Infecto Dr. Max Flashcards
Otros nombres de la *BRUCELOSIS**
Fiebre de malta, fiebre ondulante, ENF de Bang, enf del mediterraneo o fiebre melitococica
Agente causal de Brucelosiss
Brucelosis Mellitensis 1️⃣ 🐑 y caprino
coco - bacilo GRAM(-) 🟣
intracelular facultativo🏠
🥛LECHE BRONCA
🚺++++ fc 25-44 AÑOS ✳️
clINICA DE BRUCELOSIS
👩🏻⚕️ 🤒 📡 FIEBRE ONDULANTE > 37.5inicio subito por la tarde desaparece en la mañana
👩🏻⚕️ 🌚diaforesis nocturna ^olor a heno^
👩🏻⚕️adinamia, astenia extremidades inferiroes
👩🏻⚕️perdida de pesi
👩🏻⚕️ TRISTEZA
👩🏻⚕️25% hepatoesplenomegalia
👩🏻⚕️MONOARTRITIS AGUDA EN RODILLAS** 👀
–SIGNO DE PEDROpons; EPIFIDITIS VERTEBRAL
Metodo dx de brucelosis
1️⃣–aglutinacion con antigeno ROSA DE BENGALA 🎇—- MUESTRA de suero o LCR🌷
2️⃣ CONFIRMATORIAS:
aglutinacion estandar (SAT)
⭐️ DETECTA IgM aguda, IgG cronica, IgA previa positivo >1:80 ✅
o aglutinacion de 2-MERCAPTO ETANOL >1:20
tx de elección de BRUCELOSIS
ESQUEMA 🅰️
-Px sin nefropatía , no embaraza ni lactando.
💊TETRACICLINA 500 mg vp c 6 hrs x 21 dias + TMP/SMZ 160/800 mg c 12 horas x 21 dias
ESQUEMA 🅱️
<8 años, 🤰🏻 primer tirmestre y anciano 🧑
ADULTO: Rifampicina 300 mg c 8 hrs + TPM /SMZ C12 HRS POR 21 DIAS
Niño: 👦🏻 RIFAMPICINA 20 mg kg dia c 24. hrs por 6 semanas + TPM/SMZ 8/40 mg kg ia dividio en dos dosis x 21 dias
ESQUEMA C
❌ fracaso a previos esquemas
adulto; **Doxiciclina+* 200 mg c 24 hrs por 6 semanas + RIFAMPICINA 600 a 900 mg cada 24 por 6 semanas
👦🏻doxicilina 4-5mg kg dia por 6 semanas en 3 dosis + rifampicina 20 mg kg dia x 6 semanss
Esquemas alternos en tx de brucelosis?
🧚🏻CIPROFOLX 1500 mg en 2 dosis x 45 dias + rifampicina 900 mg x 45 dias en 3 dosis
🧚♀️levofloxacino 1500 mg c24 hrs x 45 dias + rifampicina 900mg dividio en 3 osis x 45 dias
Cada cuanto se hace seguimiento post tx de brucela ??
1️⃣a 30 dias de acabar tx
2️⃣a 90 dias
3️⃣a 120 dias
Patogenos mas fc en < 3 MESES de mengingitis ?
👶🏻L. MONOCYTOGENES
tambien en viejitos 👴🏻 E.COLLI
🌈3 M A 5 AÑOS 👦🏻–> N. mENINIGITIS Y HEMOFILUS INFLUENZA
Adulltos—-> S pneumonie y N meningitidis ✅ 80%
Patogeno de meningitis en fistula de base de craneo☠️ ?
☠️ S pneumonie
🧠🔪* Neuro QX* —–> S. Aureus , P. Aureginosa
🍺—>Listeria monocytogenes
♥️endocarditis nativa glaundula—>S. AUREUS
Segun la GPC a que px se le da quimioprofilaxis en meningifits?
