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ENARM > Niño Sano > Flashcards

Niño Sano Flashcards

1
Q

valor nutricional del

Niño

A

Peso tallas

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2
Q

A que edad sube escaleras alternando

A

36 meses igual dibuja círculos

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3
Q

4

Cubos horizontal

A

18

Meses en tren

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4
Q

Torre de dos cubos

A

24 meses

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5
Q

Rn eutrofico

A

3.5 kilos
50 cm talla
35 cm pc

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6
Q

Valor positivo de tamiz neonatal en talón ?

A

Mayor a 10

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7
Q

Valor positivo de tamiz

Metabólico en cordón ?

A

Más de 20

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8
Q

Mejor forma de medir talla baja ?

A

4 cm

Abajo de l talla familiar

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9
Q

Como se aplica la hormona del crecimiento

A

Se aplica una vez a la semana subcutánea

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10
Q

Es la primera causa de retraso mental PREVENIBLE ¿?

A

Hipotiroidismo congenito ✅

🌈 EO muuuuye retrasada

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11
Q

Causa mas frecuente de hipotiroidismo congenito ?

A

1️⃣º pRIMARIO x disgenesia tiroidea 75% ✳️

  • Disorhomonogenesis 25 %
  • Transitorio 💊 x bvetabloqueadores de ingesta de la mama
  • Yodo 131 en la madre
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12
Q

Hipotiroidismo PRIMARIOA

A

⏫ TSH 🌈

T4—– BAJA⏬

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13
Q

Cuando se debe tomar el tamis neonatal de tirodies

A

entre 48 a antes de la segunda semana de vida

MIDE TIROTROPINA TSH 🧪

*** Los resultados deben darse en un plazo de dos semanas 👀

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14
Q

Valores positivos del tamiz neonatal para tiroides ???

A

🦶🏻Talon > 10 ml

🤰🏻Cordon > 15 ml

CASO PROBALE 🟡

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15
Q

pRUEBA CONFIRMATORIA A UN CASO PROBABLE de tamiz neonatal postivo ¿

A

🟢NORMALES DESCARTO

🔴CONFIRMADO

TSH > 10
T4l bormal

TSH > 10
T4l < 1.0⏬

inciias TX inmediato ⚡️

✅ Tomar muestra de SANGRE Y VENOSA 🩸

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16
Q

Q hacer si la prueba confirmatoria los resultados pasan mas de 30 dias ¿

A

se inciia tx si ya tiene datos clinicos

SI TIENE TSH > 40 === 🚨—–> INICIAR TX INMEDIATAMENTE

Con estimulaciòn temprana

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17
Q

Sd de euttirodieao enfermo

A

Funciones tiroideas en paciente que esta miuy enfermo de otra cosa

** Se parece mas a un central

revalorar al mejorar condicones clinicas

⏰ c / 6 a 8 semanas despues del cambio de tx

Ⓜ️Es una respeusta adaptativa no requiere tx

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18
Q

Como se da la levotorixina en el hioopotiroidismo congenito ?

A

Dosis unica por la mañana de 10-15 mcg en ayunas✅

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19
Q

Pubertad precoz

A

Desarrollo de caracteres sexuale s

🚹- 9 años

Estiron puberal Taner 3

🚺Estiron puberal T2-3

INICIO:

Temprana
precoz

Progresion:

  • Lenta
  • normal
  • rapida
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20
Q

A que tanner corresponde el estadio 1 ?

A

Al prepuberal

Mujeres_ mmama

Hombre_ vbolumen testicular

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21
Q

Tipo de pubertad precozx

A

🟪Central = dependiente de gonadotropinas

🟣Periferico= independiente de gonadotropinas

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22
Q

Cariedad normal de desarrollo puberal

A

Aislado de alguna caracteristica sexual secundaria sin repercusion de la talla final y progresion puberal 👾

