Nefrologia Flashcards
Clínica de NTI?
Falla renal
Rash urticaria
Y dolor lumbar con eosinofilia
x omeprazol o ceftria
Lesion Renal Aguda
⬆️ Cr
⏰ En 48 hrs
Ⓜ️Hipoperfusiòn renal—> Hipovolemia
Flujo sanguineo renal
recoibe el 20 % del gasto cardiaco = 1200 cc x minuto
Flujo plasmatico renal
600 cc x minuto
Tasa de filtracion ?
120 cc x minutos
Hormona angiotensina
🍩actua en la arteriola eferente
Eferente ^^^
Gold standar de la tf glomerular ?
depuracion d einulina✅
– en la vida real–> depuracipon de creatitina
Formula de Crokorkoff🥇
aclaramiento de creatinina
(140-edad) x pesso
——— sobre
72x Cr serica
mujer : - 15% DEL valor final
formula mas precisa para tasa de filtracion directamente ?
CDK EPI🎖
- edad
- sexo
- raza —–> a partir de cr serica
+ Cistatina C =
Tira reactiva de orina normal
🧪 Densidad : 1.003 -1.030
( baja diluida / alta concentrada )
🧪 ph 4-.8-8.0
√ pROTEINAS
🧪Albumina > 300 mg / diarios—> solo detecta macroglobinuria
🧪Hb — no
🧪 G/U— no
🧪 Nitritos / esterasa
Sedimiento urinario
3 C 👁
🧪 Celulas
🧪 cilindro
🧪 cristales
cilidnros marron sucios = necrosis tubular aguda
cilindros con grasa epiteliales = sindrome nefrotico
Se produce en el aparato yuxtaglomerular ¿
LA RENINA✅
ADH
Es peptidica🦋
se sintentiza en hipotalamo🦋
___ se libera por hiperosmolaridad y por toros🦋
estimula reabsorcion de agua libre en colector🦋
vasoconstrictor🦋
Indice urinario de insuficiencia renal PRERENAL ¿
🌈 Concentracion urinaria < 20 **
hay poco sodio porque se reabsorbe mucho
Causas de necrosis tubular aguda ¿
🟠 Cisplatinoa
🟠 aminuglocidos
🟠 radiologicos constrantes
🟠 hipotension severa
❌hioerururicemia no
Lesón renal aguda
Ⓜ️ KDIGO
⏫ DE creatitnina > 1.3 en 48 hrs^^
Causas Prereales de LRA?¿
🟪 HIPOVOLEMIA 🚰
- hemorragia🩸
- poliuria
- vomito / diarrea
- fiebre con sudoraciòn excesiva
Causas postrenales de LRA ¿
🟧Obstruccion bilateral de ureteros
🟧CaCu 🚺✳️
🟧 Hiperplasia prostatica benigna ✳️👴🏻
🟧 Valvulas ureterales 👦🏻
Indices q te ayudan a distinguir entre LRA prerenal y NTA ?
🟧= angina isquemia like
🟥 NTA = ISquemia muy severa
🌈NA urinario:
🟧 < 20
🟥 > 40** ⏫
🧂FENA
🟧 < 1%
🟥 > 2%** ⏫
OSM urinaria
🟧 > 500 ⏫
🟥 = 300
Sedimiento urinario
🟧 NORMAL
🟥 >Cel
Bun/creatinina
🟧 >20 ⏫
🟥 < 20
FEna urea
< 30 = PRERENAL
> 30 = NTA
🌈 Se usa para px que toman diuretiocos 💊
PORQUE se precipita el calcio baja ?
Ⓜ️por aumento de phosforo ⏫💡
Ⓜ️Baja de VIt D activa
IRC causa de anemia ¿
Deficiencia de EPO 🩸
Indicaciones de dialisis
- Sd uremico con sintomas 🙁
- Pericarditis uremica ♥️
- -Alteracion aicdo base q pone en peligro la vida y no se controla con medicamentos ***🚨
- sobrecarga de volumen
- hiperkalemia severa
- acidosis metqabolica
Sintomas de enfermedad renal cronica
Encefalopatia uremica 🧠
Muerte—> Cardiovascular ♥️
cuando indicas epo ?
