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ENARM > Gastro_Up > Flashcards

Gastro_Up Flashcards

1
Q

Que es el protocolo de Sidney

A

💎TOMAS 5 BX para determinar eerradicación de pILORRY

2– Del cuerpo
2- Prepiloricas
1- cisura angularis

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2
Q

Causa mas fc de sangrado de tubo digestivo alto ?

A

Ulceras pepticass duodenales ✅

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3
Q

Px alcoholico q vomito mucho y tiene sangrado superior q descartas ¿

A

🍻 + 🤮 = mallory weist

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4
Q

Como diferencias un STD varicieal ¿

A

🧨 Plaquewtas y tiempos alterados –> x hepatico

🌈

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5
Q

Meta de Hb en STDA ¿

A

🩸 9

^^^cardiopatas / ancianos 10

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6
Q

Tx de eleccion en STDA no varicieal ?

A

IBP – OMEPRAZOL IV 80 mg en bolo ✅

y 40 iv c / 12 hrs

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7
Q

Tx endoscopico de ulcera de eleccion ?

A

Terapia doble ✅

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8
Q

Clasificacion de Johnson

A

GRADO 1: Ulcera en curvatura menor–++++ FC ✅

Grado2: Gastro-duodenal

Grado3: prepilorica

Grado 4:
cerca del fondo y

Grado 5—> es por aines

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9
Q

Sangrado de tubo digestivo BAJO causa mas frecuente en ancianos ?¿

A

> 70 años—> +++ Fc x Diverticulos

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10
Q

Hematoquezia en JUDIOS

A

*+ CUCI

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11
Q

Angiografia

A

detecta sangrado de 0.5 cc

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12
Q

Opcion para detectar sangrado desde 0.1 ml / minuto ?

A

Medicina nuclear—> eritorictos marcados

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13
Q

Son fr de STDbajo por angiodisplasia ???

A

Estenosis aoritca

Deficicincia de fVW

Renales cronicos con emodialis

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14
Q

Causa mas fc de pancreatitis aguda en México

A

🇲🇽 Biliar ✳️ 🚺 y en general

Alcohol 2º
Metabolica 3º

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15
Q

A partir de que nivel de TG aparece el riesgo de pancreatitis ¿

A

🧪 > 1,000**

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16
Q

Caracteristica clñinica de pancreatitis

A

Dolor subito localizado en epigastrio transcriptivo

Nausea y vopmito

🤢🤮 —> A hombro llitiasis biliar too

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17
Q

Medicamentos q causa pancreatitis ¿

A

💊ANTIRETROVIRALES

VIH—> Diadonosina

💊Leucemias–> L aspar

💊 Aziatropina

💊 SMT/SMX

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18
Q

Pancreatitis autoinmune

A

🚺Mujer joven con alguna enfermedad autoinumne de base + dolor abodminal y lipàsa elevada

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19
Q

Clasificacion mas objetiva para vsalorar la severidad de una pancreatitis ¿

A

🧚🏻‍♂️ APACHE

🌈 más practica—-> BISAP

  • Bun > 25
  • EDAD > 60
    • SIRS > 2 CRIT
    • MENTAL STATUS
    • Pleural effusion

`^^^3 puntos = gfrave

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20
Q

Criterios de RANSON al ingteso

A 
Edad
Leucos
Glucosa
LDH
AST

48hrs—-

___Decenso de htco 10 %
____ BUn > 5

——CALCIO < 8

Pao2—- < 60

dEFICIT DE BASE

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21
Q

Cuanto tiempo se debe dejar en ayuno a un px con pancreatitis aguda ?

A

🍔Puedes darle de comer hast las 24 hrs post

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22
Q

Que tipo de sonda se debe poner en pancreatitis

A

NASOYEYUNAL

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23
Q

Analgesico de eleccion psarsa el dolor de pancreatitis ?¿

A

Opioides ✅

Bupernorfina
Tramadol—> Mexico

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24
Q

EA de imipenem ?

A

🚨convulsiones

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25
Q

Cuando interconsultas a cirugia por una pancreatitis aguda ¿

A

🔪Perforado

🔪 paciente tiene pancretitis BILIAR–> COLe

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26
Q

Medidas para evitar pancreatitis pro cpre pre copre ‘

A

Hidratar e indometacina

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27
Q

Que porcentaje de perdida de funcion glandular debe tener un px con pancreatitis para perdida exocrina ?¿

A

90 % ✳️

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28
Q

Dx de eleccion de pancreatitis cronica ?

A

🎖 RM con test de secretina es el mejor de imagen***

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29
Q

Primwere estudio para diferenciar entre inflamatoria y diarrea secretoria ?

