Oftalmo Flashcards
Que es el orzuelo
Inflamación aguda en el ángulo palpebral pustulosa dolorosa que puedes ir anterior aceptando las glándulas de zeius moll
O posterior afectando las glándulas de meibomio
Qué es la chalazion
Nódulo en el párpado crónico y no doloroso se debe tratar con drenaje
Tratamiento local del orzuelo
Cloranfenicol, bscitracina, eritromicina
Indicación de incisión y curetaje en chalazion
Más de 6
Mm
El tratamiento farmacológico de las blefaritis anteriores es
A base de sulfacetamida tópica
Blefaritis bacterianas
Más frecuente por staph aureus, estreptococo epidermidis y propinó bacteria un acnés
Blefaritis virales
Es de origen viral molusco contagioso, herpes simple, varicela zoster
Parásitos causantes de blefaritis
Dermodex folículo Tun
Clínica en una blefaritis estafilocócica
Apariencia curiosa del borde palpebral, pestañas ausentes o rotas, hiperemia conjuntival
Agudeza visual diagnóstica de ceguera
20/400
Punto de máxima agudeza visual
La fobeso
A qué edad se desarrolla la mácula por completo
Desarrolla hasta los cuatro años de edad
Cuál es la causa más frecuente de baja agudeza visual
La causa refractaria
Nervio más afectado en trauma cerrado de cabeza ocular
Cuarto el nervio porque es el más largo
Cuál es el tipo de estrabismo más frecuente
Exotropia
Párpado más frecuente afectado en orzuelo
El párpado superior
Tipo de escamas que se encuentran en la blefaritis estafilocócica
Escamas en cilindro con la afectación de pestañas
Causas de blefaritis posteriores
Disfunción de las glándulas de meibomio
Rosácea
Diagnóstico clínico de blefaritis posterior para valuar la mejoría de los síntomas
Llorar el tiempo de ruptura de la película lagrimal
Por cuánto tiempo se debe realizar el tratamiento de aseo palpebral y antibióticos en las blefaritis posteriores
Mínimo por seis semanas
Antibiótico sistémico de primera elección en blefaritis posteriores
Tetraciclina; monociclina con alta penetracion en glándulas de
Meibomio y disminuye lipasas bacterianas
Ttatamiento
En caso
De caso de exacerbaciones de blefaritis
Corticoesteroides
Efectos oftalmológicos adversos de los corticoesteroides
El casamiento corneal, catarata y la más severa es el glaucoma
Tipo de ptosis congénita más frecuente
La miogena x el músculo elevador del párpado y es unilateral
****
Te : riendas frontales
cX: ojo flojo
Cuál es el signo de marcus Gunn
El paciente mastica y se eleva la ptosis
Tipo de ptosis adquirida más frecuente
La señil
Características de la
Ptosis en miastenia gravis
Alternación a veces está a veces no lo está
Presentación clínica de la ptosis adquirida
Siempre es bilateral
Tratamiento de elección en ptosis adquirida?
reinserción de aponeurosis
A qué edad de gestación se completa la canalización del conducto lagrimal
En la octava semana de gestación
Qué es la dacriostenosis
Es la exclusión del conducto naso lagrimal y de manera congénita que se presenta desde el nacimiento por una obstrucción a nivel de la válvula de hasner
Escala utilizada para valorar el grado de epífora
Escala de munk
Diagnóstico de dacriostenosis en niños
Prueba de fluoresceina
Ella de primera línea en dacriostenosis
Iniciar con Masaje en la vía lagrimal más higiene
Indicación de antibióticos en la cristiano seis
Sólo cuando hay infección secundaria y el antibiótico sistémico sistémicos sólo se asocia a dacriocistitis aguda o celulitis preséntala
Hasta qué edad se hacen los masajes en dacriostenosisk
Hasta el año de edad
Antibiótico sistémico indicado en dactiocistitis aguda
anoche con ácido clavulánico o cefalosporina
Porcentaje de dacriostenosis se resuelven
El 80% se resuelve sola a los tres meses de edad
Si el niño con dacriostenosis persiste con epífora al año de edad se le debe realizar
Un sondeo irrigación de la vía lagrimal
Indicación para colocar tubos de silicón en obstrucción congénitas lagrimal
Después de dos sondeos fallidos y síntomas severos de instrucción estos tubos se quitan a los 2:06 meses
Indicación de dacriocistorinostomía?
Niños mayores a dos años sin mejoría de sondeo intubación
Cuántas veces está indicado realizar el masaje para la obstrucción lagrimal ?
Tres a cuatro veces al día y en cada una presión por cinco a 10 veces
Pre de la prueba diagnóstica de obstrucción de la vía lagrimal
Prueba de Jones
Cuánto tiempo se debe dar el seguimiento médico al paciente tratado por dacriostenosis
Seis meses
Causa de dacriocistitis
Por estreptococo neumonía y estafilococo aureus la forma crónica es la más frecuente
Clínica de dacriocistitis
Tentación acuda con masa don Lore osa en el canto interno con descarga purulenta y celulitis está contraindicada la irrigación si el saco retenedor es positivo
Tratamiento de elección de dacriocistitis
Antibióticos sistémicos, dicloxacilina, cefalexina, 500 mg por tres días
La piedra angular es el drenaje y la dacrocistorronostomia
En qué consiste la dacrocistorrinostomia
En hacer una fístula del saco lagrimal hacia la mucosa nasal
Cuál es la celulitis más Frecuente
Celulitis bacteriana por staph aureus
Seapal factor de riesgo para presentar celulitis orbitaría
Sino Cities inmunidad por contigüidad en el 50% de los casos
Otros factores son en rabdiomiosarcoma y cuerpos extraños
Clínica de celulitis preseptal
Sólo se encuentra en inflamados los párpados
Tratamiento de celulitis preseptal
Antibióticos orales de 40 72 horas y si el niño es menor a seis años se debe hospitalizar
Cuál es la complicación más grave de la celulitis preseptal
La trombosis del seno cavernoso
Cuál es la causa más frecuente de proptosis en los niños
Celulitis orbitaría
Estudios que se solicitan para el diagnóstico de celulitis orbitaría
B&H, cultivo de secreción, emo cultivo, tac
Tentación clínica de una celulitis periorbitarias
Presencia de quemosis más fiebre más edema conjuntivo más proptosis más agudeza visual baja, dolor, diplopía, deferéntete pupila de Markus Gunn
Tratamiento antibiótico en los niños con celulitis orbitaría