Hb de 10 o menos
Recoemdnacion entre 10 y 10.5
ERC CLASIFICACION
🐳E 1:
DENBE TENER A FUERZAS
Albunminuria A2, o A3 moderada o sebera
30-300
🐳 E3,4,5 < 60 de FG**
3: A 45-59
3B: 30-44
4: 15-29 TFG
5: < 15 TFG
Sd nefrotico
Proteinura > 3,0 g / dl 🦧
da hipoalbumenima = edema——> aumenta LIPIDOS ( hiperlipidemia
—Pierde Antitrombina 3—> Se trombosan 🌈
Sd nefritico
🩸 Hematuria glomerular 🌈
⏬ de la FG—> LRA—-> HAS + EDEMA
Proteinuria sin ser de rango enfrotico 🦥
GNPOST ESTREPTOCOCOICA ¿
🦠 Faringitis por strepto 14 dias previos
🔬 ASLO
🧪C3 bajo ⏬
Sd nefritico 🩸
TX–> Sintomatico
GMN rapidamente progrresiva
Disnea y tos hemoptopoica 🗣
Sd nefritico +
dx :
💉 biopsia
🧪complementos = si bajo = lupus
🧬anticuerpos anti membrana basal = Good pasteur
ANCAS = vasculitis
Mecanismo fisiopatologico mas importante de edema en px con sindrome nefrotico ?
Ⓜ️ Retención primaria tubular de sodio
Glomerulenfritis por cambios minimos
👦🏻✳️ Sd nefrotico
Ⓜ️idiopatica,
Ⓜ️iaines💊
Ⓜ️i tumores hematologicos = linfomas 🦀🩸
🔬ME: fusion de podositos
❌NO bx
TX: Esteroidres 💊
Glomerulonefritis membranosa
🧔🏻 Sd nefrotico mas frecuente en adultos ✳️
Ⓜ️Idiopatica Ⓜ️i CANCER SOLIDO🦀 -pulmon -prostata -mama
Ⓜ️Captopriol💊
Ⓜ️i infeciones0 VHB🦠🌈
Ⓜ️i autoinmunes lupus sifilis
🧪ME: Depositos
IF: IgG y C3
💉Biopsia**
tx: 💊
Glomerulnefritis focal y segmentaria
Obesos 🐷✳️
Ⓜ️Idiopatica
Ⓜ️ VIH
Ⓜ️iHepatitis A
Glomerulnefritis membrano prolifertativa
Adulto joven
Ⓜ️Tipo 1: HEPATITIS c
eNDOCARDITIS
VIH
LES
Amilodiosis
Causa sindrome nefronico en viejos 👴🏻
🌈Este si asocia INSUFIVIENCIA RENAL ^^^^^^OKJO
Nefropatia por IgA Enfermedad de Berger?