♻️ Contactos cercanos indpenedientemente del esquema
♻️contacto prolongado cercano-> 7 DIAS PREVIOAS A LA ENFERMEDAD
♻️CONTACTO CERCANO RANSITORIO
💊RIFAPICINA 600 mg c12 x 2 dias (4 dosis)
💊CIPROFLOXACINO 500 mg DU
💊CEFTRIAXONA 250 mg -1 g IM DU
🌈solo en meningococcica
Clínica de meningitis
triada clásica ✳️44%
1️⃣Fiebre > 38 🤒
2️⃣RIGIDEZ CUELLO👕
3️⃣alteracion mental 😵
Dicha triada es mas comun en la neumoccocica
👩🏻⚕️SIGNO MENINGEOS:: KERNING Y BRUDZINKI 🦵🏻
Abordaje DX en meningitis
1️⃣☢️TAC previo Punción lumbar
-Hipertensión intracraneal
-Crisis convulsivas
-glasgow <10
-Inmunosupresion
2️⃣🧪Punción Lumbar—> tinción gram 🧫
¿Cuando se repite la punción lumbar en meningitis?
✅SIN mejoria despues de 48 hrs de AB
🚫 hacer puncion si hay infeccion en sitio de punción
🧪*LCR en meningitis**
NORMAL:
💧–> Claro
Presion de apertura <180
🧪LEUCOS: ⬇️
🥩PROTEINAS : ⬇️
🍭GLUCOSA: > 45
🧫BACTERIANA
💧–> : TURBIO
Presion de apertura: >180 ⬆️
🧪LEUCOS: >1000 c a expensas de PMN > 60% ⬆️🌈
🥩PROTEINAS : ⬆️
🍭GLUCOSA: < 45 ⬇️
🦠VIRAL
💧–> Claro 🌈
Presion de apertura > 180 ⬆️
🧪LEUCOS: ⬇️ <1000 c a expensas de linfocitos
🥩PROTEINAS** : ⬇️
🍭GLUCOSA: > 45 🌈
🧀TUBERCULOSA
💧–> turbio
Presion de apertura >180
🧪LEUCOS: ⬇️ < 500 CELULAS a expensas de linfocitos
🥩PROTEINAS** : ⬆️ ALTA🌈
🍭GLUCOSA: <45 ⬇️
tX DE ELECCION de meningitis bacteriana
1️⃣linea CEFALOSPORINA DE 3A GENE ✅
💊cftx 2G C 12 A 24 HRS
💊Cefotaxima 2g c6-8 hrs
2️⃣a linea:
MEROPENEM O CLORANFENICOL 💊
¿SX. por insuficiencia suprarenal debido a meningococcemia diseminada?
Sx de Waterhouse-Friderichsen 🇩🇪
SEGUN LA GPC que porcentaje de px sufre meningitis bacteria AGUDA tendra secuelas neurologicas? 🧠
✳️ 20-40% 🇲🇽
COMPLICACION mortal de la enfermedad NEUOMOCCOCICA INVASIVA CON TRIADA DE : Meningitis, endocarditis y neumoia?
👹SINDROME DE AUSTRIAN
Absceso Cerebral 🧠
Ⓜ️Contiguidad: Otitis media, sinusitis
🧠UNICOS, X STREPTOCOO VIVIRIDANS / anaerobios
Ⓜ️endocarditos hematogena
Multiples x Staphilococo DORADO 💛
Ⓜ️diracto–> TCE neurocirugía 🔪AUREUS y pseudomonas
🧫
Triada clinica de ABSCESO CEREBRAL
Triada de OSLER
F iebre 🤒
Cefalea
F ocalidad neurologica (heiparecia afasia, campo visual*)
Metodo dx de absceso cerebral ?
☢️TAC CON CONTRASTE
-Lesion redonda ocn captación de contraste en anillo 💍 con centro necrotico
🚫NO HACER PUNCION LUMBAR
DX DIF 🌈
-MENINGIOMA
-TOXOPLASMA:: PACIENTE inmunocomprometido
Tx de absceso cerebral?