Primera lección ampicilina sublactam
Tratamiento antibiótico de elección en adultos con celulitis orbitaría
Ampi/ sulbactam o ceftriaxona
Piedra angular en el tratamiento de celulitis orbitaríak
Drenaje de la acceso
Clasificación se utiliza para celulitis orbitaría
Chandler es igual a severidad y es por tac
Fr para glaucoma de ángulo abierto
Decentes familiares, diabetes, miopía, mujeres
Gol estándar para evaluar la presión intraocular
Tonómetro de Goldman
Diagnóstico de glaucoma en base a presión intraocular
Es un intraocular mayor de 21 mmHg
Evaluación del nervio óptico en glaucoma de ángulo abierto
Valorar el anillo negro retiniano con pérdida de la relación inferiores, superior, nasal o temporal.Excavación de la papila haciendo mayor el eje vertical
Cuál es la utilidad de la paquimetría en el ángulo abierto me lo,
Para medir el espesor corneal
Cuál es la técnica preferida para evaluar el umbral del campo visual en glaucoma
Campimetría automatizada siendo el central 30 a dos
Defecto visual en el campo visual en grado, más característico
Escotoma de Bjerrum
Cuál es el tratamiento indicado en glaucoma reciente médico
Análogos de prostaglandinas tópicos o betabloqueadores
Pues son los medicamentos de segunda línea en el glaucoma de ángulo abierto
Inhibidores de la anhidrasa Cardón Mónica y agonistas alfa dos adrenérgicos
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en pacientes con glaucoma de ángulo abierto
Pacientes que están con terapia máxima y no logran alcanzar la presión intraocular meta o presenta en intolerancia a los medicamentos
Indicaciones de trabeculectomía
- Cuando la terapia médica o con láser ha fallado
- Cuando otras formas de terapia no es un adecuadas o no están disponibles
- Cuando la presión me tomé podido ser alcanzada con medicamentos tópicos o láser
- Cuando existe un glaucoma avanzado con presión intraocular elevada y otras formas de tratamiento no permiten alcanzar el éxito terapéutico
Cuál es el estudio recomendado para el control de la, en el seguimiento de pacientes con glaucoma
La campimetría estándar
Seguimiento en pacientes de que lo coma con daño leve
Establecer presión intraocular mitad del 20 al 30% inferior a la basal
Miento en pacientes de glaucoma con daño moderado
Establecer presión intraocular mitad de 30 40% de la Busal
Meta de la presión intraocular en daño avanzado en pacientes con glaucoma
40% o más de reducción de la basal
Si fica Cion clínica utilizada en Glaucoma
Clasificación de Shaffer
A qué se refiere el escotoma de Seidel?
Mandamiento de la mancha ciega
Tratamiento médico de urgencia en ataque de glaucoma de ángulo cerrado
Manito era el 20% en 250 cc en 40 minutos intravenoso
2.Acetazolamida oral
3.Pilocarpina al 2%
3Beta bloqueadores
Factores de riesgo para glaucoma de ángulo cerrado
Mujer, mayor de 40 años, origen de Asia, cristalino grueso, antecedentes familiares, hipermetropía
Clínica de ángulo cerrado
Visión borrosa, percepción de halos a rededor de la luz, dolor ocular ocular, cefalea y ojo rojo
Método diagnóstico para glaucoma de ángulo cerrado
Coños copia con glicerina para ayudar a ver la Córnea se encuentra opaca
Tratamiento inicial en un ataque agudo de glsucoma lado, de ángulo cerrado
Gonioscopia dinámicas para romper el bloqueo angular
Tx de primera elección en glaucoma de ángulo cerrado
Dores de la anhidrasa Carbónica o betabloqueadores o agonistas alfa dos adrenérgicos
Acetazolamida vía oral
Dorzolamida oftalmica
Timolol oftalmoco
Cuando está indicado el uso de agentes hiperosmolar es como el manitol en glaucoma de ángulo cerrado
Cuando la presión intraocular que es mayor a 50 mmHg
Manitol 1.5 a 2 g por kilo por dosis intravenosa durante 30 minutos
En qué momento está indicado el uso de pilocarpina en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, bloqueo pupilar o síndrome de Iris plateau?
Cuando la presión intraocular disminuye a menos de 40 mmHg
Tras el tratamiento de la crisis aguda el tratamiento quirúrgico del glaucoma de ángulo cerrado se debe establecer en cuánto tiempo
Dentro de las 24 48 horas con el objetivo de conseguir un ángulo persistentemente abierto
El ojo contralateral de un glaucoma de ángulo cerrado que tratamiento de recibir
Iridotomía con láser profiláctica
Tratamiento quirúrgico preferido en el glaucoma de ángulo cerrado
Iriidiotomia con Yag láser
Cuáles son los cuidados posoperatorio de una iridiotomia?
Control de presión intraocular a los 30 minutos y a las dos horas después del procedimiento y se deben prescribir corticoesteroides tópicos en el posoperatorio
La clasificación de Schaffer grado uno y dos nos habla de
Ángulo cerrado, ya no ves el trabécula
La clasificación de shaffer grado 3:04 nos habla de
Ángulo abierto
Cuál es el efecto de la pilocarpina para que la, de ángulo cerrado
En era míosis
Qué porcentaje de pacientes con aumento de la presión intra orbi cular tiene glaucoma
Sólo el 15%
Cuál es el valor de presión intraocular normal
De 10 a 20 mmHg
Porcentaje de escavación del nervio óptico presente en el fondo de ojo de un glaucoma de ángulo abierto
Del 20 al 30%
Cuál es el mecanismo de acción de los betabloqueadores en glaucoma
Abierto
Aumento del flujo en la malla, baja el humor acuoso
La contraindicación de betabloqueadores
cardiópatas y asmáticos
Es el mecanismo de acción de los análogos de prostaglandinas en el glaucoma de ángulo abierto
Aumento del flujo uveoescleral
Ditanoprost——> Efecto adverso crecen las pestañas contraindicado en inflamación sistémica o cirugía reciente
Cual es una contraindicación para el uso de inhibidores de anhidrasa carbónica como la Z sola mina
Alergias a sulfas
También tu quirúrgico indicado en glaucoma de ángulo abierto
Trabeculotomía, consiste en un corte en la esclera indicada en daño avanzado y cuando no se alcanza la presión intraocular meta
Vigilancia de glaucoma de ángulo abierto
Sospecha anual
Daño leve —- 6 meses
Daño severo ——- 3 meses
Yo también de
Glaucoma neuro vascular ?