💟Telarca unilateral < 8 a

💟 Pubarca < 8 a mujeres
<9 años h

💟menarca 1-2 episoidios aislados < 10 a

PEDIR

🧪 testosterona / estradfiol —👀 no diferencia central y periferico

🧪 Gonadotropinas basales

🧪 LH/FSH > 1 = sugiere central 🌈

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23
Q

Es la causa mas frecuente pubertad precoz ¿

A

90 % 💟 central ✳️

🚺Idipatica ✳️

🚹 Tumor 🦀✳️

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24
Q

en una pubertad precozx cuando se indica RM de craneo ¿

A

💟 EN TODAS LAS CENTRALES

EXCEPTO; es hombre con PB central ** haces la resonancia primero **⚠️

con foco en zona hipotalamo hipofisiaria

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25
Q

Piubertad precoz rapidamente progresica

A

👹 Taner > 3

EO ⏫

Talla final pronostico ; mENOR AL ESPERADO

Volumenb uterino 👾 > 2 ml

🚹 Hiperplasioa suprarenal convenita– es èrifercia

🚺Quistes ovaricos autonomos— Periferica o exogena

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26
Q

👹

A

🚹 🚺 ✳️

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27
Q

Tx de pubertat precoz periferica

A

Requiere 2 medicamentos y la respuesta es incompleta

Si inicias antes de los 6 añois y TBF cercana al promedio = no se afecta la talla final adulta

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28
Q

Tx pubertad precoz central

A

Analagos de Gnrh

Acetato de leuprolide ✅

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29
Q

Protozoarios

A

1.- Zoitos = 👾 Vida activa del parasito ***

  1. —- quistes
  2. —- gametos
  3. —– ooquisgtes
  4. .——esporos
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30
Q

Entamoeba histolytica

A

Hystolitica E

Tincion tricomica 🧫

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31
Q

Cuadro clinico de Entamoeba ?

A

🟠 Subclinico =

DISENTERIA

🟠 ameboma ✳️ extraintestinal

🟠 apendicitis** Rara

🟠 megacolon toxico

COLITIS MAS INTESTINAL ✳️

PRESCOLARES ✳️

👨🏼‍⚕️ Colitis fulminante

👨🏼‍⚕️MEGACOLON TOXICO**

🌈❌ SIN FIEBRE 🤒

CX 💣

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32
Q

Dx de ambiaisis INTESTINAL ?

A

🔵 INICIAL 1️⃣🧪Prueba inmunologica— copro / antigeno***

Examen DIRECTO 🧫

-dETECCION DE TROFOZOITOS en fase diarrea

🔬Coproparasitoscopicos
-Quistes en la popo 💩

IMAFGEN–> Abscesos

Rectosigmoidosopia

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33
Q

En una amiba en fresco el dx se hace con que ¿

A

TROFOZOITOS***** = activa 👾🔬 amibiasis ACTIVA

🌈quistes = infectante

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34
Q

Mejor prueba dx para extraintestinal ¿

A

1️⃣🧪ELISA antigeno INMUNOLOGICA ***

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35
Q

Tx de eleccion de entamoeba ¿

A

💊Luminales:
Teclozan
paromomicina

dilozamida = Frmaco de contacgo 💊

🌈 fase invasiva : colitis

METRONIDAZOL ✅ igua en hepatitis amebiana

2️⃣a linea _ Tinidazol
3º nitasozamida

🔪 el drenaje de absceso se hace cuando no hay respuesta al farmaco o se corre con riesgo de ruptura de absceso

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36
Q

Agentes que causan diarreas en brotes de guarderia / asilos ?

A

⛲️ AGUA Y COMIDA CONTAMINADA

-CRYPTOSPORIDIUM 👴🏻🏫

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37
Q

giardia

A

👾 Trofozoito MOVIBLE

Ⓜ️ S e adhiere en duodeno

💩 🌈 esteatorrea EN POPO

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38
Q

Dx de giardia liambia

A

🔬 QUISTES LOS VES CON COPROOO ***

🧪Coproantigeno

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39
Q

Forma mas clasica de dx de giardiasis

A

Ver trofosoitos en liquido duodenal **

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40
Q

Tx de p`rimera eleccion de giardiasis

A

1️⃣ º💊 METRONIDAZOL ENARM

2º tinidizaol
3º nitazocamida

Albendazol = ASOCIADO A METRONIDAZOL

EMB PARAMOMICINA 🌈 💊

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41
Q

tX INDICADO EN giardiasis en el embarazo ?