🔪drenaje quirurgico ✅
💊CTX + MTDZOL
-CEFEPIMA + VANCO–> NEUROCIRUGIA
DEXA–> EDEMA
Encefalitis aguda
Ⓜ️VIRUS VHS-1
CLINICA:
👨🏼⚕️Fiebre 🤒
👨🏼⚕️Cefalea ⚡️
👨🏼⚕️ALTERACION DE CONCIENCIA 😵 🌈
👨🏼⚕️PSIQUIATRICAS
DX:
PUNCION LUMBAR
PCR ✅(PRUEBA de elección)
☢️NEUROIMAGEN–> Lesiones en lobulo TEMPORAL 🌈
TX_: aciclovir 10 mg c 8 hrs iv x 14 dias
segun la GPC la circuncusion disminuye el riesgo de VIH en?
59% de trasmisión ✅
en un px con VIH con ALELO HLA B 507 RIESGO DE QUE TIENE ?
DE GENERAR resistencia a el ABACAVIR 🌈
ANTIRETROVIRAL con mayor riesgo de anemia ?
zidovudina 🩸 mielotoxicidad
esquema preferido segun la gpc para vih?
🇲🇽**2 ITRAN (inhibidores de transcriptasa nucelosidos + 1 II ( inhbidor de proteasa / integrasa)
1️⃣Tenofovir / emtricitabina + efavirenz
2️⃣Abacavir/ lamivudina + dolutegravir
3️⃣tenofovir/emtricitabina + dolutegravir
pueden tener crga viral < 50 a las 48 semanas
efectos adveros del EFAVIRENZ ?
💣sueños vividos 💤
❌NO EN EMB Y MENOS ** ANTES DE LAS 8 SDG**
segun la gpc en un personal de salud donde es el sitio mas riesgoso de infectarse de vih por usar jeringas ?
MANO IZQUIERDA 🫲✳️
2.. Dedo indice
3. dedo medio
4. dedos de mano derecha
✳️AGUJAS DE SUTURA
TECNICOS—-+++FC
despues que un miP SE PIQUE en cuantotiempo debes inciar terapia antiretroviral profilaxita ?
primeras 2 horas ⏰✅
elisa y prueba rapida hacer resto de estudios
💊TENOFOVIR/EMTRICITIBINA + raltegravir o dolutegravir ✅
vañorar a las72 hors por efectos adveros
DURACION 28 DIAS (4 semanas)
en picadura de sangre en personal de saludcuando no das profilaxis anti vih ?
❌tiempo de exposicion de > 72 horas
periodo deincubacion del denge ?
🦟3 a 10 dias
dengue GRAVE
👩🏻⚕️choque con fuga plasmatica
Afectacion organica
AST/ALT > 1,000
ENCEFALITIS
MIOCERDITIS
NEFRITIS
DENGUE CON DATOS DE ALARMA
🟧Dolor abodminal intenso ⚡️
🟧sindrome de fuga capilar x acumulacion de liquido
🟧sangrado mucosas 🩸🫦
🟧hepatomegalia > 2 cm
🟧htco elevado 🧪⬆️
🟧trombopenia
🟧 letargo
mosquito que trasmite elchi coONKUYA¿
🦟aedes aegypti
aedes albopictus
es togaviridae genero alfavirus 🌈
⚡️atralgias muy dolorosas 👀
cuando se pide el NS1 en dengue ?
primeros 5 dias ✅
segun la gpc el chikunluya en que momento puede trasmitirse al feto?
🤰🏻INTRAPARTO—> 49 % DE RIESGO ⚠️la cesarea no protege 👀
incuba 3-7 dias 🪰
es una manifestacion atipica de cunkuya en NIÑOS?
DERMATITIS VESICULOBULOSA 🧜🏻
*PORCENTAJE de factorde reumatoide en chikunkuya ?
hasta el 43% de los casos
el zyca como sepuede trasmitir a diferencia de otros vectores ?
sexual y contacto con fluidos corporales como semen
🌈si hay trasmision vertical 🤰🏻✅
datos clinicos orientadores a zyka ?
👩🏻⚕️exantema PRURIGNOSO 🌈
👩🏻⚕️FIEBRE BAJA ⤵️🤒
👩🏻⚕️👁️conjuntivitis bilateral no purulenta 🌈
💣neonato—> microcefalia+++ riesgo en primer trimestre
ICUBA 3-12 DIAS
es la clinica de la segunda fase de leptospira o SINDROME DE WEIL ?
