteriana—> Impetigo
GRAVES: 👹cerebelitis 👹encefalomielitis 👹mielitis transversa 👹Guillan-Barre
👹c Purpiura de folster
👹c trombocitpenia y purpura fuminante
Abordaje diagnostico de varicela ?
🔬 Clinica
🔬 Tinción de Tzank: celulas gigantes multinucleadas
🔬 PCR/ELISA
Aplicación de la vacuna de varicela
✅Niños de 12 a 18 meses
- refuerxo al iniciar la primaria—> a los 6 años
✅Adolescentes; intervalo de 4 a 8 semanss —> 2 dosis
Indicación de profilaxis de varicela ?
Inmunoglobulina de 24 a 72 hrs despues de la exposición
Sindrome mano pie BOCA
👦🏻 6 meses a 13 años
Verano/otoño
Virus coxsackie A16 ++fc
✅ Incuba 2 a 14 dias
✅Prodromo de 4 dias
✅vesiculas ovaladas 2 a 3mm dorsal y lateral a los dedos en palmas y plantas
*Ulceras dolorodsas en mucosas paladar lengua y carrillos
desaparece de 5 a 10 dias
Casos de complicaciones de sindrome mano pie boca¿
👾 EV-71
vomitos + leucocitosis SIN ulceras orales
- Afecta SNC y pulmones
Sindrome de piel escaldada
Staphilococ o Sd de RITTER✅–> S. Aureus
👶🏻++Fc Recien nacidos y < 5 años
–> Contacto directo con lesiones en piel y tejidos
👩🏻⚕️ Ampollas x toxinas exfoliativas peidermoliticas—> Serotipos ETA y ETB
👩🏻⚕️Eritema difuso palidece en asociacion e irritabilidad
NIKOLSKY (+)
Etapas del Sindrome de piel escaldada
👩🏻⚕️1) Eritrodérmica ( escarlatiforme)
👩🏻⚕️2) Ampollar
👩🏻⚕️3) Descamativa
👩🏻⚕️Piel emn lija dolorsa
Intertiginosa
👶🏻 + Afección conjuntival o peribucal
🌈No afecta PALMAS ni PLANTAS nni mucosas
–> Cara de honbvre triste; :C
Tx de eleccion en Sd de Ritter?
✅ Antibioticos resistentes a beta-lactamasas
Intrahospitalario
Sífilis congénita
🕹Treponema Pallidum
–> Vertical al producrto
Son cx en el embarazo x sifilis congenita?
🤰🏻Obito, Hidrops fetalis no inmunologico
🤰🏻 RCIU
🤰🏻Muerte fetal en 30-40% de infecciones del primer trimestre
Porcentaje de sifilis congenita asintomatica al nacimiento ?
2/3 de los niños
Clínica de sifilis congenita en lactantes
👩🏻⚕️Pseudoparalissi de extremidades inferiores—> DE PARROT
👩🏻⚕️Rinitis persistente
👩🏻⚕️Exantema MACULOPAPULAR o papuloescamoso—> Area del pàñal*****
👩🏻⚕️Ictericia inexplicable
👩🏻⚕️Hepatoesplenomegalia o linfadenopatia generalizada
En que edad gestacionalk se presentan los datos clínicos de sifilis congenita?
Sifilis congenita primaria—–> Entre nacimiento yb los 3 meses
++++FC: primeras 8 semanas de vida
Manifestacion cutanea de sifolis congenita?