A

🤰🏻 Paroromicina

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42
Q

Leshmaniasis

A

👾 Protozooo INTRACELULAR OBLIGADO 🌈

-Macrofagos en c de langhergans

Apromastigote metaclcilico –> INFECT ✅

Amastigote – Replica

👹MOSCO x FLEBOTOMO

L mexicana

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43
Q

Leshmaniasis viceral KALA AZAR

A

✳️ 90 %

INDIA BRASIL

MEXICO : Chiapas , puebla y guerrero

Mortalidad sin tx = 100 % 👹

🌈 Esplenemogalia MASIVA

🌈 👨🏼‍⚕️ HIPERGAMAGLUBULINEMIA por actv policlonal de c b

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44
Q

Leshmianasis cutanea

A

🌈Ulcera de los chicleros

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45
Q

Dx de leshmianasis

A

🔬 Amastagososis en histopatologico en aspirado de medula osea bx de bazo e higado

TINSION GIEMSA 🧫

Reaccion de monteNEGROO

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46
Q

Tx de leshmaniasis cutanea y mucocontena

A

ANtimoniales pentavalentes :

Glucantime y estibogluconato de sodio

SISTEMICA ::

✅ANFOTERICINA

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47
Q

Taeniosis / teniasis

A

Saginata - Reses COW 🐄

T. Solium - CERDO OINK🐷

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48
Q

Neurocistecorcis

A

Ⓜ️Ingesta de carne mal cocida

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49
Q

Tx de tenia saginata

A

1️⃣º Prazicuantel✅

2º nitazoxanida

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50
Q

Mecanismo de piperazina

A

Ⓜ️ paralisis

Contraindicad en obstruccion

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51
Q

Tx de neurocisticercosis

A

1️⃣º ALBENDAZOL🐷

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52
Q

Thricuris thicura

A

Colitis cronica
sd disenterico

ANEMIA FEROPENICA

🌈 Quiste en BALON AMERICANO

🌈 👨🏼‍⚕️ PROLAPSO RECTAL ***

Dx: Cuantitativo examen coproparasitoscopico de concentracion

TX: ALBENDAZOL

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53
Q

ONCOCERCOSIS

A

Oncocerca vulvulor

👨🏼‍⚕️ Piel y OJOS

🌈ceguera— 👁queratityis punteada PARASITARIA

x mhematofogogo simulium MOSCA CULERA

** Fsdcie leonina con nodulos en piel

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54
Q

💩 🌈 💊 👨🏼‍⚕️

🧫 👹 ⏫ ⏬ ✅

A

🔬 1️⃣ 🧪 Ⓜ️
👾🤰🏻 🔵 🤒

✳️ ❌

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55
Q

Dx de onchocerdcaosis

A

🧪 Reaccion de Mazzotti
reaccion cutane

lamparea de hendidura

Microfilarias

TX = Ivermectina ✅

Reseccion de nodulos subcutaneos

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56
Q

Cryptosporodiium

A

Incuba de 2.-10 dias

Diarrea en VIH 🧬🌈

Fecarl oral

OOquiste 👾🌊 en agua de mar o alberca y congelados

caseros

Diarrea aguda autolimite secretaora

Nausas vomito y dolor abdominal

Casi no hay fiebre en inmunocompetentes

Diarrea del viajero ✈️

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57
Q

Dx de cryptosporidium

A

Tincion de Kynyoun ✅

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58
Q

Tx de cryptosporidium

A

1️⃣ TRIMETROPIn

Nitazoxanida ✅

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59
Q

Estenosis hipertrofica de Piloro

A

Vomito proyecgtil en biliar

< 2 meses 👶🏻

🚹 Varones

Pico maxximo 3

Acidosis metabolia Hipocloremica Hipokalemica 🌈

👩🏻‍⚕️ Masa poliva

DX: 🔬 USG ✅

🌈 GASTROMEGALIA x que acumula aire pero no hay paso mas alla *** BURBUJA UNICAAAAAAA

