Cardiologìa Flashcards
1
Q
Datos de insuficiencia cardiaca izquierda
A
🌈 sin edemas
2
Q
Con que cifras tensionaLES se considera sospechoso caso de hipertension¿
A
140 / 90 🍊
3
Q
Fr de riesgo cardiobascular modificable mas importante de enferemdad cardiaca ¿
A
🚨 EDAD** no mopdificable ✳️
4
Q
DIABETES
A
es mas importante controlar la HTAS ylipidos que la glicemia misma para progresion cardiovascular y tiene tendencia a disminuir riesgo cardiovascular no significativo
5
Q
Valor de TA ideal en diabeticos ?
A
< 130 / 80 🌟
6
Q
Lipomemiante de elkeccion ¿
A
Estatinas ✅
Nivel de LDL—-> 🌟DM no complicado : < 100
🌈DM complicado ( ya tuvo un IAM ) < 70
7
Q
Que vañlor en dm no se debe repetir para confirmar
A
Glucosa al hazar de > 200
8
Q
Prediabetes
A
100 a 125 en ayuno
5.7 a 6.4 Hb
140-199 en CTO^^^
9
Q
Mèdicamento de eleccion en pREDIABETES ¿
A
💊ESTILO DE VIDA
7% de perdida de peso
-METOFRMINA 2º
10
Q
Tx de eleccion en diabetes ?
A
🟦1.- METFORMINA 850 mg dos veces al dia
2.- Inh de SGLT-2=empagliflozin
11
Q
Meta de hB GLUCOSILADA EN DIABETIUCO ?
A
< 7 g/dl** ✳️
12
Q
Mecanisanmo de accion de clopidrogel
A
IⓂ️nh el receptor P2y-12
usarlo 12 meses terapia dual
13
Q
Estatitnas ocn mas riesgo de miositis
A
Genfibrozit y antibitocios como macrolidos y antimicoticos
14
Q
Cual es el fibrato mas seguro para combinar con estatinas
A
Fenofibrato ✅
15
Q
quE HACE LA EZETIMIBA^^^^^^
A
Receptor Nieman Pick ( NP ) NO APSAS COLESTEROL
INhibe la absorciòn de colesterolⓂ️
16
Q
Puerta- BALON
A
para angioplastia
⏰ 90 minutos
17
Q
Medicamentos q bajan trigliceridos
A
- fibratos
2. - OMEGA 3
18
Q
Hipertension en mexico
A
140/90 🇲🇽
Presuiones en el hogar::
🏡 > 135 / 85 en el dìa
🌚noche > 120/70
19
Q
Que aparatos sirven para el monitoreo de hogar ¿
A
** HOLTER
** APARATO DIGITIAL DE BRAZO 🙅🏻♂️
❌no de muñeca
20
Q
Causa secundaria mas fc de HAS ¿
A
🔶Renal
🔶Aldosterolismo con potasio bajo < 3.5
🔶SAOS
21
Q
Presion ideal de anciano
A
130-139 TAS META
22
Q
HAS manejo si ya se infarto ¿?
A
Betabloqueador ✅
23
Q
Eleccion de has EN falla cardiaca ?
A
♥️ IECA ♥️BB -carvedilol -misoprolol -metroprolol
♥️Espironalactona
24
Q
Tx de eleccion en DM para HAS ?
A
IECA / ara2
25
Tx de HAS con enfermdad aoritca
* * ANEURISMAA
* * DISECCION
✅Beta bloqueador
26
Tx de eleccion de HAS con IRC?
✅ IECA / ARA
27
Porque las tiazidas son buenas para mujeres postmenopausica ?
Eleva calcio serico *** UJU
28
EA de tiazidas ?¿
🚨Hiponatremia---> confusion
🚨Hipokalemia---> requiere RCP
🚨 GOTA____ ELEVA AXC URICO
🚨 HIperglicemia
🚨 Hipertrigliceridemia
29
ea DE betabloqeuadores
🚨Asma
🚨 Hiperreactividad bronquial
🚨 2o y 3r grado bloqueos
30
EA de IEACA
🚫 en embarazo
31
Angina estable que nuevo nombre se le dice ?
Sindrome coronario CRONICO********* 👀
32
Tipo A de diseccion aortica
INVOLUCRA ASENDENTE Y descendete
🔪 SE OPERA
33
Tipo de siopli en diseccion aortica ?¿
🌈 diastolico^^^
34
Tx mèdico de diseccion aortica
🟦 Betabloqueadores
iv - esmolol ** ✅
-Nitroprusiato pero ya que tengan beta bloqueador
35
Entidades q producen vasoespasmo coronario
💎 Angina vasoespasmica = prizmental
💎 cocaina
💎 Agua frìa despues de jugar trianiing***
🚫betabloqueadores
36
Medicamento contraindicado antisiquemico por q incfrementa vaso espasmo
🚫betabloqueadore
37
Isquemia subendocardica
T acuminada 🆃
38
Isquyemia SUBepicardica
T NEGATIVA (_)---> ramas simetricas ♊️
39
Lesión SUBendocardica
Depresion del S-T
40
Lesion sub EPICARDICA
elevacion del segmento S-T de ramaa convexa = cara trist ☹️
🌈PERICARDITIS--> CONCAVA--> :) carita feliz ojo
41
Necoris cardiaca
ONDA Q 💀
42
Primer cambio en EKG en un IAM ?
