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ENARM > Urgencias > Flashcards

Urgencias Flashcards

1
Q

Cuando el número de pacientes y la extensión de sus lesiones sobrepasan la capacidad del hospital a quien se atiende primero

A

A los pacientes con mayor posibilidad de sobrevivir con menos consumo de tiempo material y personal

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2
Q

Maniobras recomendadas para establecer una vía aérea permeable

A

Elevación del mentón y levantamiento de mandíbula

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3
Q

Si el paciente se encuentra consciente que método de vía aérea permeable utilizas

A

Cánula nasofaríngeas

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4
Q

Si el paciente está inconciente y si es reflejo nauseoso que vía aérea permeable utilizas

A

Cánula orofaríngeas

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5
Q

Y el paciente se encuentra inconsciente y sin movimientos respiratorios como estabilices una vía aérea

A

Tubo endotraqueal

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6
Q

Si el tubo endotraqueal es imposible se realiza

A

Cricotirotomia

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7
Q

Indicación para establecer una vía aérea quirúrgica

A

Incapacidad Para realizar la intubacion traqueal

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8
Q

En sospecha de lesión ureteral en en la tele ese revisión primaria que es tuyo está indicado

A

Uretrografia retrograda

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9
Q

Primera maniobra que se inicia en paciente comparo

A

Contracciones

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10
Q

Cada cuánto se debe checar el ritmo cardiaco en pacientes con Paro?

A

Cada dos minutos

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11
Q

Cuáles son los ritmos desfribilables?

A

Taquicardia ventricular sin pulso y fibrilación ventricular

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12
Q

Características de RCp de calidad

A
  1. Presionar fuerte al menos 5 cm
  2. 100 a 120 compresiones por minuto
  3. Permitir la descompresión torácica
  4. Minimizar las interrupciones
  5. Cambie de reanimador cada dos minutos o si se está fatigado
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13
Q

Frecuencia de compresiones si manejo avanzado de vía Área (intubacion )?

A

30:2 ventilaciones

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14
Q

Dosis de adrenalina IV en pacientes con paro

A

1 mg cada tres a cinco minutos

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15
Q

Dosis de mi amiodarona en pacientes con Paro

A

Primera dosis bolo de 300 mg segunda dosis 150 mg

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16
Q

Manejo avanzado de vía Aérea

A

Ventilar una cada 6 segundos , 10 veces por minuto

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17
Q

Cuáles son las H de causas reversibles

A 
Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogenión es (acidosis)
Hippo e hiper potasemia
Hipotermia
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18
Q

Cuáles son las T en las causas reversibles

A 
Neumotórax a Tensión 
Taponamiento cardiaco
Tóxicos
Trombosis pulmonar
Trombosis coronaria
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19
Q

Algoritmo de paro en adultos

A

1.Confirmar la seguridad de la escena.———->2)Activar el sistema de respuesta a emergencias y obtener un DEA o enviar a una persona para que lo traiga.——->3) Comprobar pulso en 10 segundos, Respira? ——-> No ——>4)Iniciar ventilación de rescate, una ventilación cada cinco a seis segundos o una 10 a 12 ventilaciones por minuto, comprobar el pulso cada dos minutos si no hay pulso iniciar RCP, si se sospecha sobre dosis de opiáceos administrar naloxona

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20
Q

Cómo se realizan las compresiones en el paro en adultos

A

Icíar ciclos de 30 compresiones y dos ventilaciones utilizar el día tan pronto como sea posible y comprobar ritmo

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21
Q

Una vez que se comprueba el ritmo y este es desfribilable hable que se realiza

A

Se administra una descarga, se reanuda el RCP por dos minutos hasta que lo indique el DEA, continuar hasta que se sustituyan los profesionales de soporte vital avanzado o la víctima empieza mover si

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22
Q

Compruebas que no hay ritmo desfribilable que paso sigue

A

Qué New dar RCP de inmediato por dos minutos y continuar

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23
Q

Cuidados post paro en el adulto

A
  1. Recuperación de la circulación espontánea ——->2) optimizar ventilación y oxigenación : sat > 95% ——> Tratar la hipotensión, infusión de vas opresores, considerar casa causas reversibles tratables———->4) eKg = SCacest o IAM ? Si ——> De perfusión coronaria—- cuidados avanzados
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24
Q

Dosis de adrenalina empleada en los cuidados pos paro

A

0.1 a 0.5 µg sobre kilogramo por minuto

En un adulto de 70 kg se administran 7 a 35 Microgramos por minuto

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25
Q

Definición de bradicardia en el adulto

A

Menos de 50 latidos por minutos

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26
Q

Tratamiento de primera elección en un adulto con bradicardia

A

Propina, si resulta ineficaz administrar marcapasos transcutáneo o infusión de dopamina o infusión de adrenalina

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27
Q

Dosis de atropina para el tratamiento de bradicardia

A

Primera dosis bolo de 0.5 mg repita cada tres o cinco minutos máximo 3 mg

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28
Q

Taquicardia compulso en el adulto

A

Secuencia cardiaca por lo general arriba de 150 latidos por minuto

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29
Q

arritmia causa hipotensión estado mental alterado, signos de hecho, molestias torácica haz, insuficiencia aguda que tratamiento debe seguir

A

Cardio versión sincronizada, si existe QRS estrecho considerar anítiarritmicos

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30
Q

Taquiarritmia con QRS ancho mayor a 0.12 segundos

A

Acceso intravenoso y electrocardiograma, administrar adenosine

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31
Q

Si el QRS no es Sancho en una taqui arritmia qué tratamiento se dan

A

Primero maniobras vagales segunda línea adenosina, betabloqueadores, o calcioantagonistas

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32
Q

Dosis IV de adenosine ?

A

6 mg y segunda dosis si necesaria de 12 mg

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33
Q

En cuánto tiempo se debe realizar la valuación en la sala de urgencias de un infarto agudo al miocardio

A

En menos de 10 minutos

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34
Q

Cuánto tiempo se debo tener una placa de tórax en la valuación un infarto al miocardio

A

En menos de 30 minutos

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35
Q

Tratamiento inmediato en la sala de urgencias un infarto agudo al miocardio

A
  1. Desaturaciones menor al 94% en Mizar oxígeno a 4 l minuto
  2. Aspirina de 160 a 325 mg
  3. Nitroglicerina sublingual
  4. Morfina intravenous
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36
Q

Tiempo puerto balón

A

90 minutos

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37
Q

Tiempo puerta aguja

A

30 minutos

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38
Q

Cuál es la fisiopatología de la conjuntivitis alérgica

A

Linfocitos T H2 que liberan histamina y hay una reacción de hipersensibilidad tipo uno

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39
Q

Características clínicas de una conjuntivitis alérgica

A

Ciencia de papilas concentro vascular a diferencia de las virales que presentan un centro a vascular y folículos