👩🏻⚕️ parches mucosos en boca y genitales
70%—> Exantema sifilico
👩🏻⚕️ Maculopapulare pequeñas ovales eritematosas —> se tornan cafes —> Descamacion
👩🏻⚕️MANOS Y PIES**🌈
Penfigo sifilico
👩🏻⚕️ Exantema al nacimiento con bulas y diseminado involucrando palmas y plangtas
👩🏻⚕️ Bulas contienn treponemas
Enfermedad de Lyme
🦠Borrelia burgdorferi sensu lato
🐞Garrapata Ixodes
👩🏻⚕️Eritema crónico mirgratorio —> Signo inicial
- Piel
- SNC
- Corazon
- Articulaciones
Descripción dermatologica del eritema migrans
Lesion UNICA
-Eritematosa, homogena o circular, papular, NO DOLOROSA🌈
en el sitio de mordedura con diseminación centrifuga
Progresa a lesiones maculopapulares
+ Fatiga+ Cefgalia
Fiebres y atralgias
Síndrome Stevens-Jhonson
✳️ 74-94%—> Precede medicacion o infección respiratorio
#1: TMS/SMX #2-Cefalosporinas #3: Quinolonas #4-Aminopenicilinas
Largo plazo—> Primeros 2 meses de uso;
1) Carbamacepina
2) corticoesteroides
3) Fenitoina
4) Fenobarbital
Clínica de SSJ
FIEBRE + GRIPA 1 a 3 semanas post a la aplicación de un farmáco
🌈1-3 dias despues inicia en membranas ojos,nariz y genitales
desprende epidermis sin foliculos pilosos
prdida de calor por evaporacion
Tipo de reacción de hipersensibilidad en sindrome de gianotti crosti
Hipersensibilidad tipo iV4️⃣
Caracteristicas de la DA
🍤 Inflamación crónica de la piel
🍤PRURIGO INTENSO
🍤Piel seca
eritema y ecudado
🌈Superficies de flexión
🧩Asma, Rinitis Alérfica y r alergia alimentaria
Sospecha de dermatitis atopica¿
🧩Antecedentes dermatitis o visible en flexion rodillas y pliegues
🧩 👶🏻< 18 meses = Dermatitis en mejillas y areas extensoras🌈
🧩Antecedentes de asma o rinitis en < 4 años
Criterios dx de dermatitis atopica
🥇MAYOR:
- Prurito**** ++ Fc—>
Daña con sangrado infección y liquineficación
-Presencia de 3 o mas de los 5 menores
🥈menores:
1-Eczzema visible en sitios de flexion pliegues–> rodillas y codos
2-Antecedentes de piel seca en losúltimoos 12 meses
18 meses—-> prurito en mejillas o areas extensoras
Gen involucrado en el desarrollo de Dermatitis Atopica¿
🧬Fillaggrin del ESTRto corneoo
Tx de elección de dermatitis atopica¿
1️⃣Emolientes*
2️⃣ Corticoesteroides
x 2 semans y reevsaluar evolución clínica
Tratamientows de primera línea en recaídas del tx de demratitis atopica?
Corticoesteroides topicos✅
uso de 3 a 14 dias en exacerbaciones
Contraindiciaciíon del uso de corticoesteroides rtopicos potentes¿
🚫Utilizar en menores de un año
Son corticoesteroides tópicos de potencia leve¿
💊Hidrocortisona topica 2.5% una o dos veces al dia x 5 a 7 dias no mas de 2 semanas
Son contraindicaciones dle uso de corticoesteroides topicos ?
🚫Infección viral–> herpes
🚫Infecciones bactrerinas
Cual es una indicación del uso de anthistaminicos dedantes en escolares con dermatitis atopica¿?
✅ Cuando existe prurito intenso y transtornos del sueño
—> Clorfenihidramina VO 1 mg en 1 a 5 años
Patrón caracteristico de la alopecia androgenetica
Frontotemporal y vértex
Escala que se utiliza para alopecia androgentica?
De Hamilton-Norwood
De Ludwig
Clínica de la dermatitis seborreica de la piel cabelluda
👩🏻⚕️Eritema, escama amarillenta grasosa + perdida de pelo y pruriroto
Cuando se considera una prueba de Sabouraud positiva¿
Cuando se desprenden mas del 10% de los pèlos traccionados
androgenica—> Fase telogéno
Son causas de efluvio telógeno
💚Enfermedades sistemicas
💚farmacos
💚estres
💚deficiencia vitamina d O HIERRO
Tratamiento de primera elección en alopecia androgenica masculina en > 18 años¿
Minoxidil✅
Mecanismo de acción de FInasteride en alopecia
💊Inhibidor de 5 alfa reductasa tipo II
—-> Disminuye la dihidrotestosterona en 70% en e suero prostata y piel cabelluda
Suplemento alimenticio que ayuda a la alopecia
50 semanas de
cobre, histidina, zinc cada 4 horas
Definición de dermatitis seborreica
Dermatosis eritematoescamosa inflamatoria cronica con eritema y descamación en zonas afectadas que asocia prurito leve
CRONICA RECIDIVANTE
Etiologias de la dermatitis seborreica
✳️ Malassezia furfur / Seobrrea
Pitiosporum ovale
Afecta cara, cuero cabelludo torax superior y nalgas
+++Fc hombres, niños y ancianos
Prevalencia de dermatitis seborreica en VIH?
