Infectologìa Flashcards
1
Q
Tx de elecciòn en sifilis
A
💊 Penicilina benzatinica 2.4** MILLONES IM DU
2
Q
Caracteristica clinica de sifilis secundaria ¿
A
😳 Exantema sifilico—> maculopaspulst
🤚🏻palmas y plantas 🦶🏻
3
Q
Abordaje de un paciente viH CON CEFALEA Y valores positivos de pruebas treponemicas ?¿
A
🔬 puncion lumbar—-> descartar NEUROSIFILIS
4
Q
Tx de eleccin de neurosifilis ?
A
💉 24 millones penicilina G cristalina IV x 14 dìas**
5
Q
Caracteristica del LCR en neurossifilis ?
A
🌈Pleocitosis
💉hiperproteinorraquia
VDRL en pcr✅
6
Q
tabes dorsalis
A
ATAXIA
HIPOREFLEXIA
PERDIDA AL CALOR Y FRIO🧊
**^EN neurosifilis
7
Q
Son indicaciones de LCR en pacientes con VIH ?
A
💛 viH SIN TX
💛sifilis reciente
💛 CD4 <350
💛 VDRL > 1:128
8
Q
Tipos de dx de neurosifilis segun la GPC ?
A
TREPONEMICAS🌈
🔬 Microscopia de campo oscuro = detecta T. pallidum en lesiones o ganglios
✅ pCR de LCR: SENSIBLE Y ESPECIFICA D ENEUROSIFILIS
Inmunoensayo para IgG
confirmar con otra positiva**
TOMAR VDRL de control a las 6 semanas
9
Q
Reaccion q ocurre en px con sifilis cuadno les das penicilina ?¿
A
Reaccion de JARISH HEIXCHAIMER
Ⓜ️X liberaci`pon de citocinas de las espiroquetas
10
Q
Agente de linfogranuloma venereo
A
Chlamydia trachomatis 🧫
3-30 diuas post exposicion
🌈papula q resuelve SIN CICATRIZ
-cadena ganglionar unilateral
👩🏻⚕️proctitis
11
Q
Dx de elecciòn de linfogranuloma venereo ?
A
🔬exudado —> NAAT
PCR
12
Q
Tx de eleccion en condilomas acuminados de > 5 cm ???
A
🔪 resecciòn qx x el tamaño
13
Q
Tipo de condilomas en sifilis ?¿
A
🌈condiloma lata
14
Q
Tumor de Buschke-Lowenstein
A
✳️ CONDILOMA GIGANTE
👿Maligno
de 1-10 cm en conducto anal
TX: 🔪Escicisoon local amplia o reseccion
15
Q
Dato caracteristico de dengue
A
🌈👁Cefaleadolor retroocupar
Fiebre quebrantahueso 🤒🦴
ATRALIGIAS SIN ARTRITIS
Exantema maculo-papular 👩🏻⚕️
familia 👨👩👧FLAVIVIRUS**
- fiebre amarilla
- Zika
16
Q
Vector de denge
A
🦟 Aedes ewgyptis
Incuba de 3 a 7 dìas````
PICA EN EL DIA ☀️
17
Q
Cx mas grave en dengue ?
A
🚨choque por fuga vascular
18
Q
Proteina viral dx en ELISA de dengue ?
A
🎖 NS1✅
19
Q
Una persona con dengue cuando lo puede trasmitir ?
A
🕰 1 dia antes del cuadro febrir 🤒l y 4-5 dias despues
20
Q
Principal factor de riesgo de dengue hemorragia
A
🚨Infeccion heterotipica _ nuevo serotipo infectante
21
Q
Caracteristica clinica de chikunuya
A
ATRALGIAS CON ARTRITIS GRAVE 🌈
22
Q
Prueba confirmatoria de dengue
A
🎖PCR
23
Q
Prueba diagnostica para chikunkuya
A
PCR✅; < 7 dìaas de evoluciòn
- CULTIVO VIRAL
- ELISA IgM
24
Q
Sintomas q persisten por meses en chikonkuya post a la fiebre ?
A
Poliartralgias 🦴
25
Agentes causantes de Chikonkuya?
🦟 A. aegypto
🦟A. Albopictus
26
Manejo de dolor poliarticvcular en cikunkuya ?¿
AINES
🌈DENGUE---> Solo paracetamol
27
virus de ZIKA
🦠flavivirus
🇧🇷🧠 neurotropismo
👩🏻⚕️ exantema EN PALMAS Y PLANTAS***
❌no artritis
⏰2 a 7 dias
🧨 Sd Guillan Barré
🧨 microcefalia
🍆 Trasmisiòn sexual
28
Vector de Malaria
🦟Anopheles
29
Discracia sanguinea q genera protecciòpn amnte malaria ?
🩸 Anemia de celulas falciformes 🥥
30
Tx de elecciòn de malaria grave o severa ?
🔴quinina IV
atovacuona / proguanil vo---> leve 🟢
31
Tipos de plasmodium q general hepatozoitos ?
P. vivax y Ovale****
🌚🌞 pica a todas horas
32
Fiebre terciara causada por q especie de malaria ?
VIVAX
OVALE
FALCIPARUM🤒🍌
4º CUARTARIA----> Malariae
33
Mètodo dx de elecciòn en malaria ?
🎖🔬 microscopia con GIEMSA***
🩸GOTA GRUESA
Gota fina
34
Tx de elecciòn segun la GPC de caso de malaria adquirida en mexico ?
🇲🇽 Cloroquina + PRIMAquina x 3 dias
Primaquina x 14 dias----> Hipnozoitos
💉 Quinina IV + doxicilina
🤰🏻 QUININA + CLINDAMICINA 🌈
35
Vector de la fiebre de montoñas rocosas ¿
Garrapata de los perros 🦮
TX: Doxiciclina TODAS LAS RICKETSIAS 🌈
36
RCIKETSIAs
cOCO gram NEGATIVOS
Intrracelulares 🏚
🌈Producen vasculitis ^^^^^^^^^= petequias 🍇
Piojos = TIFO
Homelesss , soldados
37
Tx de elecciòn en Enfermedad arteriar periferica para mejorar la claudicacion al caminar ?
🚶♂️cilostazol
38
Caracteristicas de infecciòn por BORDELLIA BURDORFERI--> LYME
🐕🦺Garrapata de perros**** 🐹 raton de cola blanca
ç🌳 zonas boscosas
IXODES
--->LYMEEE
🍒 Manchas eritematosas ---> en anillo 💍---> ERITEMA MIGRATORIO DESAPRECE Y CAMBIA DE LUGAR
🦴⚡️ atralgias + deshuanso 😟
39
Fases de infeccion de bordellia burodrferri
🐶 Fase localizada temprana---> Eritema migratorio 💍--- en ojo de buey 🧿
🐶 IDSEMINADA
🤒
🐶 Neuroberrelosi🧠
-neuropatoa craneal
🐶 Miopericarditis ♥️
-arritmias falla cardiaca
🔊 CURSO CRONICO***+
-- reumatollogicas con artirist persistente 🦴 y fatiga
-- neurologicos 🧠
40
Tx de eleccion de bordelossi lyme ?
