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ENARM > Cardiologìa > Flashcards

Cardiologìa Flashcards

1
Q

Datos de insuficiencia cardiaca izquierda

A

🌈 sin edemas

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2
Q

Con que cifras tensionaLES se considera sospechoso caso de hipertension¿

A

140 / 90 🍊

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3
Q

Fr de riesgo cardiobascular modificable mas importante de enferemdad cardiaca ¿

A

🚨 EDAD** no mopdificable ✳️

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4
Q

DIABETES

A

es mas importante controlar la HTAS ylipidos que la glicemia misma para progresion cardiovascular y tiene tendencia a disminuir riesgo cardiovascular no significativo

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5
Q

Valor de TA ideal en diabeticos ?

A

< 130 / 80 🌟

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6
Q

Lipomemiante de elkeccion ¿

A

Estatinas ✅

Nivel de LDL—-> 🌟DM no complicado : < 100

🌈DM complicado ( ya tuvo un IAM ) < 70

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7
Q

Que vañlor en dm no se debe repetir para confirmar

A

Glucosa al hazar de > 200

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8
Q

Prediabetes

A

100 a 125 en ayuno

5.7 a 6.4 Hb

140-199 en CTO^^^

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9
Q

Mèdicamento de eleccion en pREDIABETES ¿

A

💊ESTILO DE VIDA

7% de perdida de peso

-METOFRMINA 2º

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10
Q

Tx de eleccion en diabetes ?

A

🟦1.- METFORMINA 850 mg dos veces al dia

2.- Inh de SGLT-2=empagliflozin

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11
Q

Meta de hB GLUCOSILADA EN DIABETIUCO ?

A

< 7 g/dl** ✳️

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12
Q

Mecanisanmo de accion de clopidrogel

A

IⓂ️nh el receptor P2y-12

usarlo 12 meses terapia dual

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13
Q

Estatitnas ocn mas riesgo de miositis

A

Genfibrozit y antibitocios como macrolidos y antimicoticos

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14
Q

Cual es el fibrato mas seguro para combinar con estatinas

A

Fenofibrato ✅

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15
Q

quE HACE LA EZETIMIBA^^^^^^

A

Receptor Nieman Pick ( NP ) NO APSAS COLESTEROL

INhibe la absorciòn de colesterolⓂ️

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16
Q

Puerta- BALON

A

para angioplastia

⏰ 90 minutos

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17
Q

Medicamentos q bajan trigliceridos

A
    • fibratos

2. - OMEGA 3

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18
Q

Hipertension en mexico

A

140/90 🇲🇽

Presuiones en el hogar::

🏡 > 135 / 85 en el dìa

🌚noche > 120/70

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19
Q

Que aparatos sirven para el monitoreo de hogar ¿

A

** HOLTER

** APARATO DIGITIAL DE BRAZO 🙅🏻‍♂️

❌no de muñeca

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20
Q

Causa secundaria mas fc de HAS ¿

A

🔶Renal

🔶Aldosterolismo con potasio bajo < 3.5

🔶SAOS

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21
Q

Presion ideal de anciano

A

130-139 TAS META

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22
Q

HAS manejo si ya se infarto ¿?

A

Betabloqueador ✅

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23
Q

Eleccion de has EN falla cardiaca ?

A 
♥️ IECA
♥️BB
-carvedilol
-misoprolol
-metroprolol

♥️Espironalactona

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24
Q

Tx de eleccion en DM para HAS ?

A

IECA / ara2

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25
Q

Tx de HAS con enfermdad aoritca

A
    • ANEURISMAA
    • DISECCION

✅Beta bloqueador

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26
Q

Tx de eleccion de HAS con IRC?

A

✅ IECA / ARA

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27
Q

Porque las tiazidas son buenas para mujeres postmenopausica ?

A

Eleva calcio serico *** UJU

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28
Q

EA de tiazidas ?¿

A

🚨Hiponatremia—> confusion

🚨Hipokalemia—> requiere RCP

🚨 GOTA____ ELEVA AXC URICO

🚨 HIperglicemia
🚨 Hipertrigliceridemia

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29
Q

ea DE betabloqeuadores

A

🚨Asma

🚨 Hiperreactividad bronquial

🚨 2o y 3r grado bloqueos

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30
Q

EA de IEACA

A

🚫 en embarazo

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31
Q

Angina estable que nuevo nombre se le dice ?

A

Sindrome coronario CRONICO******* 👀

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32
Q

Tipo A de diseccion aortica

A

INVOLUCRA ASENDENTE Y descendete

🔪 SE OPERA

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33
Q

Tipo de siopli en diseccion aortica ?¿

A

🌈 diastolico^^^

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34
Q

Tx mèdico de diseccion aortica

A

🟦 Betabloqueadores
iv - esmolol ** ✅

-Nitroprusiato pero ya que tengan beta bloqueador

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35
Q

Entidades q producen vasoespasmo coronario

A

💎 Angina vasoespasmica = prizmental

💎 cocaina

💎 Agua frìa despues de jugar trianiing***

🚫betabloqueadores

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36
Q

Medicamento contraindicado antisiquemico por q incfrementa vaso espasmo

A

🚫betabloqueadore

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37
Q

Isquemia subendocardica

A

T acuminada 🆃

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38
Q

Isquyemia SUBepicardica

A

T NEGATIVA (_)—> ramas simetricas ♊️

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39
Q

Lesión SUBendocardica

A

Depresion del S-T

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40
Q

Lesion sub EPICARDICA

A

elevacion del segmento S-T de ramaa convexa = cara trist ☹️

🌈PERICARDITIS–> CONCAVA–> :) carita feliz ojo

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41
Q

Necoris cardiaca

A

ONDA Q 💀

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42
Q

Primer cambio en EKG en un IAM ?