🟦Isquemia sub endocardica
T acuminada
43
Causas mas fc de pericarditis ?¿
✳️ Idiopatica***
2º-viral
44
Bloqueo de rama derecha
ves doble r v1 y v2---> debe haber dr
V5 y v6 = rama ixquierda
45
Infarto lateral
AVL Y V1
46
Causa mas fc de muerte subita en JOVENES
Miocardiopatia hipertrofica ✳️
2º--Sd de QT largo:
👀 > .46
TIP
🌈 Final de la T a la mitad de R-R o mas de la mitad de R-R es igual a QT largo***
47
Tx indicado en qt largo ?
Beta bloqueadores ✅
vuelve a tener meurte subita abortada---->
💊DAI
48
SD de brugada
ALETA en V1 y V2 🐟
Alt de los canales de sodio en Ventriculo DERECHO**+Ⓜ️
49
Tx de eleccion de pericarditis
aines-ibuprofenos ✅
2º---> Colchicina ***
3º opcion-> CC
JUNTOS ES MEJOR^^ colchicina + aines
50
Sd de Wellens
oclusion de la desendiente anteior proximal ♥️
ISQUEMIA SUEPICARDICA ANTERIOR 🌈
51
TAKOTSUBO 🐙-MIOCARDIOPATIA x estres- mujer****
Supradesnivel en V2,V3,V4,V5,V6 cara anterior
Ⓜ️ANGIOGRAFIA= imagen en takcosubo atrapan 🐙
Contactilidad en base de corazon q hipocicnesia en el resto del ventriculo izquierdo
52
Tx indicado en IAM antes de hospital
Clopidrogel 3000
enoxaparina
estatina altas dosis
carga d assa 300
53
Myocarditis VIRAL
Falla cardiaca
dolor toraxico
54
Infarto posterior
👀 R alta en V1 y V2 + infradesnivel de ST= espejo
55
Infartos q se trombolisan ?
♥️Nuevo bloqueo de rama izquierda
⏰de 12 hrs
💔ST elevado
56
Contraindicaciones absolutas de trombolisis ¿
❌ EVC HEMORRAGICO 🩸
❌malformaciones vasculares o arteriovenosas
❌ metastasis
❌ evc isquemico--> deben pasar 3 meses
❌ TCE dentro de los primeros 3 meses
57
Fr de un infarto inferior ?
Ruptura de valvula mitral por ruptura de musculos papilares
58
FIisioparo de falla cardiaca
Remodelacion de ventriculo izquierdo patologico
Ⓜ️ simpatico y renina antgiontencita
BB- bloquea simpatico
y espironalactona tx ^^*✅
IECA = bloq angiotencina
59
Tx que ayuda a sobrevida de insuficiencia cardiaca DIASTOLICA con funcion sistolica prrservada ?¿
NINGUNA
60
Remnplazoi de ieca en insuficiencia casrdiaca izquierda
SACURBIUTILO / Valsartan
61
Usos de Ivabradina
💚Taq sinusal inapropiad ( fc rtaquicardico )
💚Angina estable
💚 Insuficiencia cardiaca con FC > 70 aun con betabloqueadores
62
Como se ve el wolf parkinson white ¿
Onda Delta
Ⓜ️ MACRO REENTRADA
TX de uno sintomaticio----> Ablaciòn ☄️✅
63
Médicamento de eleccion en pre ablacion en wolft parkinson ?
💊 Propafenona ✅
64
Medir FC máxima
220 - edad x .85
65
Mayor riesgo de una FA ?
evc 🧠
66
Entidades chasvasc que tienen 2 puntos en anticoagulante
💎EDAD > 75 AÑOZ
💎 EMBOLIA PREVIA
> 2 dar***
🌈🚺con 3 💊
67
Hipertensiòn Pulmonar
> 25mm hg
Ⓜ️ Incremento de endotelina
- Vasoconstrileñ y produce fibrosis ( profibrosis )
- Antidoto: Bosentan y Macitentan✅
68
Tipo de hipertension pulmonar
☘️ TIPO 1 = idiopatica 🚺
- Drogas
- tejido conectivo-----> ESCLERODERMIA 🌈
- familiar
- congenitas cardiacas**
☘️ TIPO 2: ✳️+++FC-Falla cardiaca izq♥️
-valvulares
☘️ TIPO 3 PULMONAR
- EPOC
- SOAS
☘️ TIPO 4
^TEP ** Crónica
☘️ TIPO 5- rara
69
Hipertension pulomnar primaria
🚺 MUJERES JOPVENES ++ f
🌈 FATIGA*******c
70
Cardiopatia congenita mas fc de adultos ¿
C IA ✳️
71
Dx de eleccion de tep cronica ¿
🔬 Gammagrafia ventilatoria perfusoria
TX
72
Cual es la unica parte del corazon q no forma parte de la silueta en RX ?