💊Doxiciclina x 14 dias
ALT_ Amoxicilina
IV---> 🧠MENINGITIS---> Ceftriaxona ✅
41
Sìndromes clínicostipicos de enfermedad de chagas
🐞 Trypanosoma cruzi X TRIATOMA CHICNCHE BESUCONA 😘 🌚 NOCTURNO
**+ GRIETAS 🏚 en casas de adobe
```
🐞 Fiebre 🤒
🐞 linfodenopatias 🍒
🐞 Cardiomegalia CONGESTIVA ❤️
-miocsarditis
-MIOCARDIOPATIA DILATADA
```
- MEGAESOFAGO🙆🏼♂️
- MEGACOLON
👨🏼⚕️ 👁 SIGNO DE ROMAÑA ** edema bipalpebral
👨🏼⚕️ chagma---> extremidades o RETROAURICULARES 🎧
42
Formas infectate sde tripomasoma czi ?
TRIPOMASTIGOTEE ✳️
43
Método dx de confirmaciòn de chagas en fase CRONICAS
🎖Estudio serologico
44
Mètodo dx de eleccion en fase aguda de chagas ?
🔬Frotis de sangre: tripomastigotes moviles ✅
- Gota gruesa*^````
- Técnica de Concentracion de Strout
- PCR
45
Tx de enfermedad de chagas
🚨 FASE AGUDA
1️⃣💊NIFURTIMOX✅
2️⃣º Linea--->Benznidazol.----> es VO en dos tomas**
46
LESHMIANASIS
🦗 LESHMANISASIS
SELVA🌴
***LUTZOMIA🦗 AMERICA
🦗 PHLEBOTOMUS-- oriente
🐍Promastigotes--> infectante
- VICERAL✳️
- CUTANEO: ùlcera cdentral INDOLOORA 🚫 del chiclero^**+👂
- MUCOSAS: Espundia 🇧🇷Crónica
🇲🇽Leshmaniasis mexicana **** Cutanea ✳️
🧬INMUNODEPRIMIDOS: cutanea disemniada con lesiones multiples
47
Metodo dx de eleccion de leshmianasis
💉Biopsias tisulares ( viceral)---> vs amastigotes en neutrofilos
* borde de ulcera**
wRIGHT / giembsa
🔬 Intradermo reaccion MONTENEGRO
48
Tx de elecciòn de lleishmaniasis viceral ?
💊Antimoniales pentavalentes
- Estinbogluconato de sodio
- antimoniato de megllumina
💊 anfotereciina deoxicolato
💊 anfotericina liposomal 1️⃣🇲🇽
💊 mitelfosina** cutania
Fluconazol::: última alternativa
49
Diferencial de fascitiis necrosante
👹Paciente chocado^^^^^^oJO
🦠Vibrio vulnificus---> 🌈 EN CIRROSIS 🦐 comen marisoc crudos con VHb--> SEPTISEMIA--> Fascitis necrosantes
🔪 Dx de certeza--> corroborar integridad de fascia
🌈 DOLOR desproporcionado a los hallazgos
-bulas violaceas
50
Tx de eleccion en fascitis necroxante
AB + debridaciòn quirurgica✅
51
Erisiepla
Ⓜ️ dERMIS SUPERFICIAL
🧫S. Pyogenes ✳️
🚨AGUDO
🌈borde bien definido 📝
💣Heridas en piel que permiten el ingtreso de bacterias
52
CELULITIS
🌈Tejido celular cutaneo
UNILATERAL 🕺🏼✳️
🧫Streptococos y staph aureus ✳️
🧬Inmunodeprimidos; Pseudomonas. hongos
NO TIENEN BORDE BIEN DEFINIDO 🚫
👨🏼⚕️eritema + DOLOR+ edema + calor
53
Germen por mordedura de HUMANOS
Eikenella corrodens👨🏼🦱
54
Tx de eleccion en CELULITIS
💊 cefazxolina / amoxicilina / dicloxacilina / clindamicina
55
Tx de eleccion de absceso / celulitis purulenta
🦠Staph aureus meticilino resistente
💙 < 2 cm = Incision + drenaje
💙> 2 cm ó multiples ; inCISION + DRENSAJE + ANTIBIOTICO 💊
TMP/SMX / CLINDAMICINA / DOXICLINA
56
Tx de elecciòpn de choque tóxico por estreptococo !
Penicilina con clindamicina✅
57
Bacteria mas frecuente causante de nEUMONIA EN A diabeticos
🍭 Streptococo pneumonie✳️
58
Patogenos causantes de neumonia en ALCOHOLICOS ?
🍻pneumonie
🍻 legionella
59
Añlteracion hidroelectrolitica causada eb tb ?
hipoNAtremia
60
Reactivacion ma s frecuente por tb ?
Pericarditis ♥️
Calcifica---> constrictivba
61
En cuanto tiempo se lee la PPD ?
⏰ 72 hrs
> 10 mm en perosna normal
> 5 mm de induracion en inmunosuprimidos 🧬
62
Metodo dx de elecciòn en inmunodeprimidos de tb ?
🧬IGRA**
✅ GEN XPERT---> en vih
63
Esquema según la norma de primera elección de tratamiento en brucellosis
Doxiciclina + estreptomicina✅
64
Cuando se considera a un portador de vih como portador crónico ?
🧬 por lo menos 7 años con la infección ✅
65
Definicion de fracaso terapeutico en TB
Baciloscopia positiva al 5º mes del tx
66
TB multidrogo resistente? MDR
ISONCIADIA Y RIFAMPICINA 👹
SE AGREGAN 2 O 3 FARMACOS DE 2º línea
🧫
🌈prolongar el tx x 18 meses post a cultivo negativo
67
Tx de elecciòn en mèxico para TB latente ?
🇲🇽 ISONIAZIDA x 6 meses + Piridoxina
68
Profilaxis post exposicion en contactos no ocupasionales causales de vih ?
🦋 SOlo sirve las primeras 72 hrs post exposiciòn SOLO SI ES DE ALTO RIESGO
🚨ANAL / VAGINAL no protegido
69
Sindrome retroviral agudo
✳️50 %
Mononucleosis LIKE
⏰2 -4 sermanas post infecciòn
🤒fiebre
😟fatiga
🦾 mialgias
🍒linfadenopatia NO DOLOROSA
oDINOFAGIA: 🌈ERITEMa y edema
exantema maculo papular generalizado 👙
Cefalea
Diarrea 💩
70
Esquitozito contraindicado en pacientes con G6PDH?
Primaquina 📵
71
Complicación más frecuente en Chi Ku cuya ?
Falla respiratoria ✳️🌀
72
Índice de contagio del Covid -19 ?
👑 de 1.5 a 3.5
73
Esquema antiviral mas USADO de primera línea en mexico ?
🇲🇽🧬 ATRIPLA
-Tenofovir / emtricitabina + Efeverinez ( Analogo nO NUCLEOSIDO)
✅ en coinfecciòn de hepatitisB
74
Indicaciones de profilaxis VIH intraparto ?
RPM 🗣
Zidovudina ✅ 4 hjoras previas
75
Estudio dx de elecci`0on de dx de criptococosis meningea ?