85% ✅en zonas no comunes y con mayor severidad
Factores de riesgo parea dermatitis seborreica ¿
⚠️Parkinson ⚠️ Depresivos ⚠️ Ingesta de alchool ⚠️Estres y alimentacion ⚠️ VIH+---> Relacionada con la etapa de infección
Diagnostico etiologico de dermatitis seborreica
🔬Examen directo muestra la presencia de blastosporos con formas globosas u ovaladas
Tratamiento de elección en dermatitis seborreica
✅Corticoesteroides
✅ Antifungicos topicos:
-Azoles; Imidazoles,m ketoconazol al 2 %miconazol
✅ agentes queratoliticos ( AAS)
✅ TARAA en VIh 2 inhib de pr transcriptasa inverdsa y uno de protesasa
Definición de urticaria CRONICA
Ronchas con edema central y halo eritematoso con pruririto que desaparee de 1-24 hrs no deja hueva y persiste por mas de 6 SEMANAS
🌈Si dura > 24 hrs—> descartar vasculitis urticariforme
Tx de primera línea pàra urticaria cronica¿
1️⃣ Antihistaminicos de primera linea no sedantges
- Loratadina
- cetirizina
- deslorsatadina
- levocetirizina
2️⃣–> Sintomas continuan por > 4 semanas—> Antgonista de leucotrenos o cambio de nathistaminco
- Ciclosporinia
- dapsona
- antihistaminiciso H2
**Exacerbaciones; Esteroides sistemicos de 3 a 7 días
Cual es elpronostico de la urticaria cronica¿
- Persiste hasta x 5 años en el 71%
* Persiste el 56% por 10 años
Lupus eritematoso Cutaneo
✳️Afecta mucosas y piel
1) Lesiones especificas:
a: LEcutaneo Agudo
b: LE cutaneo SubAgudo–> Papulas q dejan manchas hipo o hiperpoigmentadas
KOEBNER**🌈
c: LE cutaneo Cronico
LE Cutaneo AGUDO
✳️ Localizado–> Exantema malar
b) Generalizado; erupcion maculo papular morbiliforme
Cual es la manifestación mas frecuente del LE CUTANEO CRONICO?
El Lupus Eritematoso Discoide
- en zonas foto expuestas
- cicatriz irreversible
Cuales son las lesiones NO especificas mas frecuentes en el LEC¿
✳️ con affeción vascular asocian a LES
- Púrpura palpable
.-Livedo reticularis ç
-Vasculitis liveloide, arterofia b lanca
Frecuencia de affectación de mucosa oral en LE¿
✳️ LEC 20-25%
✳️LES 50%
Cuales son los depositos inmunes mas frecuentes observados en lesiones orales por LE¿
✳️ Inmunoglobulina M
✳️ factor C3
Anticuerpos de LES presentes en el LES inducido por farmacos?
✅Anti histonas
- Hidralazina
- isoniacida
- anticonvulsivos
- procainamida
- etanercept
Tratamiento de eleccion en pacientes con LECutaneo?
1️⃣🌞 uso de fotoprotección solar
-Factor de proteccióon de 50 y ponerlo 20 a 30 minutos antes de la exposicon y luego cada 4 horas
✅ Esteroides topicos** –> Tx de elección
- Fluocinolona 0.005>%
- hidrocortizona 1%
- CLOBETASOL
*uso de antimalaricos para mejorar las lesiones cutaneas
Línea–> Mtx
Son efectos adversos del uso de CC topicos?¿
🧨 atrofia cutanea
🧨 telangiectasias
🧨dermatitis tipo rosacea
Efectos adversos de hidroxicloroquina
🧨 Gastrointestinales: Nauseas vomito
evaluar funcion renal y hepatica
Son efectos adversos dependientes del uso de dapsona¿
🧨hemolisis y metahemoglobinemia
🧨anemia
🧨 sindrome de hiperesensibilidad
En caso de LEC refractario a tx de primera y segunda linea q esta indicado?
Retionides
Dapsona
Histologicamente que significa ACANTOSIS en la piel?
Aumento de capa espinosa
Caracteristicas de queratosis actinica¿
🌞Predominan en zonas fotoexpuestas: manos, cara, cabelludo
*Proliferacion anormal de queratinocitos con riesgo de carcinoma ESPINOCELULAR**
🥇Lesiones eritematoescamosas, rugosas, palpables tonos amrillos, rojos y café
Factores de riesgo de queratosis actinicas?