Implante de válvula
Factores de riesgo para conjuntivitis bacteriana
Uso de lentes de contacto, convivencia con pacientes enfermedades
Clínica de conjuntivitis bacteriana
Presión mucopurulenta
Pedir cultivo de secreción continuar y tratamiento dirigido
Conjuntivitis unilaterales
Son las mecánicas o químicas
Conjuntivitis bilaterales
Bacteriana, radiación ultravioleta, deficiencia de película que el lagrimal, y alérgica
Conjuntivitis con secreción acuosa
Origen viral mecánico o irritativo
Conjuntivitis con secreción mucosa
Origen alérgico
Evidencia clínica de conjuntivitis alérgica
Perilla de pestañas y presencia de engrosamiento oscuro de la conjuntiva pigmento perilimbico
Cuál es la duración del tratamiento antibiótico empírico en conjuntivitis bacteriana
Siete días
Te miento de la conjuntivitis Bernal o atópica
Ni mi solo exposición a irritantes y usar compresas frías y lubricantes oculares, Antihistamínicos tópicos y orales y estabilizadores de mastocitos tópicos
Loratadina
Tratamiento general de las conjuntivitis viral
Compresas frías, lubricante, vasoconstrictores como la Oximetazolina máximo por cinco días
Pues son los efectos adversos de los corticoesteroides tópicos
Cataratas, glaucoma, adelgazamiento cornial, infecciones corneales
Clínica característica de las conjuntivitis bacteriana
Secreción mucopurulenta amarilla verdosa
Etiología de la conjuntivitis bacteriana aguda
Es frecuente por gran positivos, staff aureus, estreptococos neumonía, H influenza
Clínica, inicio ni lateral y después de casi bilateral el diagnóstico es clínico
Tratamiento de las conjuntivitis bacteriana agudas
Se autolimita de siete a 10 días, antibiótico tópico profiláctico por siete días
Yo logía de la conjuntivitis bacteriana y hiPER aguda
Gran negativos, miseria gonorrea más frecuente, Nixeria meningitidis 1000
Clínica de conjuntivitis hiperaguda bacteriana
Yo incubación 24 horas, secreción verde amarillenta con linfadenopatía periauricular
clínica de una conjuntivitis por herpes simple
No xeración cornial, el herpes penetra en la córnea intacta
Diagnóstico de conjuntivitis hiperaguda bacteriana
Cultivo por agar sangre o chocolate
Tratamiento de elección en una conjuntivitis hiperaguda
Primera línea ceftriaxona 1 g intramuscular tetraciclina o eritromicina es por dos semanas
2.Penicilina o cefotaxima intravenosa
Etiología de la conjuntivitis bacteriana crónica más de tres semanas
Staph Aureus que genera úlceras marginales
Cuál es la principal causa de ceguera prevenible en el mundo
Tracoma
Cómo se hace el diagnóstico del grado de tracoma folicular (TF)
Con la presencia de cinco folículos mayores de 05 mm en el tarso central en el tarso central
Esquemas de la OMS. Tratamiento en tracoma
Azitromicina dosis única en niños menores a 16 años de edad 20 mg por kilogramo dosis máxima 1 g, y en adultos 1 g
En alergia a A macrólidos en el tratamiento letra, la segunda línea es
Tetraciclina ungüento oftálmico al 1% dos veces al día por seis semanas en embarazadas y niños menores de seis meses
Posterior a una cirugía de triquiasis en cuánto tiempo se deben de retirar las suturas
En dos semanas
Seguimiento de comunidades endémicas con tratamiento de tracoma
Anual y durante tres años
Patógeno causante de conjuntivitis por inclusión
Clamydia Thracomatis, inmunotipos D y K
Por contacto genital-mano-ojo
Diagnóstico de conjuntivitis por inclusión
Tinción de Giemsa——-> inclusiones citoplasmaticas basofilas en conjuntiva
Tratamiento de elección en conjuntivitis por inclusión
1.- tetraciclinas
500 mg c 6 horas por 3 semanas
Opciones : doxiciclina 100 mg c\ 12 hrs
Patógeno causante del Tracoma
Clamydia Trachomatis inmunotipos A,B y C
Cuál es la causa más frecuente de ceguera prevenible en el mundo
Tracoma
Fase clínica del Tracoma donde es útil el uso de antibióticos ?
Conjuntivitis aguda. Folicular
Única donde la clamydia está presente y afecta tarso superior
Tratamiento de elección para Tracoma, En menores de ocho años o embarazadas?
Macrolidos ✔️
1. Eritromicina tópica cada 12 hrs por 6 semanas
- Azitromicina DU: niños 20 mgxkgxdu y adultos 1 gr
Patógeno en oftalmopatía neonatorum Qué causa perforación corneal?
Neisseria Gonorrea
Capas de la lágrima ? 💧
- lipidica : estabiliza Meibomio y Zeus
- Acuosa : glándula lagrimal principal
- MUcINoSA*** de las células caliciformes y se encarga de la adherencia corneal
Diagnóstico de Sogreen
- Prueba anormal de Schimer
- Xerostomia
- Bx de glándulas salivales
- Ana, Anti ro - la , factor reumatoide
Abordaje diagnóstico en síndrome de ojo seco?
Pruebas a realizar en secuencia:
1️⃣ Ruptura prematura de la película lagrimal
2️⃣Tiempo de ruptura de 🎥 lagrimal
3️⃣. Patrón de tinción de superficie ocular con Rosa de bengala o fluoresceína
4️⃣prueba de Schimer
Factores de riesgo en el ojo seco
Clorafenincol, betabloqueadores, inhibidores de la MAO , Anticolinérgicos
Tratamiento de elección en síndrome de ojo seco
Dimos artificiales, metil celulosa activa actúa en capado acuosa,
Hialuronidato de sodio tiene actividad epitelizante
Tratamiento de segunda línea en síndrome de ojo seco
Tetraciclinas orales, eritromicina, ciclosporina ah, en casos severos corticoesteroides
Cirugía de elección para tratar el síndrome de ojo seco
Tarsorrafia 🔪
Factor de riesgo principal
Para una queratitis fungíca ?
Antecedentes de un trauma 🌽 vegetal
Hongo más frecuente causante de queratitis fungica?
Aspergillosis —> tx: anfotetercina B✔️
Tratamiento de queratitis fungica por Fosarium?
Natamicina al 5%
Clínica de queratitis fungica ?
Bordes espumados 🧖🏼♂️
Lesiones satélite 🛰 = Cándida
Escasa secreción ***
Clínica de queratitis por acantamoeba?
No hay correlación clínica con la explotación es decir se refiere dolor muy intenso pero existe una lesión de pequeño tamaño
Dx= forma anillos
Tx = biguanida
Trasplante corneal
Clínica de queratitis por herpes ?
Úlcera dentritica
Zona con hipoestesia 👁!!!
Queratitis punteada
CX ; si se usan esteroides 🚫 se genera úlcera geográfica
Diagnóstico diferencial de queratitis por neocardia ?
En forma de 👑 corona
Patogenos causantes de queratitis bacteriana post lasik?
Mycobacterias
Dato clínica en queratitis por bacterias ?
Celularidad en cámara anterior = hipopion
Tratamiento empírico de primera línea en queratitis bacterianas ?
1️⃣ quinolonas de 4a generación
- moxifloxacino tópico
2️⃣ línea = cefalosporinas de 1a y 3a generación
Tratamiento sistémico solo en extensión escleral***
Principal patogeno en queratitis infecciosa por el uso de lentes de contacto blandos ?
Pseudomona Aureginosa
Medida prohibida en el
Manejo de queratitis infecciosas ?