A

💩 coprositoscopico

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30
Q

Tx de salmonella

A

TX ciprofloxacino

ceftria

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31
Q

Diarrea en rusia

A

🇷🇺 yERSENIA + GIARDI

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32
Q

Diarrea en nepal ?

A

Cyclospora — calletanesis

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33
Q

Diarrea en pescado

A

🐡 crudo = Anisakiasis nematodo

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34
Q

Cloatiridium dificile

A

🦷aNTECEDENTES. de dentista con tx antibiotico

🏥hospitalizaciones , QuimitoterapiaPP^^^*

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35
Q

Tx de eleccion de clostridiuum difficile LEVE A MODERADO ?¿

A

🟢 Vancomicina Vìa oral *** ojo

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36
Q

Dx ante sospecha de chron en diarrea ?

A

🔬Capropectina fecal ✅

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37
Q

Tx de colitis micrsocopica / linfotica / colagenosa¿

A

🚺 cpnm alguna enfermdad autoinmune

Corticoesteroide

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38
Q

Estudio gs DE CA DE COLON ?

A

🎖colopnoscopia + bx

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39
Q

Estudio inicial en mexico para ca de colon ?

A

Sangre oculta en hces 🩸 💩

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40
Q

Inicio de tamizaje de Ca de colon en mexico ?¿

A

🧜🏻‍♀️ 50 años

F directos—> inicia 10’ años antes

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41
Q

De que lado es mas fc el cancer de colon ¿¿

A

IZQUIERDO ✳️

👨🏻‍✈️

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42
Q

Fr mas importante para que te de ca de colon ?

A

🧬 GENTICA ✳️

🧬 gen APC

🧬 KRAS
🧬del 18q

🧬 Tp53

*** POLIMATOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR—> APC

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43
Q

Sv de ca de colon dx en estadio temprano ( localizado )

A

> 90 % a los 5 años ^^^✅

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44
Q

Cuando en ca de colon la enfermedad esta diseminada con metastasis cual es la sobrevida al momento del dx ¿

A

🚖 menor al 10 %

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45
Q

Que % de ca de colon se detecta en estadios tempranos ?

A

solo 40 % ☹️

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46
Q

Seguimiento en cuanto tiempo en ca de colon ?

A

A los 10’ años

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47
Q

Sospecha si tienes S. bovis ?

A

🐑—-> CA DE COLON—-> ENDOCARDITIS

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48
Q

Mutacion de gen p53 ?

A

Sd de Lifraumeni

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49
Q

FR de ca gastrico

A

🚨 HP prot CagA

🚨AHF

🚨Sd poliposis ( PAF, Peutz Jeghers, Cowden)

🚨Sd Li-fraumeni

🚨 Tabquismo

🚨 dieta

🚨 PO Gastrectomia

🚨 Grupo sanguineo A (+)

🚨 Gastritis atrófica ( 80%)

🚨 Metsaplasia intestinal

🚨 Menetrier

50
Q

tiPO DE METAPLASIA intestinal q se asocia mas a riesgo de cancer gastrico¿

A

TIpo 2: Metaplasia intestinal INCOMPLETA^^^🦀✳️

51
Q

Signo lesentrelat en

A

Asociado a cancer de estomago

52
Q

DX de mejro eelccion de ca gastrico

A

USG endsocopico 🎖

53
Q

Cuanto disminueye el tamaño tumoral de ca gastrico el esquema de mCdONALD ?¿

A

disminuye el tamaño tumoral en 15 %⬇️

54
Q

Causa mas fc de falla hepatica aguda ?

A

💊 PARACETAMOL

55
Q

Hallazgo en bx de hepatitis autoinmune

A

🔬Hepatitis de interfase

👨🏼‍⚕️ Dermatitis herpetiforme

56
Q

Anticuerpos contra el core signfiica ¿

A

QUE Y tuvo el virus

57
Q

Tx de eledción de VHB crónica en mexicvo ?

A

IMS–

Lamivudina + Interferon-peglilado

🎖mejor: tenofovir ( analogo de nucleotidos )

58
Q

Tx de VHC ¿

A

✅ SOFOSBUVIR*****

GPC— RIBAVIRINA + INTERFIRON PLEGILADO

MAS ALGO—->

59
Q

Genotipo de VHC mas frecuente en el mundo ?

A

🌍 1

🇲🇽 1B✳️

60
Q

TX VHC

A

Genotipo 1 y 4 ✅

Sofosbuivr + ledipasvir x 12 semanas

EA= PLACE O

CONTRAINDICADOS TFG < 30

Otros:

Elbasvir + grazoprevir

61
Q

Tx mas nuevo para VHC ¿

A

Sofosbuvir + velpatasvir ✅

1 tableta x 12 semanas

Glecaprevir + pibretasvir

3 tabletas al dia x 8 semanas

❌ no en cirrosis descompensada

62
Q

Como se da el tx de hepatitis alcoholica

A

esteroide un mes 40 mg

63
Q

Dx mas sensible de entamoeba ¿

A

Hemaglutinacion indirecta

64
Q

Ascitis septada en ajedrez de q nos habla ¿

A

en TB

65
Q

Tx de eleccion en PBE ?