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40
Q

Síntoma dominante en una conjuntivitis alérgica

A

Prurito

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41
Q

Diagnóstico de conjuntivitis Bernal

A

Es frecuente en hombres en la primera década le pida en adolescencia clínica diferencial, no afecta párpados y hay presencia de úlceras en escudo

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42
Q

Que tarso afecta más frecuente en la conjuntivitis atópica

A

El tercio inferior y se asocia a queratocono

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43
Q

Clínica de conjuntivitis atópica

A

Ojo rojo, piel seca, escamas, pliegues Danny Morgan

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44
Q

Características de la conjuntivitis papilar gigante

A

Bebe a cuerpos extraños, y presenta una papila mayor a 1 mm el tratamiento es con lentes de contacto blandos

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45
Q

Tratamiento en general de las conjuntivitis alérgicas

A

Número uno medidas generales, compresas frías, lubricantes, se agregan AINEs y corticoesteroides tópicos o cromoglicato es odio

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46
Q

Virus más frecuente causante de conjuntivitis

A

Adenovirus

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47
Q

Estilísticas clínicas diferenciales de conjuntivitis virales

A

Presencia de folículos consensos criminales en granos del Rose y es a vascular, la secreción es blanquecina y acuosa

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48
Q

presentacion de conjuntivitis por herpes

A

Vesículas en párpados

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49
Q

Tratamiento de conjuntivitis virales

A

Ella de soporte con compresas frías, lubricantes, vasoconstrictores como la oxametazolina máximo por cinco días

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50
Q

Que porcentaje de flujo cardiaco y cerebral otorga un RCP de alta calidad ?

A

❤️ 10-30%

🧠 30-40%

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51
Q

Primer paso en un paciente con probable paro en zona extra hospitalaria ?

A

1️⃣ asegurar la escena segura

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52
Q

Eslabón posterior a comprobar por 10 segundo ausencia de puntos ?

A

Activar el sistema de emergencia e iniciar 🚨 rcp inmediato

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53
Q

Secuencia de reanimación que aumenta la sobrevida ?

A

Secuencia CAB

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54
Q

Número de comprensiones por minuto ?

A

100 a 120 compresiones por minuto en pacientes sin pulso durante RCP

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55
Q

Recomendación de profundidad en la compresiones torácicas ?

A

De al menos 5 - 6 cm

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56
Q

Cada cuanto se debe dar ventilaciones con presencia de un tubo endotraqueal durante las compresiones ?

A

1 ventilación cada 6 segundos

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57
Q

Medicamento de elección en paro en extrahopsital ?

A

Epinefrina 1 mg cada 3-5 minutos

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58
Q

Cuando esta indicada el uso de 300 miligramos de amiodarona en paro ?

A

Después de 3 cargas con DEA y una dosis de epinefrina en FV/TV

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59
Q

Medicamento de segunda línea vasopresor para paro ?

A

Vasopresina

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60
Q

Manejo de la vía aérea en embarazo 🤰🏼?

A

bolsa válvula mascarilla con reservotio a 12-15 litros por minuto

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61
Q

Manejo del rcp en embarazo 🤰🏼?

A

Mantener desplazamiento manual uterino hacia la izquierda para evitar compresión aorto-cava

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62
Q

Manejo de paciente ahogado con paro ?

A

Inicial realizar ventilación dentro del agua sin retrasar traslado de unidad hospitalaria

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63
Q

Cuando esta indicado deter esfuerzos de reanimación !

A

U

En los pacientes con paro cardiorrespiratorio con asistolia o AESP por más de 20 minutos e

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64
Q

EsteTegia de desfibrilacion preferible ?

A

Descarga única vS consecutivas

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65
Q

Manejo del dolor en px con IAM con TA de 90

A

Revascularizacion ✅

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66
Q

Valorar extensión de infarto posterior inferior ?

A

Imagen en espejo

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67
Q

Que medicamento está contraindicado en pacientes con bloqueo AV?

A

Beta bloqueadores

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68
Q

Pt con trauma de torax hemodinamicamente stable cual es el estudio iicial¿?

A

RX de torax P-A y A-P

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69
Q

En pts con trauma de torax + inestabilidad hemodinamica q estudio inicial realizas?

A

Rx torax portatil

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70
Q

Rx de torax en trauma con sospecha clinica y ensanchanmiento mediastinal que debemos descartar?

A
  • Lesion de aorta

—-> Angiotomografia✅

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71
Q

tx del neumotorax a tensión

A

2—> Colocar sonda endopleural posterior a la descompresion en el 5º ezxpacio intercostal linea medio axilar o axilar anterior por encima del reborde costal

Toracocentesis en el 2º espacio intercostal lMC del lado afectado con un cateter de 6.5cm de longitud

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72
Q

Con cuantos Fr es el cateter oara toracocentesis?

A

14 Fr

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73
Q

Tx de elección en un neumotorax simple?

A

Pleurostomia con sonda endopleural de 28 Fr

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74
Q

Que es el hemotoraz MAXSIVO

A
  • > de 1500 ml de sangre inmediatos

^^hemorragia persistente toraxica con 150 a 200 ml x hr en las siguientes 2 a 4 hrs

*se requieren transfusiones de sangre para mantener la estabilidad hemodinamica

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75
Q

Manejo incial en pts de trauma con hemotorax masivo?

A

Toracotomia

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76
Q

En pts con trauma de torax cuando esta indicado la anlgesia epidural?

A

-Fx costales bajas o torax inestable en etpaa de desete ventilatorio

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77
Q

Abordaje d eun trauma de torax inestable con ensanchamiento mediastinal a la rx?

A

1—-Angio Tac si disponible

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78
Q

Datos clínicos de torax inestable

A

🧟‍♂️ Respiración paradojica
🧟‍♂️inestabilidad hemodinamica
🧟‍♂️efisema subcutaneo
🧟‍♂️deformidad de parrilla costal

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79
Q

MANEJO INCIIAL ACLS en paciente tirado

A

1️⃣Esta conciente o inconcientre ¿

✅ hablale

✅ escena segura ?

✅ INCONCIENTE

    • BLS encuesta
    • ACL

✅ CONCIENTE

1.- ACL

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80
Q

Cadena de superviviencia en adultos

A

🚒 Reconocer sintomas y activar SME—–> 🚒 CPR temprano ——> DESFIBRILAR 🚒 ——> 🚒 cuidado de vida avanxado—-> 🚒 post paro cuidados

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81
Q

Causa mas frecuente de falla cardiaca en niños ¿

A

RESPIRATORIA ✳️

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82
Q

Cadena de supervivencia en niños ?

A

1️⃣PREVENCION

—-> CPR alta calidad—>👦🏻 Activa el SME🚒——–> 🚒 soporte avanzado—-> hospita cuidados post arresto cardiaco

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83
Q

CAMBIOS EN EL BLS

A

CAB

C= COMPRRESION
A= AIRWAY
B= BREATHING
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84
Q

en pacientes con sobredosis narcotico en que momento del BLS se debe administrar naloxona si NO TIENEN PULSO?