ventriculo derecho*
73
Triada de hipertension pulomnar DEL TX
1. - bloquea endotelina
2. - incrementa oxido nitrico
3. - icncrementa prostaglandinas
74
medicamento q aunmenta la sobrevida de hipertension pylmonar tipo 1 ¿
👼 Epoprostenol y macitentan✅
75
COn que se confrima dx de htipertension pulmonar ¿
CATETERISMO ⭐️
76
Esdtenosis mitral
🚺M=MITRAL
🤒 fiebre reumatica
apex*********🌈
77
Estenosis aortica
👩🏻⚕️sincope
👩🏻⚕️ angina
👩🏻⚕️ disnea
ASD** teclasdo
🌈triada**** clasica
x endocarditis
fiebre reumatica
rotura
trauma diseccion
78
INSUDFICVIENCIA AORTICA
pulso salton
| tAD
79
Causas de endocarditios
Stsaphylococo aureus
✳️
Strtepto viridians---2º
** post qwx 🔪 Staph epidermidis
80
Sintomas mas fc de endocarditis
🤒✳️ es causa de origen desocnocido**** ojo 👀
Nuevos sopñlos cardiacos ♥️
TX:::: X 4-6 SEMANAS con penicilina o ceftriaxona con aminuglocisido
81
Principal indicacion de cirugia enm endocarditis ?
FALLA CARDIACA 🔪
82
Dx de fiebre reumatica
Carditis + poliartritis SIN SECUELAS 🌈
ekg= P----R
V mitral con insuficiencia
83
Antiparasitario de eleccion en chagas ¿
BENIDAZOL ✳️🌈EN CRONICAS******
84
ESTENOSIS MITRAL
🌈RETUMBOOOOO = soplo diastolico
85
Tumores mas fc de coraazon ¿
♥️METASTASIS ✳️ ++ Fc de mama y pulmòn
86
Tumor cardiaco BENIGNO MAS COMUN ? PRIMARIO
👼 MIXOMA *****✳️ en auricula IZQUIERDA
87
Tumor valvular mas fc benigno ?
Fibroblastomas papilares ✳️
88
Tumor cardiaco PRIMARIO mas comun en pediatria ?
👦🏻 RABDOMIOMA
🟦 Eco trans toracico ****
2º transsesofagico
3º RM
89
A que se deben los sintomas del mixoma anorexia vvy rash ¿
IL-6 🤒
Fiebre+ RASH + ANOREXIA
90
Manifestacion de sarcoma en el corazon ?¿
👺 derrames
91
Pericarditis constrictiva
☢️ post radiacion
falla cardiaca pero
🌈 el corazon NO ESTA DILATADO 👀 Sin cardiomegalia
92
qique canceres causan mas fc trombos ?¿
PANCREAS Y ESTOMAGO
93
Control de enoxaparina
No se controla solo en emb puedes pedir factor X
94
Dato mas carac de taponade ¿
🌈alternancia electrica
95
Lo mas importante para el dx de taponade ¿
Cuadro clinico 🩺
96
TIP para no pesnar en alteraciones valvulares ¿
❌no hay soplo-- no es valvular
97
TIPO DE ANTIARRITMICO QUE ES EL PROPANOLO ¿
CLASE II
98
Son causas de taquicardia Sinusal ?
🟡 Ejercicio 🏋️♀️
🤒fienre
🟡 hipovelmia
🟡 anemia
🟡 hipertiroidismo
🟡 cafeina
🟡 etanol 🍻
🟡 cocaina
🟡 nicotina , dopamina, atropina , doxorrubicina
99
TAQ X REENTRADA DEL NODO SINUSAL
💫 LATIDO AURICULAR PREMATURO 🌈
TX.-
Maniobras vagales
adenosina
betabloqueador
calcio antagonistas no dihidropirinicos
100
TX de FA
⏰ < 48 hrs
🟦 CARDIOVERSION
2º AMIODARONA 💊
🌈> 48 hrs---> ANTICOAGULACION💉
🧚♀️Escala CHADSSVASC 2
refractarios------ ----- .--.---- ABLACION x radiofrecuencia
101
CLASES DE ANTIARRITMICOS
📘 1A
- Quinidina
- Procainamida
📗IB
*LIDOCAINA
^MEXILETINA
📕IC
^PROPAFENONA
^FLECAINIDA
📒II
-PROPNANLOL
📔III
-AMIODARONA
SOTALOL
📌IV
VERAPAMILO
102
Estandar de opro para anticoagulacion oral en FA ¿
🎖 Antagonistas de vitima K
-acenocumarol y warfarina
103
Donde se forman en el vaso los ateromas ¿
CAPA INTIMA ^^*^
104
Son contraindicaciones para el uso de clopidrogel ¿
🚫 Intolerancia gastrica y diarrea
🚫 rash cutaneo
🚫trombocitopenia
🚫Purpuira trombocitopenica trombitca
105
Medicamento de elecciòn de prevenciòn secundaria de EVC ?