ORINA COCCOLA 🥤
+ Hematuria macroscopica
🧚🏻♂️ Se asocia a espondilitis alquilosante ( Berger )
GEPIS^^ y / o IVRS ✳️ Se asocia a estos eventos
-glOMERULOPATIA MAS FRECUENTE ✳️
🧔🏻 JOVENES 24 alis ✳️
Nefropatioa diabetico
25 % de los diabeticos tipo 1
5-10 % de los DM 2
Glomerulonefrosis esclerosis nodular de kimmelstein wilson
Pasa a difusa^^
Microalbuminuria moderada ^**^PRIMERA MANIFESTACION🟦
Cx de un sindromke nefrotico
👹 Trombosis
Nefropatia VIh
FMFyS tipo colapsante en bx
Progresa a insuficiencia renal cronica terminar
Nefropatias tubulo interticiales
NTI 👩🏼🦱
x medicvamentos 💊
Eosinofilia 🧪
TX: quitar el medicamento y tratar infeccion
Nefritis interticial cronica
🥟 M,as frecuente por causas obstructivas ✳️ no resuelta a tiempo
Nefropatioa por analgesicos
> 3 gramos de AINES
acetaminofen / aspirina
🚺–> problemas emocionales cronicos de dolor
🔬urografia intravenosa : necrosis papilar = signo del anillo 💍
👹riesgo de ca de celulas transicionales de pelvis renal
Nefropatia por plomo
GOTA SATURTINA🪐
MOOnshine
- -gota
- has
- -insuficiencia renal cronica
Nefropatia de miloma multiple
🔬 prueba de acido sulfosalicitico
Endermedad renal poquilistica
AD/ AR 🧬 en niños recesiva
-Faascies de pOTTER
renal y extrarenal
👩🏻⚕️ Diverticulios
👩🏻⚕️ Aneurismas
TODO PROTRUYE
MUT 🧬✳️ ADPKD 1 cromosoma 16
ADPKD2— cr 4 es mas leve
Causa de ERC asociada a policitemia ¿
poLIQIUISITVCA RENAL✅
escleroderma
Crisis renal de escleroderma ttx eson los ECA^^^^^^✅
En una admision hospitalaria con que frecuencia ocurre un IRA ¿
5 % ✳️
Cx el 30 % de las admisiones en UCI
es mas fc en hospitalizados 🏥
🌈 IRC–> En ambulatorios
Son causas Isquemicas de NTA ?
🩸HIPOVOLEMIA
🦠sepsis
💊Aminoglucosidos
Definicion de Anuria
Ⓜ️ < 100 ml / dia
x oclusion bilateral
Caracteristricas del sedimento urinario de NTA ?
💩 Granulares cilindros color marron sucio
muddy brown castss **+
Tx indicado en IRA olivurica con sobrecarga de voluimen¿
🐘 EDEMA
1️⃣ restriccion de sodio y liquidois
2️⃣ Diureticos y dialisis
En una acidosis cuando esta indicado tratar con bicarbonato ?¿
Cuando el bicarbonato sèrico sea < 15 meq✅
En pacientes sanos que porcentaje de recuperacion de NTA existe ¿
95-100 %✳️
Por cuanto tiempo tiene q estar disminuida la tasa de filtracion glomerular para sospechar una IRC ¿
📆 3- 6 meses
Caracteristicas de la encefalopatia uremica ¿
🧟♂️Insomnio y alreraciones del sueño
👩🏻⚕️incapacidad de concentraciòn
👩🏻⚕️ labilidad y ansiedad
TX_: DIalisis
Enfermedad osea renal / osteodistrofia renakl
🦴Osteitis fibrosa quistica por hiperparatiroidismo
🦴 ostemmalacia
🦴 retraso en el crecimiento
En que momento de una IRC se debe inicar tratamiento nutritivo ?
🍎 FG de 20-25 ml / min
Los antigenos y anticuerpos en que parte de la membrana bssal glomerular se localizan ¿
Subendotelial
Subepitelial
en que porcentaje de pxs con faringitis estreptococica ocurre la GNPE ¿
5 % ✳️ 10 dias post faringitis
50 % con pioderma streptococico✳️14 días de un pioderma
🐫 Depositos en jrooba iGg y c3
85-90% de recuperan ✅
Caracteristica de lab tipica de GN rapidamente progresiva ?
🔬 🌙 semilunas en bx renal
Glomerulonefritis Rapidamente progresiva por Anti-MBG ¿¿
🩸🌳 Hemorragia pulmonart 70 % = Sd de Good pasteur
Hombres jovenes
Hemoptisis + disnea+ sd nefritico
tx: Cr serica de 5-6 –_> Plasmaferesis
CC prednisona y ciclofosfamida o aziatropina
Tipo de glomerulonefritis secundaria al uso de heroina ?
💉 Glomerilnefritis focal E VIH
tipo mas fc de glomerulonefria diabetic a?
