Geria Dr. Max

Question 1

Demencia

Answer 1

Afasia
Apraxia
MEMORIA
Agnosia—> INCAPACIDAD de reconocer
Funcion ejectuvia

🧠PERDIDA. de neuronas corticales

Question 2

Epidemiologia demencias

Question 3

🧚‍♀️ escala para diagnostico de demencias ?

Answer 3

🧚‍♀️MINIMENTAL TEST

🟢24-30 normal
🟡19-23 leve
🟠14-18 moderado
🔴<14 SEVERP

ALT—MOC🧚🏻‍♂️

Question 4

Cual es la demencia mas COMUN?

Answer 4

ALZAHAIMER ✳️ 1️⃣ 0% mundial
🚺 mas fc mujeres 6
Ⓜ️ESPORADICA 90%✳️

2️⃣VASCULAR

Question 5

causa del alzhaimer ¿

Answer 5

Ⓜ️ AB 42 aminoacidos–> insoluble —–> PLACAS EXTRANEURONALES

PLACAS B AMILOIDE; fuera de la neurona

-*Presinilinas 1 EN CROMOSOMA 14 70—–>ALZHAIMER de tipo precoz 🌈👶🏻

PROTEINA TAU Ⓜ️
-produce ovillos neurofribrinales–> intracelular 🔬

⬇️ ACT Y somatostatina ✅

Question 6

Region anatomica mas afectada por el alzhaimer ?

Answer 6

🧠hipocampo y lobulo temporal mesial

Question 7

Principal factor de riesgo mODIFICLABLE de Alzhaimer ¿

Answer 7

🚨 😭 DEPRESION ✳️ mayor riesgo

Question 8

FACTORES DE RIESGO NO modificables de ALZHAIMER??

Answer 8

🚨ALELO E4 de APO 3—-> Mayor riesgo en general y en asiaticos segun gPC M🇲🇽

🚨Sd down

🚨EDAD avanzada
🚨familiar priemr grado
🚨GSTM-3

Question 9

Son FACTORES PROTECTORES del alzhaimer?

Answer 9

❇️AINES
❇️GENOTIPO APO-E2
❇️terapia de estrogenos
❇️ alto nivel educativo

Question 10

Como se va afectando los sitenmas en alzhaimer ?

Answer 10

leve1️⃣💬memoria primero

moderado2️⃣🗣️lenguaje

grave3️⃣YA NO RECONOCE 🔴GRAVE y no puede vestirse solo

Question 11

estudio de imagen en alzhaimer ¿

Answer 11

RM ☢️

Question 12

tx de eleccion en alzhaimer

Answer 12

🟢leve a moderado

💊INHIBIDORES DE ACETILCOLINESERASA:

-Donepezilo
-Rivastigmina
-Galantamina

🚨EA MAS COMUN–> GASTROINTESINALES

🔴moderado a grave

💊ANTAGONISTAS no competitivo del receptor NMDA
-Memantina

🚨EA: consitpacion , somboliencia
rinitis y anorexia
HIPERTENSION
INSOMNIO
CEFALEA

🇲🇽EVALUACION AL MES de iniciado el tx

RESPONDEN A LOS 6 MESES

Question 13

DX diferencial de demencia con delirum

Answer 13

🌈DeliruamINICIO AGUDO ⚡️ CONCIENCIA afetada y atención**

OJO–> ES REVERSIBLE , el alzhaimer NO

Question 14

demencia de cuerpos de LEWY

Answer 14

✳️🌎3a causa mundial

👩🏻‍⚕️🌈alucinaciones visuales 👀80%
Sueño rem alerado
sensibilidad a neurolepticos

FLUCTUACIONES COGNTIVIAS✅

🔬cuerpos de lewy a nivel CORTICAL

Question 15

Demencia FRONTOTEMPORAL O DE PICK

Answer 15

🧠Degenracion fronto temproal

🤷🏻‍♂️jovenes 45-65 años

👩🏻‍⚕️PERDIDA DE MEMORIA–TEMPRORAL

👅LENGUAJE–>FRONTAL

🔬cuerpos de pick en temporal y neuronas de pick en frontal ✅BIOPSIA

Question 16

DEMENCIA VASCULAR

Answer 16

2️⃣ MAS FRECUENTE

-Enfermedad de Binswanger

☢️TAC: Areas hipodensas e iperdensas en RMN

🧑🏼‍⚕️Marcha de pequeños pasos pato
🧑🏼‍⚕️paralisis psudobulbar
🧑🏼‍⚕️sinos cortico espinales

🧠encefalopatia multinfarto
x embolia cerebral recidibante

Question 17

Escala para evaluar la demencia vascular ?

Answer 17

🧚‍♀️Escala de Hachinski

puntaje > 7 = sugiere el dx

Question 18

ENFERMEDAD DE *creutzfeld jakob**

Answer 18

Ⓜ️priones cromosoma 20 pRP

✳️esporadica 90%
-familiar
.iatrogenica (trasplante de organos)

🧑🏼‍⚕️Demencia rapida y progresiva
🧑🏼‍⚕️Micolonias
🧑🏼‍⚕️ataxia cerebrosa

👹sv–> 5 MESES

Question 19

Otra manidestacion de cruzfeld jabos ?

Answer 19

🐄ENFERMEDAD ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA

🧏🏻‍♀️16-40 años ( jovenes)

👩🏻‍⚕️TRASTORNOS PSIQUIATRICOS*
👩🏻‍⚕️PARESTESIAS miembros inferiores** 🦵🏻
👩🏻‍⚕️Ataxia

🧪LCR–> Proteinas 14-3-3
☢️TAC / RMN: Atrofia difusa menor que alzhaimer

🔬BIOPSIA: degeneracion espongiforme en CORTEZA CEREBRAL + placas de amiloide de PrPsc

👹SV—>15 MESES

Question 20

Segun la gpc son los criterios. ausar para diagnostico de deterioro cognoscitivo leve ?

Answer 20

🧚🏻‍♂️CRITRIOS De Petersen

Question 21

neurotransmisor bajo en delirium ?

Answer 21

GABA ⬇️

⬆️noreadrenalina

🐘

+++ fc HIPOACTIVO 👴🏻

Question 22

dx de ansiedad en geri ?

Answer 22

🧚‍escala de Beck > 21 puntos ✅

Question 23

cantidad de sueño nocturno que incrementa el riesgo de caidas ?

Answer 23

Duracion de menos de 5 horas de sueño 💤

Question 24

puntaje de escala de BRADEN alto de desarrollo de ulceras x presión ?

Answer 24

** a partir de 12 puntos** 🟥

Question 26

cuestionario de incotinencia

Answer 26

3IQ

Question 27

escala de dx de sx de fragilidad

Answer 27

FRAIL 👴🏻

Question 28

SEGUN LA GPC es la región anatomica done mas fc encuentras lesiones en maltrato al adulto mayor ?

Answer 28

🇲🇽🦾extremidades superiores 43.9% ✳️