A

Cefotaxima ✅

Profliaxis post tx:

Norfloxacino 🥦 400 mg vo diario

66
Q

Pr4evencion primaria de varices esofagicas ¿

A

Propanolol

67
Q

DAATOS DE ALARMA EN ENDOSCOPIA de varices sangrado ¿

A

🚨 varice sobre varice

🚨 Child C

68
Q

Ea MAS FC POR TERLIPRESIMA ?

A

Dolor abdominal ✳️

-hiponatremia

👹 mas grave; isquemia cardiaca

69
Q

Para hacer un procedimiento endoscopico en px con STDA el limite de plaquetas es de ?

A

🧨50, 000

70
Q

Hepatitis con mayor riesfgo de ca de higado ?¿

A

Hepatitis B

71
Q

Mejor estrudio dx de imagen para hepatopatia esteatosis no alcophjoplica ?

A

Elastografia por resonancia🎖

72
Q

Pt diabetico confirmado con esteatosis hepatic ocon bx cual es el tx de eleccion ¿

A

Pioglotazona ✅

🌈 SIN DM = Vitamina E**

73
Q

Truelove and wits score cusi

A

🟥 SEVERO:

> 6 popos con sangre > 37.8 de temperatura

> 90 vpm

74
Q

Primera alateracion q aparec e en cuci en enedsocpia ?

A

Escala de Mayo

🟦 perdida de patron vascular

75
Q

Tx indicado en cuci leve con proctitis ¿

A

Mesalazina topico ✅ / Vo

76
Q

Tx de cuci con pancolitis o colitis izquierda leve ¿

A

Mesalazina vo

77
Q

Tx de cuci que no respondio a mesalazina topica INTERMEDIO / LEVE

A

se agrega Esteroides topicos budesodine ✅

78
Q

Tx indicado en CUCI GRAVE

A

✅ aziatropina

79
Q

Tx de chron leve ?¿

A

🟢 Esteroide

80
Q

Tx e chron moderado a severo ¿

A

🍊 Biologicos

81
Q

covid intestinal

A

👑 Causa hepatitis like

82
Q

Papel de las prostaglandinas E2 en el tracto gastrointestinal ?

A

Regulan el bicarbonato**

83
Q

Anticuerpo con mayor sensibilidad en enfermnedad celiaca es ?

A

🧬 anti IgA contra endomisio 90-95%

DQ2/DQ8

84
Q

Cx mas grave de enfermedad celiaca ¿

A

🦀 tumor maligno

ÑLINFOMA

85
Q

Tx de eleccion de esprue tropical ?

A

💊tetraciclinas + acido folico

86
Q

Cuando ncosideras tiopurina o MTX en el tratamiento de chron ?¿

A

Despues de un priemr bote y de remision obtenida con cc

87
Q

Chron con fracaso a cc ?

A

DAS MTX y anti TNF

88
Q

Son factores protectores de CUCI ¿

A

🛡 TABACO

🛡 apendicectomia

89
Q

Histopatologia de cuci Q NOS HABLA DE CORONICA y diferencia de colitis ?

A

🔬1.- criptas deformes

🔬2.- plasmocitos basales y mutliples agrefados linfoides basales

90
Q

Definiciopn de megacolon por cu ¿

A

Colon trasverso > 6 cm con prdida de haustras

91
Q

Son fr de pancreatitis ¿

A

🔴 > 55 años

🔴 OBESA > 30 IMC

🔴 FOM al ingreso
🔴 DERRAME PLEURAL^^🚰

92
Q

Sintomas de cA de cabeza de pancreas ¿

A

🐷 Perdida de peso 92 % ✳️

-Ictericia 82%
Dolor abdominal 72%

93
Q

Mejor estudio dx de tumopres de pancreas de < 2 cm ?

A

🌟 uSG endoscopico

94
Q

🟧 Como se establece el dx de pancreatitis ?

A

AL MENOS D2 DE TRES:

    • clinica sugewetiva
    • amilasa y lipasa 3 veces arriba d elo normal
    • IMAGEN ( TAC O RM )
95
Q

🟧 EN ERGE con sintomas ATIPICOS—>

A

no incias de entrad aIBP

🟦PH METRIA

96
Q

🟧 por cuanto tiempo se dan los iBP en pacientes con reflujo y……

A

Con esofagitis—> 8 semanss

con exztra esofagicas—> 12 semanas

97
Q

🟧 Clasificación de barret deacuerdo a su longitud?