A

🟦Isquemia sub endocardica

T acuminada

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43
Q

Causas mas fc de pericarditis ?¿

A

✳️ Idiopatica***

2º-viral

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44
Q

Bloqueo de rama derecha

A

ves doble r v1 y v2—> debe haber dr

V5 y v6 = rama ixquierda

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45
Q

Infarto lateral

A

AVL Y V1

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46
Q

Causa mas fc de muerte subita en JOVENES

A

Miocardiopatia hipertrofica ✳️

2º–Sd de QT largo:

👀 > .46
TIP
🌈 Final de la T a la mitad de R-R o mas de la mitad de R-R es igual a QT largo***

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47
Q

Tx indicado en qt largo ?

A

Beta bloqueadores ✅

vuelve a tener meurte subita abortada—->

💊DAI

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48
Q

SD de brugada

A

ALETA en V1 y V2 🐟

Alt de los canales de sodio en Ventriculo DERECHO**+Ⓜ️

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49
Q

Tx de eleccion de pericarditis

A

aines-ibuprofenos ✅

2º—> Colchicina ***

3º opcion-> CC

JUNTOS ES MEJOR^^ colchicina + aines

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50
Q

Sd de Wellens

A

oclusion de la desendiente anteior proximal ♥️

ISQUEMIA SUEPICARDICA ANTERIOR 🌈

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51
Q

TAKOTSUBO 🐙-MIOCARDIOPATIA x estres- mujer**

A

Supradesnivel en V2,V3,V4,V5,V6 cara anterior

Ⓜ️ANGIOGRAFIA= imagen en takcosubo atrapan 🐙

Contactilidad en base de corazon q hipocicnesia en el resto del ventriculo izquierdo

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52
Q

Tx indicado en IAM antes de hospital

A

Clopidrogel 3000

enoxaparina
estatina altas dosis

carga d assa 300

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53
Q

Myocarditis VIRAL

A

Falla cardiaca

dolor toraxico

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54
Q

Infarto posterior

A

👀 R alta en V1 y V2 + infradesnivel de ST= espejo

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55
Q

Infartos q se trombolisan ?

A

♥️Nuevo bloqueo de rama izquierda

⏰de 12 hrs

💔ST elevado

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56
Q

Contraindicaciones absolutas de trombolisis ¿

A

❌ EVC HEMORRAGICO 🩸

❌malformaciones vasculares o arteriovenosas

❌ metastasis

❌ evc isquemico–> deben pasar 3 meses

❌ TCE dentro de los primeros 3 meses

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57
Q

Fr de un infarto inferior ?

A

Ruptura de valvula mitral por ruptura de musculos papilares

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58
Q

FIisioparo de falla cardiaca

A

Remodelacion de ventriculo izquierdo patologico

Ⓜ️ simpatico y renina antgiontencita

BB- bloquea simpatico

y espironalactona tx ^^*✅

IECA = bloq angiotencina

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59
Q

Tx que ayuda a sobrevida de insuficiencia cardiaca DIASTOLICA con funcion sistolica prrservada ?¿

A

NINGUNA

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60
Q

Remnplazoi de ieca en insuficiencia casrdiaca izquierda

A

SACURBIUTILO / Valsartan

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61
Q

Usos de Ivabradina

A

💚Taq sinusal inapropiad ( fc rtaquicardico )

💚Angina estable

💚 Insuficiencia cardiaca con FC > 70 aun con betabloqueadores

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62
Q

Como se ve el wolf parkinson white ¿

A

Onda Delta

Ⓜ️ MACRO REENTRADA

TX de uno sintomaticio—-> Ablaciòn ☄️✅

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63
Q

Médicamento de eleccion en pre ablacion en wolft parkinson ?

A

💊 Propafenona ✅

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64
Q

Medir FC máxima

A

220 - edad x .85

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65
Q

Mayor riesgo de una FA ?

A

evc 🧠

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66
Q

Entidades chasvasc que tienen 2 puntos en anticoagulante

A

💎EDAD > 75 AÑOZ

💎 EMBOLIA PREVIA

> 2 dar***
🌈🚺con 3 💊

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67
Q

Hipertensiòn Pulmonar

A

> 25mm hg

Ⓜ️ Incremento de endotelina

  • Vasoconstrileñ y produce fibrosis ( profibrosis )
  • Antidoto: Bosentan y Macitentan✅
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68
Q

Tipo de hipertension pulmonar

A

☘️ TIPO 1 = idiopatica 🚺

  • Drogas
  • tejido conectivo—–> ESCLERODERMIA 🌈
  • familiar
  • congenitas cardiacas**

☘️ TIPO 2: ✳️+++FC-Falla cardiaca izq♥️
-valvulares

☘️ TIPO 3 PULMONAR

  • EPOC
  • SOAS

☘️ TIPO 4

^TEP ** Crónica

☘️ TIPO 5- rara

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69
Q

Hipertension pulomnar primaria

A

🚺 MUJERES JOPVENES ++ f

🌈 FATIGA***c

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70
Q

Cardiopatia congenita mas fc de adultos ¿

A

C IA ✳️

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71
Q

Dx de eleccion de tep cronica ¿

A

🔬 Gammagrafia ventilatoria perfusoria

TX

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72
Q

Cual es la unica parte del corazon q no forma parte de la silueta en RX ?