Parche ocular 🚫
En las queratitis infecciosas el dolor es causado por ?
Se debe al espasmo del músculo ciliar y se trata con cicloplejicos
Datos diagnósticos de queratocono en la Biomicroscopia?
Estrías de Vogt
Anillo de Fleisher
Signo de Rizzuti
Astigmatismo
Tratamiento en queratocono. ?
Lentes de contacto duros
Método Dx confirmatorio de queratocono ?
Parquímetros con espesor de menos de 500 micras
Topografía corneal de elevación anterior y posterior ( colores cálidos )
Contraindicación de LASIK?
Queratocono
Tratamiento de elección en abrasiones corneales ?
Cloranfenicol ungüento por 5 días
Cuál es la principal causa de discapacidad visual en adultos de edad laboral
La retinopatía diabética
Causa del desprendimiento tracción al de la retina en retinopatía diabética
Neovasos que generan tracción
Formas de retinopatía diabética es que amenazan la visión
1️⃣El edema macular clínicamente significativo
2️⃣Retinopatía diabética proliferativa
Método diagnóstico de elección en pacientes de retinopatía diabética con hemorragia Vitre
Ecografía para conocer el estado de la retina
Tratamiento de retinopatía diabética proliferativa
Láser, fotocoagulación, de 300 a 500 impactos, en la misma sesión se trata en ambos ojos mácula y periferia
Indicación de pan fotocoagulación láser en pacientes con
Sólo retinopatía diabética no proliferativa severa especialmente cuando se tiene mal control metabólico, no cumplen las revisiones de retina de forma habitual, cursa con cataratas que pueden limitar la aplicación de las en un futuro, presenta isquemia generalizada, existe embarazo
Clasificación por severidad de retinopatía diabéticas no proliferativas ?
1️⃣RDNP leve —> al menos un microaneurisma
2️⃣RDNP moderada ——> hemorragias + microaneurisma > de 2 segmentos , rosarios venosos o exudados o AMIR ( anormalidades micro vasculares intraretinianas)
3️⃣RDNP severa —-> exudados blandos , AMIR al menos en 2 segmentos y hemorragias en los 4 segmentos = alto riesgo
Clasificación por severidad Retinopatia diabética proliferativa
1️⃣RDP temprana —> sin características de alto riesgo sólo hay neovasos
2️⃣RDP de alto riesgo —-> nevados dentro del diámetro del disco óptico hemorragia vítrea o prerretineal
Clasificación de gravedad de edema macular diabético
1️⃣ aparentemente ausente —-> sin áreas de engrosamiento de retina ni exudados duros
2️⃣ aparentemente preSente —-> exudados duros en polo superior
Con edema macular presente :
1- leve exudados duros lejos de la mácula centro
2. Moderado. Exudados cercanos a la mácula sin comprometer el centro
3. Severo- afecta el centro macular
Definición de edema macular clínicamente significativo
- Engrosamiento retiniano a 500 micras o menos del centro de la fovea
- Sudados duros a 500 micras o menos del centro asociada a engrosamiento de retina
- Engrosamiento de retina de al menos un disco de área y que parte del mismo se encuentra dentro de un disco de diámetro del centro
Signo de edema macular actual o antigua
La presencia de exudados duros
Grado de la hemorragia Vitre donde existe rubeosis
Grado 4
Factor de riesgo más importante en retinopatía diabética
La duración de la enfermedad
Clínica diferencial de Edema macular Clínicamente Significativo ? (EMCS)
Exudados duros
Fisiología del EMCS ?
Afectación de la micro circulación con acumulación de líquido en la capa de Henle produciendo edema y crónicamente los exudados duros
Donde se presentan los exudados blandos ?
En enfermedades oclusivas , son infartos
Cual es l causa más frecuente de baja visual en diabéticos ?
Edema maculAr clínicamente significativo
Seguimiento oftalmologico en pacientes con Dm1?$
A los 3 a 5 años del diagnóstico con seguimiento anual
Seguimiento oftalmologico de pacientes con diabetes tipo 2?
Al momento del diagnóstico y seguimiento anual
Seguimiento de pacientes embarazadas con diabetes ?🤰🏼
Pre embarazo y en el primer trimestre
Tratamiento de primera línea del EMCS?
- Control de la glicemia
2. CX con láser ( fotocoagulacion) argón
En quienes está indicado el tx láser en EMCS?
1️⃣ RDNP Severa 2️⃣ RDP 3️⃣ embarazo 🤰🏼 4️⃣ rubeosis o neovasos 5️⃣ catarata
Como actúa el tratamiento con láser en EMCS?
Disminuye la progresión ⤵️
aumento el oxígeno en l Retina ⤴️
Se dan de inicio 200 disparos primero en el cuadrante inferior
Efecto adverso de la fotocoagulación en EMCS?
Disminución el campo visual ⬇️
Altera la percepción de colores
Indicación de vitrectomia quirúrgica ?
1- hemorragia vitrea
- Desprendimiento de retina
Tratamiento médico usado en EMCS?
Antiangiogenesis——> anti VEGF : intravitreos en 🇲🇽 el ramizumab
Clínica de retinopatía hipertensiva
15% son asintomáticos, existen hemorragias retinianas, y lesiones algodonosas diferencial mente
Complicación de retinopatía hipertensiva
Oclusión vascular y neuropatía
DiagnoStico de retinopatía hipertensiva ?
1 relación arteria vena 2/3
Cruces arterio venosos
Ángel quiero sis por aumento del reflejo de la retina
En qué tónica por adelgazamiento el diagnóstico se hace con fluoros copia
Grado de retinopatía hipertensiva con hilos de cobre
Grado III
Grado de retinopatía hipertensiva con hilos de plata
Grado IV
La presencia de edema de papila en la retinopatía hipertensiva indica
Hipertensión maligna
Tratamiento de la de la retinopatía hipertensiva es
Controlar la presión arterial no bajarla de manera brusca
Presentación clínica de la oclusión venosa de la retina
Minación baja de lago de esa visual sin dolor súbita, presenta algo exudados algodonosos, hemorragia inflama con aspecto de brochazo de pintura roja
Característica de la oclusion de la vena central de la retina
Afectan los cuatro cuadrantes
Características de la oclusión venosa variante rama
Afecta sólo un cuadrante y usualmente en el sitio de cruces arteriovenosos los pacientes son mayores de 50 años con enfermedad cardiovascular
Segunda causa más común de trastorno vascular en la retina después de la retinopatía diabética?