🧨Exposición crónica rayos UV
🧨Edad avanzxada
🧨piel clara o blanca
🧨Pelirrojos, blondies o ojos claros
🧨 exposicion solar epidemiologicas
🧨arsenico
🧨 postrasplantados
🧨 Geneticos; Xeroderma pigmentoso
- sindrome de Bloom
- Sindrome de Cockayne
- Albinismo
- Pacientes inmunosuprimidos
Tx de elección en queratosis actinica
Topico–> 5 Fluouroaracilo al 5% –_>🌈Lesiones multiples
1 vez al dia por 6 semanas en las noches
2linea: LESIONES UNICAS—>Criocirugía + curetaje
Son datos histopatologicos de queratosis actinica¿?
🔬queratinocitos atpicos
-elastosis solar
Factores etiologicvos involucrados en el acne
1) Hiperqueratosis
2) Hiperproducción de sebo
3) Presencia de P. Acnes
4) Inflamación secundaria
Acné neonatal
👶🏻Mehullas frente y nariz
👶🏻 Primeras 2-3 semanas de vida resuelve sola
x Malasezzia.
Acné infantil
👦🏻 2 a 3 meses de edad–> x presencia excesica de androgenos —> Hiperplasia suprarenal, hipergonadismo pubertad prexoz.
Medicamentos relacionados con la aparición de acné
💊ACTH
💊Andrógenos
💊azatioprina
💊barbituricos
💊bromuros
💊corticoesteroides 💊ciclosporina 💊disulfiran 💊halogenados 💊ioduroos 💊isoniazida litio 💊fenitoina 💊vitamina B2,B5 B12
Tratamiento del acne
1️⃣Péroxido de 🟩benzoilo al 2,5% 2 veces al dia
espalda—> 5% 2 veces al dia
2️⃣retinoides tópicos:
- Tretioina
- acido retinoico
- adapaleno
- al 0.01 al 01%
x 2 a 4 semanas en las nooches
3️⃣ Antibioticos🟨
a) Topicos / irakes
- tetraciclinas
- eritromicina
- clindamicina
x 6 semanas con un máximo de 12 semanas + péroxido
b) ORAL
1a linea–> Tetraciclinas; limeciclina 300 a 600 mg por dia
2–> doxiciclina o minciclina 100 a 200 mg por dia
- < 12 años y emb; ertiromicina
4️⃣Isotretinoina 🟥
Efectos secundarios al uso de isotretnioina ?
👹Teratogenicidad
👹 incremento de lípidos sanguineos
👹hepatotoxicidad
👹 cefalea
👹fotosensibilidad
👹sequedad cutanea
Por cuanto tiempo se debe usar ACO en mujeres que tomen isotretinoina ?
desde el inicio hast aun mes despues de la ultima dosis
Clasidicacion de SSJ
1️⃣ SSJ–> Cuando afecta < 10%
2️⃣Superposición SSJ-NET de 10 a 30%
3️⃣NET—> MAS DEL 30%
En que porcentaje de pacientes con tx farmacologico ocurren las reacciones cutaneas severas?
2 %✅
Farmacos de riesgo de SSJ /NET
💊Sulfonamidas 💊alopurinol 💊CVBZ 💊Lamotrigina 💊minociclina 💊NEVIRAPINA**
💊Fenobarbital
💊sertralina
💊tramadol
💊AINES: Oxicam, meloixicam
💊Azitromicina, eritro
💊Ciprofloxicacino levo
💊cefalexina
💊amoxicilina
Causas no farmacolofgicas de SSJ?
Herpes simple
Micoplasmas
SCORTGEN sistema de morbi mortalidad en NET
7 FR
🟣 Edad: =/> 40 años
🟣FC > 120 lpm
🟣urea serica > 60
🟣BICARBONATO SE 20
🟣Enfermedad cronica
🟣Flicxemia > 250
🟣SCQ% > 30%
manejo terapeutico de SSJ
🏥undidades de quemados
- Suspender fármaco
- Hidrataciñón IV
- Temp de 30 a 32C ambiental
- Profilaxis de hepartina de bajo peso –> enoxaparina
Definición de radiodermatitis aguda
⚠️Ocurre en los primeros 6 meses de recibir radiación
Hasta que dosis de radiación se presenta el eritema en la radiodermatitis’
Aprox 2,000 cGy
Hsta que tiempo de inicio de tx radioterapico se presenta la alopecia?
A la semana 4 de tx
Medicamento par a prevenir la radiodermatitis en pts con RT?
- -cc topicos de baja y mediana potencia
- Amifostina–> Citoprotector
- -Emoliente con retiro total previo a la RT
Son efectos adversos de CC topicos?