✅ASPIRINA
eventos no agudos---> watfarina
106
Definicvión de derrame pericardico
> 50 cc ( fisiologico es < 50 cc )
107
Etiologi ade un derrame pericardico QUILOSO ?
obstruccion del conducto toraciico
108
Prueba de eleccion iINICIAL en sospecha de derrame pericardico ?
🟦ECO transtoracico
109
Manejo de EMERGENCIA HIPERTENSIVA con disecciòn aortica ¿
⚡️ 🌈 BAJAR TA < 120 en 20 MINUTOS CON FC < 60 LPM
💊 1º- ESMOLOL ✚ Nitrorusiato de sodio o nitroglicerina ✅
2º L---> Metropolol
110
Manejo de Emergencia hipertensiva con edema agfudo de pulmona ?
🌳 🌈
💊1º L---> FUROSEMIDA ✚nitroprusiato de sodio / nitroglicerina
🚫 betabloqueadores
111
Manejo de EMERGENCIA hipertensiva con EVC ISQUEMICO ?
🧠💀 > 200 ta --> bajar 15 % de tam EN PRIMERAS 24 HRS ⏰ no candidatos a trombembolisis
si canditatos---> TA < 185/110
112
Emergencia hipertensiva y hermorragia intracerebral ?
🧠🩸 con TAS > 220 UTILIZAR
💉IV EN INFUSION CONTINUA
113
Emergencia hipertensiva + HIPERTENSION MALIGNA ¿
👹bajar TAM 20 a 25 %
🟦Nitroprusiato de sodio
114
Emergencia hipertensiva con IAM ?
💔1.- NITROGLICERINA / ESMOLOL
2ºL----> Dinitrato de isosorbide
🚫betabloqueadores
- bnradicardia
- bloqueo de segundo o 3r grado
115
Manejo de crisis hipertensiuva POR COCAINA ?
🟦INICIAS CON BENZODIACEPINAS ✅
2º---> Nitrorpusiato de sodio
116
Signo de LISKER de TVP ?
⚡️DOLOR A LA PERCUSION DE REGION MEDIAL DE TIBIA 🦵🏻
117
Es el signo de TVP con dolor a la palpaciòn posterior de pantorrilla a?
🍗 Signo de Bancroft o Moses
118
Datos cardiacos de hipotiroodismo
FC baja ⬇️ ✚ 💦💙derrame pericardico
119
% de reduccion merta de LDL en DM ? para prevenir riesgo cardiaco ?
> 50 % del inciial ✅ 👀****OJOOOOO--_> ENARM
con dosis altas de estatina_ 40 y 20 n^**** de alta potenvcia
120
Tx de hiperlipoidemia familiar
1.- ESTATINAS
2-- EZETIMIBE
3.- Evolucumab
inh pcsk9**
121
Efecto secundario de estatinas
🍭Diabetes M ligero incremento con dosis altas
prediabeticos hB1 5.4 a 6.4
122
Es ele fecto MAS GRAFGER colateral de las estatinas ?
👹 MIOISITIS
CPK ⬆️
MIoglobina ⬆️
ORINA NARANJA 🍊
123
Medicamento que aunasdo a ESTSTIANS produce mas fc miosisitis ¿
🚨💊genfibrozit ✅
💊y macrolidos antimicoticos
es el fibrato mas potente
124
CuaL ES EL MEDICAMENTO MAS POTENTE PARA ELEVAR HDL ?
ACIDO NICOTINICO✅
125
Ventriculo DERECHO en EKG ¿
♥️ V3 Y V4 DERECHAS *** V3r y V4 r✅
126
Medicamento antiisquemico prohibido en infarto de ventriculo derecho ?
🚫NITRATOS
127
INfarto inferior
DII DIII Y AVF
ESPEJO 💧
-Supradsnivel en V7 V 8
128
Tipo de infarto mas grave ¿
💔de cara anterior
VI-V6***
VI VII = SEPTAL
VIII V4 ANTEROSEPTAL
129
eB QUE DERIVACIONES VES EL INFARTO DE LA ARTERIACIRCUFNLEJA ?
❄️ AVL- VI
V5 Y V6
130
Cuanto sdebe estar ocluida la placa de ateroma para causar sintomas ?¿
> de un 70 % ✳️ para que produscs angina
131
Causa de infartyos
💔ruptura de una placa
✚
Formaciòn de un trombo rico en plaquetas 🧨
TROMBO TOTAL = ELEVACIÒN DEL ST
132
Primer farmaco de leeciòn ante un sindrome coronario CRONICO ( angina estable ?
1º- 🟦 BETA BLOQUEADOR o calcioantagonista
2º--- LOS DOS
3º---> Ivabradina
inh los canales nodo sinusal del nodo sinusal
133
Indicaciones de ivabradsina ?