La oclusión venosa retinianas
Factores de riesgo para oclusión venosa de la retina
- Niveles bajos de folatos
- Presencia de placa en la arteria carótida y estrechamientos arteriolar es focales con cinco veces más riesgo que la población general
3.Niveles bajos de vitamina B6 y niveles altos de Hemocisteina Ta diastolica elevada > 60 años Aumento de fibrinogeno plasmatico > 399 mg de liptoteinas Enfermas vascular que
Características de la os presión venosa central de la retina en su forma no isquémica
Ausencia del defecto pupilar aferente
Método diagnóstico en la obstrucción de vena central de la retina
Geografía con fluoresceínaNo se utilicen los eventos agudos sexual esperar de tres a seis meses desde la fase aguda para realizar la
Clínica de la oclusión de rama arterial de la retina
Validez y edema, pérdida de capa de fibras nerviosas, disminución súbita y no dolorosa de la visión
Clínica características de la oclusión arterial de la retinal
Maca rojo cereza 🍒 pq la coroides esta intacta
Urngencia médica con daño irreversible en 90 minutos
Clasificación de la edema maculAr relacionado a la edad v
- Atrofica o seca
2. Neovascular o húmeda
Efecto adverso el consumo de carotenos en EMRE?
Ca de pulmón
Riesgo que aumenta en EMRE con consumo de vitamina e ?
Falla cardíaca en pacientes con dm o Valvulopatías existentes
Única contraindicación para el luso de terapia foto dinámica en DMRE?
Lesión subfoveal
Método de seguimiento en pacientes con DMRE
Rejilla de Amsler
Principal causa número uno de baja visual en países desarrollados?
DeGeneración macular relacionada con la edad
Clínica de DMRE seca ?
Drusas***
Con pérdida progresiva de la visión
Tratamiento de DMRE seca ?
- Dejar de fumar
3. No exponerse al sol
Clínica de DMRE húmeda ?
Neovasos **
Perdía de la visión súbita
Escotoma central **
Tratamiento de primera elección para DMRE Humedad
1.- Terapia foto dinámica
2a línea . Láser térmico prohibido en lesiones subfoveales
Diagnóstico de desprendimiento de retina clínica ?
Pérdida de la agudeza visual sin presencia de dolor
Se debe A la cúmulo de líquidos su retinianos entre retina neuro sensorial y epitelio pigmentado
Factores de riesgo de desprendimiento regmatogeno de retina
Desgarro de retina Hemorragia Vitrea Miopía alta, más de tres Rdioptrías Cirugía ocular previa Jack láser
Indicación de tratamiento quirúrgico urgente en desprendimiento de retina regmatógeno
- Desprendimiento sin inclusión del área macular
- Desprendimiento con inclusión del área macular con 10 días o menos
- Desprendimiento en ti vos sin inclusión macular tratar antes de 10 días
Cuál es el tipo de desprendimiento de retina más frecuente
El regmatogeno
Cuál es el valor de la presión intraocular normal
De 10 a 20 cm
Más de 21 cm nos habla de presión intraocular
Alta
Método diagnóstico para el desprendimiento de retina
Ando de ojo bajo dilatación
Líneas de tratamiento de desprendimiento de retina
1, vitrectomia , rodeas lesiones con láser argón
2, cerclaje
Causas de desprendimiento de retina tracción al
Ya vetes, traumatismo, por membranas vi tres
Diagnóstico, retina inmóvil y cóncava
Tratamiento,vitrectomia + cerclaje
Diferencias principales en el desprendimiento de retina exudativo
Lleva causas secundarias, como neoplasias infección, sistémicos, los fluidos cambian de posición pero no hay pliegues, el tratamiento es la enfermedad de base no hay indicación de cirugía
Origen del retinoblastoma?
Derivado del neuroectodermo
Entre el nacimiento y los seis años de edad
Qué riesgo tiene un paciente con retinoblastoma bilateral de que el producto en cada embarazo tenga la condición
50%
Cuál es el tumor primario intraocular más común en la infancia?
Retinoblastoma
Síntoma más frecuente de retinoblastoma?
La leucocoria
Cuál es el segundo síntoma más frecuente en retinoblastoma?
El estrabismo sin leucocoria
Tratamiento del retinoblastoma unilateral unifocal
Elección enucleación
Tratamiento médico de primera elección en estadios tempranos del retinoblastoma
Quimio reducción con carboplatino con vincristina y etoposido
Indicaciones de nucleación en pacientes con retinoblastoma
- Grupos D y E de l IIRC o etapa IV y V
- Pacientes > 12 meEs
- Base tumoral de 1.2 mm de diámetro
- Tumor > 5
Mm de grosor - Hemorragia vítrea extensa
- Siembras vítreas y subretinianas
Signos de parálisis del iii Par craneal ?
Exotropia e hipotropia
Clasificación de ptosis por apertura palpebral. ?
- leve —-> 4-8 mm
- Moderada ——> 2-4 mm
- completa ——- > menos de 2 mm
Indicación de tratamiento con prismas en estrabismo
Pacientes con desviaciones de menos de 12 dioptrias
Diferencia clínica entre estrabismo paralítico y no paralítico
En lo paralítico es más frecuente en niños y no es común la diplopía
Causa de cataratas congénitas más frecuente?
Odio pato a
Causa reversible de ceguera ?
Catarata
Síndrome que presenta catarata congénita ?
Rubéola
Factores de riesgo de catarata congénita.
Edad materna avanzada
Cesárea
Bajo peso al nacer
Estándar de oro para detección oportuna de catarata congénita ?
Reflejo rojo
> 6 meses de edad el reflejo de Hirschber ( córnea )
Prueba de Bruckner ( colisión para evaluar reflejo rojo bilateral y movimientos oculares
Método de elección para evaluar la agudeza visual por edades ?
🔅3 a 6 meses : reflejo de fijación
🔅6 a 12 meses: reflejo de fijación y seguimiento con oclusion alternate.
🔅 3 años : evaluar agudeza visual menor de 20/50 con diferencia de dos líneas entre ambos ojos
🔅 después de los 5 años , visión < 20/40
Distancia necesaria para evaluar agudeza visual en niños debe ser de ?
Aproximadamente 30 pulgadas = 0,75 metros
A los cuantos meses de edad debe de ocurrir la cirugía de cataratas
En los primeros cuatro meses de vida
Tratamiento de la catarata infantil
Extirpar quirúrgicamente el cristalino opacificado
Y rehabilitación óptica con LIÓ ( niños > 2 años )
Cuando se indica la cirugía de cataratas congénitas ?
Opacidad central igual o mayor a 3 mm
Sin lograr un adecuado reflejo rojo
Bilateral : en los primeros dos meses
Unilateral : en primeras 4 a 6 semanas
Cuando está indicado la operación del segundo ojo en cataratas con cirugía secuencia
En un tiempo menor a siete días para reducir el riesgo de ambiopía
Técnicas quirúrgicas indicadas en catarata congénita
🖋 lensectomis
🖋facoaspiracion + vitrectomia
📍capsulorrexis circular posterior en caso de placa fibrosa posterior
En cirugía de catarata que se utiliza para mejor visualización y control de la cápsula !