A

ventriculo derecho*

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73
Q

Triada de hipertension pulomnar DEL TX

A
    • bloquea endotelina
    • incrementa oxido nitrico
    • icncrementa prostaglandinas
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74
Q

medicamento q aunmenta la sobrevida de hipertension pylmonar tipo 1 ¿

A

👼 Epoprostenol y macitentan✅

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75
Q

COn que se confrima dx de htipertension pulmonar ¿

A

CATETERISMO ⭐️

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76
Q

Esdtenosis mitral

A

🚺M=MITRAL

🤒 fiebre reumatica

apex*******🌈

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77
Q

Estenosis aortica

A

👩🏻‍⚕️sincope
👩🏻‍⚕️ angina
👩🏻‍⚕️ disnea

ASD** teclasdo

🌈triada** clasica

x endocarditis
fiebre reumatica
rotura
trauma diseccion

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78
Q

INSUDFICVIENCIA AORTICA

A

pulso salton

tAD

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79
Q

Causas de endocarditios

A

Stsaphylococo aureus
✳️

Strtepto viridians—2º

** post qwx 🔪 Staph epidermidis

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80
Q

Sintomas mas fc de endocarditis

A

🤒✳️ es causa de origen desocnocido** ojo 👀

Nuevos sopñlos cardiacos ♥️

TX:::: X 4-6 SEMANAS con penicilina o ceftriaxona con aminuglocisido

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81
Q

Principal indicacion de cirugia enm endocarditis ?

A

FALLA CARDIACA 🔪

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82
Q

Dx de fiebre reumatica

A

Carditis + poliartritis SIN SECUELAS 🌈

ekg= P—-R

V mitral con insuficiencia

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83
Q

Antiparasitario de eleccion en chagas ¿

A

BENIDAZOL ✳️🌈EN CRONICAS****

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84
Q

ESTENOSIS MITRAL

A

🌈RETUMBOOOOO = soplo diastolico

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85
Q

Tumores mas fc de coraazon ¿

A

♥️METASTASIS ✳️ ++ Fc de mama y pulmòn

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86
Q

Tumor cardiaco BENIGNO MAS COMUN ? PRIMARIO

A

👼 MIXOMA *****✳️ en auricula IZQUIERDA

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87
Q

Tumor valvular mas fc benigno ?

A

Fibroblastomas papilares ✳️

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88
Q

Tumor cardiaco PRIMARIO mas comun en pediatria ?

A

👦🏻 RABDOMIOMA

🟦 Eco trans toracico **

2º transsesofagico

3º RM

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89
Q

A que se deben los sintomas del mixoma anorexia vvy rash ¿

A

IL-6 🤒

Fiebre+ RASH + ANOREXIA

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90
Q

Manifestacion de sarcoma en el corazon ?¿

A

👺 derrames

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91
Q

Pericarditis constrictiva

A

☢️ post radiacion

falla cardiaca pero

🌈 el corazon NO ESTA DILATADO 👀 Sin cardiomegalia

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92
Q

qique canceres causan mas fc trombos ?¿

A

PANCREAS Y ESTOMAGO

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93
Q

Control de enoxaparina

A

No se controla solo en emb puedes pedir factor X

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94
Q

Dato mas carac de taponade ¿

A

🌈alternancia electrica

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95
Q

Lo mas importante para el dx de taponade ¿

A

Cuadro clinico 🩺

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96
Q

TIP para no pesnar en alteraciones valvulares ¿

A

❌no hay soplo– no es valvular

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97
Q

TIPO DE ANTIARRITMICO QUE ES EL PROPANOLO ¿

A

CLASE II

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98
Q

Son causas de taquicardia Sinusal ?

A

🟡 Ejercicio 🏋️‍♀️

🤒fienre

🟡 hipovelmia

🟡 anemia

🟡 hipertiroidismo

🟡 cafeina

🟡 etanol 🍻

🟡 cocaina

🟡 nicotina , dopamina, atropina , doxorrubicina

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99
Q

TAQ X REENTRADA DEL NODO SINUSAL

A

💫 LATIDO AURICULAR PREMATURO 🌈

TX.-

Maniobras vagales
adenosina
betabloqueador
calcio antagonistas no dihidropirinicos

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100
Q

TX de FA

A

⏰ < 48 hrs

🟦 CARDIOVERSION
2º AMIODARONA 💊

🌈> 48 hrs—> ANTICOAGULACION💉

🧚‍♀️Escala CHADSSVASC 2

refractarios—— —– .–.—- ABLACION x radiofrecuencia

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101
Q

CLASES DE ANTIARRITMICOS

A

📘 1A

  • Quinidina
  • Procainamida

📗IB
*LIDOCAINA
^MEXILETINA

📕IC

^PROPAFENONA
^FLECAINIDA

📒II
-PROPNANLOL

📔III

-AMIODARONA
SOTALOL

📌IV
VERAPAMILO

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102
Q

Estandar de opro para anticoagulacion oral en FA ¿

A

🎖 Antagonistas de vitima K

-acenocumarol y warfarina

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103
Q

Donde se forman en el vaso los ateromas ¿

A

CAPA INTIMA ^^*^

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104
Q

Son contraindicaciones para el uso de clopidrogel ¿

A

🚫 Intolerancia gastrica y diarrea

🚫 rash cutaneo

🚫trombocitopenia

🚫Purpuira trombocitopenica trombitca

105
Q

Medicamento de elecciòn de prevenciòn secundaria de EVC ?