A

INMEDIATAMENT despues del inicio de CPR 🌈

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85
Q

De cuanto debe ser la profundidad e compresiones en adultos ?¿

A

📐 2 - 2.6 inches = 5-6 cm

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86
Q

De cuanto debe ser la profundidad de las compreiones en NIÑOS < 1 año ?¿

A

📐1.5 - 2 inches = 4-5 cm un tercio del pecho

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87
Q

Pacientes con manejo avanxado de la via area ccomo son los compresiones ventilaciones ?

A

compresiones interrumpidas

ventilaciones ; 1 cada 6 segundos^

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88
Q

MANEJOD E FALLA CARDICA

A

INCIAS DEA *** urgente

—> sigues con compresiones

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89
Q

DOSIS ESTANDAR DE EPINEFRINA ?¿

A

1 mg cada 3- 5 minutos

vasopresor de eleccion 🎖

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90
Q

temperatura recoemdnada en el ambiente hiospitalario

A

32-36º C x 24 hrs at least

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91
Q

Por cuanto tiempo se debe revisr el pulso ?

A

⏱ 10 segundos

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92
Q

tipo de desfibrilador de eleccion en infantes ? < 1 año ¿

A

Manual defibirilador ✅

2º DEA con dosis pediatrica atuenada

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93
Q

Algoritmo simple de BLS en adultos ?

A

🔴 No responde; respira o solo suspira—–> 1️⃣ Activa el sistema medico de emergencia

——>2️⃣ Trae un DEA e inicia CPR……. > Monitoriza el ritmo y descaqrga si es necesario

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94
Q

Los pacient4es con con confusion o letargia que gradfos de choque pueden ser

A

Solo pueden ser grado 3 o 4

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95
Q

Pseudohipotension

A

Toma incorrecta de la TA

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96
Q

Definicion de choque

A

Ⓜ️Reduccion de la perfusion tisulaer sistemica con decremento de 02 procvocando hipoxia celular

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97
Q

Como se saca el G CARDIACO =?

A

Volumen sistolkico x frecuencia cardiaca

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98
Q

Clasificacion de fiisiopatologica dde choque segun GPC

A

🔴Prechoque

🔴CHOQUE:

  • Reduccion del 20-25 % del volumen circulante
  • GC < 2,5L/m

🔴 Disfuncion organica

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99
Q

Es la definicion del sindrome de disfuncion organica multiple ?

A

🔴 Disfuncion progresiva de > 2 organos

++++FC en infecicones

🔴 > 10 % de los px con lesdion traumatica grave y es la primer causa de muerte en aquellos que sobreviven > 24 hrs

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100
Q

Son causas de choque distributivo

A

Ⓜ️Vasodilatacion periferica y alt en la extraccion de 02

🟥 Sepsis
🟥SIRS
🟥Neurogenico
🟥Anafilactico
🟥toxico
🟥Endocrino
🟥Estados terminales heàticos

🌈ANafilactico y neurogenico TODO BAJO

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101
Q

Causas de choquye cardiogenico

A

Ⓜ️ Fallo de bomba

♥️ IAM
♥️ Arritmias
♥️ICC
♥️Valvulopatoias
♥️Miocarditis

PVC ⬆️ 🌈
gc ⬇️ **
RVP ⬆️
sAT 02 VENOSO⬇️

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102
Q

Son caussas de choque hipovolemico

A

Ⓜ️Fallo del volumen intravasscular

🧪Deshidratacion
🩸hemorragico

PVC ⬇️
gc ⬇️
RVP ⬆️
sAT 02 VENOSO⬇️

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103
Q

Son causas de choque obstructivo

A

Ⓜ️Obstruccion llenado cardiaco

🌚 TEP / HTP
🌚 NEUMPOTORAZX A TENSION

🌚 Pericarditis constrictiva
🌚 MIOCARDITIS RESTRICTIVA🌈

PVC ⬆️ **
gc ⬇️
RVP ⬆️
sAT 02 VENOSO⬇️

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104
Q

Datos clinocos de qestado de choque TEMPRANOS

A

🌈Taquicardia

  • Taaquicardia
  • pulso debil
  • retraso de llenado capilar > 2 segvundos
  • piel palida o fria
  • oliguria
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105
Q

Son signos TARDIOS de shock ?

A

🧨Deterioro mental

  • pulso central debil o ausente
  • cianosis central
  • hipotension
  • BRADICARDIA
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106
Q

Cuandos los pacientes y la gravedad de las lesiones no sobrepase una capacidad del
Hospital, a quien se atiende primero ?

A

Se atiende a los pacientes con problemas que ponen en peligro la vida

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107
Q

Subdivisiones de causas de choque hipovolemico

A

HEMORRAFGICO

  • Truama
  • STDA/STDB
  • Diseccion AORTICA
  • pancreatitis

NO hemorragico

  • Diarrea 7 vomito
  • Quemados
  • Inadecuada reposoiciond e liquidos
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108
Q

Efecto adverso de cloroquina a monitorear

A

Alargamiento QT

+ MACROLIDO = Arritmias ventriculares y muerte

👨🏻‍🔧Modifica el PH dle virus

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109
Q

REMDESIVIR

A

🧑🏻‍🔧Analogo de nucleotidos de ADENOSINA

  • es IV💉

Uso normal——> Ebola

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110
Q

Choque grado II

A

Perdida de 30-40%

> 1500 CC 🩸

🌈CONFUSIONÇ

COMATOSO = GRADO 4 EG <8

💧reponer : CRISTALOIDES + TRANSFUSION 🌈

111
Q

Con que se hace reposicion en fases I y II de choque ?

A

💧 cristaloides ✅

112
Q

1: 1: 1: PROTOCOLO

A

Por 1 ml de solucuon x 1 de sangre x 1 de plasma fresco

113
Q

Presentacionn clinica de un choque cardiogencio

A

IAM

♥️Hipotensiopn
♥️ congestion pulmonar
injurgitacion yugular

♥️ RITMO DE GALOPE

alt del estado de alerta

114
Q

Con cuanto de hb se debe transfudir px cardiopatas ?

A

< 7-8.5 Hb

115
Q

aMINAS DE ELECCION EN EL CHOQUE CARDIOGENICO secundario a IAM?

A

1️⃣Dopamina: Aumenta la TA = contractilidad cardiaca y aumento de demanda de oxigeno

Dobutamina= Aumenta FC
vasodilataciòn secundaria

🚨ionotropotismo

2️⃣Norepinefrina

116
Q

Causa numeor uno de choque anafilactico ?¿

A

MEDICAMENTOS ✳️

💊Sulfas
💊Vit B12 ( Tiamina )

💊AINES

117
Q

Manejo de eleccion en el choque anafilactico ?