Azul de triptano al 1%
Cuál es la agudeza visual normal por grupo de edad
Recién nacidos 3/200
Tres meses de edad 20/200
Al año de edad, 20/100
Entre 5:06 años 20/20
Factores de riesgo de catarata senil ?
🔺alcoholismo, tabaquismo 🔺 diabetes 🔺miopía , artritis , historia familiar 🔺retinitis pigmentaria 🔺 hipertensión arterial sistémica Bloqueadores de calcio más de 5 años Consumo de esteroides sistémicos
Antibiótico profiláctico previó cirugía de cataratas ?
Cefuroxima intracameral 1mg
Cuál es la fisiología de la catarata causada por diabetes
Acumuló de sorbitol y genera catarata subcapsular es posteriores
Tipo de catarata que generan la Rubéola!
Nuclear
Forma de la catarata generada al trauma
En roseta
Doctor de riesgo número uno para generar catarata senil
🔺1️⃣La edad
Síndrome Down que se asocia con queratocono
Con cuantas dioptrias contribuye el cristalino?
15 a 20
Presbicia se caracteriza por
Pérdida de la acomodación, en pacientes a partir de los 40 años, el tratamiento es con lentes positivos
Diferencia clínica en las cataratas subcapsulares
Son blancas totales
Método diagnóstico en cataratas seniles.
Ultrasonografía B de ojo
Indicación de cirugía como tratamiento en cataratas senil
Disminución de la agudeza visual a menos de 20/50
Cirugía de elección en catarata
Facoemulsificacion + LIÓ
Extracción extracapsular de la catarata
Lesion Del quiasma optico ?
Hemianopsia heteronima bitemporal
Tratamiento de primera línea en uveítis
Tópico, esteroides, fosfatos prednisolona, ciclopléjico y midriático es como atropina ciclopentolato, acetato de prednisona
Con enfermedad sistémica : inmunodupresiores como azatioprina
Fármacos de segunda línea en tratamiento de uveitis ?
- Certolizumab pegol ( Ar)
2. Fingolimod ( esclerosis múltiple )
Cuando se dice que existe uveitis crónica ?
Síntomas por > 3 meses
Uveitis Blanca es causada por ?
Solo por artritis reumatoide
Clínica presente en uveitis posteriores ?
Escotoma a y midesopsias
Que son las células ubicadas en cámara anterior en uveitis ?
Son precipitados retroqueraticos
Uveitis intermedia se caracteriza por ?
Pars planitis en forma de ❄️
Tipo de uveitis más frecuente en niños y adolescentes ?
Intermedia
Causa número 1️⃣ de uveitis posteriores ?
Por toxoplasmosis ———-> faro de niebla 🌫
Se trata con clindamicina
Complicaciones de uveitis?
Glaucoma
Catarata
Edema maculAr
Método diagnóstico de elección en uveítis
Fluroangiografia
Definición de neuritis óptica clínicamente
Enfermedad inflamatoria del nervio óptico
Disminución súbita de la visión unilateral y con dolor en movimientos oculares,, Alteración de los colores y fotofobia
Factores de riesgo para neuritis óptica
- Ser mujer entre 20 50 años, en invierno
2. Encamen tos, Cloranfenicol, están botón, y Isoniasida, estreptomicina
Tratamiento de neuritis óptica
- Metilprednisolona
- Prednisona x 11 días
- Omeprazoñ por 30 días
Signo clínico en primer lugar de aparición en esclerosis múltiples
Neuritis óptica
Proptosis de buen pronóstico en niños ?
Por hemangioma cavernoso
Proptosis de mal pronóstico en niños
Por rabdiomiosarcoma ( es de inicio rápido )
Fiisologia de la órbita parka tiroidea ?
Disminución de fibroblastos en adipositos
Aumento de glucosaminoglucamos que provocan edema
Método diagnóstico de elección en órbitopatia tiroidea ?
Tac
Tratamiento de elección en orbitopatia sintomática ?
Lubricantes + prismas + esteroides sistémicos
Objetivos de la cirugía como tratamiento de orbitopatia tiroidea ?
Descompresión del nervio óptico
Reparar el músculo
Xq de párpados
Método diagnóstico de elección en el primer nivel de atención de trauma ocular ?
Radiografía simple para descartar la presencia de cuerpo extraño
Analgésico de elección en trauma ocular
Ibuprofeno o acetaminofén
Que es el edema de Berlín ?
Bajo exploración de fondo de ojo con dilatación en un trauma ocular se observan zonas confluentes de aspecto blanco- grisáceo que cuando afectan la mácula se denominan edema de Berlín
Estudio de elección en trauma ocular ?
Tac con múltiples planos
En cuánto tiempo se resuelve sólo un hiposfagma?
De cinco 38 días
Cuando está indicada la valoración por oftalmología en un paciente con Hiposfagma?
Cuando se asocia a baja visual, o hay antecedentes de trauma ocular
Valor de oxígeno para disminuir el riesgo de retinopatía en el prematuro ?
87-94%
Tratamiento en retinopatia del prematuro ?
Crioterapia y láser de diodo
El tratamiento se debe dar en 72 hrs maximo
En graves : en 48 hrs
Estadio de retinopatía del prematuro con presencia de neovasos. ?
Estadio 3
Cual es la porción más delgada de la órbita ?
La pared posterior medial
Imagen típica en esclerosis posterior por ultrasonido B?
En signo de T
Tratamiento de primera línea en escleritis anterior ?
Esteroides tópicos
Clínica de lesión del nervio óptico en trauma ocular ?
Ausencia de respuesta constructiva de ambas pupilas
Cómo evaluar lesión de córnea en trauma ocular ?
Fluroseceina y luz azul
Como se ve la lesión en trauma ocular para diagnosticar hemorragia vítrea
Reflejo negro
Heridas en párpado
Se deben cubrir con apositos húmedos
Abrasiones corneales
Se da ungüento para prevenir úlceras con antibióticos
Manejo de un hipema. En trauma ocular ?
Cubrir parche del ojo anterior
Principal causa de ceguera en el mundo ?
Catarata
Ceguera según la oms se define como ?
Agudeza visual de 20/400
Agudeza visual por edad normal
?
Bebé 👶🏻 3/200
👁 3 meses : 20/200
👁 1 año : 20/100
5-6 años : 20/20
Cuando esta indicada la exploracion de fondo de ojo por un oftalmologo en DM 1 ?
🟢A partir de los 12 años de edad
🟢 a partir del 5º año del dx y anual
🟢 si se dx DM posterior a la pubertad —-> comenzar a los 3 años post dx
Manejo oftalmologico de dm2?
🟢 Al momento del dx y repetirse anualmente
Retinopatia diabetica NO PROLIFERATIVA leve
🟢Al menos un microaneurisma nadamas
Rertinopatia diabetica No proliferativa MODERADA ¿
🟠Hemorragias / microaneurismas en menor grado pero presentes::
🟠 exudados blandos
🟠 rosarios venosso
🟠 AMIR
Retinopatia diabetica NO proliferativa SEVERA ?