Atrofía cutanea y telangiectasias
Clasificacion de radiodermatitis
Grado 1—–> Eritema visible escamación seca
Grado2—> Emoderado, Descamaciñon Humeda en plieuges
Grado3-> Descama humeda confluente > 1,5 cm ams edema
Grado4 : NECROSIS de todo el espesor de la piel
Definición de la alpecia AREATA?
🟩 Autoinmune afecta foliculo pilosos en fase ANAGÉNA
Son efectos adversos del uso prolongado de cc topicos?
🧨Atrofia cutanea*** 🧨Acne inducido 🧨rosacea 🧨telangiectasisas 🧨hipertricosis
🌈Valorar a los pts cada 4 semanas
Primera línea de tratamiento de vitiligo localziado?
1️⃣ CC tópico de baja potencia en cara + ALTA potencia en el cuerpo
- Moderado generalizado—> Nb-UVB
Cuál es la forma mas frecuente de presentación del Lupus Eritematoso Cutaneo?
El lupus eritematoso cutaneo discoide✳️
Son factores de Riesfo de desarrollar LES en patients with LED¿
Atralgias
- Artritis
- Telangiectasias
- Anemia
- Leucopenia
- VSG eleveda
- Anticuerpos antincleares
Cual es la S y E de los criterios ACR de LES?
💚E= 89%
🧡S= 97%
Diferencia de LED localizado y diseminado?
👦🏻 LED localizasdo= solo cabeza
👩🏽💼LED diseminado= tronco y extremidades
- Asocia a lupus sitemico
Orden de frecuencia de afectación mucosa en el lED?
1️⃣ Cavidad oral
2—> ocular y nasal ç
💔 FUMAR
Son farmacos que han demostrado inducir LES?
🔻Fluorouracilo
🔻Antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa
🔻adalimumab
🔻infliximab
🔻etanercept
Tx de primera eleccxion del LED?
1️⃣CC topicos✅
- ALTA POTENCIA= Fluocinonida obtiene mejor respuesta
- Lesiiones hipertroficas= CC intralecional = Triamcinolona**+
2️⃣ Tracolimus
Tx de eleccion en LECD diseminado?
1️⃣Antimalaricos
a) Cloroquina
2) hidroxicloroquina
c) Quinacrina
💔Prohibidos en G6PD
Efecto adverso de la cloroquiina?
Retinopatia irreversible 👁
En caso de LED resistente a tx convencional, cual es el tx indicado?¿
MTX✅
Son efectos adversos del MTX?
🧨GI
🧨Mielosupresión
🧨Anemia
agregar acido folico
🧨 Fibrosis pulmonar
🧨 hepaticos a largo plazo
Efecto adverso mas temido de la DAPSONA?
👹Metahemoflobinemia
👹 Anemia hemolitica
👹 Sd sulfonico
Caracteristicas clínicas de la psoriasis?¿
- Escama
- Parches eritematosos
- Papulas y placas pruriginosas
Tratamientonde leccion en PSORIASIS leve a moderada?
Analogos de vitamina D3✅ calcipotriol
+ CC
Son efectos adversos de ciclosporina?
👹Hipertensión
👹Nefrototoxicidad
Mecanismo de acción del MTX en psoriasis?
🏓Inhibie la proliferaciñon de tejido linfoide
PROHIBIDO: SImultaneo con tracolimus
Que categoria en EMB se consideran lkos biologicos¿
CATEGORIA B
- Deben pasar 5 meses antes de embarazarse una vez terminado el tx
Diferencias clinicas de PENFIGO
🌈 Jovenes 👩🏻🎤
-Judios
MEX= HLDA -DR1
Mucosas y `PIEL
🚨 Penicilanimda
- RT
- Simulium nbigrrinarum–> Brazil
-Autoinmune
Penfigo vulgar
AMPOLLAS FLACIDAS *****
MUCOSAS ORAL ✳️
Signo de nikolsky positivo
🌈No hay prurito—-> OJO ES DOLOROSO ⚡️
En penfigoide si—->OJO
Es la principal neoplasia relacionada con penfigo paraneoplasico ?
Linfoma No Hodking ✳️
Que tiopo de ampollas dan el penfigo vulgar ?¿
INTRA epidermicas 🍆
Que es el sindrome de LYEEL ?