🧡no tolera bb
🧡tiene bb y la FC esta > 70
🧡insuficiencia cardfiaca
🧡Arritma que viene del nodo sinusal
🧡taquicardia sinusal inapropiada
134
Clave dx de pericarditis en un EKG ¿
😊 elevaciòn en todas menos avr y V1 con carit FELIZ
solo en una derivaciòn el ST esta infradesnivelado-----> AVR 🌈UNICA
135
Segunda causa mas fc de muerte subita en joebvenes ¿
1º-- Miocardiopatia hipertrofica
2º-----> Sd de QT largo ✳️👩🏻🎤-- tx= bETABLOQUEADROES ✅
---2º DAI ⚡️
136
MOBITZ 2
DOS 2 : 1 Qrs
pareja + amante puttitoooo😘
TX--> MARC APASOS DEFINITIVO ⏰💘
137
Miocarditis viral
👩🏻🎤PACIENTES JVOPENES
Historia de disnea ✚ Falla cardiaca ✅
⚡️dolor cardiaco
HIpoquinrdia DIFUSa 🌈
🎖RESONANCIA MAGNETICVA
138
Contra que actua el DABIGATRAN¿
🎯Trombnina II A
139
Que infartos se trombolisan ¿
⬆️elevaciòn del ST
☄️NUEVO bloqueo de rama izqueirda
⏰ 12 HORAS
140
Cuanto tiempo ventana tenemos para tromboembolisar tromboembolias ?¿
📆2 semanas
EN HIPOTENSOS^^^^^TROMEBOLISIZAS
SI ES MASIVA TROMBOEMBOLIZAS
141
Tx en HIPERTENSION + IAM ISQUEMICO ??¿
nitroglicerina ☄️🌈
142
Prinicipal causa de muerte en IAM ¿?
🏥☠️-------> chock cardiogenico
PRE HOSPITAL 🌈 ARRITMIAS VENTRICULARES 💗
143
RITMOS QUE SE DESFIBIRILAN ?
⚡️ Fibrilaciòn auricular
⚡️ TAQ ventricular sin PULSO
⚡️ tORSADE DE POINTS
144
Tríada clinica de INFARTOS DE VENTIRCULO DERECHO ?
🅳 Hypotension ⬇️
🅳 Campos pulmonares claros ✅
🅳 elevacion de presion venosa yugular ⬆️
TX
145
Son cx mecanicas de infartos inferiores ?
💣Insuficiencias MIYTRAL
💔ruptura de musculos papilartres
SOPLO SISTOLICO 🩺+
ESTERTORES CREPTITANTES
146
rUPTURA DEL SEPTO VENTRICULAR
💔 INFARTOS ANTERIORES 🌈
** Soplo SISTOLICO
🌈 NO HAY ESTERTORES CREPITANTES
147
Ruptura de la pared libre ventricular ?
💔 INFARTOS ANTERIORES
Causa mas comun de arresto cardiaco ✳️
⚡️HAY ACTIVIDAD ELECTRICA 🌈
👺peor pronostico
148
Mecanismo de accion de la digozina ?
Ⓜ️BLOQUEA BOMBA SODIPO POTASIO
149
Tiempo minimo de tx con oxigeno en epoc ¿
18 hrs ⏰
150
Tipo de soplo en insuficencia aortica ?
🎷INSPIRATIVO 🌈
151
PROPALSO MITTRAL
TELE SISYTOLICO 📺 🌈al final del sistole
152
Se considera estenosis severa mitral ?
🟥 < 1.0 cm 2
todas las estenosis es severa si es < 1 ✅
tx warfarina 🌈UNICA acecomurina
153
Profilaxis indicada pre procedimiento dental de endocardiits ?
🦷AMOXICILINA 3 gr 1 hr antees del procedimiento
21- eritormicina
3º- clindamicina
154
Agenter actual mas fc de endocariditis ?
🦠 STAPH AUREUS ✅
2º estreptoco viridians
POST QZ----> ESTAPFILOCOC EPIDERMIDIS 🌈🔪
155
Caracteristicas de una estenosis mitral severa
🟥 RETUMBO CON REFUERZO = SOPLO DIASTOLICO
🟥reforza el segundo riuido
√ otopenai y DPNO
🟥 chasqudio de apertura ,iuuy cercano al 2 ruido
156
INSUFICIENCIA MITRAL
💓 soplo en APEX----> HACIA AXILA
🌈HOLOSISTOLICO****+
SI FUERA TELE SISOTLICO= PROLAPSIO MITRAL
157
Causa mas fc de tumor en corazon ¿
🦀mets de ca de pulmòn 🌳✳️
2º---- mets de ca de mama
158
Tumor cardiaco PRIMARIOO BENGINO DEL CORAZON ¿
👼MIXOMA---> PREDOMINA EN AURICULA IXZQUIERDFA 🌈
159
Tumor maligno primario mas fc del corazon ?
👺sarcoma
160
Tumor valvular mas fc ?
Fibroelastomas papilares ✳️
161
Tumor primario cardiaco mas fc pediatrico ?
👦🏻rabdomioma ✳️
162
A que sed eben los sintomas del mixoma de anorezia y rash y fiebre ?