Glomeruloesclerosis difusa ✳️
2º nodular—- kimelsteinwilson
Que ocurre en la celula cuando existe osmolaridad extracelular baja ¿
⬇️ = 🐘 se hincha
BAJA SODIO
⏫ alta = Contrae la celula cuando gana sodio 🌈
Formula para medir osmolaridad plasmatica ¿
2 ( NA) + (Glucosa / 18 ) + (BUN / 2.8)
Formula de osmolaridad plasmatica efectiva ?
🌈sin urea xq no contribuye al gradiente osmoticvo
2(NA) + glucosa / 18
Que se afects enla regulacion del volumen ?
NA urinario excretado 🧖🏼♂️
Causas de hiponatremia
Ⓜ️pèrdida de sodio mas q agua–> tiazidas 💊
Ⓜ️ retencion de agua
Medicamentos q causan SIADH ¿
💊 Clorpropamida
Ⓜ️ Potencia el afecto de adh
💊carbamazepina
💊 bromocriptina
Ⓜ️ Produccion hipotalamica de ADH
💊 morfina
💊 haloperidos amitriptlina
💊 inhibnidores de la mao
💊 ciclofosfamida Iv Ⓜ️ aumenta ADH por potenciacion y pro produccion hipotalamica
vinciscritina
Caracteristica de SIADH ?
❌🐘 No hay edema
🧪OSM urinari⏫ > 100
🧪 Na urinario ⏫ > 40 mew
✅Normovolemia
✅ funcion renal, adrenal y tiroidea sean normales
Hipouricemia
🌈En deplecion de volumen hay hiperuricemia
Polidipsia primaria
🌈Pacierntes psucoticos— la xeroftalmia por medicamentos contribuye
-polidpoisa y sed
Osm urinaria muy alta > 100 ⏫
Manifestaciones clínicas de hiponatremia
👩🏻⚕️ Na < 125:
Malestar general y nausea 🤢
👩🏻⚕️ 115-120 mew:
Cfalea
Letargia y confusion😵
👩🏻⚕️ < 110 =
Convulsiones cpm,a
Pseudo hiponatremia
NA bajo pero 🌈 Osmolaridad plasmatica normal o elvedfa
Ⓜ️, hiperlipidemia, hiperproteinemia = osmolaridad normal
Ⓜ️ manitol e hiperglucemia = hiperosmolaridad
Son las casuas mas frecuentes de hipernatremia ??
🦠INFECCIONES
- neumonia
- ivu
- 👵🏻 con alteraciones del estado mental
Complicaciond e correcion rapida de hipernatremia cronica ?
🐘 🧠edema cerebral
Son casuas frecuentes diabetes insipida nefrogenica ¿
💊litio
🦴hipercalcemia > 11
🍌 hipokalema < 3 meq (k)
Soliucuiion ideal para corregir hipernatremia ¿
💉 Agua oral o intravenosa—> D5W
Sobrecaerga de sodio–__> Furosemida + D5W iv
Tx de elecciòn para diabetes insipida central ¿
Desmopresina ✅
Causas mas frecuentes de edema ?
🐘IICC
🐘 Cirrosis hepatica
Diureticos osmoticos
MANITOL
Diureticos proximales
Acetazolamida
Ⓜ️ Inhiben anihdrasa carbonica
TIAZIDAS
Ⓜ️ INHIBEN transprotados sodio cloro
🚨 alcalosis metabolica
🚨 hipokalemia
EA de ahorradorees de potasio
🚨 hiper kkalemia
🚨 acidosis metabolica
EA de furosemida
Sordera
pancreatitis
eN PACIENTES ALERGICOS A SULFAS q probabilidad tienen de reaccion cruzada con tiazidas ¿
9 %
menos el acido etacrínico
Diuretico de eleccion en cirrosis ?¿
Espironolactona
🚨 Ginecomastia
EA de triamtereno ¿
🚨calculops
EA de tiazida y asa ?