A

✅ASPIRINA

eventos no agudos—> watfarina

106
Q

Definicvión de derrame pericardico

A

> 50 cc ( fisiologico es < 50 cc )

107
Q

Etiologi ade un derrame pericardico QUILOSO ?

A

obstruccion del conducto toraciico

108
Q

Prueba de eleccion iINICIAL en sospecha de derrame pericardico ?

A

🟦ECO transtoracico

109
Q

Manejo de EMERGENCIA HIPERTENSIVA con disecciòn aortica ¿

A

⚡️ 🌈 BAJAR TA < 120 en 20 MINUTOS CON FC < 60 LPM

💊 1º- ESMOLOL ✚ Nitrorusiato de sodio o nitroglicerina ✅

2º L—> Metropolol

110
Q

Manejo de Emergencia hipertensiva con edema agfudo de pulmona ?

A

🌳 🌈

💊1º L—> FUROSEMIDA ✚nitroprusiato de sodio / nitroglicerina

🚫 betabloqueadores

111
Q

Manejo de EMERGENCIA hipertensiva con EVC ISQUEMICO ?

A

🧠💀 > 200 ta –> bajar 15 % de tam EN PRIMERAS 24 HRS ⏰ no candidatos a trombembolisis

si canditatos—> TA < 185/110

112
Q

Emergencia hipertensiva y hermorragia intracerebral ?

A

🧠🩸 con TAS > 220 UTILIZAR

💉IV EN INFUSION CONTINUA

113
Q

Emergencia hipertensiva + HIPERTENSION MALIGNA ¿

A

👹bajar TAM 20 a 25 %

🟦Nitroprusiato de sodio

114
Q

Emergencia hipertensiva con IAM ?

A

💔1.- NITROGLICERINA / ESMOLOL

2ºL—-> Dinitrato de isosorbide

🚫betabloqueadores

  • bnradicardia
  • bloqueo de segundo o 3r grado
115
Q

Manejo de crisis hipertensiuva POR COCAINA ?

A

🟦INICIAS CON BENZODIACEPINAS ✅

2º—> Nitrorpusiato de sodio

116
Q

Signo de LISKER de TVP ?

A

⚡️DOLOR A LA PERCUSION DE REGION MEDIAL DE TIBIA 🦵🏻

117
Q

Es el signo de TVP con dolor a la palpaciòn posterior de pantorrilla a?

A

🍗 Signo de Bancroft o Moses

118
Q

Datos cardiacos de hipotiroodismo

A

FC baja ⬇️ ✚ 💦💙derrame pericardico

119
Q

% de reduccion merta de LDL en DM ? para prevenir riesgo cardiaco ?

A

> 50 % del inciial ✅ 👀**OJOOOOO–_> ENARM

con dosis altas de estatina_ 40 y 20 n^** de alta potenvcia

120
Q

Tx de hiperlipoidemia familiar

A

1.- ESTATINAS

2– EZETIMIBE

3.- Evolucumab

inh pcsk9**

121
Q

Efecto secundario de estatinas

A

🍭Diabetes M ligero incremento con dosis altas

prediabeticos hB1 5.4 a 6.4

122
Q

Es ele fecto MAS GRAFGER colateral de las estatinas ?

A

👹 MIOISITIS

CPK ⬆️
MIoglobina ⬆️

ORINA NARANJA 🍊

123
Q

Medicamento que aunasdo a ESTSTIANS produce mas fc miosisitis ¿

A

🚨💊genfibrozit ✅

💊y macrolidos antimicoticos

es el fibrato mas potente

124
Q

CuaL ES EL MEDICAMENTO MAS POTENTE PARA ELEVAR HDL ?

A

ACIDO NICOTINICO✅

125
Q

Ventriculo DERECHO en EKG ¿

A

♥️ V3 Y V4 DERECHAS *** V3r y V4 r✅

126
Q

Medicamento antiisquemico prohibido en infarto de ventriculo derecho ?

A

🚫NITRATOS

127
Q

INfarto inferior

A

DII DIII Y AVF

ESPEJO 💧

-Supradsnivel en V7 V 8

128
Q

Tipo de infarto mas grave ¿

A

💔de cara anterior

VI-V6***

VI VII = SEPTAL

VIII V4 ANTEROSEPTAL

129
Q

eB QUE DERIVACIONES VES EL INFARTO DE LA ARTERIACIRCUFNLEJA ?

A

❄️ AVL- VI

V5 Y V6

130
Q

Cuanto sdebe estar ocluida la placa de ateroma para causar sintomas ?¿

A

> de un 70 % ✳️ para que produscs angina

131
Q

Causa de infartyos

A

💔ruptura de una placa

✚

Formaciòn de un trombo rico en plaquetas 🧨

TROMBO TOTAL = ELEVACIÒN DEL ST

132
Q

Primer farmaco de leeciòn ante un sindrome coronario CRONICO ( angina estable ?

A

1º- 🟦 BETA BLOQUEADOR o calcioantagonista

2º— LOS DOS

3º—> Ivabradina

inh los canales nodo sinusal del nodo sinusal

133
Q

Indicaciones de ivabradsina ?