🔴Exudados blandos HEMORRAGIAS O MICROANEURISMAS EN LOS 4 CUADRANTES
🔴 RV 2 O MAS CUADRANTES
🔴 AMIR EN 1 O MAS CUADRANTES
🌈 ALMENOS N 2 Campos visuales
REGLA 4-2-1
RETINOPATIA DIBAETICA PROLIFERATIVA REMPRANA ?
🟢Neovasos
sin alto riesgo
Retinopatia proliferativa de alto riesgo ?
🔴NEOVASOS dentro del disco optico
🔴 hemorragia vitrea o preretinal
HEMORRAGIA SUBHIALOIDEA
iNDICACION DE PANFOTROCAGULACION EN RDP¿
🔴 RDNP severa con:
- mal control metabolico
- sin cumplir consultas
- catarata
- isquemia generalizada
- emb
🔴 RDP
Método diagnóstico inicial en el primer nivel de atención de un trauma ocular ? 🥊 👁
1️⃣. Rx simple = descarga cuerpos extraños
Clinica de hemorragia vitrea
🐰 PERDIDA AGUDESA VISUAL
🌈Unilateral 🙆🏼♂️
Son factores de riesgo de Glaucoma de aAngulo Abierto ?
🚨 > 50 años👩🏼🦱
🚨 Familiares
🚨DM , HAS
🚨 Migraña**
√ esteroides
🚨 miopia
🚨 mujeres M
Ⓜ️ AUmento de la presiòn intraocuolar
> 21 MmmHg
Tx de elecci`pn de glaucoma de angulo abierto ?
INCIIAL: Prostglandinas
Son factores de riesgo de glaucoma de angulo cerrado?
🚨 > 40 años
🎎 Asiatico
🚨 Hipermetoroope
TX de elecciòn del angulo cerrado ?
1️⃣ Betabloqueadores topicos
+ Inhibidores de anhidrasa carbonica topicos, orales o iV
+ Agonistas adrenergicos A2
💊Timolol
-manitol IV
-acetazolamida
DEFINITIVO
🎯Laser= Iridotomia ^^^^^
Oclusiòn venosa de retina
⬇️⚡️ AV baja subita no dolorodasa
BROCHAZO o pintura roja 👨🏻🎨
CENTRAl = 4 CUADRANTES
rama = SOLO UN cuadrante 🌈
👴🏻💔
Valoras erradicación de pillory cuando ?
Un mes sin antibiótico y al menos dos semanas sin ibp
Con Ureasa en aliento
Dolor aguda de clavo + nauseas y vomito q es ?
Glaucoma agudo ⚡️
🌈sd de possner -chlossmannn es una glaucoma por aumento subito
Uveitis media
🟧pars plana a ora serrata
POST= RETINA Y COROIDES
Causa mas fc de uveitis ?
IDIOPATICAS o primarias ✳️
Sd der VOgt KOyanagi-HARADA
🧞♂️ panuveitis afecta todo + afección meningea
Diferenciar una herpes zozster y un herpes simple en ulcera dentritica ¿?
🌈ZOSTER—–> Afecta piel 👀 con vesiculas en PATRON DERMATOMA
UVEITIS ANTERIOR ==== Tienen normalmente PIO baja xq disminuye el humor acuoso
🌈 en herpes hay aumento de la presiòn
Signo de HUtchinson ** Vesiculas en punta de nariz 👃 = compromiso en retina
👁🔴 ✚ 🌪 vision borrosa y 😢lagrimeo leve
Tx de herpes zoster en ulcer
Aciclovir 400 mg 5 veces al dia x seis meses
💧ciclopejicos
🚫esteroides y lubricantes
Uveitis intermedia
HOMBRES 15 A 20-30 AÑOS
👯♂️BILATERAL ASIMETRICA****
- LYME
- SIFILIS
- TB ( IMITA )
👩🏻⚕️ MANCHA BLANCA
minima evidencia de inflamaciòn a nivel superficival
leve dolor y fotogfobia
Pseudoendotropia
x epicanto
QUe mu ocular tiene una sculo
RECTO LATERAL
TX indicado en glaucomas congenitos ¿
Quirurgivos todos
GONIOTOMIA SOLO EN EL OJO AFECTADO 🔪
1..-epifora + 2.-BLEFAROESPASMO + FOtofobia
TX de glaucoma
🟦 analogos de prostaglandinas
LASER YAK= Iiridiotomia
RABDIOMIOSARCOMA
☄️ tumor orbitario ++fc en niños orbitario CRECE MEGA RAPIDOP ✳️
👹transoframacion maligna
🚨antecedente traumartico
🔬 TAC
BX:
- EMBRIONARIO +++fc✳️
- -pleeomorfico adultos
alveolar—- PEIOOR PRONOSTICO👹
TX: rt + QT
Fx de orbita
Pared medial ( la mas delgada ✳️
y en el piso
Ⓜ️ ATRAPAMIENTO DEL RECTO
🚫no puede hacer supraduccion ocular
Conjuntivitis bacterianas agente causal mas fc ?
VIRAL. ADENOVIRUS
🌈 SEUDO MEMBRANAS SANGRAN
BAC:
ESTAFILOCO
ESTREPTOCOCO
🌈MEMBRANAS——> NEISERIA GONORREA ✅ + turbidez corneal
TX indicado en conjuntiviitis por neiseria ?
💊Cegalosporinas de 3º = CEFTRIAXONA SISTEMICOO + CULTIVOS
LEVES: antibitocios topicos
Manifestacion tardia d euna conjuntivitis por neiseria gonorea ¿
Adenopatrias preauriculares 💣
TRACOMA
🧫CHLAMOIDIA THRACOMATIS
** neovascularizacion de corne y fibroris conjuntivas
🌈 foliculos
🔬cuerpos de inclusión
Aggente causal de una conjuntivitis blefaritis cronica ¿
DERMODEX ^^
UVEITIS PANUVEITIS SE DA EN ¿
💎tOXOPLASMOSIS
💎bECHET
💎vogy Koyanagi Harada
💎Oftalmopatia simpatica: granulomatosa post exposicion a un ojo con trauma es ojo contralateral 🌈 IRIDIOTOMIAS**
TRIANGULO DE ARZ
Disposicion en trinagulo en uveitis antewriores ^^^^
FO DE TOXOPLASMA
FOCO ACTIVO DE RTINIITIS + 1 FOCO NECROTICO
SIGNO FARO EN LA NIEBLA 🏵 VITRITIS***
TX: Primetamina + sulfadiacina
Signos que empeoran el pronostico de RTB?
invasion a nervio optico e invasion cooridea 👹
Cuanro mide un globo ocular promedio ?