IL- 6
petequeias = rasah
163
Pericarditis constrictiva
POST RADIACION
- ortopnea
- falla cardiaca de varios meses de evolucion
🌈no hay cardiomegalia ❌
164
INsufcieincai aoertica
APEX
ASPIRATIVO 🌈
🚹 ✳️
🌈 diferencial de presiones AMPLKIA ⤴️
165
Datos clinicos de sospecha de insuficierncia cardiaca IZQUEIRDA ??
🅸 Estertores crepitantes 🌈
🅸 derrame pleural
166
Candidato de protesis biologica ?
👩🏻🎤 mujer joven que se emb o desea emb
👴🏻 > 70 aós
👀**** ⏰ la valvula biologica dura 3 meses ocupa anticoagulada
167
Tipo de anticoagulante en valvulopatia mitral ?
unica WARFARINA / ACENOCUMARINA INR 2-3 🌈
168
Tx de elecciòpn de pericarditis ¿
AINES + COLCHICINA ( ibuprofeno )✅
O aines solo ✅
si mnp resueñve--> colchicina
169
cuANDO SE INDICA CC EN PERICARDITIS ?¿
1º opcion solo cuando esd por autoinmunes como LUPUS 🌈
170
Efecto adversis mas GRAVE de ionh SGLP 2 ¿
👺 CETOASIDOSIS
❌no darlo en deshidratados
171
Como se ve uyn IAM posterior ?
🌈🆁 PROMINENTES EN V1,V2,V3 + onfradestivel del ST
172
Es el mejor inhibidor de aldosterona ?
Esplerenona ✅
173
Cuando esta indicado el Ssacubtiril / valsartan en falla cardiac a?
🌈cuando px con IECA sigue sintomatico
2º opcion
36 hrs de la ultima dosis del ieeca y la nueva dosis de sacubitril !!
174
Cual es el Bbloqueador de elccion en falla cardiaca ?
CARVEDILOL **✅ 🌈 es el único no selectivo
Bisoprolol
Metropolol
🌈NO PRODUCE RESISTENCIA A LA INSULINA-----> Ideal en dianbeticvos
175
Clínica diferencial entre sarcoma cardiaco y mixoma ?
🌈sarcoma y metes---👺---> derrame pericardico 💦💗
176
Como se llama a la estenosis aoertitca fenoineno que se irradia a cuello y apex ?
Fenomeno de GALLAVRDIN 🌈APEX
177
CIA
DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO🌈
178
Anomalia de ebsten
implantacipn baja de valvula tricuspidea
Valva posterior ✳️
🩺Hacer Holter**
EKG
PR CORTO 🌈
P pul,monar por crecimiento de auruicula derrecha+
Para drdscsrtyar haced estudio fisiologico 🦄
179
Mediamentows contraindicados en iAM de ventriculo derechio ¿
Diureticos ❌
Nitratos❌
180
Que es la ventana Aoerto-pulmonar ?
PCA like **** 🦄
Soplo continuo 🚂
181
Tipo de taquicardia ern EPOC?
🦄TAQ Auriculaer mULTIFOCAL 🌈
en hipoxemia *** OJO
tx-----> ✅ VERAPAMILO
182
Manifestsacion en EKG de Hipokalemia ???¿
⬇️🍌 QT ALRGADOI--------------------------->
183
QUE ES LA BUMETANIDA ?
💊 diuretico de asa como furosemida
184
PROLAPSO MITRLA
😜 ANSIEDAD--> sintomas psiquiatricos
SOPOLO TELE SISTOLCO 📺
185
Chasquido de lyan
PRESIOSTOLICO EN PERCIARDITIS SIN SOPLOS
186
Dx de coartacion de aorta
🧑🏻🎤 HOMBRE MUY JOVEN 20 años
☢️IMAGEN = signo de roesler **+ en rx
causa de hTA ***secundaria
🌈Puloss femorales dismnuidos ⬇️
187
Mecanismo por el que la cocaina causa IAM ¿
Ⓜ️ vaso espasmo
MEDICAMENTO DE ELECCION---> NITRATOS
📵BETBLOQUEADORES
188
CUal es la estatina mas eficiente en. placa ateromatosa ?
🌹rosavastatina
189
Para reducir riesgo cardiovascular en diabeticos despues de la metformina cual es la segunda eleccion ?
🔹empaglifozin
🔹liraglutida
****1:25 minutos
190
Fibrato mas seguro para convinarse con estatinas ?
FENOFIBRATRO ✅
191
Cual es la causa de un IAM
RUPTURA DE PLACA Y FORMACION DE TROMBO RICO EN PLAQUETAS 🍇
192
Sindrome coronario cronico ( agina estable )
1. - dolor tipico
3. . precipitado por el esfuerzo
3. -⏰🦄 cede en 5 minutos
TIPICA= 2 de 3
dolor no anginoso--> solo 1 de 3
193
Tipo de diseccion aortica que solo ocupa la DESCENDENTE ?