Antigeno crptococico por aglutinaciòn ✅
76
Clínica de neumocisitis jirovechi
😨 Disnea progresiva SUBAGUDA
🌈 DHL elevada ⏫
TX: TMP/SMZ x 21 días
77
Clínica de neumocisitis jirovechi
😨 Disnea progresiva SUBAGUDA
🌈 DHL elevada ⏫
78
Met`d`parta reslizar dx presuntivo de toxoplasmosis ?
🆚 Serologia con IgG positiva**
79
Vector que trasmite la forma MAS GRAVE DE CHIKUNKUYYA Y MUTANTE ?
🦟 TIGRE ASIATICO 🐅
80
QUINOLONAS
🧬 inhiben la DNA girasa
81
Mecanismo de accion de rifampicina ?
Ⓜ️ DNA direct RN polimerasa inhbida
82
Inhibidores de la pritiena 30 s ?
💊Tetraciclinas
```
💊 streptomicina
💊 gentaicina
💊 amikacina
💊 nitrofurantoinaa
💊 aminoglucosidis^^^
```
83
Beta lactamicos
Ⓜ️inhibidofres de sintesis de petidogluceanos---Pared celular 🏠
🟪Penciilinas, cEFLOSPORINAS
🟪 CARBAMEPENJICOS
🟪 monobactanos
84
Cual es la penicilina natural ¿
PENICILINA G 😸
No se absorbe en el estomago
❌no actua en pH acido
-No es biodisponible en VO
✅solo parenteral 💉
85
CEFALOSPORINAS
Ⓜ️Actividad sobre los fgermenes FERMENTADORES
```
🌷-Enterobacterias
BACILOS GRAM (+) 🔷FERMENRTADORES
```
🌈SON Oxidasa NEGATIVO ◼️
🍺e. Coli
🍺Proteus
🍺Kleibsellia
** CEFTRIAXONA
86
pseudiomonas
RESISTENTE A CEFTRIAXONA
PSEUDMONAS---> CEFTAZIDINA 🌈ES NO FERMENTADOR y rers
87
XQ SON ENTEREBACTRERIAS RESISTENTES A CEFALOSPIRINAS ¿
CFXM15🧞♀️
88
Fármaco de eleccion de colera ¿
💊Doxiciclina ✅🐡
- clamydia
- ricketsias
- micoplasma
- legionella
INTRACELULARES OBLIGAOTRIAS 🏡
89
Cloranfenicol
Ⓜ️ se fija ala 50 S***
^INACTIVACION ENZXIMATICA
No tiene encontra de anaerobios., coco gram (+)
🌈 SOLO BACILOS GRAM (-)
🚨acidosis lactica
y anemia aplasica
✅INDICADA EN SALMONELAL RESISTENTE A QUINOLONAS
90
MACROLIDOS
🏡INTRACELULARES SOLAMENTE
Ⓜ️ 50 s
- Legionella
- clamidia
- micoplasma
🦹🏼♀️resistenca x mutacion de sitio blanco
❌anaerobios ni bacilos gram (-)
91
Vida media de AZITROMICINA ?
35 días 🪁
92
QUINOLONAS
🧬topoisomerasa 4
gm (+) y gram (-) ✅
❌naerobios
🦹🏼♀️una sola mutacion en sitio blanco = resistencia
93
Mutaciones necesarias para resistencia a MOXIFLOCACINO ?
🦹🏼♀️2 MUTACIONES :
GIT 1 Y PACK C
94
RIFAMPCIINA
- tb
- profilaxis a n meninigitidis
-h influenzar
Ⓜ️ RNA POLIMERAZA
95
METRONIDAZOL
Ⓜ️ ROMPE EL DNA 🧬
- Bac anaerobias
- C. DIFIFCILAE
96
Principal efecto adbverso de sulfanomanidas cronicas ?
🚨 ANEMIA MACROCITICA
97
iNFECI`+ON DE OROFARINGE - AMIGDALAS
🧫 Srtreptoco pyogenes
💊 penicilina V x 10 días,
-macrolidos
cefalos de 2a generacion
98
NAC no fumador 🚫🚬
🧫M. PNEUMONIE
-CLHALMIDIA PNEUMONIE
SPTREP PKNEUMONIE
💊🚶♂️ ambulatorio: AZITROMICINA
FLUOROQUINOLONA
CEFALOS 2º genee
🏥 Cefalos de 3º GWENE
+ ERITROMICINA
99
Sepsis abdominal
💊 🟩LEVE: ERTAPENEM ✅
CFTX + METRONIDAZOL---> EUROPA
MEXICO___🇲🇽
🟥 GRAVE ---> iMIPENEM , MEROPEPENEM + PIPERACILINA TAZOBACTAM✅
100
Sepsis abdominal de guias de cirujano
Infeccion intraabdominal no biliar en estable 🟩
---> Amoxiclav
Ciprofloxacina +`metronodixzoll
🟥 riesgo de blee--> ertapenem ✅
101
GSepsis abdominal de guias de cirujanoRAVE
🟥reisgo ble---> dori + fluco
mero imipenem + fgluco
102
Sepsis abdominal adqueirda en el hospital manejo por cxirujanos ?🏥
🟩STANLE
Pip/tazxo + tiglecidina + fluco+
🟥r critico
MERO O IMI O DORIPENEM
+ TEICOCLAMINA + EQUINOCANDINA*********🍄
103
SEPSIS GRAVE
🟥 Disfuncion de un organo
-hipotension
hipozxia
oliguria
acidois
trombocitpienia
104
CHOQUE SEPTICO
hipotension refractaria a la reanimacion de liquido < TA 90 / 70
105
Agente de diarrea asociado a HELADO ?
🍨 Salmontela enteritidis
| queso
106
MARISCOS DIARREA🐚
vibrio mubifidus en 24 hrs
choque toxico-->:(
🌈gangrena ascendente
107
Diferencia entre GEPI e intoxicacion alimentaria
Tiempo de incubacipon ? 1-2 ( 48 a 72 hrsdias recupera la aintoxicacion alimentaria
🌈> 1 semana con diarrea sospechas otra cosa
108
Clostriduium difficile
ANAEORBIO FORMADOR DE ESPORAS
Toxina A y B
2-40 % en hospitlazidos 🏥
🚨Antibitoicos de
- AMOXICLAV
- XCLINDAMICINA
- Cefalos 3º generacion
amplio espectro
🚨 ASILOS 👴🏻
109
Tx de eleccion de clostiridum
🟦1º- Vancomicina VO
🌈México; ampula se diluye en jugo o agua
2º---> Metronidazol
110
Enfermedad severa de clostiridum
👺Leucos > 15 mil
👺Creatitina > 1.5
👺 Megacolon toxico
👺 primera recucrencia----> Se trata con la misma dosis x 10 dias
2º1 recurrencia x 14 dias
VANCO VO ***
111
Entamoeba histoliticBi
ABSCESO HEPARTICO
👴🏻 30-60 años con diarrea cronica
FOD* 🤒 + hepatalgia
🌈pèrdida de peso
💣 derrame DERECHO pleural unilateral
112
Enterobius OXICURO
enterovius vermicularis
👦🏻 RESITEN SEQUIAS, CONTAMINAN SABANAS y polvo en camas
113
Strongyloides stercoralis
🌈🧬Inmunocomprometidfos
🚨 uso de esteroides
INFECCION SEVERA 👺
MANICOMIOS Y H&H
RASH MACULOPAPULAR prurito donde entro la larva
PULMON + EOSIFONILIA
DIARREA like ulcera peptica
ANAL= erupcion en forma de serpiente
🌈purpura periumbilical
👺hiperinfeccion fatal :(
TX-> IVERMECTINA 💊
114
BRUCELLA
LUMBALGIOA
FIEBRE DE MALTA
ESCALOFRIO
ANOREXIA
FOD^^^^^linfadenopartia + esplenomegalia
🚙OSteomielitis y artirtis SACROILITIIS
💣heptica
meninfitis lifnocirtaria
çç
👺 orquitiesa 20 %
MEDULA osea
pulmonar❌poco comun
115
Dx de brucela
Cultivo de medula osea
Serologia
🧪aglutinicacion de sangre
titulos > 1:160 = brucelosis +
116
Tx de brucela
DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA ✅ x 6 semanas
Doxiciclina + rifampocina
SIEMPRE BITRATAMIENRTO
117
Tx en emb de brucella
🤰🏻 RIFAMPICINA + BACTRIM
118
Salmonella NO -TIPHY
GEPI 💩
119
fiebre del rio del valle de san joaquin ?