21 a 25 mm 👁
RN: 18 mm
crece
INDICACION DE ENUCLEACION DE GLO OCULAR ?¿
MASA TUMORAL > 18 mmm
DX: 🔬 ECOGRAFIA
< 15 mm= placa de cobalto
retinoblastoma trilateral
🌈TUMOR RARO
Hereditarioo
BILATERAL + TUMOR INTRACRANEL de la glandula pineal
TX de ptosis ?
^siempre quirurgico
*** siempre valorarse la funcion del eelvador antes de realizar intervenciòn
Ptois miogenas
GEWNETICA
👦🏻 si el eje se obsturye se tiene que operar hya x riesgo de ambliopia
Ptosis apnoneurotica
Ⓜ️dES INSERSION de la aponeurosis del musculo elevador de placa tarsal
Involutiva
secundaria a blefarostato post qx
rascado vigotosoo
🌈 funciòn del musculo conservada
sd de mArcus Gunn
Ⓜ️onnervacion anormala de la rama mandibular del trigemino y del 3 NC.
ptosis que mejora cuando el px abre la boca 👄🌈
Blefaroacalasia
🚺 edemas palpebrales recurrentes en mujeres jovenes y dejena piel muy delgada
Funcion del musculo elevador del parpado
🟩NORMAL = 15 mm
✅buena = 11-14 mm
🟨 aceptable= 5-10 m
🟥mala = < 4 mm
Tx de ptosis
🟨 rEINSECCION DE APONEUROSIS EN BUAN FUNCIONJ
MEDIANA = REINSERCION DE MUSCULO
🟥MALA FUNCION = SUSPENSIOPN AL MUSCULO FRONTAL
Causa mas fc de perdida visual en diabeticos ???
Edemma macular ✳️
Retinopatia diabetiva
6-10% al momento del dx✅
Usuarios de insulina—> 40 %
DM2——–> 20-25%
Clasificacion Puig Solanes de hipertnesiva retinoapatia
A= angiopatia retiniaina
- Anhioyoniva; vasoconstriccion uniforme de arterolas
- angioespasmoa, v LOCALIZADAS
**Angioesclorsis: aumentro del reflejo arteriolar
B= RETINOPATIA -angiotonica= hemorragias
C= NEURORETINOPATIA
ANGIOESPASMICA = EDEMA
ANGIOESCLEROTICA = ATROFIA EN LA PAPAILA
Desprendimiento de retina REGMATOGENO
🚨 Miopia
🚨cirugia de catarata previa
🚨trauma ocular
🚨degeneracion de lattice
🚨 antecedente de un familiar con desprendimienton
TX:
bloquear lesion con laser o crioterapia
__ QX—–> vittrectomia
neumoretinopexia = lesiones superiores
FR de degeneraciin macular
🚬 TABACVO
^**+ Forma exudados duros = drusas
engrosa membrana de Bruch
Neuritis retorbulvar
El pc no ve y el DEr tampoco
signo de Uhtoff: aumenta con el calor
Pulfit:: aumenta con mobimiento
FR DE CECLULITIS PERIORBITARIA A?
🚨 TRAUMA 🥊
🦟PICADURA
🧫 bacterremia
Es postseptal–> 🌈cuando es por SINUSITIS
SENO NASAL mas fc asociado a celulitis orbitaria ?
ETMOIDAL ✳️
MECANISMO DE LESION DE MUCORMICOSIS ?
👺INVASION ANGIO INVASION Y NECROSIS TISUALAR—> TROOMBOSIS
PRINCIPAL CAUSA DE CEGIERA EN EL MUNDO ?
🌍🕶—> CATARATAS✳️
Vision para operar catarata ?¿
20 / 200 🕶-
Indicaciones de YAG LASER EN CATARATA ¿
🌈 cuanto se deben los sintomas a opacidad de capsiula POSTEIOR
TAMIZAJE DE CARTATA CUANDO INCIAR ?¿
40 AÑOS CON FR (+)
50 AÑOS SIN FR (-)
Causas de uveitis en HOMBRES
🚹 Pars plantis clàsica
🚹Sd de Reiter
🚹Granulomatosis con poliangeitis ****
🚹Espondilitis anquilosante
QUE ES AFAQUIA ?
ausencia de cristalino–> evita aparficion de bloqueo pupilar
🌈pseudopfaquia –> colocascion de lIO tx DEL QX del gluacoma de angulo cerrado
Celulitis preseptal
⚡️Dolor
🐘 Edema palpebral
🤒Fiebre
🌈movimientos oculares integros*** 🚙👀
EN ORBITARIA OJO CONGELADO 🥶
TX: AB Vo
amoxic clav
<2 años: INTRAVERNOSO
Caractetistica de hempphilus infleunza en parpados ¿
💜Violacea
Factor de mal pronostico de retinoblastoma
👹 crecimiento endofitico a cavidad vitrea
Retinoblastoma trilatral ?
🌈rarop
🧬 hereditario
👀 dos ojos + glandula pineal 🧠 tumor intracraneal
EN retinoblastomas de < 6 mm cual es el tx de elecciòn ?
🔦 Fotocoagilacion y crioterapia
Tipo de pronostico de nueritis optica ?
bueno 👼
Enfermedad de devic
acuaporina 4*****
Ojo seco Moderado
🍊 sensación de cuerpo extraño + visión borrosa 🦄
Agudez visual al año de edad ?
20 /100 ℹ️
💹% de pacientres con queratitis virica por herpes que de no recibir tratamiento pueden perder la vision ?
20 % 🕶❇️
En que casos de catararaa congenita se indica cirugia ?
Cristalinos con opacidad central > 3 mm
👶🏻unitlateral ideal operar entre las 4 y 6 semanas de nacido
👯♂️ bilateral 4.14 semanadas de vida ;; si es secuencial el segundo ojo operarse en un periodo de 7 dias
💣ambliopia
🟧A que edad esta indicado usar LIO en catarata en niños ?
A partir de los 2 años de vida
🟥dato oftalmologico sopechoso de maltrato infantil ?
👶🏻🥊Hiposfagma 🍒
🟧Cuando se considera a una conjuntivitis bacteriana HIPERAGUDA ?
⭐️Cuando son gonnococicas
c🟧arcteristica clinica de conjuntivitis por hemofiluus influenzae ¿
🟣coloración violacea ewn parpados
🟥 Que es un RB trilateral =?
1️⃣ Tumor BILATERSL
✚
2️⃣ Tumor intracraneal 🧠
✚ glandula pineal
GERMEN MAS FC CAUSAL DE CELILITIS BACTERIANA ?
STREPTOCO PNEUMONIE ✳️
edad para inicar tamizaje de catarata SIN FACTORES DE RIESGO ?
50 AÑOS ✅
TIPO DE USG QUE DETERMINA LA LONGITUD AXIAL DEL GLOBO OCULAR PARA DETERMINAR EL PODER DEL LENTE. AUTILIZAR EN CATARATA ¿
USG MODO A ✅