TIPO B
** unica con tx medico---> beta bloqueador✅💊
🦄DOLOR TORAXICO QUE SE MIGRA A LA ESPALDA
CORTANTE 🔪o telebnrante
💜soplo DIASTOLICOS**🌈
🌈tipo A= Ascendente --> qx 🔪
194
Principal factor de riesgo de disección aortica ?
🚨hiPERTENWION descontrolada
META FC < 70
+TA < 120---> 💊Betabloqueador ✅
195
P MITRAL O P BIMODAL DE Q HABLA >?
HIPERTROFIA DE AURICULA
izquierda
GORDA- SEÑORA- HIPERTENSA P🐖
196
Criterios validados para hipertrofia ventricular izquierd a?
♥️Indice de cornell >28 🚹 > 20 mueresn. ✳️ más especificidad.
♥️Lyon sokolow > 35 mm
♥️Lewis + 17
♥️S profundas en V1 y v2
♥️r altas en V5 y V6
197
en que bloqueo esta la rs prima ¿`
BLOQUEO DE RAMA DERECHA 🖕
Indice d cabrera--> hipeertrofia del lado derecho
198
Tx de eleccion de arrtimias AURICULAS ¿?
1. - 🟦propafenona
| 2. - Amiodarona
199
FLUTTER AURICULAR
Dientes de sierra 🌈
ES UNA MACRO REENTRADA
200
Son taquicardias IRREGULARTES ¿
🍇 TQ MULTIFOCAL
🍇 FIBRILAcion auricular
201
Tx de un fliutter aurircuoar ( DA DEL LADO DERECHO EBSTEIN )
1.- control de frecuencia con anticoagulacion
DEFINITIVO ⭐️ ABLACIÒN ☄️avotircuspideo
202
Tx indicado en taq por reentrada intranodal ?
🟦🤝 maniobras vagales
2º adenosina 6 mg y lugo 12
DEFINITIVO---> Ablaciòn☄️
203
Es la enfermedad clasica de taquicardia MULTIFOCAL ?¿?¿¿
🫁 EPOC ✅
🌈 FA = HAS
204
Cx principal de FA ?
EVC 🧠trombo embolismo cerebral
205
Indicacion de eco transesofagico en FA ?
⏰ FA de > 48 hrs
🌈eco transtoraxico a TODOS
206
Escala para sacar riesgo de sangrado en FA anticoagulada ?
🧚♀️ HAS BLED
> 3 = 🚫 anticoagular
207
taq ventricular
ondas en cañon 💣
208
Principal causa de HIPOKALEMIA
⬇️ diureticos y perdidas 🚰 🤮💩
```
HIPO= QT largo
🌈Hiper= qt corto
```
209
Unico tx definitivo de hiperkalemia ?
🩸hemodialisis
210
Tx indicado de hipipertension estadio 2 JNC 7 ?
INICIAR 2 MEDICAMENTOS
211
Cifra meta segun JNC 8 con nefropatía diabética ¿?
🌈<140/90
212
Según las GPC TA recomendada en cardiopatia isquemica ?
❤️ < 130/80
213
clasificación jNC 7
🟩 NORMAL <120 /80
🟧Pre----- 120-139/80-89
🟨estadio 1 140-159/90-99
🟥estadio 2= > 160/100
214
Ssopecha clinica de HAS renovascular ?
👨🏼⚕️ INCREMWENTO de cr serica de > 30 % ante IECA / AR´S ***
215
Contraindicacion absoluta de BB
claudicacion intermitente🚫
Broncoespasmo🚫
216
En cuanto tiempo citas a consulta a una HAS descontrolada ? OON ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR
🚨2 a 4 semanas hasta que se controle
🧪Pides laboratorios cada 4 a 6 meses ***
217
En cuanto tiempo citas a consulta a una HAS con bajo riesgo cardiovascular ?
💚 cada 3 meses **
🧪al año
218
Tx de elección según GPC para crisis hipertensiva ?
nitroprusiato ✅
🚫en falla renal
🧠encefalopatía--> labetalol y nicardipino
219
EN fiebre reumatica cuanto tiempo esta indicado el tx de prevención secundaria ?
Por 10 años^^^⭐️
220
Clasificacipn de insuficiencia caerdiaca ?
A--Antes de que suceda 🚨
B---> enfermedad de BASE
C---> CON C INTOMAS ✅
D----> DESHAUCIADO
221
Farmaos que EN IC han logrado reducir la mortalidad ¿
⤵️💀
1. -IECAS
2. - BB
3. - ESPIRONOLACTONA
222
CLASIFICACON NYHA
I- DISNEA GRANDES
II-medianos
III-pequeños
IV- Disnea en reposo
223
Estudio de gabinete clásico para descartar iNSUFICIENCIA CARDIACA ?
🧪BNP
224
Médicamento que MEJORA los SINTOMAS de falla cardíaca derecha ?¿
💊 DIGOXINA✅
225
Niveles de digoxina DENTOR DE RSANGO ¿
✅ 0.7-0.9ng/ml
226
BB que mejoran la fc ?