A

1️⃣Epinefrina 0.3 a 0.5 mg IM
1 ml : 10,000

Liquidos intravenosos (cristaloides)

Antihistamicnio H1 + H2

esteroides: Aumenta la sensibilidad de aminas

vasopresores

118
Q

CHOQUE MEDULAR

A

No tiene reflejos por trauma directo pierde funciones sensitivas y motoras

🌈neurogenico = raquimedular = se hipotensa

trauma arriba de T 11

AMINA DE ELECCION= norepinefrina ✅

119
Q

QSofa

A

SEPSIS : Respuest anate una infeccion que gfenera daño a tejidos

CHOQUE SEPTICO: anormalidades son graves para que aumenten la mortalidad neceista vasopresores para manter PAM > 65 y lactato > 2

Falla organica Qsofa > 2

🔴Alteracion de alerta

🔴 TA < 100 S

🔴FR > 22x`

💊Ceftriaxona ✅ Ab de elecciòn

120
Q

Px de trauma de torax con taquicardia + desaturacion en que sospechas ?

A

NEUMOTORAX A TENSION 🌪

121
Q

Son los pasos de CPR

A

1️⃣ Checa el pulso de las carotidas no mas de 10 segundos 🤚🏻

2️⃣Inicia compresiones de 100-120 x min

3️⃣ 30 compresiones —> abre via area

Levanta la barilla

2️⃣Da dos ventialaciones en un segundo

3️⃣Reanuda compresiones

122
Q

Si en un CPR sospechas de rtruama de cuello uqe maniobra esla indicada para revisar y asegurar via area ?¿

A

Traccion mandibula ( jaw thrust)✅

123
Q

En una CPR de dos personas cada cuanto se cambia a la persona q da compresiones ?

A

Cada 5 ciclos

1 ciclo = 30 compresiones x 2 ventilaciones

124
Q

En una reanimacion con uN solo reanimador como se asegura la ventilacion?

A

Con una bolasa valvula mascarilla pocket con tecnica en C

125
Q

Se consideran criterios de compresiones de alta calidad ?

A

🔴Inicio rapido y fuerte en 10 segundos

🔴 permite reexpansion completa en cada compresion

🔴 minimiza interupciones

🔴 Asegurar q las ventilaciones levantan el toraxz

🔴 no over-ventiles

🔴 revisar si hay ritmos de choque en cuanto sea posible con un DEA

126
Q

En un paciente inconciente que no respira bien PERO TIENE PULSO que debes hacer ?

A

🌪 1 respiracion cada 5-6 segundos

🤚🏻revisar pulso cada 2 minutos

127
Q

En un px inconciente sin respirar SIN PULSO q debes hacer ?

A

🚨Iniciar compresiones y ventilaciones 30:2

128
Q

Al encontrar a un paciente tirado en el suelo que es lo priemro que se debe hacer ?

A

😵 DETERMINAR si esta conciente o INCONCIENTE

129
Q

En CPR cual es la meta de oxigenacion a mantener ?

A

🌟= / > 94 S02

130
Q

En CPR la meta que se debe mantenr para el C02 es de ¿

A

🌟 10 a 20 mmHg

CON Capnography
🚨si < 10 mmg despues de 20 minutos—_> Considerar detener resucitacion

131
Q

Principal ventaja de una via area manejada con NPA sobre Orofaringe ¿

A

Puede usarse tanto en px conciente 😬 como inconciengten 😴

132
Q

Es el una contraindicacion de usar NPA en el manejo de via area ?¿

A

🚫 En fracturas faciales

133
Q

En el manejo de la via area cuanto tiempo debe durar el succionado de secreciones ?

A

⌚️ no > 10 segundos—> Administrar 100% de oxygeno al terminar de succionar

134
Q

Es la tecnica de manejo avanzado de via area que se puede usar de manera ciega ?

A

⬛️ tubo laringeo

135
Q

En el manejo AVANZADO de la via area cada cuanto se debe ventilar ?

A

🎷 cada 6 a 8 segundos

🚫NO DETENER COMPRESIONES

136
Q

Si no es posible usar una via periferica en ACLS cual es la siguiente iopcion preferible ?¿

A

2️⃣º. 🦴 Intraosea ✅

137
Q

Es el farmaco de eleccion en Taquicardia ventricular ?

A

AMIODARONA ✅ T♈️

🚫 Prohibida en bloqueos de 2º o 3er grado

138
Q

Farmaco de eleccion en Bradicardia SINTOMATICA ?

A

1️⃣º🌈 ATROPINE 0.5 mg c / 3-5 minutos

🧚‍♀️ Antidoto en intoxicacion de organofosforadfos

🚫 En glaucoma 👁

2️⃣º Dopamina / Epinefrina

139
Q

Dosis inicial de EPINEFRINA en choque cardiaco?

A

1.0 mg IV = 1:10,000

140
Q

Dosis de epinefrina en ANAFILAXIA ?

A

🐝0.3 m,g a 0.5 mg IM

Repetir c/5 minutos si necesario

141
Q

En el manejo de taquicardias ventricular , si la amiodarona no se encuentra disponibvle cual es la segunda opcion de tx ?

A

2️⃣º Lidocaina 💉

142
Q

Es el farmaco de eleccion en Taquicardia Supraventricular ?

A

T🦸🏻‍♂️♈️= Adenosine ✅

🚨: Flushing, opresion torax, disneaa, sensibilidad a al luz

143
Q

Es la cadena de supervivencia de emergencia en choque cardiaco en adultos ?

A

🔴Identifica los sintomas y activa el SME—–🔴 INICIA CPR—–🔴 Desfibrila en cuanto llegue el DEA ——🔴 SOPORTE VANZADO DE VIDA ——🔴 Cuidado post paro cardiaco

144
Q

En que consiste la Hipotermia terapeutica ?

A

Ⓜ️ Pxs con retorno espontaneo de la conciencia depsues de un choque cardiaco

🥶 Mantenerlos entre 32 a 36º C x 24 hrs post evento ( 82 to 96 º F )

145
Q

En un paciente con ACS segun el ACLS que es primordial que se le de de tratamiento hospoitalario ?

A

1️⃣coronariografia percutanea ✅ (PCI) 🚑 a un centro que cuente con ella

2️⃣ Fibrinoliticos

146
Q

En cuanto tiempo DEBE ser tratado un paciente con EVC desde el inciio de sus sintomas ?

A

🎖 EN 1 HORA

fibrinolitcos ✅

147
Q

En cuanto debe oxigenar pòr pulsopmetria un px en POST CARE CARDIAC ARREST ¿

A

> 94 % S02

148
Q

Segùn el ACLS que porcentaje de individuiso con cardiac arrest sobrevivien si sucede INTRAHOSPITALARIO ?