🚨 hiperlipidemia
pancreatitis
glucosa < 400 se corrige como ¿
x cada 100 ml de glucodssa arriba se corrige a 1.6
🌈 si glucosa > 4000 = se corrige de por cada 100 1.8
Hipernatremia
👴🏻👶🏻
NO PUEDEN AUTOINGERIR AGUA ^^`
Que tipo e diuretico es el tiamterene ?
Ahorrador de potasio
Tx de diabetes insipida nefrogernitca ‘
tiazidas
Usos de tiazidas
🧑🏻🎤HAS
🧑🏻🎤Dinefrogenica
🧑🏻🎤Nefrolitiasis
Perrincpal mecanismo de hiponatremia
Retencion de agua *** sobrehidratados 💧🏝
Son complicacioones renales de los AINES ¿
💣Hiperkalemia
💣Insuficiencia renal en pacientes depletados de volumen
💣Nefritis interticiial agufa
💣Glomerulonefritis por cambios minimos
Hipokalemia
Arritmias
Inroxicacion digitalica
❤️
Causas
:.
Vomito diarrea 🤮
💊tiazidas
Hiperkalemia
🛑 Se para el corazòn
Debilidad musucular 😵
EKG—–> Ondas T picudas
Alteracion acido base de cirroticos
Acidosis metabolica cronica
Acidosis metabolica
Bicafbonato ⬇️
Como va la comensasion en acido base ¿
Siempre va en la misma direccion que el trastorno primaria
Compensacion
0.7 pC0 sube por cada subida 1 de bicarbonato
Causa exogena de acidosis metabolica
😛Ingesta de ASA
😛 Ingesta de etilinglicol
😛 ingesta de metanol
Causas de acidosis metanolica ENDOGENA
👩🏻⚕️Ac lactica
👩🏻⚕️ Cetoacidosi
👩🏻⚕️ ayuno prolongado
Causas de acidosis metabolica por diminucion de salida ?¿
Enfermedad renal
ATR
- Distal= tiopi1
- tipo 2= proximal
-tipo 4 Hipoaldoestrolismo hiporenemico
Causa mas fc de acidosis metabolcia
💩 Pérdida de nbocarnpamtp
por diarrea
Brecha anionica
NA - ( CL + HC03)
Valor normal: 10+-2
Acidosis metabolicas con brecha anionica NORMALa ¿
🌈 Diarrea 💩
🌈 Acidosis tubulares
Tx de intoxicacion de aspirina
Alcalinizar la orina *****+😵
tipo deamortiguador q es el bicarbonato
extracelular
Principal amortiguador de la orina
Amoniaco
Donde se reabsorbe el potasio en el riñoN
🍌 Tubulo proxima y asa de hENLE
🚰SE elimina–__> Tubulo distal y colecto
Hormona q regula la secrecion de potqsio ¿
🧠 ALDOSTERONA
Son causas de Hiper kalemia ¿
⏫ 🍌 > 5.3 meq
💉 Soluciones intravenosas y trasfusiuones sanguineas
🏋️♀️Rabdiomiolisis
🧬 paralisis periodica familiar
🌸 addison e hipoaldestorinismo hiporinemico
Hipovolemia **
Clínica de hiperkalemia ¿
🍌 debilidad o paralsisi
EKG:
❤️Ondas T picudas
❤️ QRS ancho
❤️ alargamiento de PR
> 6.5 meq—> Tomas EKG
Tx de hiperkaslemia
1️⃣ Eliminar fuentes de potasio
2️⃣ Gluconato de calcio
Infusion de Glucosa e einsulina con bicarbonato
💊 Kayexalate–> Resina de intercambioi ionico saca potasio por gastrointestinal
💉Dialisis con insuficiencia renal
Causas de hipokalemia
Ⓜ️ alcalosis metabolica
💊 Beta adrenergicos
🤮
Hiperaldosterolismo primario o secundario
ATR
EKG—> amplitud amplia de ondas UI
A q velocidad deebe administrar el potasio iv ¿
a 20 mee x hr
Agente causal mas fc de infeccion de cateter de DIALISIS ¿
Staph epidermidis ✳️
Definicion de ERC
Ⓜ️ TFG < 60
marcadores de daño renal
🧪Albuminuria > 30 mg
🧪 sedimenrto urinario anormal
🧪 acido base
🧪 histologia
🧪imagen o trasplante renal
al menos 3 meses de duracion ⏰
Principal causa de ERC en mèxico ¿?