🐀
- 🔺 I ctericia colestásica
- 🔺Insuficiencia renal
- 🔺 hemorragia
🧠meningitis aseptica
transaminemia leve < 200
clinica de la fase inciial de leptospirosis ?
👩🏻⚕️🧪⬆️ de CPK + mialgias gastrocnemios 🦵🏻
tratamiento de eleccion de leptospira ?
🐀—> Doxicilina ✅
🤰🏻–>amoxicilina
🏥—->penicilina
QUIMIOPROFILAXIS: doxicilina 200 mg vo
NO SI LA FAMILIA TIENE UN PERRO INFECTADO 🐶
segun la norm de tb cual es el principal factor de riesgo ?
🚨DIABETES 20% +++ FC ✳️🇲🇽
- DESNUTRCION
- -vih
- alcholismo
labisionasida que enzima activa ?
gen katg 🇲🇽 mutacion S315T 🧬
A que inhibe el ETAMBUTOL
?
🔕 A LA arabinosil transferasa III✅
cuando inciiabs tx de vih si estas con txde tB?
de 2 a 8 sem post tx de antifimicos
tx de primera aleccion en tb + DM ?
🇲🇽💊PIRIDOXINA ✅vit B6
para denominar tuberculosis farmacoresistence que debe haber ?
resistencia como minimo a ISIONACIDA+ RIFAMPICINA ✅
para quien son las vacunas de neumoco ?
👴🏻> 65a sños—-> 13 VALENTE CONJUADA
👨🏻< 65 años—-> 23 POLISACARIDOS 🌈
Dato tipico en neumonia por Kleisbella penumoniae ?
ESPUTO en jalea de grosella 🥞🌈 o rojo oscuro marron
🚨Alcoholicos 🍻
🩻Abombamiento SUPERIOR EN LOBULOS SUPERIORS
segun la gpc cual es el factorde virulencia de mycoplasma pneumonie?
Citoadhesina P1 🇲🇽 ✅
segun la gpc es la PRIMERA opcion para determinar el sitio de tratamiento inciial en NAC ?
🇲🇽1️⃣usar el PSI ✅
2.crub 65
tx especifico de neumonia por Mycoplasma pneumonie?
💊🗣️CLARITROMICINA 500 mg cada 12 hrs VO
alt–> Doxicilina +fluroquinolona
*AUREUS—> DICLOXACILINA**🌈
TX ESPECIFICO de neumonia por legionella ?
💊fluoroquinolona
a las cuantas horas de iniciado el tx de NAC x mecanica ventialcion vez mejoria ‘
48 a 72 horas–> 3 dias ✅
como se le conoce a la meningorradiculitis causada por LYME ?
🦌🧠SX DE BANWARTH✅
🪳garrapata—> IXODES sp scapularis o de ciervo 🦌
-paralisis facial BILATERAL 🌈
❤️Bloqueo auriculo ventricular
cx—> sx post lyme 😪
metodo de tx de eleccion en LYME ?
🇲🇽tetraciclina o amoxicilina—> 👦🏻 y 🤰🏻✅
🧠 o articular grave: AMOXI
❤️—>CORITCOESTEROIDES + AB
🐰TULAREMIA
🐰_->cola de algodon sylvilalgus
> 25 bacterias cuasan enfermedad 🧫
🪺incuba ; 1-6 dias
❌no es de persona. apersona , solo inhalacion o antrópodo
🚨🌾🚜 granjeros y caza
👨🏼⚕️ULCEROGLANDULAR ✳️
Ⓜ️INOCulacion directa
- ulcera en sacabocado: unica en piernas PERO MUCHAS EN BOCA Y OJOS 👀
- -adenopatia regional
👨🏼⚕️BUCOFRAINGEA Y OCULOGLANDULAR
👨🏼⚕️NEUMONICA
👹La mas grave—-> x inhalacion☣️ arma biologica
es el tx de elección de la tularemia ?
🐰💊estreptomicina o gentamicina ✅
🧜🏻alt—> doxi o tetraciclina
que tipo de virus es la rabia ?