coccidioidomicosis
120
HISTOPLASMA
🦚a ves yh murcielagos pOPO 💩
MISSIPI
Levadura 🌞 rayos de bicicleta
🔬HP= Granulomas
121
HISTOPLASMOSIS AGUDA DISEMINADA
Hepatoesplenomegalia y linfadenopatria en el 30 %
SNC 🧠
🌈maculopapular, ulceras orofareingeas
122
Metodo dx de histoplasma
Antigeno urinario 🌟
✅HEMOCULTIVO
🧪mediciòn de anticuerpos
123
Tx empiorico de mningiintis bacteriana en > 50 años
ampicilina + vancomicina + ceftriaxona
124
TC craneal truama penetrante ✍🏻
vANCOMICINA + CEFTAZIDIMA O CEFPIME O MERPONEME
- staph aureus resistente
- speudomonas
125
TX de menignigits con fx de base del craneo ?
vancomicina + ceftriaxona 💀
126
tx en post cx neurologica ?
Vancomicina + ceftazidima ,m cefepime o meropemenen
127
Tx de derivacion liquido cerebroespional
Vancomicina + ceftazidima cefepime o meropenem
128
MALARIA
🦟 anofeles hembra
90% muertes por Falciparum
🟠 vivax
🟠 falciparum
🟠 malariae
129
Tx de eleccion en malaria COMPLCIOADA SEVERA
👺quinina IV + doxicilina
👺Quinina IV + clindamicina
2º Artesunato IV
resistentre a quinina : agregar tetraciclina o mefloquina
130
Profilaxis del viajero de malaria ?
✈️Resistencia a cloroquina atovaquiona / proguanil
mefloquina
doxiclina
2 semanas antes de irse y 2 semanas depsues de regresar
131
Chikunkuya
🌈no es severa como denge
🦴 ARTYRTALGIAS GRAVES **
🚫evitar aines en los primeros 3 dias de fiebre
132
ZICA
🧬 VIRUS RNA
Flaviridiae
🦟aedes aegypti
🏖 agua acumulada
-sexual, utero transfusional y perinatal
🧠NEUROTRPISMO
- microcefalia
- guillan barre
133
RCIKETSIAS
🤖 Bacilo gram (-) intracelular obligado 🏡
x antropodos 🐀
INFECTAN CELULAS ENDOLEIALES
FIbere de montallas rocallosas--> ricketsia ricketssi
y tfo
134
EN mèxico quien trasmite la ricketsisa ¿
Rhicephalus sanguineos comun al perro 🐕
135
Dx de ricketsia
Serologico
Bx de piel
pcr
Cultivo
136
Leptospuirosis
👩🏻⚕️enfermedad sisgtemica grave
🌴 templados y tropicales
INUNDACIONES***
Caribe centro y sudamerica
🐩perros, ganado 🐄orinann en el suelo y agua
^^^^RAPIDOS CANOAS , KAYAKS ⛵️
Vet militarres 👨🏭 granjeros
137
LEPTOSPIRA
L. INTERROGANS
arobio obligado^
Ⓜ️penetra en piel humedecida post agua se disemina linfatico y sanguineo
138
Clinica de leptospira
👺 grave = weillss
1-.- SANGRADO✨
2. - FALLA RENMAL ✨
3. - ICTERICIA ✨
```
fiebre
escalofrioos
cefalea
fotofobioa
mialgias
dilata vasos connjuntivales
erupcion macular
```
🧪eelevva billirubinas, transaminasas, trombocitopena y creatinina
-🌈ANTECEDENTE EPIDEMIOLOGICO
MENINGITIS ASEPTICA
139
dx de leptospira
Cultivo de sangr🩸
Orina
lcr ( 13 semanas )
PB aglutinacion microscopica ( 2 semanas )
Ensayo inmuno ansorbente I g M 🌟
tomarse a partir del 5-7 dia de sintomas
*Microscopia de campo oscuro en orina
140
CHAGAS
Trypanosoma cruzi
x mapaches , zariguellas y perros 🦝🦊
Infectante = tripomastigoide metaciclíco
Es redondo intracelular EN AMASTIGOIDE **+
CHINCHE BESCUONA 💋
🏚viven en grietas de lascasas
MEGA CARDIOPATIA
MEGACOLON
141
Dx laboratorio de chagas
🔬 Anticuerpos ciruclantes
-hemaglutanacuon, elisa o IF
142
TX de eleccion en chagass
🟦NIFURTIMOX
BEZNIDAZOL
🚨 disulfiram
🚨 dermatitis
🚨 alérgica
🚨 neuropatia
143
RABIA
Ⓜ️ glicopicos con tropismo a celulas musculares x acetilcolina
se deposita en medula, talamo y ganglios basales
🔬 Tienen mayor disfuncion nueornal que muerte neuronal
144
RABIA TIPOS
🟨ENCEFALOPATIA FURIOSA: hdidrofobia espasmos laringeos
🟨 parasitica ( tonta )= cuadriparesia involucra ESGINTERTTERES
🟨 ATIPICA SOLO DOLOR NEUROPTICO
145
rabia
Incuba 1-3 meseses
Prodromo de gripa
TCX: Lavar herida 10 min en piel , 5 minuytos en mucosdasas
PERRO:
VACUNADO : vigilar 6 m dueño
C on vacuna vigente con enf = Vigilar 10 dias
SIN VACUNA sin enf : vigilas 10 dias
SIN VACUNA CON ENF : Sacrififcar
146
ALTO RIESGO DE ORDIDA DE RABIA
vacuna dia 0.3.7.14.27 dletodies
+ IG 🌈 mitad en la herdia y el resto inectado
147
tx de bajo riesgo de morderduras de rabia
Solo vacuna
148
Dato de laboratorio más frecuente en pacientes Covid ?