🇲🇽✳️DM
Es el grado de ERC de predialisis ¿
G4—-> TFG de 15 a 29 x min
Formula de tfg QUE PREDICE mejor la mortalidad ¿
👹Cockroft-Gault
Fórmnula de TFG que predice mejor el pronostico ?
🧚♀️ CKD-EPI
Formula indicada para caclular TFG en adultos viejos con dm ¿
MDRD 👴🏻🍦
> 60 a
Es una ventaja de la dialisis peritoneal ¿
Preservacion de funciòn renal residual
Condiciones especiales q favorecen el uso dehemodialisis ¿
🩸 insuficiencia cardiaca congestiva
🩸 hipoalbuminemia
Principales motivos del cambio de peritoneal a hemodialkis s’?
🦠 sepsis y periutonitis
Definiciòn de disfuncion de cateter de hemodialisis ¿
flujo sanguineo < a 250 ml / min
Vena yugular interna DERRECHA ^^^^^
En px con VIH afectacion osea ¿
🦴osteomalacia
- Marcha dificultosa
- Dolor ⚡️
Signo mas fc de peritonitis por dialisis ?
✳️Tubidez del liqudi drenado
> 100 leucos por ml con >Z 50 % de PMN
💊 Tx.: con ab intraperitoneal
Cefalotina- gram (+)
Cefepime - gram (-)
Ampicilina- emnterococ o streptococo
Vancomicina- Srtaph meticilin resistente
Son complicaciones de hemodialisis ?¿
💣 AGUDA
🚨HIPOTENSION ✳️+++++fc y en DM
🚨Calambres musuclres en piernas
🚨 cefalea
🚨 Desequilibrio de la dialisis
🚨 reacciones de hipersensibildiad
-Tipo A:; por oxido etileno ( esterilizanda—> IgE***
-Tipo B : mas tardias dolor en pecho
🚨 arritmias cardiacas
🚨 Embolias gaseodsas
🚨 acceso vascular
% de pacientes en mexico EN DIALISIS PERITONEAL ?¿
🇲🇽 80 % ✳️
ACIDOSIS TUBULAR RENAL TIPO IV
acidosis metabolica
✚
Elevaciòn de potasio serico 🍌⬆️
Ⓜ️respuesta renal defectuosa a la aldosterona
Dato clionico de insuficienca pre renal aguda ?
Concentraciòn urinaria de NA < 20
Que falla renal da en un HIPOVOLEMOICO si toma un AINE ¿
insuficiencia PRERENAL 🟪
Px que le das un IECA y pum sube la cr = FALLA PRERENAL PORQUE CAUSA ¿
🚨 por estensosi de arteria renal
Laboratorios q se solciirtan en dx dee GM post estreptococia ¿
🧪ASO ⏫
🧪 C3 ⤵️
Labortorios a solicitar antes sospecha de GNF rapidamente progresicva?
⚡️Anticuerpos amto MEMBRANA BASAL GLOMERULAR::
⚡️ Niveles de complemento : ⏫
√ ANCAS🌈
Tipo histologico mas fc de nefropatia lupiuca ?
TIPO IV ✳️
Que causa en el riñon la fenacetina ¿
Necorsis papilar**
NEFRITIS TUBULO INTERSTICIAL AGUDA
IRA
X hipersensibilidad tipo IV a medicamentos
EOSINOFILOS **’
Lesion renal tipica de hipertension malkigna ¿
🦄 Necrosis fibrinoide
Con que nivel de sodio da sintomas una hiponatremia ¿
⚡️ < 125
Principal amortiguador de la orina ¿
Amoniaco
Mecanismo de compensasdion de alcalosis metabolica ¿
HIPOVENTILAR 🦛
Trastorno AB de diarrea
ACIDOSIS METABOLICA 💩
Good pasteur
Infiltrados pulmonares pulmones 🫁 + exposición a humos
🟧 como actua las prostaglandinas en la arteriola aAFERENTE ?