🦇 genero Lyssavirus
🧑🧑🧒🧒 familia ^Rhabdovirdiae*
🦠ARN
🧠♻️ se replica en :
Musculo estriado 🥩
neuronas de ganglios basales y tronco encefalico
en mexico en que año fue el ultimo caso reportado pro rabia de perro?
🐶🇲🇽2005 ✅
periodo de incubación de la rabia ?
🪺hasta 3 meses
dx de RABIA segun la gpc
😍vivo—> intra vitam
Impronta de cornea y saliva
Bx de cuero cabelludo y LCR iniciados los sintomas neurologicos
🪦postmortem—> 🔬CUERPOS DE NEGRI ⭐️ de bx cerebral 🧠 en purkinje del cerebelo
estan llenas de ARN
Cual es la causa mas fc de conjuntivitis en ADULTOS JOEVENES ?
Hameofilus Influenzae✅
dato diferencial de las diarreas causadas por NO IFNLAMATORIAS TOXINAS
🌈INICIA EN < 4 horas post ingesta
-ecoli enterotoxigenica
clinica de GIARDIA LAMBIA ?
ESTEATORREA 🌈💩🧈
**
tx de elección de diarrea x Campylobacter ?
🐥Azitromicina ✅
clinica de COLERA
regla de los 5
> 5 años
> 5 dias
> de 5 evacuaciones en 24 hrs
AGUA EN ARROZ
tx : doxiclina ✅
RICKETSIAS
🏚️Intracelular obligado, gram -
x R. Ricketssi
Ⓜ️afecta endotelio vascular
🐕perros traen la garrapata—> RICEPHALUS SANGUINEUS
👨🏼⚕️exantema 2-3 dias evolucuiona. a necrosis en muñecas tobillos palmas y plantas, purpurico, eritematoso, papuloso
fiebre🤒—> montañas rocoas
🧠 afecta snc en tipos graves y cardiacas
☀️primavera y verano
👦🏻 < 10 años +++ FC
2a–> Pb de *Weill-fe
DX—> IgG/IgM ⭐️ x inmunoflorecencia indirecta
Es el tx de elección de RICKETSIA ?
🐕💊Doxicilina primeros 5 dias
2️⃣a linea—> Cloranfenicol 3 dias despues de desaparecer la fiebre
segun la gpc es un caso confirmado de ricketsia ?
🇲🇽Sintomas de fiebre rocosa y exantema caracteristico o contacto con garrapata o venir de una region con el antecedente
etiologia de tiña favica (el favus)
🥘Trichophyton Schoenleini 🍄
-Inflamatoria de cabexza con pUSTULAS que secan y dejan forma de cazuaela cazoleta fávica
etiología del Querión de Celso ?
🍄Microsporum Canis ✅ 👹 forma mas grave
-signo de espumadera—> supuracion de pus en placas pseudoalopecicas
tx de elección de dermatofitos ?
🦶🏻TERBINAFINA VO ⭐️
🧜🏻♀️ALT—> Itraconazol vo ✅
TX DE ONICOMICOSES POR no dermatofitos ?
🌈itraconazol
tx de eleccion de tiña de barba ?
TERBINAFINA VO ⭐️🍄
segun la gpc en onicomicosis cuando mandas A 2o nivel ?
🇲🇽2️⃣ ONICOMICOSIS + 5 uñas afectadas o > 50 % de affección ungueal ✅
¿Cual es la MICOSIS 🍄más común en MEXICO?
🇲🇽Esporotricosis ✳️++++ FC ✅
🧫—-> Cultivo de Agar sABORAUD 🔬
tX DE ELECCION de esporotricosis?
🌹NO disemanada—> Itraconazol ✅
🌹🌈diseminada—-> Anfotericina B
tipo de esporitrocis mas frecuente ?
Esporotrcosis linfocutánea o Linfangitica -++++ FC ✳️ 70-75%
🌈–> sigue el camino de los vasos lifnaticos y no duele 🛣️
Periodo de incubación de NEISERIA GONRREA ?
🏚️2 A 7 DIAS
-en grano de cafe, diplococo gram (-)
CULTIVO especifico de NEISERRIA GONORREA ?