Linfopenia ✳️
149
% de pruebas Covid bajo esquema de méxivo que debe hacerse a casos sospechosos ?
10%✳️
150
VIH
🧬 RETROVIRUS
HVI1
HVI2( africa / india )
151
MARAVIROC
INH de fusion bloquea el recepctor GP 120 Ⓜ️
152
Cuanrto dsura el sidnrome retroviral agufdo ?
2-6 semanas
50 % lo presentan 2 a 4 semans post infeccion ✳️
153
Laboratorio de fase agudsa de VIHJ ¿
🧪 CD4 bajos
CARGA VIRAL MAS ALTA 🧪🌈
🧪 LINFOS ATIPICOS
🧪 LINFOPENIA
🧪 TRANSAMINASEMIA
154
periodo ventama = viremia con serlogia negativa
💎 5% en 7 dias
💎50 % convierten en 20 dias
💎> 95% convierten en 90 dìas
155
Dx de VIH
🔴Fase aguda: Prueba de anticvuerpo
2. - RNA VIH ( carga viral )
3. - Antigeno p24 ( proteina q se detecta 1-3 semanas del inicio de la infección )
156
ELITE CONTROLERS
CD4 normales + CV indeetectbale + ASINTOMATICO
157
nO RPGORESORES A LARGO PLAZO EN VIH
💎 CD4 adecuados + CV DETECTABLE + asintomaticos
158
Pruebas rapidas de VIH
- raspado oral
- sangre
NO ES CONFIRMATORIA---> Siempre se debe hacer elisa + carga viral 🧪
159
tx en 2018 de VIH MÉXICO
🇲🇽Tenofofvir + Ertecetabina + Efavirenz
2 inh nucleosidos de trascriptasa + 1 NO NUCLEOSIDO
160
TX actual > 2019 en mexico de VIH ?
🧞♀️ SOLO PARA ADULTOS *** 👀***
✅ SE AGREGAN inhidores de integrasa a Emtricitabina / Tenofovir
- DOLUTEGRAVIR
- ABACABIR
- bictegravir
BIC + TAF(tenofovir alacinamida) + entrecetabina (FXT)
161
Manejo exposicion a VIH laboral
🧜🏻♀️Profilaxis SECUNDARIA :
⏰ percutaneo iniciar dentro de las primeras 48-72 hrs continuar por 28 dìas
💊 2 FARMACOS:
Tenofovir / Emtricitabina ( truvada)
zidovudina / lamivudina ( combivir)
🚨🚨 MAS RIESGO:
3 FARMACOS x 12 semaans pedir elisa de seguimiento
162
Infeccion oportunista en vih mas fc ¿
CANDIDA 🍄
🌈placas bklancas q desprenden facilmente se acompaña dde ESOFAGITIS
Afecta mucosas
DX: Cultivo de la región afectad
rx:
mucosas; nistatina topoica
🌈viceral = fluconazol
163
PCP ( pneumocystius jirovecci )=
☢️ INTERTICIAL EN MARIPOSA 🦋
🚨SAT BAJISIMA
EF: normal
🔬BRONCOSCOPIA **** observas wquistes
tx : 💊TMP/SMK
SI S02 < 70 = PREDNISONA ^^^^
164
CRIPTOCOCO
⛑ capsula de plisacaridos 🍄
🕊popis de paloma
🌈🧫 ureasa positiva
MENIGITIS EN SIDA ***CON TAC NORMAL
🔬 tinta china --> produce melanina
165
Tx de toxoplasma
Sulfadiacina + primetamina + leuvovorin
☢️ TAC con realze en anillo 💎
166
Sarcoma de Kappossi
VIRUS HERPES 8**
🧨PURPURA placas y en viceras
tx: TARAAA + antriciclina liposomal
167
Neumonìa asociada a ventilaciòn mecanica
despues de 48 a 72 hrs de intubación
🟨infiltrados nuevos o pogresivos
🟨 consolidaciòn
🟨 cavitación o derrame pleuran en rx de torax
🟨cambios del esputo ,,fiebre o disminucion / aumento de cuenta leucocitocaria
🟨microorganismos en cultivo o lavado broncoalveolar
⛅️ TEMPRANA < 5 DIAS
🌚 TARDIA > 5 dias
168
Son factores de riesgo para neumonia asociada a la ventilaciòn mecànica ?
🚨 IMC > 27
🚨 Tabaco minimo 8 semanas pre cirugia programada
🚨sonda nosagastrica
🚨 liquido de condensacion en el circuito del ventilador
🚨 intubacion nasotraqueal
🚨 sinusitis
🚨 traslado de paciente fuera de uc
🚨ANTIBIOCROBIANOS EN LOS ULTIMOS 90 DIASi
169
🟧 Cuantos condones se deben proveer en una clinica para prevenir ETS ¿
🎈 12 a 15 condones mensuales
170
🟧 periodo de incubación de h DUCREY EN CHANCROIDE ?
48 a 72 hrs ⏰
171
🟧 clinica de linfogranuloma venereo ?¿
🌈ulcera genital o pápula que desaprece rapidamente o no se presenta ☄️👻
⚡️linfadenopartia inguinal BILATERAL DOLOROSA
🦠 chlamuydia trachomatis---> incuba 5-7 dìas
172
🟧 tituilos en vdrl PARA SOSPECHA DE SIFILIS ¿
⭐️TITULOS DE > 1: 8
173
🟧 TX DE SIFILIS CON ALEGIA A PENICILINA
🌸 DOixicilina 14 dìas
🤮intolerancia´´´´> cewftrixona
174
🟧 % de RN con sifilis neurologica pueden ser identificados con examen fisico y radiogradias y labs ¿
> 95 % ✳️
175
A que edad infantil las pruebas no trepnemicas son utiles para descartar sifilis ?¿
👶🏻 solo en < de 6 meses
176
💹 etiologia de tracoma ?
🧫CHLAMYDIA THRACOMATIS
177
💹 Estrategia SAFE para reducir el TRACOMA ?