A

🧡no tolera bb

🧡tiene bb y la FC esta > 70

🧡insuficiencia cardfiaca

🧡Arritma que viene del nodo sinusal

🧡taquicardia sinusal inapropiada

134
Q

Clave dx de pericarditis en un EKG ¿

A

😊 elevaciòn en todas menos avr y V1 con carit FELIZ

solo en una derivaciòn el ST esta infradesnivelado—–> AVR 🌈UNICA

135
Q

Segunda causa mas fc de muerte subita en joebvenes ¿

A

1º– Miocardiopatia hipertrofica

2º—–> Sd de QT largo ✳️👩🏻‍🎤– tx= bETABLOQUEADROES ✅

—2º DAI ⚡️

136
Q

MOBITZ 2

A

DOS 2 : 1 Qrs

pareja + amante puttitoooo😘

TX–> MARC APASOS DEFINITIVO ⏰💘

137
Q

Miocarditis viral

A

👩🏻‍🎤PACIENTES JVOPENES

Historia de disnea ✚ Falla cardiaca ✅

⚡️dolor cardiaco

HIpoquinrdia DIFUSa 🌈

🎖RESONANCIA MAGNETICVA

138
Q

Contra que actua el DABIGATRAN¿

A

🎯Trombnina II A

139
Q

Que infartos se trombolisan ¿

A

⬆️elevaciòn del ST

☄️NUEVO bloqueo de rama izqueirda

⏰ 12 HORAS

140
Q

Cuanto tiempo ventana tenemos para tromboembolisar tromboembolias ?¿

A

📆2 semanas

EN HIPOTENSOS^^^^^TROMEBOLISIZAS

SI ES MASIVA TROMBOEMBOLIZAS

141
Q

Tx en HIPERTENSION + IAM ISQUEMICO ??¿

A

nitroglicerina ☄️🌈

142
Q

Prinicipal causa de muerte en IAM ¿?

A

🏥☠️——-> chock cardiogenico

PRE HOSPITAL 🌈 ARRITMIAS VENTRICULARES 💗

143
Q

RITMOS QUE SE DESFIBIRILAN ?

A

⚡️ Fibrilaciòn auricular

⚡️ TAQ ventricular sin PULSO

⚡️ tORSADE DE POINTS

144
Q

Tríada clinica de INFARTOS DE VENTIRCULO DERECHO ?

A

🅳 Hypotension ⬇️

🅳 Campos pulmonares claros ✅

🅳 elevacion de presion venosa yugular ⬆️

TX

145
Q

Son cx mecanicas de infartos inferiores ?

A

💣Insuficiencias MIYTRAL

💔ruptura de musculos papilartres

SOPLO SISTOLICO 🩺+

ESTERTORES CREPTITANTES

146
Q

rUPTURA DEL SEPTO VENTRICULAR

A

💔 INFARTOS ANTERIORES 🌈

** Soplo SISTOLICO

🌈 NO HAY ESTERTORES CREPITANTES

147
Q

Ruptura de la pared libre ventricular ?

A

💔 INFARTOS ANTERIORES

Causa mas comun de arresto cardiaco ✳️

⚡️HAY ACTIVIDAD ELECTRICA 🌈

👺peor pronostico

148
Q

Mecanismo de accion de la digozina ?

A

Ⓜ️BLOQUEA BOMBA SODIPO POTASIO

149
Q

Tiempo minimo de tx con oxigeno en epoc ¿

A

18 hrs ⏰

150
Q

Tipo de soplo en insuficencia aortica ?

A

🎷INSPIRATIVO 🌈

151
Q

PROPALSO MITTRAL

A

TELE SISYTOLICO 📺 🌈al final del sistole

152
Q

Se considera estenosis severa mitral ?

A

🟥 < 1.0 cm 2

todas las estenosis es severa si es < 1 ✅

tx warfarina 🌈UNICA acecomurina

153
Q

Profilaxis indicada pre procedimiento dental de endocardiits ?

A

🦷AMOXICILINA 3 gr 1 hr antees del procedimiento

21- eritormicina

3º- clindamicina

154
Q

Agenter actual mas fc de endocariditis ?

A

🦠 STAPH AUREUS ✅

2º estreptoco viridians

POST QZ—-> ESTAPFILOCOC EPIDERMIDIS 🌈🔪

155
Q

Caracteristicas de una estenosis mitral severa

A

🟥 RETUMBO CON REFUERZO = SOPLO DIASTOLICO

🟥reforza el segundo riuido

√ otopenai y DPNO

🟥 chasqudio de apertura ,iuuy cercano al 2 ruido

156
Q

INSUFICIENCIA MITRAL

A

💓 soplo en APEX—-> HACIA AXILA

🌈HOLOSISTOLICO**+
SI FUERA TELE SISOTLICO= PROLAPSIO MITRAL

157
Q

Causa mas fc de tumor en corazon ¿

A

🦀mets de ca de pulmòn 🌳✳️

2º—- mets de ca de mama

158
Q

Tumor cardiaco PRIMARIOO BENGINO DEL CORAZON ¿

A

👼MIXOMA—> PREDOMINA EN AURICULA IXZQUIERDFA 🌈

159
Q

Tumor maligno primario mas fc del corazon ?

A

👺sarcoma

160
Q

Tumor valvular mas fc ?

A

Fibroelastomas papilares ✳️

161
Q

Tumor primario cardiaco mas fc pediatrico ?

A

👦🏻rabdomioma ✳️

162
Q

A que sed eben los sintomas del mixoma de anorezia y rash y fiebre ?