🧫tHAYER MARTIN ⭐️
tx: Ceftriaxona + azitromicina ✅
en gonococo es simultanea con clamidia, si es al reves solo clamidia
esquema antibiotico de elección en neiseria con epididimo-orquitis-gonoccocia ?
💊Ceftria + doxicilina + metronidazol ✅
tx de eleccion de neisseria con conjuntivitis
👀Ceftriaxona
Periodo de incubacion de la clamida tracomatis ?
🌈 5. a 7 dias 👀
tx de eleccion de Hamophilus ucrei chancro blando sucio
💊🅰️zitromciina ⭐️
que ets tiene el periodo de incubacion mas corto ?
chancroide horas 🌈
unica o multiple
-irregular y sucia 🩸
agente cuasal de Linfogranuloma venereo?
Ⓜ️clamidia trachomatis L1-L3 ✅
TX—> DOXIciclina ✅
Agente etiologico del granuloma iNGUINAL ?
🔬kleisbella granulomatosis
🧑🏼⚕️PSeudobubones—> se ulceran
tx—> aZitromicina o doxicilina ✅
principal factor de riesgo de ASPERGILOSIS ?
🚨NEUTROPENIA +++ fc ✳️
tipo de plasmodium mas grave ?
👹FALCIPARUM x afecta a todas las etapas de los eritrocitos
tipo de malarias que tienen hemolisis en ^48 horas* ?
Vivax, ovale y Falciparum 🌈🤒—> fiebre terciaria
🌈MALARIAE—> 73 HRS fiebre cuartiana
P. KNOWLESI—> 24 HORAS
cuales son las especies plasmodium que tiene recaaidas?
vivax y ovale
HIPNOZITOS—-> PRIMAQUINA
SANGUINEA—> CLOROQUINA 🩸
Segun la gpc son los focos de trasmision de plasmodium en mexico ?
Chiapas, Oaxaca sur , zona serrana, nayarit, durango,, sinaloa y chihuhua
tx de eleccion profilactico en paludismo sospecho al momento de tomar la GOTA GRUESA por P. VIVAX?
🎉Cloroquina
falciparum–> cloroquina + primaquina du
Esquema de tx de malaria ?
7 DIas en zona hipoendemica—> Cloroquina + primaquina x 3 dias
-Primaquina en los demas dias
🔹14 dias en hiperendemicas—-> Cloroquina + primaquina x 3 dias y primaquina el resto de los dias**
✳️Eficacia 85%
dosis de profilaxis de malaria en viajeros ?
✈️cloroquina 300 mg SEMANAL desde el primer dia de llegada hasta su permanecia y 2 semanas de abandonarla ✅
segun la gpc es une fecto adversod e la convinacion de cloroquina con primaquina ?
🇲🇽🚨irritacion gastrica—> comer e ingerir liquidos antes
🤮si hay vomito—-> 2a dosis completa a los 30 min
si vomita a los 30-60 min—-> media dosis
son contraindicacione del uso de primquina ?
- 🚫 < 6 meses
- 🚫 embarazo 🫄
- 🚫 lactancia 👩🏼🍼
- daño hepatico e interacciona con hemoglobina fetal
- 🚫 deficieincia de G66PHFDH🖤
🌈🤰🏻–> solo cloroquina du cada 21 dias luego del emb ya tx de cura radical
segun la NOM 032 cual es el principal vector de paludismo en México?
🇲🇽Anopheles—-> Pseudopunctipenis ✳️
CUANTO dura la incubacion de tripanozoma ?
🪺7 dias
en tripanozoma es la forma infectante en el HUMANO?
Trypomastigote ✅🤖
💋chinche besucona–> Triatominae
principal estado de mexico con trypanozoma ?
Veracuz 1️⃣✳️
segun la gpc es la prueba dx de eleccion en 🤰🏻con malaria ?
⭐️Microtometodo antes de 7 dias post nacimiento 👀
tx de eleccion de LA gpc de la malaria ?
1️⃣Benzindazol ⭐️ 5-10 mg kg dia en 2 tomas diarias x 60 dias
2️⃣Nifurtimox
10-15 mg kg dia en niños < 40 kg y 8 kg dia en adultos o > 40 kg x 60 dias
Segun la nOm es el vector de malaria en Mexico asociado a construccion de casas? 🏠
🏠⚒️🇲🇽Triatoma Barberi🧔🏻✅
agente causa en 2 lugar mas fc de artritis septica ?