A

20% ✳️

149
Q

Es la primer intervencion que se debe realizar para asegurar la via area en un px inconcienter ?

A

1️⃣ Abrir la via area

a) levantnaod el menton
b) levantando la mandibula—-> Usada ens ospecha de trauma de cuello

150
Q

RITMOS DESFIBRILABLES: ⚡️

Fibrilacion ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso

A

♈️ F :

Ⓜ️no hay sincronizacion con los auriculas

⏲ ECG:
🌈 Desorganizado 🚫SIN onda P, PR intervalo

♈️T S/P:

Ⓜ️contracciones ventriculares por > 100 por minuto

TX= ES EL MISMO —> ⚡️DEA

⏲ ECG: 150 to 250 lpm, QRD no precede por una ondasP 🌈 ES REGULAR

151
Q

SON ritmos NO DESFRIBILABLES

A

☄️ Asistolia

☄️ Actividad electrica SIN PULSO:

Ⓜ️Hipovolemia e hipoxemia —> REVERSIBLES

🚫 NO USAR ATROPINA

152
Q

Son las casuas REVERSIBLES de choque cardiaco ?

A

Las H´s :♻️

🅷 ipovolemia
🅷 ipoxia

🅷 + = acidosis

🅷ipo/hiperkalemia

🅷 hipoglucemia

🅷 ipotermia

Las T´s:

🅣ension Neumotorax
🅣aponade
🅣 oxinas
🅣rombosis --> Coronario / pulmonar
🅣trauma no reconocido
153
Q

Es el vasopresor de eleccion en choque ?

A

Epinefrina ✅ 1 mg c/ 3-5 minutos

1️⃣ Se usa en el segunda descarga de DEA

🌈en ritmos no desfibrilables dse aplica desde la primer descarga

154
Q

En el algoritmod e recucitacion avanzada despues de usar una 3a descarga con el DEA, que farmaco esta indicado ? en manejo de choque desfibrilable

A

💉 Amiodarona / lidocaina

Primera dosis 300 mg bolus——> 2º dosis 150 mg

155
Q

Un DEA monofasico cuanto dsescarga ?

A

360 JULES

156
Q

Un DEA bifasico como cuianto descarga ¿

A

Primero: 120- 200 J

segunda: el maximo que descarge

157
Q

Manejo con vasopresores en el cuidado POST PARO ?

A

1.- Epinefrine ✅ 0.1 o 0.5 mcg / min

2º ALTERNATIVAS—> Dopamine , metilxantine 5 - 10 mcg / min

3.- ULTIMA LINEA———> Norepinefrina 0.1 o 0.5 mcg/min

158
Q

Caracterisricas de un bloqueo de segundo grado tipo 1 ?

A

2️⃣º 🌈 R-R van haciendo se largos., hasta que desaprece un QRS y una onda P

159
Q

Caractersiticas de un bloqueo de segundo grado typo 2 ?

A

🌈 No hay QRS seguido de las ondas p

160
Q

Bradicaredia sintomatica

A

Ⓜ️ < 60 lpm

Clínica

👨🏼‍⚕️Confusion
👨🏼‍⚕️ hipotension
👨🏼‍⚕️ dificultad respiratoria
👨🏼‍⚕️edema pulomnar y congestion
👨🏼‍⚕️ debilidad mareo
161
Q

Caracteristicas de un bloqueo de tercer grado ¿

A

🌈el PR y el QR no estan cordinados entre si

162
Q

Manwejo farmacologico de bradicardia sintomatica ¿

A

1️⃣ Atropina ✅ 0.5 mg bolo inical
—- repite cada 3-5 minutos hasta 3 mg dosis maxima

2️⃣alternativa; DOPAMINA IV 2 a 20 mcg / kg / minuto

3️⃣ Epinefrina : 5 a 10 mcg / minute

163
Q

Definicion de Taquicardia

A

Ⓜ️ > 100 LPM

♿️ sintomas con > 150 lpm:

👩🏻‍⚕️ Hipotension
👩🏻‍⚕️ sudoracion
👩🏻‍⚕️ Rejurgitacion yugular 
👩🏻‍⚕️estado ental
👩🏻‍⚕️ dificultad respiratoria
👩🏻‍⚕️debilidadmareo
164
Q

Primer manejo de taquicardia sintomatica con paciente INESTABLE

A

👺 INESTABLE

1️⃣Cardioversion sincronizada ✅

165
Q

Contraindicaciones del uso de adenosina

A

🚫en asma causa broncoespasma

166
Q

Manejo de la taquicardia supraventricular con QRS < 0.12 seg¿

A

1️⃣ Maniobras vagales 👉🏻

💊2️⃣ Adenosina 6 mg INFUSION INCIIAL **

.—–>NO CONVERSION——> 12 mg——> max OTRA dosis de 12 mg

167
Q

Manejo de una taquicardia ventricular

A

1️⃣amiodarona 150 mg iv por 10 minutos

2️⃣cardioversion

168
Q

Manejo inicial de urgencia en un EVENTO CORONARIO AGUDO ?

A

🚨Oxigeno

🚨 ASA

🚨Nitroflicerina

🚨 MOrphina

  • IV periferico
  • ECG
  • PCi asap
169
Q

en un ACS con < 12 hrs con probable elevacion de st que se hace ?

A

Candidato a repefursion ✅

💊 Fibrinolisis ; ⏰ Puerta - 💉aguja—-> <30 minutos

PCI: ⏰ Puereta– Balon 🏀 —-> < 90 minutos

170
Q

Tipos de EVC

A

💉 Isquemico—–> 💉por un coagulo

🩸Hemorragicxo——-> Una vena se rompe y sangra 🌈 DOLOR DE CABEZA SEVERO
+

👨🏼‍⚕️ problemas para hablar
👨🏼‍⚕️ debilidad en una extremidad oe n un lado del cuerpo

171
Q

Primer medida para realizar dx diferencial de EVC en el departemtnod e urgencias ¿

A

🍭toma de glucosa= descartar hipoglucemia

172
Q

En un EVC cuando se sabe elk inciio de de los isntomas con cuanto tiem,po se pueda dar tPa?

A

🕰 en las primeras 3 horas–_->4.5 HORAS enalgunos casos con 6 horsas

🔴 > 18 años
🔴 TA < 185/ 110

🌈Si no se sabe el inicio de los sintomas exactos no se da tPA

173
Q

Son los metodos dx a usar en un EVC en el departamentro de urgencias

A

🔬 TAC SIN CONTRASTE—-> COMPLETADa en los primeros 25 minutos de llegada ⏰

Interpretarla en 45 minutos ⏰

174
Q

Que farmaco usado en el ACCLS esta prohibido darlo por tubo endotraqueal ?

A

🚫AMIODARONA

175
Q

Hemodreivado de eleccion en. un choque hipovolemico ?

