Geria Dr. Max Flashcards
Demencia
Afasia
Apraxia
MEMORIA
Agnosia—> INCAPACIDAD de reconocer
Funcion ejectuvia
🧠PERDIDA. de neuronas corticales
Epidemiologia demencias
🧚♀️ escala para diagnostico de demencias ?
🧚♀️MINIMENTAL TEST
🟢24-30 normal
🟡19-23 leve
🟠14-18 moderado
🔴<14 SEVERP
ALT—MOC🧚🏻♂️
Cual es la demencia mas COMUN?
ALZAHAIMER ✳️ 1️⃣ 0% mundial
🚺 mas fc mujeres 6
Ⓜ️ESPORADICA 90%✳️
2️⃣VASCULAR
causa del alzhaimer ¿
Ⓜ️ AB 42 aminoacidos–> insoluble —–> PLACAS EXTRANEURONALES
PLACAS B AMILOIDE; fuera de la neurona
-*Presinilinas 1 EN CROMOSOMA 14 70—–>ALZHAIMER de tipo precoz 🌈👶🏻
PROTEINA TAU Ⓜ️
-produce ovillos neurofribrinales–> intracelular 🔬
⬇️ ACT Y somatostatina ✅
Region anatomica mas afectada por el alzhaimer ?
🧠hipocampo y lobulo temporal mesial
Principal factor de riesgo mODIFICLABLE de Alzhaimer ¿
🚨 😭 DEPRESION ✳️ mayor riesgo
FACTORES DE RIESGO NO modificables de ALZHAIMER??
🚨ALELO E4 de APO 3—-> Mayor riesgo en general y en asiaticos segun gPC M🇲🇽
🚨Sd down
🚨EDAD avanzada
🚨familiar priemr grado
🚨GSTM-3
Son FACTORES PROTECTORES del alzhaimer?
❇️AINES
❇️GENOTIPO APO-E2
❇️terapia de estrogenos
❇️ alto nivel educativo
Como se va afectando los sitenmas en alzhaimer ?
leve1️⃣💬memoria primero
moderado2️⃣🗣️lenguaje
grave3️⃣YA NO RECONOCE 🔴GRAVE y no puede vestirse solo
estudio de imagen en alzhaimer ¿
RM ☢️
tx de eleccion en alzhaimer
🟢leve a moderado
💊INHIBIDORES DE ACETILCOLINESERASA:
-Donepezilo
-Rivastigmina
-Galantamina
🚨EA MAS COMUN–> GASTROINTESINALES
🔴moderado a grave
💊ANTAGONISTAS no competitivo del receptor NMDA
-Memantina
🚨EA: consitpacion , somboliencia
rinitis y anorexia
HIPERTENSION
INSOMNIO
CEFALEA
🇲🇽EVALUACION AL MES de iniciado el tx
RESPONDEN A LOS 6 MESES
DX diferencial de demencia con delirum
🌈DeliruamINICIO AGUDO ⚡️ CONCIENCIA afetada y atención**
OJO–> ES REVERSIBLE , el alzhaimer NO
demencia de cuerpos de LEWY
✳️🌎3a causa mundial
👩🏻⚕️🌈alucinaciones visuales 👀80%
Sueño rem alerado
sensibilidad a neurolepticos
FLUCTUACIONES COGNTIVIAS✅
🔬cuerpos de lewy a nivel CORTICAL
Demencia FRONTOTEMPORAL O DE PICK
🧠Degenracion fronto temproal
🤷🏻♂️jovenes 45-65 años
👩🏻⚕️PERDIDA DE MEMORIA–TEMPRORAL
👅LENGUAJE–>FRONTAL
🔬cuerpos de pick en temporal y neuronas de pick en frontal ✅BIOPSIA
DEMENCIA VASCULAR
2️⃣ MAS FRECUENTE
-Enfermedad de Binswanger
☢️TAC: Areas hipodensas e iperdensas en RMN
🧑🏼⚕️Marcha de pequeños pasos pato
🧑🏼⚕️paralisis psudobulbar
🧑🏼⚕️sinos cortico espinales
🧠encefalopatia multinfarto
x embolia cerebral recidibante
Escala para evaluar la demencia vascular ?
🧚♀️Escala de Hachinski
puntaje > 7 = sugiere el dx
ENFERMEDAD DE *creutzfeld jakob**
Ⓜ️priones cromosoma 20 pRP
✳️esporadica 90%
-familiar
.iatrogenica (trasplante de organos)
🧑🏼⚕️Demencia rapida y progresiva
🧑🏼⚕️Micolonias
🧑🏼⚕️ataxia cerebrosa
👹sv–> 5 MESES
Otra manidestacion de cruzfeld jabos ?
🐄ENFERMEDAD ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
🧏🏻♀️16-40 años ( jovenes)
👩🏻⚕️TRASTORNOS PSIQUIATRICOS*
👩🏻⚕️PARESTESIAS miembros inferiores** 🦵🏻
👩🏻⚕️Ataxia
🧪LCR–> Proteinas 14-3-3
☢️TAC / RMN: Atrofia difusa menor que alzhaimer
🔬BIOPSIA: degeneracion espongiforme en CORTEZA CEREBRAL + placas de amiloide de PrPsc
👹SV—>15 MESES
Segun la gpc son los criterios. ausar para diagnostico de deterioro cognoscitivo leve ?
🧚🏻♂️CRITRIOS De Petersen
neurotransmisor bajo en delirium ?
GABA ⬇️
⬆️noreadrenalina
🐘
+++ fc HIPOACTIVO 👴🏻
dx de ansiedad en geri ?
🧚escala de Beck > 21 puntos ✅
cantidad de sueño nocturno que incrementa el riesgo de caidas ?
Duracion de menos de 5 horas de sueño 💤
puntaje de escala de BRADEN alto de desarrollo de ulceras x presión ?
** a partir de 12 puntos** 🟥
cuestionario de incotinencia
3IQ
escala de dx de sx de fragilidad
FRAIL 👴🏻
SEGUN LA GPC es la región anatomica done mas fc encuentras lesiones en maltrato al adulto mayor ?
🇲🇽🦾extremidades superiores 43.9% ✳️