2️⃣Kleisbella Kingae
agente causal de artritis septica por zapato deportivo ?
👟P. Aureginosa ✅
vacteria en artritis septica con DEPRANOSITOSIS ?
SALMONEALLA SP. 🩸
estudio diagnostico de pRIMERA LINEA en artritis septica ?
1️⃣RX 2 proyecciones 🩻✅
2️⃣—>USG DOPPLER evidencia el derrame articular
ARTROCENTESIS GUIADA ⭐️
gamagrama—–> focos multiples
tx de artritis septica en < 3 MESES DE EDAD ?
NO MAS DE 6 A 12 HRS DE RETRASO
👶🏻—> Dicloxacilina + cefotaxima✅
2️⃣–> cefalotina + AMG
Tx artritis septica de < 2 años ?
1️⃣CEFUROXIME ✅
SEGUN la gpc post al tx ab en artritis septica, en cuanto tiempo reevaluas al px?
a la semana; 5-7dias 🇲🇽
Son indicaciones de ARTROTOMIA EVACUADORA en ar septica ?
- 🚿Infeccion o sepsis grave
- 🚿 Material denso y organizado
- 🚿 laboratorio PCR MUY ELEVADA
- 🚿 PATOGENOS SAMR
- 🚿 Articulacion de cadera–> mas profunda
TODOS LOS LACTANTES Y RN 👶🏻
-sin respuesta a 2-3 ARTROCENTESIS 👀
complicacion. mas temida en niños al hacer artrocentesis ?
👹Necrosis de cabeza femoral
–Trombosis venosa profunda ; ombres osteomielitis y SARM
clasificacion de osteomielitis
🧚♀️ aguda—> < 2 semanas
🧚♀️ sub aguda : 2-4 semanas
🧚♀️CRONICA—> > 4 semanas
abordaje dx de osteomielitis
🟢< 15 dias:
RM Con gadolinio ✅
🟡> 15 dias 🌈:
1️⃣RX SIMPLE ✅
tx DE ELECCION EN osteomielitis ?
👦🏻 1 mes a 5 años:
CEFUROXIME 25-50 mg kg c 8 hrs ✅
-Penicilina g SODICA
🙆🏼♂️ADULTOS:
CEFALOTINA ✅ 50 A 100 MG KG DIA EN 4 DOSIS
tipo de HLA que se asocia a artritis reactiva esteril ?
🧬HLA B27 70-80%
causado por bacterias iNTRACELULARES
🧫Shygela, salmonela, yersiinea, campylobacter
Clamidia, ureaplasma
👀ECOLI NO GENERA AR REACTIVA ❌
manifestaciones extra articulares que solo ocurren con ARTRITIS REACTIVA DE ORIGEN UROGENITAL ?
🥭Queratodermia blenorrágiva y balantiis circinada 🍆 🌈
TX SOLO CONAINES
Indometacina
a caso tetraciclina si es por clamidia
tipo de sercaria que causa sintomas urinarios ?
🌈Schistosoma HAEMATOBIOUS ✅—> CISTOSCOPIA ___ Parches arenosos__
🧚♀️ ca de vejiga
MANSONI–> PULMON
TX: PRAZICUANTEL
forma infectante de la fasciolapara unirse a berros ?
METACERCARIAS
CUANTOS QUISTES DE GIARDIA son necesartios para infeccion ?
💩10 quistes
si en giardiasis haces copor y luego antigeno y es negativo que otro metodo usas ?
entero test en segundo nivel de atención
dato llamativo de TRIQUINOSIS
🥖BOLILLO–> prolapso anal ✅
PARASITO QUE Causa edema periorbital facial ?
triquenolosis- trichinella spiralis 🌀
TIPO DE SERPIENTE CON barba amarilla ?
🐍Bothrops ✅
PORCENTAJE de mordedura de serpeinte fria ?
🌈sin veneno 20%
cual es el marcador mas especifico de hidatidosis ?
la prueba iGg 4 🥬 berros