A

1.- Plasma fresco

2º– Criopprecipitados

176
Q

Inmovilizacion cervical en px quemados

A

TODOS DEBEN INMOVILIZARSE por sospecha de lesion cervical en trauma + quemadura

177
Q

INDICACIONES INMEDIATAS DE INTUBACION TRAQUEAL EN QUEMADOS ?

A

🔴Estridor

🔴 fibrisas en fosas nasales

🔴 C02 > 55 % hipercapnia

🔴 quemaduras profundas en CARA CUELLOI

🔴. restos carbonaseos

🔴 edema en cuello

178
Q

Lesiones mas comunes de quemadura en mexico

A

TERMICAS ✳️

  1. -👶🏻 Escaldaduras ✳️
    • Flama —> Adultos
179
Q

Quemaduras de primer grado

A

1️⃣º

Ⓜ️Solo EPIDERMIS

🌞 Eritema, edematoso y SIN VESICULAS

Muy dolorosas 🥵 ***

🌈 ERITEMA**

180
Q

Quemaduras de segundo grado

A

2️⃣º

A)
Ⓜ️ Epidermiss y Dermis SUPERFICIAL

-Respeta estrato germinativa

pelo y sudoriparas😅👱🏼‍♀️

👨🏼‍⚕️hùmedas
👨🏼‍⚕️ Flictenas o ampollas
🥵Dolorosas

B ) PROFUNDAS

Ⓜ️ Alcanzan estrato germinativo—> pelo y sudoriparas pilosebeaseos

🟫Color rojizo pardo DEJA CICATRIZ

🌈 Vesiculas

181
Q

QUEMADURAS DE 3er grado

A

3️⃣p

Ⓜ️ Desatruye todo la piel y afecta otros tejidos y terminaciones nerviodsas

🌈NO DUELE 🚫

SIN FLICTENA

Color blanco dura

182
Q

QUEMADURAS 4 GRADO

A

🦴Hueso y tejidos profundos

183
Q

A cuanta SCT equivale la palma de la mano en cualqueir edad ?

A

🤚🏻 1 % SCT ✳️ la mano del pacientre

🚨SE ASE RAPIDO SIN USAR ESCALAS **

184
Q

Regla de los nueve en NIÑOS

A

👶🏻 Cabeza= 18%

💪🏻 Brazos= 9% cada uno

🟫 Toraxz 18%

🟡Abdiomen 18%

🦵🏻 14 %

185
Q

Regla de los nueve en adultos

A

🙂 Cabeza ; 4.5 % / 4.5%

💪🏻 brazo = 4.5% / 4.5 % = 9 %

🟫 torax 9%/9% = 18%

🟡 abdomen 9/9 = 18%

GENITALES= 1 %

🦵🏻 9/9= 18 %

186
Q

Tipo de escala de eleccion para calcular SCT quemada en PEDIATRIA ?

A

👶🏻Lund- Browder ✅

187
Q

Sospecha de intoxicaicon en incendios ?

A

🔥 Monoxido de carbono

🍒rojo cereza

Niveles de carboxi hemoglobina 🔬

188
Q

Definicion de quemadura MAYOR ?

A

🔴 > 25% SCT quemada de 2º grado en adulto

🔴> 20 % en niños

🔴> 10 % 3er grado enniños y adultos

189
Q

Pacientes de quemadura que debe trasladarse ?

A 
🚑Cara
🚑Ojo
🚑Via area
🚑Genitales
🚑Con trauma

🚑Quemaduras mayores

190
Q

Camara hiperbarica indicacion en intoxicacion de monoxido ?

A

Intoxicaciones graves > 40 % ✅

191
Q

Formula de PARKLAND para reanimacion en quemados

A

🔥 2 ml x peso x SCQ ✅ la que preguntan***

🔥Galveston modificada : 4 ml x peso x SCQT—> ⚡️ Indicadas en las quemaduras por electricidad

PEDIA : 3 ml x SCQ X peso 👶🏻

192
Q

COmo se pasa el volumen al paciente quemado ?

A

💧 50 % de la calculada en las primeras 8 hrs
🚑 SI no se a q. hor ase quemo—> desde que llego a urgencias

⏰SI SI SE A Q HORA SE QUEMO—> cuento desde ahì ( no mas de 2 hrs )

—-> Resto de las soluciones en las siguientes 16 hrs

193
Q

Localizacion anatomica de las compresiones ?

A

Tercio inferior del esternòn

194
Q

Cuando detienes reanimacion

A

Asistolia por mas de 20 minutos 💀

195
Q

Medicamento sutilixados en ritmos DESFIBRILABLES ¿

A

💊Adrenalina

💊Amiodarona

196
Q

Manejo en paciente con TAQUICARDIA + INESTABLE ?

A

🔴 cardioviertes **

TIROTOXICOSIS—-> Fibrilacion Auricular

💊Adenosina si es MONOMORFICO
ç

1.- 6 mg

2º—-> 12 mg

197
Q

Taaquicardia casuada por hipomagnesemia

A

Taquicardia ventricular POLIMORFICA ✅

198
Q

Truamatismo de laringe

A

👨🏼‍⚕️ronquera

🌈 efisema saubcutaneao

👨🏼‍⚕️ fx palpable

Desviacion de la traqueA++***

🌈RONQUEERA / ESTRIDOL = a via area superior

——> Via area definitiva ✅ Quirurgica 🔪

199
Q

Son las lesiones que PONEN EN PELIGRO LA VIDA en ATLS

A

🔴 1) Neumo a tension

🔴 Hemotorax masivo

🔴 Neumo abierto

🔴 torax inestable con contusion pulmonar

200
Q

Neumotorazx a TENSION

A

🌈 Desplaza el mediastino Con traquea movida al lado sano

✳️Hiperresoanncia del lado afectado + Disminucion de ruidos ipsilarerales

👨🏼‍⚕️DISNEA + TAQUICARDIA

👨🏼‍⚕️Hipotension distension venosis+

👁 Ruidosa cardiacos no afectados

TX—> Descompresion con aguja inmediata 🚨

2º espacio INTECOSTAL**

201
Q

Neumotorax

abierto

A

Ⓜ️2 /3 abierto del diametro de la traquea

*** Trauma penetrante

TX:; OCLUSION con 3 lados `tubo de torax

202
Q

TORAX INESTABLE

A

Ⓜ️ Trauma cerrado , disociacion completa de la caja toracica por pedida de continuidad osea x fracturas de > 2 costillas o en dos o mas partes de las mismas

🌈Disociacion de los movimientos del torax —> Paradojico

203
Q

Regla de reanimacion 3:1 ?