BI CAMERAL
BI- Bisoprolol
CA- Carvedilol
ME METROPOLOL
⭐️META= FC de 60 lpm
227
Causa principal de descompensación en falla cardiaca aguda ?
🦠Proceso infeccioso**
💊AINES
228
Factor que altera los niveles de NT PRO BNP ¿
🐷besidad
229
Cortepara descartar falla cardiaca con pro BNP ?
< 300✅
230
Tx de falla cardiaca AGUDFA
🚨
L--> lasix; > 2.,5 de lo que tomava y se pasa IV
M-->morfina
N--->nitrato
O-->oxigeno
P-->posicion 45º
Si esta chocado--> 🚫diureticios
231
2 soplos que aumentan con VALSVALVA Y disminiuyen en cunclillas ¿
🥷 MIocardiopaptia hipertrofica
🥷 prolapso de valcula mitral
232
Definicion d eestenosis valvular GRAVE ¿
🟥 Area valcvular < 1
| ***
233
Sopolo de insuficiencia aortica
SE VA AL APEX✅
🩺 pulsos saltones
🌈Estenossi= al cuello
234
SD DE BARLOW
Prolapso mitral +
🚹 muchacho lloron por palpitaciones en el pecho
PNDAS T INVERTIDFas
235
Caracteristica de la estenosis pulmonar en su soplo ?¿
⬇️disminuye con la inspiración🌈
236
Angina inestable
< 3 meses de evolucvion
AUMENTA POR ESGUERXO
> 20 min de diuracion
🌈Angina estable : < 15 minutos de duracion y > 3 meses de duración
💔IAM con elevacion NO SE QUITA EL DOLOR
237
Pos terior a un infarto en cuanto tiempo se elevan las troponinas en promedio ?
⬆️ PROMEDIO 6 hrs
---> 3 a 12 hrs
238
Alto riesgo en TIMI ?
arriba de 3 🚨
*> 65 años
> 3 fr de CAD
ya tuvo un CAD
usa ASAS diario
ANGINA > 2 EPISODIOS
239
Que killip es la presencia de estertores en las bases pulmonares ?¿
ESTERTORES EN BASES---> Killip 2**
3️⃣🫁 EDEMA PULMONAR
4️⃣choque cardiogenico 💔
240
Tiempo limite para tromboembolisar ¿
2 SEMANAS
| ✅si esta hipotenso es indiacion de tromboembolizar
241
Contraindicacion de tromembolsiis ?
INFARTO SIN ELEVACION DEL ST 🚫
242
Valor normal de Feraccion de eyeccion ?
✅> 60 %
Falla SISTOLICA = < 40 %
Falla DIAstoica=
> 50
🚫No usar digoxina en FALLA CARDIACA DIASTOLICA o restrictivas
243
Efectos adversos frecuentes de ENALAPRIL N?
💣 TOS 🗣
💣Angioedema 👄
⬆️Eeleva un 30 % Creatinina
INSUFICENCIA RENAL---> por estenosis de arteria renal
244
Donde actua el losartan ?
👩🏻🏭 bLOQUEA ANGIOTENSINA ii EN EL RECEPTOR at1
245
Tx de un WPW sintomatico ¿
DEFINITVO--> ABLACIÓN✅
puedes usar 💊propafenona mientras ablacion
246
COn que se conrima el dx de HAP ¿
⭐️ CON CATETERISMO
247
Que tipo de soplos genera la estenosis MITRAL ?
Ⓜ️itral---> soplo DIASTOLICO
EN EL APEX***🩺
en posiciòn de pachon --> decubito lateral IZQUIERDO--> Aumenta el soplo
248
Soplo de insufiencia mITRAL
⭐️HOLISISTOLICO a la axila
249
Para que tipo de HAP es util el macitentan ¿
🌈SOLO LA TIPO 1️⃣
250
Datos de falla cardiaca IQZQUIERDA
🏧Estertores crepitantes
🏧Derrame pleural
251
DARTO CONTRADICTORIO de pericarditis constritvita ?¿
CARDIOMEGALIA
🐁 aquí el corazón no crece
252
Son situaciones para NO pedir una prueba de esfuerzo ¿
🚫 WPW
🚫 Toma digoxina
🚫 BRIZQUIEDA
🚫 marcapasos
253
Siguiente paso en una ANGINA ESTABLE con pb de esfuerzo (+) y gamagrama (+)?
💉Cateterimso--> angiografìa coronaria
254
Causa mas frecuente de FALLA CARDIACA y ausencia se siplos en nhiños ¿
👶🏻 COARTACION DE AORTA ✅
255
Derrame pericardico + HIPOTENSION
🚨inestable = a taponamiento cardiaco
256
Dato especifico de TAPONADE EN ekg ¿
⭐️ Alternancia electrica
257
CASO CLINICO SIN SOPLOS
NO HAY VALVUIÑLOPATIA ✅
258
CLASIFICACION DE INSUFICEINCIA CARDIACA GRADO 1 DE LA CANADIAN CLASIFGICATION ?
🇨🇦 CLASE I = 🕺🏼 APARECE CON ACTIVIDAD VIGOROSA