1.- Cirugìa e triquiasi 🔪
2.- Antibioticos para tracom
a actrivo💊
3. - Limpieza facial 🧽
4. - saneamiento ambiental que reduzca la trasmisiòn
178
Fr de riesgo de tracoma 💹
🚨 Habitar en zona endemica
🚨Falta de higiene
Hascinamiento
🚨 antecedentes de cirugìa palpebral
🚨Diabetes
🚨Moscas Sorbens
179
🟧clasificaciòn de tracoma
🍊 Tracoma Folicular 5 foliculos > 5 mm
🍊 Tracoma intenso: engrsosa la sieprficia conkjuntiva tardal
🍊 TS cicatrizacion tracomatosa
bandas de cicatriz
🍊 tracoma con triquiasis > 1 pestaña
🍊 opacidad corneal atipicas
180
🟧 GS dx dDoe C. trachomatis en tracoma ¿
⭐️ PCR
🧫 Tincion de Giemsnia---`++ barata
181
🟧 Tx de tRACOMA
💊 Azitromicina DU
🦀Alergicos---> Tetraciclinas 1 % unguento o 🤰🏻
182
Clinica de EPI
⚡️Dolor abdominal bajo 90 %
🤮FLUJO VAGINAL 70 %
- Dispnaueira
- Sangrado ANORMAL 🩸 40 %
- Fiebre 🤒
*** dolor a la movildad del cervixz, uterino y anexial ***
🦠Chlamydia trachomatis y neisseria gonorrhea
183
🟧 CLASIFICACION DE EPI
🟢Leve gradop 1: NO COMPLICADA
SIN MASA NI ABDOMEN AGUDO ❌
🟡Moderada grado 2;:
COMPLICADA****
MASA ANEXIAL 🤒 O ABSCESO CON O SIN DATOS DE IRRITACION
🔴 GRAVE grado 3:
Diseminada extra pelvica
*** ABSCESO ROTO 💔 SRIS peritonitis
184
Tx ab empirico de EPI
💊 Levo + Metro o Clinda 14 dias
2º-> CFTX DU + doxi 14 dias
185
tx hospitalario de epi
🏥 CFTX + METRO 14 DIAS
🏥CLINDA + GENTA DU
🏥CEFOTETAN + DOXI 14 DIAS
186
💹 TIPO DE VIRUS QUE ES EL DENGUE
🪰 ARBOVIRUS 👨🏼🦱
serotipos
DENV 1, 2,3,4
187
Mecanismo de acción de la rifampicina
🕹 Inhibe la RNA polimerasa inhibe sintesis de acido nucleicos
-M. Tuberculos
- Proxilaxis N meningitidis
- H. Influenze
188
🟥en la fase crìtica del dengue a las 72 hrs es un signo predictor de gravedad ¿
🚨 LEUCOPENIA
189
Confirmaciòn de dengue
⭐️ NS1 primeros 5 días
PCR---> EPIDEMIOLOGICA 💹
Igm--_> primeros 3 dìas 🌈
190
🟧en una embarazada infectada con dengue desde cuando existe riesgo de trasmsiion vertical ?
🤰🏻 Desde una semana antes del parto
191
💹 Familia de chikunguya ?
🦟 VIRUS ARN
Genero ALFAVIRUS
togaviridae
Aedes aegypti ✳️
albopictus
192
🟧🦟 Clínbica de chikunguya ?¿
👩🏻⚕️ FIEBRE > 39 º C 🤒Súbito--> dura 1 semana
Poliartralgias mialgias cefalea---> duran 7 a 10 dìas
ERITEMA MACULOPAPULAR 🐡 en torax
conjuntivitis
astenia
INCUBA 3 a 7 dìas
RESUELVE A LOS 14 DIAS ✅
193
Poblaciòn que tiene reirsgo de cronicidad por chikynguya ?¿
✳️ < 5 años o > 65 años
Cuadros graves
Enfermedas familiar articular
194
🟧 Clínica de leptospira ?
Mialgia severa 🥩⚡️ En musculos de pantorrilla
👁 conjutivitis o hemorragia subconjuntival 🩸
ictericia u oliguria
💦 agua contaminada 💹
195
Tx de diarrea del viajero
✈️ Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 hrs durante 3 días
🧫 e. COLI ENTEROTOXIGENICA
SALMONELLA TYPHI
SHIGELLA
196
Clasificación por temporalidad de DIARREAS
💩🔴 Aguda <14 días
💩🟡 Subaguda 14-30 dìas
💩Crónica > 30 días
197
🟧Mecanismo de adherencia de V cholerae ¿?
Se une al borde de los enterocitos en el intestino Delgado
198
🍧Agente causal de diarrea por helado ¿?
Salmonella enteritidis 🍦
199
Intoxicación alimetntaria
🌈Mejorìa en uno a dos días
Staph aureus
🤮
200
🟧Diarrea por C. perfringens ?
DIARREA
SIN FIEBRE NI VOMITO❌🤒🤮
201
Indicaciones de copropcultivo
🧫
✅ Individuo tiene riesgo de contagiar a otros
✅ Brote infeccioso en el que se desconoce el patogeno
✅ disenteria
✅ enf moderada a severa
✅ sintomas con > 7 dias d duraciòn
✅inmunocomprometidos
✅ Toxina C.. DIFFICILE
202
🟧 En que diarreas es util la cuenta de leucocitos feclaes ?
DISENTERIAS ^^^
```
Shigella
Slmonella
-colitis invasiva
ulcerativa
y difficile
```
❌NEGATIVA LAS ACUOSAS
203
Indicaciones de AB empirico en diarreas del viajero ?¿
💊Quinolonas
- Azitromicina
- Rifaximina
✅ SANGRE Y FIEBRE 🩸🤒
inmunocomprometidfos
Disenteria
ABsceso hepaticos
Diarrea bacteeriana confirmada por cultivo
204
C difificle
🧼 ANAEROBIO FORMADOR DE ESPORAS
Toxina A y B
20-40 % 💹🏥 colonizados de los hospitalizados
205
🟧FR DE C DIFFICILE >¿?
🚨hOSPITALIZADOS
🚨ASILOS
🚨 ANTIBITOICOS
- Clindamicina 💊✳️
-cefalosporinas de 3a generaciòn
AMOXICLAV
🚨 ANCIANOS
206
🟧 Dx de c DIFICILAE
⭐️ PCR
* detecciòn toxina A y B----> falsos negativos 20
207
🟧 Tx de C difficile ?
🟢 Leve a mod---> Leucocitosis < 15,000 y Cr. < 1.5 ---> METRONIDAZOL VO O VANCO
🔴 SEVERO
Leucos > 15,000
CR. > 1.5 --> VANCXOMICINA VO
COMPLICADO--> Vanco VO + METRO IV
ileo--> Vanco
208
🟧 Entamoeba hystoliticaDx
👽Trofozoitos---_> se pegan a receptores de galactosa y liberan enzimas proteloticas--> se anclan ⚓️
ABSCESO HEPATICO
🤒FOD
DERRAME PLEURAL IPSILATERAL 💣🌈 DERECHO
💉 Drenaje achocolatado
209
Tx de entamoeba histolifica
🟢ASINTOMATICOS
- lodoquinol
- paromomicina
🔴diarre disenteria leve a moderada
- Metronidazol x 10 dias✅
- Tinidazol 2 gr c 24 hrs x 3 dìas
210
🟧 ENTEROBIUS --> OXIURO
🧫Enterobius vermicularis
👦🏻Niños ✳️
Resiste a sequias 🐫, esta en sabas y camas 🛌
🔘Prurito perianal con rascado 🌈
NO DUERMEN
211
DX DE ENTEROBIUS OXICURO
🩹DIRECTO CINTA ADHESIVA
212
Tx de elecciòn de enterobius vermicularis ¿
✅ ALBENDAZOL****
- mebendazol
- ivermectina
213
🟧 Strongyloides sterocoralis
🌈px INMUNODEPRIMIDO * 👀
y homos 🏳️🌈
* consumo de esteroides✳️ , hacinamiento
HIPERINFECCION FATAL
🔴AGUDO
👩🏻⚕️ Rash en donde entra la larva
🫁Sintomas pulmonares y esoinofiloia
* Diarre ay dolor abdominal ULCERA LIOKE
🐍
214
💹% de px con strongiloides que pueden estar asintomaticos ?¿
50 %
215
🟧 tx de elecciòn de STRONGILODIDES ?