A

3 ml cristaloides x 1 ml de sangre

204
Q

Hemotorax masivo

A

Ⓜ️ 1,500 cc o 200 cc / hr por 2 a 4 horas 🩸

MATIDEZ 🌈 con ausencia de murmullo ventilatorio

TX: Restitucion de volumen + descompresion inmediata ^*^^^

QUIRURGICOS 🔪—> Activar al cx de Tórax

205
Q

Triada de Beck

A
    • Aumento de presiòn venosa = Injurgitaciòn yugular
  2. -Disminucion de tension arterior = Hipotensiòn
    • AUSENCIA DE RUIDOS CARDIACOS 🌈

ECG_ Elevacion de la onda T

🚘Contunsiòn directa con el volante o bolsas de un coche

206
Q

Mini escala AVDI

A

A: alerta

V: respuesta a estimulo verbal

D: respuesta al dolor

I: inconciente

207
Q

Hematoma epidural

A

⚡️ Se deterioran super RÀPIDO*^^^

🩸Arterial

🌈 Subdural = venoso=—-> Clínica paulatina

208
Q

que placas debes sacar en revision primaria de trauma ?

A

⚠️ Rx lateral de cervicaless

⚠️ tele de torax

⚠️ pelvis

209
Q

En truama de una mujer embarazada quien tiene prioridad ¿

A

1º la mama

> 3 minutos de rcp SIN QUE LA MAMA SALGA DE PARO—–__>Z Haces cesarea deurgencia

210
Q

Neumotorax simple

A

🔬 Dx ; clinica disminucion de sonidos del lado afectado +

🌈HiPERESONANCIA

Sin desplazamiento al mediastino

TX_ Tubo en 4-5 EIC libnea accilar

211
Q

Hemotorax simple

A

🩸 < 1, 500 cc

212
Q

Contusion pulomnar

A

Lesiòn frecuente ✳️

👨🏼‍⚕️ Hipoxia significativa requiere de intubaciòn y ventilaciòn

ASOCIA: EPOC, INSUFICIENCIA RENAL

213
Q

Lesion del arbol trauweobronquial

A

🐞 2-3 cm de la carina—> mueren en el lugar del accidente

👨🏼‍⚕️Hemoptisis

🌈efisema subcutaneao—-> Desatura apesar de estar intubado

👨🏼‍⚕️neumotorax a tension con desviacion del mediastino

⚠️neumomediastino

DX: 🔬 CONFIRMA—-> Broncoscopia

🔪Cirugia inmediata

214
Q

Ruptura traumatica de la aorta

A

💀 Muerte subita en accidentes de autos o caidas muy grandes alturas

🚨CAE PARADO de grandes alturas
Tmbn se lesiona el pancreas **

Ⓜ️laceracion cewrca del ligamento arterioso

⚠️ Rx de tòrax — aortograma

215
Q

Son contraindicaicones de sonda urinaria en truama ?

A

🚫 Fx de pelvis

🚫 punto hematico en uretra

🚫 equimosis perineal

🚫 cabalgamiento prostatico

216
Q

Organo mas fc dañado en TRAUMA CERRADO

A

BAZO ✳️

217
Q

Organo mas fc dañado en TRUAMA PENTRANTE

A

🔪 Hígado ✳️

218
Q

Organo mas fc dañado en arma de fuego ?

A

🔫 Intestino delgado ✳️

219
Q

Indicaciones de lavado peritoneal diagnostico

A

PACIENTE IENSTABLE 🧟‍♂️

🔴Cambios en ele staod de conciencia

🔴cambios en la sensibilidad

🔴 hematomas laterales / posteriores

🔴 examen dudoso

220
Q

Protocolo de FAST en truama ?

A

🧟‍♂️ Inestables

1.– incial

2º a los 30 minutos

🌈 si tienes lPD / FAST—> Eliges 1º LPD🔴

221
Q

Paciente estbaleen truma de abdomen q se hace primero ¿

A

🟢 TAC

222
Q

En la abstinencia a cocaina 🍄 en pet tac q se ve ?

A

⚠️ hiperactividad límbica 🐘

223
Q

Fases de reanimacion

A

1.- Electrica ⚡️

4-5 min– desfibrilacion

2.- hemodinamica 🩸– compresiones toracicas

3- metabolica 10 minutos sin pulso

224
Q

Objetivos de BLS

A

🟨 Reconocer tempranamente el paro cardiaco subiti

🟨Actigvación del ssitema de emergencias

🟨Iniciar compresiones RCP

🟨Desfibrilar con un DEA

***+ reconocer attaque cardiadco y vascular cerebral

225
Q

Secuencia de 1 reanimador en BLS

A

🧑🏻‍🚒 CAB

INICIAL 📳 Activar sistema medico de emergencia

1-Compressions

2– AIRWAY

3.- BREATHIMG

226
Q

Tiempo minimo para tomar el pulso ?

A

10 segundos💓

para no dejar escapar una bradicardia**+

227
Q

Cada cuanto se dan las ventilaciones de rescate ?

A

c / 5 a 6 segundos😱

10-12 x minuto ⏰

228
Q

BLS con 2 reanimadores

A

🧑🏻‍🚒👩🏾‍🚒

❌Sin dispositivo de via area—– C:V , 30:2

✅Con dispositivo de via area : Compresiones interrumpidas 100-120 x minuto

V 1 c/ 6 segundos = 10 x minutos

229
Q

Meta de PPC

A

15-20 mm Hg

230
Q

Volumen tidal ideal en compresiones y ventilaciones

A

500 a 600 cc - 7 ccc x kg

231
Q

Ritmos desfibrilables

A

🅳 Fibrilacion ventricular

** ABERRANTE

  • no vez qrs ni nada

^^^^^^^^^^^````

🅳 TQ V s/ pulso

⌒⌒⌒⌒⌒⌒ = monomorfica

Torsade de points

⍙⍙⍙⍙⍙⍙⍙⍙⍙⍙⍙⍙⍙

232
Q

Ritmos no desfibrilables

A

❌ Asistolia

❌Activcvidad electrica sin pulso

233
Q

Medicamentos indicados en ritmos no desfibrilables

A

💊Adrenalina

  • Agonista alfa no selectivo Ⓜ️
  • Vasoconstrictor mas efectivo
  • Vida media 1.-2 minutos