🍩VASODILANTAN—-> aumentan LA TFG ⬆️
💊los AINE a nivel renal donde actuan causando dañoi ?
EN LA AFERENTE ^^^^LA VASOCONSTRIÑEN—-> BAJAN TFG
👿Como causan daño renal los iECAS ?
Actuan en la arteriola EFERENTE—> LA VASODILATAN—-> llega menos sangre al penacho glomerlular
AUmentan la creatinina
Como saber si un trrastorno acido base tiene compensacion ¿?
EL PCO es similar a los ultimos dos digitos del Ph👀
SOLO EN ACIDOSIS METQBOLICA
Good pasteurización
Infiltrados pulmonares pulmones 🫁 + exposición a humos
Como se ven las jorobas d elas glomerulonefritis en inmunofloresencia ?
GRANULAR🌾
Efewcto secundario de los IECAS ?
HIPERKALEMIA***
🟧Mecanismo por el que se excreta la creatinina ?
🖲FILTRACIÒN GLOMERULAL Y SECRECION TUBULAR PROXIMAL
Estimulos para liberar ADH ¿
🔴HIPOTENSION ( hipovolemia severa )
🟢hiperosmolaridad
🟧 Son causasw de secrecion tubular aguda ?
🅰️Aminoglucposidos
🅰️ contraste rx
🅰️ hipotensiòn severa
🅰️ cisplatino
Definiciòn de lesión renal afguda KADIGO
🅰️Aumento de creatinina serica de > 0,3 en 24 htrs
🅰️ > 50% del vbalor basal
🅰️ volumen urinaria de <0.5 ml x kg x dia si persiste 6 horas o más
🟧Medicamentos que piueden causar una lesion PRERENAL ?
🤵🏼♀️ iECAS, ARA, AINES, SINDROME HPEATO RENAL
🟧tres cosas dx 🌈que solicitas ante la sospecha de glmerulonefritis RP?
⚡️ COMPLEMENTO BAJO==== 🌈 ES LKUPUS
⚡️ ANTI MBG ?====. 🌈🫁 HEPATORENAL = GOODPASTEUR SI SON POSITIVOS
⚡️ ANCAS = vasculitis
Es la glomerulonefritis que se relaciona a infección de virus de hepatitis b ?
🧜🏻♀️ GLOMERULONEFRITIS MEWMBRANOS 🅱️
🌈hepatitis c con membrano proliferativa***
🟧Con que enfermedad se asocia la nefropatia por IGA? ( enfermedad de berger )
🦴🧜🏻♀️ Espondilitis anquilosante
Lesión renal tipica de hipertension amligna ?
Necrosis fibrinoide👿
Que causa la hidroclorotiazidaa ?
PERIDA RENAL DE POTASIO🍌👋🏻 y ALCALOSIS
💹MEDIDA DE PREVENCION DE IRA CON LA APLICACIÒN DE CONTRASTES YODADOS ?
Reexpandir volumen 💦 antes del contraste 💉
💹 bacteria mas frecuente en el cultivo de peritonitis bacteriana por dialsiis peritonea ?
💹coagulasa negativo = staphylococus epidermdidis ✅
🟧dato clinico que INDICA INFECCIÒN we dialisis peritoneal ?
SALIDA DE MATERIAL PURULENTA POR EL TUNEL SUBCUTANEO
🟧via de elecciòn de administraciòn del AB contra peritonitis bacteriana por dialisis ?
💉 INTRAPERITONEAL ( IP ) ✅ permite mauores niveles locales de AB y uso ambulatorio 👨🏼⚕️