🐍 IVERMECTINA ✅ x 2 dias
hiperinfeccion por 7 días
216
Tx farmacologico de ascaris lumicroides ¿
ALBENDAZOL✅
217
🟧 Titulos dx de brucelosis ¿
> 1: 160
218
🟧 tx de elecci`ón en BRUCELOSIS ?
💊 Doxiciclina ✚estreptomicina por 6 semanas
alt doxicilina + rifampicina
🤰🏻SULFAS + RIFAMPICINA
219
🟧 GS para diagnostico de ricketsias ?
⭐️🧪 IF
220
🟧tx de elecciòn en ricketsias ¿
🟦 Doxiciclina 1a linea
Alt--> cloranfenicol
🇲🇽Notificar en las primeras 24 horas desde su identificación
221
Triada clinica de ricketsia
🤒 Fiebre
2- cefale aoriritabilidad
3.- exantema
222
🟧 tx de elecciòn de oncocercosis ¿
Ivermectina ✅
🥟Nodulos cutaneos , parasito en cornea o camara anterior 👁🗨
223
🟧Clínica de fiebre amarilla ¿?
🤒 + 🩸 hemorragicas e ICTERICIA 🐥
224
🟧 FASCITIS NECROTIZANTE CLINICA
🟦 abrasion en piel , herida traumatica , picadura de insecto 🕷 INICIO
225
🟥 En cuanto tiempo se debe incial x para sepsis grave o choque septico ?
PRimeras 6 hrs de sospecha
226
💹virus asociado a sarcoma de kapossi ?
Virus herpes 8
227
🟧tx de primera línea en sarcoma de kapossi grave ?¿
🟦 ANTRACICLINAS liposomales
2ºl--_> paclizatel
228
🟧t terapia TARA respuesta terapeutica adeucuada ¿
Cuando hay un aumento de CD4 de 50-100 cel en el primer añop
229
💹 Coccidoidimoicosis
🏜 SONORA **
230
Tx de coccidiomicosis con HOSPITALIZACION ?
🏥 ANFOTERCIINA B liposomal
231
histoplasmosis 🦇
x inhalaciòn 👃
CUEVAS HUMEDAS
🫁
Eritema nodoso o multiforme
PULMONAR CRONICO---> hay cavitaciones con hemoptisis y disnea 🩸
🚨 daño pulmonar previo***
🧪 ANTIGENO URINARIO
232
Vacuna de neumocoo del ADULTO
13 SEROTIPOS ✅
233
🟧 Tipo de malaria que causa mas mortalidad
🦟 PLASMODIUM FALCIPARUM ☠️
🔬 anillo de sello 💍
234
🟧 En malaria cada cuanto tiempo se debe hacer un fortis para valorar parasitemia con tx ¿
⏰ CADA 12 HRS ✅
235
🟧 TX INDICADO EN AMLARIA POR PLASMPDIUM FALCIPURUM ¿
💊2 MEDICAMENTOS
CLOROQUINA ✚PRIMAQUINA
236
🟧 tx de elecciòn a zonas reisstentes a cloruqina ¿ 🇧🇷
1.- Atovaquiona / proguanil ? ✅
237
🟥tx de malaria complicada / severa
Quinina IV ✚Doxiciclina
238
Virus zika
🟧 RNA
Flavividridae
🦟 AEDES AEGYPT
🤰🏻PERINATAL EN UTERO , VIA SEXUAL Y TRASMISIÒN SANGUINEA 🌈
La mayporia asintomaticos mas leves
💣NEurotrofismo
🧠GUILLAN BARRE
micocefalia 🌈
239
🟧 tx de indicación en RICKETSIAS ?
👾--> Doxiciclina ✅
240
🟧 LEPTOSPIROSIS
🚨 enf sitmeica letal
🐕 🐮 ORINA ✳️🚨
🚜 KAYAK
TEMPLADO Y TROPICALES 🌴
INHUNDAICIONES 💦
🕹entra en piel humeda se disemina por linfa y sangre *** capa de lipopolisacaridos
241
🟥Enfermedad grave en elptospira
🚨 Enf de Weill
1- fase bacteñemica
👨🏼⚕️ Fiebre , escalofrios, cefalea, MIALGIAS GRAVES
DILATACION VASSOS CONJUNTIVALES 👁
erupcion macular
2- fase inmunológica
4-30 dìas
👩🏻⚕️ FOTOFOBIA
DOLOR RETROULAR
RIGIDES Z CUELLO
linfadenopatia difuso
HEPATOESPLENO
MENINGITIS ASEPTICA✅
242
🟥Triada clínica de la enfermedad de Weil ?¿
🩸 SANGRADO ✚ Falla renal🌈 ✚ ictericia 🐥
243
🟧 Tx indicado en leptospira ¿
🐄🟦 PENICILINA IV 1.5 millones cada 6 hrs✅
Doxicilina VO
Profilaxis ::: Doxiciclina 💹
244
🟧 Profilazxis de pnemocistis jirovecci en vih ?
CD4 < 200 ✅
💊TMP / SMX
245
ESQUEMA DE VIH TX
Tenofovir ✚ Emtricitabina ✚ Efavirez
246
🟥en un px con menignitis e hace puncion lumbar pero no responde en 48 hrs , que se debe hacer ?
Repetir punciòn lumbar en 48 hrs
247
🟧 EN ENDOCARDITIS ES EL ECO QUE SE PREFIERE A HACER PRIMERO ¿
🟦 ECO trans esofagico
248
🟧clasificacion de en endocarditis sobre valvulas protesica s¿
🤖 TEMPRANA: Hasta los 12 meses post qx
💊 VANCO 6 SEMANAS ✚ Rifampciian 2 semanas + aminoglucpsodpos 2 sem
🟥tardioa : > 12 meses post qx
249
🟧 En diarrea el vomito de q nos habla ¿
🤮🌈 ETIOLOGIA VIRAL O POR TOXINA BACTERIANA
250
💹 Serotipo de vibrio colerae que causa infecciòn aisntomatic a¿
Serotipo Tor 💹 20 % ✅
251
💹 Medida de prevención DE AMEBIASIS EN VERDURAS ¿
🥕 sumergirlas en acido aceitco o vinagre po r 15 minutos
| agua y jabon
252
💹 caractweristicas de absceso hepatico amibiano en hombres ?¿
🚹 desarrollan con mas frecuencia forma invasiva
253
🟧 Clasidicaci`pon ecográfica de absceso hepatico amebiano ?
⚠️ TIPO 1= No coleccionados
⚠️ TIPO 2= Coleccionados
⚠️TIPO 3= CICATRIZASDOS*+
254
🟧 como se ve un absceso hepatico amebiano en un gamagrama ?
☢️ FRIOS con bordes brillantes 🥶
🥵----> piogenos calientes 🌈
255
🟧 Tx de primera línea en absceso hepatico amebiano ¿
🟦 METRONIDAZOL VO ✅
2a ínea--> tindizaol y ornidazol ✳️
🧜🏻♂️intolerancia a imidazoles----> NITAZOXANIDA
💹95% curación
🥬 ADYUVANTE--> INGESTA DE ALIMENTOS ALTOS EN HIERRO actual en alchol deshidrogenasa
256
🟥 Indicaciones de punción de un absceso hepatico amebiano ?