ES = A NECROSIS EPIDERMIVCA TOXICA
Tipo de ampollas en PENFIGO PENFIGOIDE
👴🏻 SUBepidrmicas = ya eres sub ya eres viejo )= penfigoife
> 60 AÑOS ✳️
👨🏼⚕️Urticaria + AMPOLLAS TENSAS **
PRURITO 🌈
🔬 INFILTRADO EOSINOFILICO
Ⓜ️ Anticuerpo anti BPGA1—-> Hemidesmosoma
🚫 NO TIENE SIGNO DE NIKOLSKy
Farmacos q inducen penfigoide ampolloso ?
💊 Furosemida
Ibpuprofeno
Amoxicilina
💊diclofenaco
💊 espironolactona
💊 ciprofloxacino
🌈 FASE URTICARIA + FASE AMPOLLOSAS TENSAS = CON BASE ERITEMATOSA—->OJO penfigo penfigoide son en base limpia
tX DE ELECCI0ON EN PENFIGO ?
💊 cc SISTEMICOS
💊 Aziatropina
Prurigo SOLAR / Actinico s🌞
👨👦👦 fotodermatois familiar idiopatica
Ⓜ️ Exposiciòn a rayos uVA
- Reacción de hipersensibilidad RETARDADO
INDIGENAS 🌈 PRURIGOPOO**
👄Queilitis
👁conjuntivitis
☀️ZONAS expuestyas y es SIMETRICA 👯♀️
-polimorficas, papulas nodulos y costras—> manchas—-> placas
🌈🚫 NO HAY VESICULAS OJO
tx: CC alta potencia + anthistaminicos sedantes
Mayor determinante psoriasico hereditab le ¿
🧬 PSORS1
Tx de elecciòn en fotosensibilidad x farmacos ¿
🌞💊
🟦 Elimionar la exposicion
-Glucocorticoides topicos y AINE
Que tipo de hipersensibilidad es la dermatitis por contacto ALERGICA ¿
🧜🏻♀️ Retardada tipo IV a agentes quimicos externos alergenos
🌈solo ocurre en individuos previamente sensibilizados
Dx de eleccion de dermatitis por contacto ALERGICA
🎖Pruebas del parche
**Parte sup de espalda
Manifestación clínicva mas comun de la dermatitis por contacto ¿
Eczeman ✳️
Tx de dermatitis IRRITATIVA por contacto ¿
Hidratantes tópicos 💦
Tx de dermatitis por contacto ALERGICA ¿
🐛CC topicos
20—> En cronicas—-> Aziatropina
Tx de elección de dermatitis por contacto RESISTENTE en manos de cc topicos ¿
🤚🏻 alitretinoina via oral
Clínica de dermatitis aguda
☄️ eRITEMA
🐘edema
🍇 vesiculas y AMPOLLAS
Costras
tx: secamntes
Dermatitis crónica clinica
Luqenificacion
ERITEMA
ESCAMA 🐠 y f fisuras
tx: EMOLIENTES
Es el factor de riesgo mas importante para dermatitis del area del pañal ?
🚨✳️ sobrehidratación del estrato corneo
Dato que habla de sobreinfeccion por candida en dermatitis del pañal ?
🌈lesiones en los pliegues
Agente mas fc csausal de Tiña corpis ?
Thricophyuton RUBRUM
Agente mas fc causal de tiña capitis ?
THYRCOPHITON THOSNURSANS
Tx de eleccion de tiña capititis y de la barba ?
🧔🏻 TERBINAFINA
ALT–> 🧚🏻♂️Itraconazol VO
Tx de eleccion de tiña corporis y curis ?¿
TERBINAMFINA TOPICA
Tx de eleccion de onicomicosis ¿
🦶🏻 terbinafina vo 250 MG X 12 a 16 dias
ALT—> Dermatofitos es—> 🧚🏻♂️Itraconazol VO
Fluconazol
🌈hongos NO DERMATOFITOS—-> E;: Itraconazol ✅
ALt; terbinafina
Manchas vasculares
🌈 desaparecen a lña diigitopresion
Espororotricosis
NODULOS—-> SE ulcera = GOOMA
🌹
Eritema nodoso
Paniculitis
eritema nodoso—> duele mas q tocarse
LEPROSO 👾
Sarcoidosis 👾
ACO 👾—> Farmacodemia
Tipo de cicatrizacion en DM ?