A

IL- 6

petequeias = rasah

163
Q

Pericarditis constrictiva

A

POST RADIACION

  • ortopnea
  • falla cardiaca de varios meses de evolucion

🌈no hay cardiomegalia ❌

164
Q

INsufcieincai aoertica

A

APEX
ASPIRATIVO 🌈

🚹 ✳️

🌈 diferencial de presiones AMPLKIA ⤴️

165
Q

Datos clinicos de sospecha de insuficierncia cardiaca IZQUEIRDA ??

A

🅸 Estertores crepitantes 🌈

🅸 derrame pleural

166
Q

Candidato de protesis biologica ?

A

👩🏻‍🎤 mujer joven que se emb o desea emb

👴🏻 > 70 aós

👀** ⏰ la valvula biologica dura 3 meses ocupa anticoagulada

167
Q

Tipo de anticoagulante en valvulopatia mitral ?

A

unica WARFARINA / ACENOCUMARINA INR 2-3 🌈

168
Q

Tx de elecciòpn de pericarditis ¿

A

AINES + COLCHICINA ( ibuprofeno )✅

O aines solo ✅

si mnp resueñve–> colchicina

169
Q

cuANDO SE INDICA CC EN PERICARDITIS ?¿

A

1º opcion solo cuando esd por autoinmunes como LUPUS 🌈

170
Q

Efecto adversis mas GRAVE de ionh SGLP 2 ¿

A

👺 CETOASIDOSIS

❌no darlo en deshidratados

171
Q

Como se ve uyn IAM posterior ?

A

🌈🆁 PROMINENTES EN V1,V2,V3 + onfradestivel del ST

172
Q

Es el mejor inhibidor de aldosterona ?

A

Esplerenona ✅

173
Q

Cuando esta indicado el Ssacubtiril / valsartan en falla cardiac a?

A

🌈cuando px con IECA sigue sintomatico

2º opcion

36 hrs de la ultima dosis del ieeca y la nueva dosis de sacubitril !!

174
Q

Cual es el Bbloqueador de elccion en falla cardiaca ?

A

CARVEDILOL **✅ 🌈 es el único no selectivo

Bisoprolol
Metropolol

🌈NO PRODUCE RESISTENCIA A LA INSULINA—–> Ideal en dianbeticvos

175
Q

Clínica diferencial entre sarcoma cardiaco y mixoma ?

A

🌈sarcoma y metes—👺—> derrame pericardico 💦💗

176
Q

Como se llama a la estenosis aoertitca fenoineno que se irradia a cuello y apex ?

A

Fenomeno de GALLAVRDIN 🌈APEX

177
Q

CIA

A

DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO🌈

178
Q

Anomalia de ebsten

A

implantacipn baja de valvula tricuspidea

Valva posterior ✳️

🩺Hacer Holter**

EKG

PR CORTO 🌈
P pul,monar por crecimiento de auruicula derrecha+

Para drdscsrtyar haced estudio fisiologico 🦄

179
Q

Mediamentows contraindicados en iAM de ventriculo derechio ¿

A

Diureticos ❌

Nitratos❌

180
Q

Que es la ventana Aoerto-pulmonar ?

A

PCA like ** 🦄

Soplo continuo 🚂

181
Q

Tipo de taquicardia ern EPOC?

A

🦄TAQ Auriculaer mULTIFOCAL 🌈

en hipoxemia *** OJO

tx—–> ✅ VERAPAMILO

182
Q

Manifestsacion en EKG de Hipokalemia ???¿

A

⬇️🍌 QT ALRGADOI—————————>

183
Q

QUE ES LA BUMETANIDA ?

A

💊 diuretico de asa como furosemida

184
Q

PROLAPSO MITRLA

A

😜 ANSIEDAD–> sintomas psiquiatricos

SOPOLO TELE SISTOLCO 📺

185
Q

Chasquido de lyan

A

PRESIOSTOLICO EN PERCIARDITIS SIN SOPLOS

186
Q

Dx de coartacion de aorta

A

🧑🏻‍🎤 HOMBRE MUY JOVEN 20 años

☢️IMAGEN = signo de roesler **+ en rx

causa de hTA ***secundaria

🌈Puloss femorales dismnuidos ⬇️

187
Q

Mecanismo por el que la cocaina causa IAM ¿

A

Ⓜ️ vaso espasmo

MEDICAMENTO DE ELECCION—> NITRATOS

📵BETBLOQUEADORES

188
Q

CUal es la estatina mas eficiente en. placa ateromatosa ?

A

🌹rosavastatina

189
Q

Para reducir riesgo cardiovascular en diabeticos despues de la metformina cual es la segunda eleccion ?

A

🔹empaglifozin
🔹liraglutida

**1:25 minutos

190
Q

Fibrato mas seguro para convinarse con estatinas ?

A

FENOFIBRATRO ✅

191
Q

Cual es la causa de un IAM

A

RUPTURA DE PLACA Y FORMACION DE TROMBO RICO EN PLAQUETAS 🍇

192
Q

Sindrome coronario cronico ( agina estable )

A
    • dolor tipico
  2. . precipitado por el esfuerzo
  3. -⏰🦄 cede en 5 minutos

TIPICA= 2 de 3
dolor no anginoso–> solo 1 de 3

193
Q

Tipo de diseccion aortica que solo ocupa la DESCENDENTE ?