A

📏 LARGO: > 3 CM

CORTO < 1 cm ❇️

98
Q

💹 Cual es el riesgo de un esofago de barret de desarrollar cancer ?

A

🦀 0.3-0.5 % por año 💹

Adenocarcinoma ❇️

99
Q

🟧 protocolo indicado para toma de biopsias en esofago de barret ?

A

Protocolo de Seatle 🧜🏻‍♀️

100
Q

🟧 Seguimienot y manejo de B ARRET ?

A

💚Barret SIN displasia —-> Endoscopia ca 3-5 años

🍋Barret CON DISPLASIA DE bajo grado 👎🏻——> 2 semestrales y posteriormente anual

🍊Barret CON DISPLASIA ALTO GRADO 👍—-_> Tx endoscopico INMEDIATO ✅.—-> radiofrecuencia 📡 han mostrado 90 % de rwgresión

🆑Carcinoma in siut—-> CIRUGIA 🔪—-> RADIOFRECUENCIA

101
Q

🅰️Meta a lograr de valores de hb en paciente con ulcera sangrado tubo digestivo ?

A

9 🏁

10—> geriatrico y caridopatas ✅

102
Q

🟧Medicamento eifcas como profilaxzis para prevenir ulceras por AINES ?

A

💊Misoprostol ✅

103
Q

💹 Es la causa mas frecuente de STDB en adultos ?

A

👵🏻 DIverticulos ❇️

104
Q

🟧 Score que e utiliza en STDB para ingreso hospitalario ?

A

🏥Score de Oakland—> > 8 se ingresa

105
Q

🟧 que grado de encefalopatia hepatica nos indica un FLAPPING ?

A

🦭 ó asterexis—> es grado 2️⃣✅

106
Q

🟧 antibiotcio de eleccipòn en peritonitnis bacvteriana ?¿

A

🟦CEFOTAXIMA

107
Q

🟧 medicamenot de elecciòn de profilaxis SECUNDARTIA de peritonitis bacteriana espontanea ?

A

🌕 NOrFLOXIACINO

108
Q

🅰️ Efecto adverso mas frecuente de terlipresina ?

A

dolor abdominal ❇️

💀mas fgrave—> isquemia periferica y miocardica **

109
Q

🩸 meta de hb en trasfusion en hemorragia digestiva alta en px CIRROTICO ¿

A

🍻🩸 hb < 10*** ideal 7-8 g/dl

50 mil plaquetsas limite para poder hacer un procedimiento ENDOSCOPICO

110
Q

🟧 tx indicado en PX NO DIABETICO y esteatohepatitis ?

A

VITAMINA E ✅ 400 mg dos veces al dìa

🌈DM ✚ esteatoheàtitis-por biopsia –> pioglitazona 💊✅

111
Q

🟧sitio anatomico donde loas 5-amino-salicitatos actuan ?

A

-sulfazalasina—> 🦴-mesalazina

COLON ✅

112
Q

🟧Anticuerpos que se asocian a COLANGITIS BILIAR PRIMAERIA ?

A

🧬AMAS 95% = Antimitocondriales

113
Q

⚠️imagen dx en rx de hemangioma hepatico ?

A

Reforzamiento periférico en fase areterial y llenado centripedo tardio

114
Q

🟧 Marcador elevado en tumorrs MUCINOSOS de pancreas ¿

A

ACE 🆙🧪🌈

115
Q

🟧 fÁRMACOA QUE CAUSAN ESOFAGITIS ?

A

💊 Hierro

💊 AINES

💊Bifosfonatos

💊Tetraciclinas

116
Q

🟧 tipo de Inomonoglobulina elecvada en pancreatitis autoinuune ?

A

IgG4 ⬆️

117
Q

🟧 farmacos que causan hepatopatia con patron GRANULOMATOSO ?

A

🍇Alopurinol

🍇 quinidina
🍇sulfonamidas

🍇sulfonilureas

118
Q

🟧 tx de elecciòn de enfermedad de WILSON ?

A

👁‍🗨 D-Penicilamina ó trientina

119
Q

🟧 🟧 prueba para capacidad absortiva PROXIMAL ?

A

Citrulina sérica✅

🌈d xilosa y schilling son DISTALES

120
Q

🚨son efctos adversos de la sulfazalasina ¿

A

🚨Agranulocitosis

🚨 dermatosis gerneralizada

🚨 falla renal

🚨 diarrea

121
Q

🟧Como se define hipotensiòn ortostatica ?

A

Caida DE 20 MM hG EN TAS 💎

💎10 MMGHG en TAD

Ó

inctemento de fc 20LPM

122
Q

🚨 Definición de hemorragia digestiva GRAVE

A

🚨Inestabilidad hemodinamica

🚨 htco sde < 6 %

√ transfusiòn de 2PG

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