Cicatrix atrofica
Necrobiosis de colagena –> se ven los vasos sanguineos de lo delgada 🍭
TUNEL EN EL PIE
🌈LARVA MIGRANS 🐛
Dx clinico d etiñas
BORDE ACTIVO = Borde circinado = tiña 🍄
propuonobacterium acnes
ahora C- ACNES
AB del acne de eleccion
🍕 tetraciclinas x 3 meses max
Pitiriasis alba
PIEL SECA** Se exponen a colores
dermatosis del pañal con consbobre infeccion de candida
🧒🏼Evitar humedad y aplicar taco con antimicotico
Pastulas satelite **
MICONAZOL CREMA ITRACONAZOL CREMA
talco antimicotico
Talco …………97 g.
Vioformo ………….3 g.
Sig. uso externo
menciona d las siguientes opcines una causa miuy comun de urticaria cronica ¿
Sindrome poliglandular autoinmune que incluye Tiroiditis de Hashimoto
Antihistaminico de eleccion en urticaria ?
H1 de segunda generacion **
ROSACEA
1.- rosacea vascular : eritema y telangiectasias
avanza y se agregan papulas y pustulas
ETPAA 3 ) fresa🍓 rifomas
ETAPA 4) OCULAR 👁
Tx de Rosasea
Metronidazol topico + proteccion solar
🌞 y evitar tdetonadores
Tx de eleccion de melasma ?
💊 hidroquinona
FR de riesgo mas fc de melanoma ?
🚨 historia de nevos asimetricos y que cambian de color
Penfigo vuklar
PROSTII VUKLGAR—> Flacidas ampollas
Tx de elección de sarcoptes?
Permetina 5% tópica ✅
Alt - benzoato de benzilo ❌ embarazo 🤰🏼
lavar ropa de cama y ropa q se va usar
Como se trasmite la sarna ?
Contacto estrecho y sexual
Signos clinicos de psoriasis
🌵SIgno de la parafina
🌵MEmbrana de dUNCAN-dUCKLEY; objeto romo se. veverde
🌵aUSPITZ. 🩸**** patognomico
🌵hALO DE Woronoff
Uñas en aceite
Enfermeddades q se asocian a psoriasis
🩺 Sd Metabolico 🌟
Artritis psoriasica 🩺
cHRON 🩺
🧬 HLA 1 ** complejo de histocompatibilidad
tX de psoriasis poco diseminado ¿
Antiinflamatorios y reductores topicos o esteroides ✅
🟦Corticoesteroides
2.- ANalgoos vit d
- -Tazaroteno= UÑAS PLACASS GRUEDAS
- -ANRTRALINA
BREAS**
INH DE CALCINEURINA
Biologicos en psoriasis
Falla a tx sistemico
Asocia a artirtis psoriatica
alefacept—> mejroia a largo plazo 🌟
💊Adalimumab-AR
💊 etanercept
Tx de lepra
NODULAR —> ( MUCHOS BACILOS )
💊
tx x 2 añosOJO
Dapsona y rifampicina
clofazimina
madarosis 👁
🌈LEPROMATOSA
Causa mas fc de eritema nodoso en niñios ¿
👦🏻 infecciones por estreptococo
Estigmas de atopia
🌸Pitiriasis alba diseminada
🌸Respiraciòn oral x rinitis alergica
🌸ASMA
🌸 resalte folicular
Antecedentes de interrogar en bebe con dermatitis atopica ?
familia con sasma o rintiis o atopia =
Causante de micetoma mas fc en mexico
ACITNOMICETONA
NOCARDIA BRASILEIENSIS ✳️🍄 + 🧫 ( ACTINOBACTERIAS )
MADURERA 🍄
tx:
💊 TMP / SMX ✅
Signo de mal pronostico en melanoma ?
Signo de Huntichngston 👹
úlcderas milimetricsd–> mal pronostico
Tipo de cancer de piel con quetratosis actinciica ?
Carcinoma epidermoide in situ
tx:. CRIOCIRUGIA
5-FLUOROUURACILO topico
Tx elecciòn de iridiociclitis ¿
SOLO midriaticos 🐰 + corticoesteroides topicos ✅
Dosis de acicclovir en px CON ADECUADA FUNCION RENAL ¿
💊 800 mg cada 4 horas 5 veces al dìa
Caracteristica de dermatitis acneiforme
☄️ APARICION ABRUPTA DE COMEDONES
POSTERIOR A INGESTA DE UN FARMACO 💊
Enfermedades sistemicas asociadas a PSORTIASIS ¿
🧁 Sd metabolico
🧁 Aetritis
🧁 Chron
🧬HLA
Tipo de hipersensibilidad más frecuente en la urticaria ?