A

TIPO B
** unica con tx medico—> beta bloqueador✅💊

🦄DOLOR TORAXICO QUE SE MIGRA A LA ESPALDA

CORTANTE 🔪o telebnrante
💜soplo DIASTOLICOS**🌈

🌈tipo A= Ascendente –> qx 🔪

194
Q

Principal factor de riesgo de disección aortica ?

A

🚨hiPERTENWION descontrolada

META FC < 70
+TA < 120—> 💊Betabloqueador ✅

195
Q

P MITRAL O P BIMODAL DE Q HABLA >?

A

HIPERTROFIA DE AURICULA
izquierda

GORDA- SEÑORA- HIPERTENSA P🐖

196
Q

Criterios validados para hipertrofia ventricular izquierd a?

A

♥️Indice de cornell >28 🚹 > 20 mueresn. ✳️ más especificidad.

♥️Lyon sokolow > 35 mm

♥️Lewis + 17

♥️S profundas en V1 y v2

♥️r altas en V5 y V6

197
Q

en que bloqueo esta la rs prima ¿`

A

BLOQUEO DE RAMA DERECHA 🖕

Indice d cabrera–> hipeertrofia del lado derecho

198
Q

Tx de eleccion de arrtimias AURICULAS ¿?

A
    • 🟦propafenona

2. - Amiodarona

199
Q

FLUTTER AURICULAR

A

Dientes de sierra 🌈

ES UNA MACRO REENTRADA

200
Q

Son taquicardias IRREGULARTES ¿

A

🍇 TQ MULTIFOCAL

🍇 FIBRILAcion auricular

201
Q

Tx de un fliutter aurircuoar ( DA DEL LADO DERECHO EBSTEIN )

A

1.- control de frecuencia con anticoagulacion

DEFINITIVO ⭐️ ABLACIÒN ☄️avotircuspideo

202
Q

Tx indicado en taq por reentrada intranodal ?

A

🟦🤝 maniobras vagales

2º adenosina 6 mg y lugo 12

DEFINITIVO—> Ablaciòn☄️

203
Q

Es la enfermedad clasica de taquicardia MULTIFOCAL ?¿?¿¿

A

🫁 EPOC ✅

🌈 FA = HAS

204
Q

Cx principal de FA ?

A

EVC 🧠trombo embolismo cerebral

205
Q

Indicacion de eco transesofagico en FA ?

A

⏰ FA de > 48 hrs

🌈eco transtoraxico a TODOS

206
Q

Escala para sacar riesgo de sangrado en FA anticoagulada ?

A

🧚‍♀️ HAS BLED

> 3 = 🚫 anticoagular

207
Q

taq ventricular

A

ondas en cañon 💣

208
Q

Principal causa de HIPOKALEMIA

A

⬇️ diureticos y perdidas 🚰 🤮💩

HIPO=  QT largo
🌈Hiper= qt corto
209
Q

Unico tx definitivo de hiperkalemia ?

A

🩸hemodialisis

210
Q

Tx indicado de hipipertension estadio 2 JNC 7 ?

A

INICIAR 2 MEDICAMENTOS

211
Q

Cifra meta segun JNC 8 con nefropatía diabética ¿?

A

🌈<140/90

212
Q

Según las GPC TA recomendada en cardiopatia isquemica ?

A

❤️ < 130/80

213
Q

clasificación jNC 7

A

🟩 NORMAL <120 /80

🟧Pre—– 120-139/80-89

🟨estadio 1 140-159/90-99

🟥estadio 2= > 160/100

214
Q

Ssopecha clinica de HAS renovascular ?

A

👨🏼‍⚕️ INCREMWENTO de cr serica de > 30 % ante IECA / AR´S ***

215
Q

Contraindicacion absoluta de BB

A

claudicacion intermitente🚫

Broncoespasmo🚫

216
Q

En cuanto tiempo citas a consulta a una HAS descontrolada ? OON ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR

A

🚨2 a 4 semanas hasta que se controle

🧪Pides laboratorios cada 4 a 6 meses ***

217
Q

En cuanto tiempo citas a consulta a una HAS con bajo riesgo cardiovascular ?

A

💚 cada 3 meses **

🧪al año

218
Q

Tx de elección según GPC para crisis hipertensiva ?

A

nitroprusiato ✅

🚫en falla renal

🧠encefalopatía–> labetalol y nicardipino

219
Q

EN fiebre reumatica cuanto tiempo esta indicado el tx de prevención secundaria ?

A

Por 10 años^^^⭐️

220
Q

Clasificacipn de insuficiencia caerdiaca ?

A

A–Antes de que suceda 🚨

B—> enfermedad de BASE

C—> CON C INTOMAS ✅

D—-> DESHAUCIADO

221
Q

Farmaos que EN IC han logrado reducir la mortalidad ¿

A

⤵️💀

  1. -IECAS
    • BB
    • ESPIRONOLACTONA
222
Q

CLASIFICACON NYHA

A

I- DISNEA GRANDES

II-medianos

III-pequeños

IV- Disnea en reposo

223
Q

Estudio de gabinete clásico para descartar iNSUFICIENCIA CARDIACA ?

224
Q

Médicamento que MEJORA los SINTOMAS de falla cardíaca derecha ?¿

A

💊 DIGOXINA✅

225
Q

Niveles de digoxina DENTOR DE RSANGO ¿

A

✅ 0.7-0.9ng/ml

226
Q

BB que mejoran la fc ?