**^1 mg c / 3- 5 minutos IV

Dosis maxima = 0.1-0,2 mg / kg

💊AMIODARONA

Ⓜ️antiarritmico clase 3

Ⓜ️ Analogo de estructura de horomona tiroidea– receptores nucleareses

Ⓜ️Bloquea anales de NA+ y canaales de Cas

Bloqueo no competitivo de receptores alfa y beta

** 300 mg en bolo

**2º 150 mg en 10 minutos iv

234
Q

Porque se usa lidocaina

A

Antiarritmico clase IBⓂ️

-bloquea canales activados e inactivados de NA con estabilidad

1️⃣º-1-1.5 mg / kg IV
2º 0.5 a 0.75 mg /k g

235
Q

Camnbio de algoritmos con el px COVID -19

A

👑 1– PEEP y limitar al personal expuerto

  • N95
  • Googles
  • Bata imperbmeable
  • Doble guamte
  • Gorro quirurgico

2.- Considerar resucitaciòn

Ⓜ️ Areosoloes

👑 Compresores autonomicos

236
Q

Bradicardia scon piulso

A

🅱 < 60 lpm

Sintomas con < 50 lpm

👨🏼‍⚕️ SNC
👨🏼‍⚕️ Falla cadiaca
👨🏼‍⚕️ Dolor toraxico = IAM

1️⃣💊Atropina

Ⓜ️ anticolinergico efecto vagolitico en el nodo sinusal

USAR EN SINTOMATICAS

2️⃣ º linea— marcapasos trascutaneo

2️⃣ 💊 dopamina

Ⓜ️Catecolamina con efecvto alfa y beta

2️⃣ epinefrina infusion

237
Q

Dosis de atropina en bradicardia

A

❇️1º dosis : 0.5 mg bolo

**+ repites c/3-5 min max 3 mg

238
Q

Dosis de dopamina en bradicardia con pulso ?

A

Infusion2-20 mcg por minuto ❇️

239
Q

Dosis de epinefrina en bradicardia con pulso 1º

A

2-10 mcg en infusion ❇️

240
Q

Son causas de bloqueos AV grado 1

A

💊 Lidocaina
💊Morfina
💊Betabloqueadores
🅺hipokalemia

♥️isquemia
congenitas

vagootomias

241
Q

Mobitz 1

A

🚙 se va a alrgando

⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒

242
Q

Manejo de ttaquicardia con pulso Con QRS anocho > 0.12 seg

A

🐽 CARDIOVERTIR

1.-aDENOSIN si es regulat y monophisica

243
Q

Taq con qrs angosto < 0.12 qrs

A

🦒 CARDIOVERSION 50-100 jules

    • Maniobras vagalles
    • adenosina si es regualar ( R-R iguyal )
    • bloqeuadroes de canales de calcio

🌈Fibrilaciòn auricular es IRREGULAR

-120 220 jules

244
Q

Mecanismo de accion de adenosina

A

Ⓜ️ reduce FC

receptores A1, A2A, A2B, A3 ,

A1_ EFECTO cronotoropico

Inhibidor de nod.o AV

1.- 6 mg

245
Q

Tx de taquicardia IRREGULAR ANCHA ?

A

desfibrilas siempree *** ++++TAQ ventricular POLIMORFICA 👮🏻‍♂️

Causa—-> Fármacos

246
Q

Que es el sotalol

A

Antiarritmico grupo 3

247
Q

Indicacion de inicio de anticoagulacion en tep ¿

A

tep NO FULMINANTE 👼

🌈 FULMINANTE >= trombolisis sistemica——> embolectomia

248
Q

con cuanto de pòtasia parecne cambios EKG ?

A

> 6.7 meq

249
Q

Tipo de hiperlactatemia q nos habla de hipoperfusion?

A

Hiperlactatemia tipo A

250
Q

Vasopresor de elección en choque cardiogenico ?

A

Norepinefrina **+

251
Q

Objetivo de hb en una hemorragia masiva ¿

A

🩸7-9 hb

Cardiopatas = 10 hb

252
Q

indicadcio dee dobutamina en chowue

A

chowque cardiogenico♥️

revadscular4 +++++

253
Q

vasopresor de eleccion en choque septico

A

vasopresina✅

254
Q

Analfilaxis

A

mediada por IgE activando los receptores de mastocitos libernado histamina ***

🌈mp inmunologica : activac omplem ento y liberacion directa de histamina—Hombre rojooo🔴 x vancomicin

255
Q

Tasa de recurrencia post a un episopdio sintomatico de litiasis renal ?¿

A

30 al 50 % GPC ✳️

256
Q

Son limitantes de la rx en urolitiasis ¿

A

❌ No identifican lito sde cistina o acido urico –> son radiolucidos

❌ no evalua hidronegrosis

ULTIMA PCION DE DX IMAGENOLOGICO ☢️

257
Q

Según la GPC cual debe ser el estudio de imagen INICIAL de urgencias para el dx de dolor agudo en flanco ?

A

⚠️🟦 USG—> vez calices

🤰🏻 y 👦🏻✅

258
Q

Ese el mejor estudio dx de litiasis ?

A

🎖 TAC NO contrastada ✅

❌ litos < 3 mm
❌ IMC < 30

259
Q

Manejo del dolor de litiasis renal en urgencias en adultos segun la GPC ?

A

🟦1.- AINES IV 💉

Diclofenaco 75 mh
🚫en cardiopatas

2º opcion= Metamizol 💔✅sodico 2 gr iv lento

260
Q

Tx profilactico ab indicado en litiasis ¿?

A

💊Ciprofloxacino

alergi: amoxicilina

261
Q

Tx para el dolor en ltiiaiss renal en quienes no sirvio el AINE ¿

A

Clonxinato de lisina IV ✅

2º- Opioides morfina o tramadol

262
Q

Cual es el mejor tx de los sintomas vagales ( nausea y vomito ) en litiasis renal en urg ?¿

A

🟦 Ondansetron IV

263
Q

Cual es el tratamiento expulsivo mas eficas de litos de 5-10 mm?

A

1️⃣ Bloqueadores alfa

Tamsulosina 0.4 mg por dìa

264
Q

Son indicaciones de interconsulta a urologia URGENTE en litiasisrenal ?¿

A

🍆 Lito > 20 mm y condiciones especiales

-monorreno

265
Q

Clasificacion de litos no infecciosos

A

O-xalato de calcio
F-osfato de calcio
A-cido urico

266
Q

Loitos de causa infecciosa

A

🦠 F-osfato magnesio amonio
🦠A-patita de carboanto
🦠U-rato de amopnio

267
Q

Cuantos intentos de intubaciòn orotraqueal estan permitidos en una embarazada ¿

A

🤰🏻 no > 2

Ventilar con BVM***

268
Q

En un paciente con Asistolia o AESP cuando dtienes medidas de reanimacion¿

A

⏰ > 20 minutos sin respuesta

269
Q

En que momento de un ritmo desfibrilable indicas amiodarona ¿?

A

Cuando posgterior a 3 descargas electricas no hubo respuesta

1.- amiodarona
2- lidocaina

270
Q

En que fase del tratamiento de rehabilitacvion de un esguince cervical se aumentan las cargas ¿

A

de 4 dias 3 SEMANAS^^^

271
Q

Medicamento indicado como neuroprotector en un trauma craneoencefalico ?

A

AMANTADINA

272
Q

🟥en el tx de rehab de un esguince cervical en cuanto tiempo inciias con el aumento de cargas ?

A

De 4 d ías a 3 semanas

273
Q

💹porcentaje de recuperación del esguince cervical despues del mes de la lesión ?

A

del 33 al 96%

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