🧽hipersensibilidad tipo 1 ✳️✳️
🟧 A partir de que aminoacido se forma la MELANINA ?
de la tirosina ✅
Principal factor fiasiopatologico de dermatitis atopica ?
🧬mutación en el gen de la filagrina ❇️
🟧 areas que respeta la dermatosis atopica en lactants ?
🔺 trianfguo facial central de cara
🌈dermatitis seborreica si afecta el triangulo central
🐣 area del apañal 🌈
🧜🏻♀️manifestación comùn en piel que se relaciona a dermatosis atopica ?
PITIRIASIS ALBA ( jiote ) ❇️🥉 estihma
🥉 queratosis piliar
🥉 dermatitis numular
🟧como se le llama a la dermatiyis seborreica presentada en lactantes ?
🍼 costra lactea
funcion de presnisona en dermatitis seborewica ?¿
❌ PREDNISONA VIA ORAL NO SIRVE
🅰️ facrtorees que incrementan el riesgo de pasoriasis ?
💣 Obesidad
💣 tabaquismo
💣 hipocalcemia
💣litio
💣 betabloqueadores
💣 interferon alfa
🟧tipo de psoriasis mas frecuente en nIÑOS ?
👦🏻 en gotas💦❇️—> es secubdaria a infección estreptococica de vias areas superiores
- se autolimita
🌈ADULTOS–> En placas ❇️
🟧 sewgun las gpc enpsoriasis que corte de affecion de SCT se ocnsidera para inicar tratmwiento sistemico ??
> 20-25 %✅
REAL LIFE–> > 10 %
🟧a que se asocia la etipaatogenia de pitiriasis rosada ?
🦠 VH tipo 6 y 7🎄
🟧 Es una caracteristica de la hipersensibilidad tipo IV ?
Requeirre sensibilización previa 🌈
🟧 Escala que se emplea para valorar la severidad y predecir mortalidad en STEVEN JHONSON ?
SCORTEN 🧜🏻
se mide dia 1 y 3
Edad > 40 años
FC>120
SC > 10
🟧 en cuanto tiempo ocurre la reepitelizaciòn completa en necrolisisi ?
🕣 3 SEMANAS
que contiene las picaduras de insectos ?🪰
Sustancias irritantes en saliva–> anticoagulante, enzimas , aglutininas y mucopolisaxcaridos
Haplotipo que presenta susceptibilidad genética a síndrome de steven jhonson por carbamazepina ?
🧬 HLA-A31✳️
🟧 Escala que se emplea para valorar la severidad y predecir mortalidad en STEVEN JHONSON ?
SCORTEN 🧜🏻
se mide dia 1 y 3
🟧 en cuanto tiempo ocurre la reepitelizaciòn completa en necrolisisi ?
🕣 3 SEMANAS
que contiene las picaduras de insectos ?
Sustancias irritantes en saliva–> anticoagulante, enzimas , aglutininas y mucopolisaxcaridos
🟧 caracteristica de las lesiones por picadura chinches ? cimiciasis ?
🍳 desayuno 🍔comida 🌮 cena
EN ¨MANCUERNA ¨
Cuantas horas duro el piojo fuera del canelo ?
48 hrs
💹 Es el tipo de carcinoma basoceclular mas frecuente ?¿
🪢 NODULAR ❇️
🟧 caracteristivas del carcinoma EPIDERMOIDE CUTANEO ?
Neoformaiòn EXOFITICA 🐙. nodular eritematosa con hiperatosis uylceraciòn e HIPERPIGMENTACIÒN 🌈
🌈 se puede formar en heridas cronicas o cicatrices
💹 es el subtipo de elanoma de peor pronostico ¿😈
😈 MELANOMA NODULAR ❇️
caudno estudios un nevo congenito por psoible malignidad ?
😈> 10 cm
multiples nevos
😈
😈AFECTRA LONEA MEDIA
🟧 tx de elecciòn de LEPRA LEPRPMATOSA
dapsona ✚ clofazimina ✚rifampicina x 2️⃣ años✅
🌈tuberculoide solo dos medicamentos
Hongo que mas se cultiva en mèxico en EUMICETOMAAS ?
🇲🇽🍄Madurella micetomatis❇️
Medicameto que no se debe aplicar con resultados + de HLAB*1502 x riedgo de SSJ?
🚫 CARBAMAZEPINA
Cuanto disminuye la mortalidad en SSJ / NET si se manda a unidad de quemados antes del septumo día ?
4 % ✳️
⬆️ 83 ☠️ % SI SE MANDA > DEL 7º DIA