A

BI CAMERAL

BI- Bisoprolol
CA- Carvedilol
ME METROPOLOL

⭐️META= FC de 60 lpm

227
Q

Causa principal de descompensación en falla cardiaca aguda ?

A

🦠Proceso infeccioso**

💊AINES

228
Q

Factor que altera los niveles de NT PRO BNP ¿

A

🐷besidad

229
Q

Cortepara descartar falla cardiaca con pro BNP ?

230
Q

Tx de falla cardiaca AGUDFA

A

🚨
L–> lasix; > 2.,5 de lo que tomava y se pasa IV

M–>morfina
N—>nitrato

O–>oxigeno
P–>posicion 45º

Si esta chocado–> 🚫diureticios

231
Q

2 soplos que aumentan con VALSVALVA Y disminiuyen en cunclillas ¿

A

🥷 MIocardiopaptia hipertrofica

🥷 prolapso de valcula mitral

232
Q

Definicion d eestenosis valvular GRAVE ¿

A

🟥 Area valcvular < 1

***

233
Q

Sopolo de insuficiencia aortica

A

SE VA AL APEX✅

🩺 pulsos saltones

🌈Estenossi= al cuello

234
Q

SD DE BARLOW

A

Prolapso mitral +
🚹 muchacho lloron por palpitaciones en el pecho

PNDAS T INVERTIDFas

235
Q

Caracteristica de la estenosis pulmonar en su soplo ?¿

A

⬇️disminuye con la inspiración🌈

236
Q

Angina inestable

A

< 3 meses de evolucvion

AUMENTA POR ESGUERXO

> 20 min de diuracion

🌈Angina estable : < 15 minutos de duracion y > 3 meses de duración

💔IAM con elevacion NO SE QUITA EL DOLOR

237
Q

Pos terior a un infarto en cuanto tiempo se elevan las troponinas en promedio ?

A

⬆️ PROMEDIO 6 hrs

—> 3 a 12 hrs

238
Q

Alto riesgo en TIMI ?

A

arriba de 3 🚨

*> 65 años
> 3 fr de CAD
ya tuvo un CAD
usa ASAS diario

ANGINA > 2 EPISODIOS

239
Q

Que killip es la presencia de estertores en las bases pulmonares ?¿

A

ESTERTORES EN BASES—> Killip 2**

3️⃣🫁 EDEMA PULMONAR

4️⃣choque cardiogenico 💔

240
Q

Tiempo limite para tromboembolisar ¿

A

2 SEMANAS

✅si esta hipotenso es indiacion de tromboembolizar

241
Q

Contraindicacion de tromembolsiis ?

A

INFARTO SIN ELEVACION DEL ST 🚫

242
Q

Valor normal de Feraccion de eyeccion ?

A

✅> 60 %

Falla SISTOLICA = < 40 %

Falla DIAstoica=

> 50
🚫No usar digoxina en FALLA CARDIACA DIASTOLICA o restrictivas

243
Q

Efectos adversos frecuentes de ENALAPRIL N?

A

💣 TOS 🗣

💣Angioedema 👄

⬆️Eeleva un 30 % Creatinina

INSUFICENCIA RENAL—> por estenosis de arteria renal

244
Q

Donde actua el losartan ?

A

👩🏻‍🏭 bLOQUEA ANGIOTENSINA ii EN EL RECEPTOR at1

245
Q

Tx de un WPW sintomatico ¿

A

DEFINITVO–> ABLACIÓN✅

puedes usar 💊propafenona mientras ablacion

246
Q

COn que se conrima el dx de HAP ¿

A

⭐️ CON CATETERISMO

247
Q

Que tipo de soplos genera la estenosis MITRAL ?

A

Ⓜ️itral—> soplo DIASTOLICO

EN EL APEX***🩺

en posiciòn de pachon –> decubito lateral IZQUIERDO–> Aumenta el soplo

248
Q

Soplo de insufiencia mITRAL

A

⭐️HOLISISTOLICO a la axila

249
Q

Para que tipo de HAP es util el macitentan ¿

A

🌈SOLO LA TIPO 1️⃣

250
Q

Datos de falla cardiaca IQZQUIERDA

A

🏧Estertores crepitantes

🏧Derrame pleural

251
Q

DARTO CONTRADICTORIO de pericarditis constritvita ?¿

A

CARDIOMEGALIA

🐁 aquí el corazón no crece

252
Q

Son situaciones para NO pedir una prueba de esfuerzo ¿

A

🚫 WPW

🚫 Toma digoxina

🚫 BRIZQUIEDA

🚫 marcapasos

253
Q

Siguiente paso en una ANGINA ESTABLE con pb de esfuerzo (+) y gamagrama (+)?

A

💉Cateterimso–> angiografìa coronaria

254
Q

Causa mas frecuente de FALLA CARDIACA y ausencia se siplos en nhiños ¿

A

👶🏻 COARTACION DE AORTA ✅

255
Q

Derrame pericardico + HIPOTENSION

A

🚨inestable = a taponamiento cardiaco

256
Q

Dato especifico de TAPONADE EN ekg ¿

A

⭐️ Alternancia electrica

257
Q

CASO CLINICO SIN SOPLOS

A

NO HAY VALVUIÑLOPATIA ✅

258
Q

CLASIFICACION DE INSUFICEINCIA CARDIACA GRADO 1 DE LA CANADIAN CLASIFGICATION ?

A

🇨🇦 CLASE I = 🕺🏼 APARECE CON ACTIVIDAD VIGOROSA

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