💉 responden lento a metronidazol
💉 r datos de ruptura inminente de abscesoi
💉 afeccion del lobulo IZQUIERDO
💉 embarazadas 🤰🏻
⚠️guiado por radiologia ⭐️ GS 80-87% de exito ✅
257
🟥 indicacion de drenaje percutaneo de absceso hepatico amebiano por tamaño
💉 TAMAÑO > 10 CM o volumen > 500 ml
258
💹 motalidad de un absceso hepatico amebiano NO COMPLICADO ¿
< 1 % 👼
🌈👹 COMPLICADO----> HASTA UN 20 %
259
💹 Factores de mal pronostico de un absceso hepatico amebiano ?
👿 Volumen > 500 cc
👿 elevaciòn hemidafragma derecho ⬆️, derrame pleural 🫁
👿 encefaloparia
👿 billirubin > 3,5
👿 hb <8 🩸
👿 alb < 2
👿 DM 🍰
260
💹 cuantos quistes de giardia lioambia son necesarios para infectart ¿
🪁--> 10 quistes al menos
261
💹 % de casos de giardia que son aisnotmaticos ¿
9.7 a 50 %
262
🟧 Clínica de gIARDIA LAMBIA
💩 Diarrea
⚡️ DOLOR ABDOMINAL ✳️++fc
🌈meteorismo
niños---> retraso en crecimiento
👁🗨 degeneracion en sal y pimienta en retina
DEFICITRI DE FE, ZN, MG IGM
IGM ELEVADA⬆️
263
🟧 Estudio dx de elección en giardia liambia ¿
🔬 COPROPARASITOSCOPICO
✅-->> 👀 observación directa de quistes o trofoozoitos
si es (-)---> 👶🏻---> piuedes hacer antigeno fecal ✅
264
🟧 tx de primera linea en GIARDIA LIAMBIA ?
🪁 METRONIDAZOL 🟦 5 a 10 días
INTOLERANCIA AMETRO----> TINIDAZOL
alt---> secnidazoil
👶🏻niñod coinfectsados con helmitos--->> ALBENDAZOL 🟦
265
🟧en ciuantos dìas post al tx con metronidazol en giardia se repite el coporo?¿
🧫 5 a 7 dìas posterios
266
🟧criterio de curación de giardia liambia ?
🧫copro en 3 a 5 días negativo
267
🟧 Abordaje dx de trypanosoma en FASE AGUDA ?
🅰️💋 parasitologia directa en busqueda de trypanosoma en sangren🩸
🌈 FASE CRONICA-----> Anticuerpos circulantes xq las parasitemias son transitorias
ELISA
268
🚨efectos adversos de nifurtimox ?
gastrointestinales 🚨
EFECTO DISULFIRAM
269
🟧 cual es el tropismo de la rabia para unirse a las celulas ¿
🪅 PICOS EN RECEPTORES DE ACETIL COLINA
270
🟧 Cuanto tiempo lavas una herida por rabia ¿
🧽PIEL----> 10 MINUTOS
🧼Mucosas---> 5 minutos
271
🟧DIFERENCIA EN EL MANEJO DE RABIA DE BAJO RIESGO EXPOSICION ?
🌈solo se les da vacuna humaba 0,3,7,14, 28 dìas
NO SE LES DA IG --_> 🚨EN ALTO RIESGO AMBAWS 👀
272
💹💹 FR de progresión de COVID 19?
🚨👴🏻 Edad avanzada
🚨 HTA
🚨🐷Obesidad / DM 🍰
🚨❤️ cardiopatias cronica, evc
273
💹 en cuanto se debe mantener la ventilaciòn en px COVID para prevenitr trasmisiòn aerea ¿
💨 a 160 ls por px por hora con minimo d e 60 l pacientes
274
💹 método de intubacion endotraqueal de preferencia en pacientes COVID ?¿
✅ laringoscopia indirecta o video laringoscopia
275
🟥 Manejo de liquidos en CHOQUE EN COVID ?
250 A 500 cc de CRISTALOIDES ✅
276
🟥 Tromboprofilaxis en COVID 19
Heparina de najo peso molecular
277
💹💹 Prevencion de cateteres candidemai ¿
🧼 Clorhexidina 2 % pata antisepsia
fljuxonazol
278
💹 % de pacientes con VHB que desarrollan hepatocarcinoma ?
25 al 40 %✅
279
Es el marcador de resoluciòn en hepatitis b ?
✅ Anti cuerpo de superficie
ANTI HBsAg ( ✚)
280
Tx de elección de chlamydia ?
DOXICICLINA ✅
281
Manifestación cutánea caracteristica de RICKETISIAS ¿
🐼 Mancha negra
282
Tx de eleccion de lyme leve ¿
🟦Doxiciclina x 21 dias ✅
ALT---> Amoxiciclina
💣Complicadas---> Ceftriaxona
283
MORIDA DE PERRO🐶
pasteurella multocida---> amoxicilina
Capnocytophaga canimorsus***
284
Px con un dolor desporpocionado + CELYLITIS ?
FASCITIS COMPROMETIDA ✅
285
💹etiologia mas fc de infeccion de cateteres¿
🧫 S. EPIDERMIDIS 80% ✅
El mejor es el Tenckhoff
2ol---> S aureus
286
Definición del diagnostico de peritonitis ?
> 100 lecuso y > 50 % de PMN ✅
287
Tx empiorico en peritonitis ¿
💊 CEFALOTINA O VANCO
288
✅ Periodo de incubaciòn de SARS COV 2 ¿
4 A 7 DÍAS
289
tx de eleccion en iVU complicada ?
ERTAPENEM
TMBN EN PIELONEFRITIS
290
Agente fungico que puede dar PANCITOPENIA ?
🦇 Histoplasma capsulatum 🍄
tx: ANFOTERICINA por un año ✅
291
tx de elecci`pon de cocidoidomicosis ?
🏜 itraconazol
292
Variante de críptoco que afecta personas inmunocompetentes ( sanos)
Criptoco Gatti g😸
293
Variante de críptoco que afecta personas inmunocompetentes ( sanos)
Criptoco Gatti g😸
294
🟧Tratamiento de 2a eleccion contra tenia saginata ¿
2A L---> Niclosamida
🟦1aL---> Prazicuantel
295
💹 En que fecha se confirma el primer caso de covisd 19 en MEXICO ?
🇲🇽28 de febrero 2020--> masculino 35 años que habia viajado a italia
296
💹 Son facrores de rieasgo de enfermedad GRAVE PIOR COVID ?
🚨 EDASDD--> oldies
🚨Cardiacaa , hoeprtension o evc previo
🚨 DM
🚨 EPOC
🚨ERC
297
🟧 a que tipo de virus pertenece. elSARSCOV2 ?¿
betacoornivurs 🦠
298
🟧son los pasos del ciclo de visa en el huesped del covid 19 ?
🖲
1. - FIJACIÒN
2. -PENEtracion
3.-abiosintesis
4-maduracion
5.- liberaciòn