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60
Q

Asociados de EHP

A

🧬 T 18

🧬Sx de Zellwer

🧬Sx de smITH LEMLI OPTIZ

🧬 sD SE CORNELIA DE LANGE

GASTROENTRITIS ESOINOFILICA

EXPRESIN DEL GEN nNos

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61
Q

Dx rqdiologico. deEHP ¿

A

BARIO ⚠️ Muestra posbtruccion filiforme en el pioloro ***

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62
Q

iMAGEN DE USG DE EHP ¿

A

Signo de diana 🎯

> 4 mmm
longitud > 17 mm

LACTGANTES CON > 3 MM = dx

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63
Q

Doble burbuja en rx ¿

A

Atresia duodenal ✅

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64
Q

💩 🌈 💊 👨🏼‍⚕️

🧫 👹 ⏫ ⏬ ✅

A

🔬 1️⃣ 🧪 Ⓜ️
👾🤰🏻 🔵 🤒

✳️ ❌

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65
Q

Manejo inciial de EHP?¿

A

1️⃣ cORREGIR deshidratacion y alteraciones metabolicas v

Pilorotomia ^^^^^^`eleccion

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66
Q

Cx de EHP ?

A

👹Vomito persistente > 48 hrs

👹Reflujo gastroesfogacico

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67
Q

Atresia esofagica

A

✳️ 90 % fistula traqueesofagica

Tipo 3 ** Cerrarla qx en as primeras 24 hrs

tRISOMIA 18 y 21 🧬

La embriogenesis de la watresia esfogacia es en ??

3a y 6a SDG ✳️

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68
Q

Dato indirecto de usg obstertico de atresia esofagica ?

A

Polihidramnios ✳️

IMPOSIBILIDAD de sonda orogastrica ****

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69
Q

Hepatitis A

A

Lactantes mayores y 🚼. prescolares🚻

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70
Q

Datos q indican una hepatitis cronica ¿

A

Hipertension portal🌈

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71
Q

Lab indicadores de hepatitis

A

AST Y ALT > 8 veces del nivel normal⏫

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72
Q

Familia del virus de hepatitis a ?

A

Picornaviridae 👨‍👩‍👧

ARN 🧬

inCUBA 30 dias ( 15-50 )🏚

< 6 AÑOS =❌no presentan icteciticia 10 %🐥

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73
Q

Dx hepatitis A

A

IgM**

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74
Q

Prevenciòn de VHA

A

💉 VAQTA
— Inactivada

12 meses / 6-18 meses siguientes

💉 HAVRIX

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75
Q

Hepstitis fulminanrte

A

🔬INR > 2

Tiempos de coagulacion alargados

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76
Q

En cuanto tiempo se administra inmonoglubilina para prevenir VHB ? en un bebe de mama en el parto

A

⏰ En las p`rimeras 12 hrs

+

Vacuna en primeras 12 hrs

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77
Q

Infeccion cronica de hepatitis B

A

HBsAg )+) > 6 meses

Carga viral > 20,0000

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78
Q

Tipo de hipersensibilidad q es la enf del suero ¿

A

TIPO 3

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79
Q

Escarlatina

A

> 3 años👦🏻
👾.Pyogenes

1º 🤒 > 39***🌈
Faringo

Piel de lija N O PALMAS NI PLANTAS

👅 1º 🍈
👅 2º 🍓

fillatow

Forcheimer manchas✅– uvula y `paladar maculas puntiformes

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80
Q

Tx indicado en escarlatina ?¿

A

❄️ Penicilina

❄️Amoxicilina

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81
Q

Cx de escarlatina

A

❄️ OMA ✳️

❄️ Absceso periamgidaliano
❄️ sinusitis

❄️menignitis 👹❄️ fiebre reumatica ( 2 a 3 dias )

❄️ GMN post estrepto 10 dias post

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82
Q

Profilaxis de contactos de erisipela ?

A

❄️ Penicilina benzxatinica DU

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83
Q

Enfermedad de KAWASAKI

A

Ⓜ️ Activación del sistema inmunologico

< 5 años👶🏻✳️

1º. 🤒 x > 5 días ****++
**

Mas 4 de :

👁Conjuntivitis no exudativa🌈

👄 oral
🍒 Adenopatia
✋🏻 y🦶🏻 respetdo por exantema y es descamativo

🧪 PCR y VSG
🧱

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84
Q

Cx de Kawsaki

A

Aneurismas coronarios♥️

  • 20 % sin ytx
  • 3 % con tx

Choque 👹 cardiogenico

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85
Q

Tx de kawasaki

A

1️⃣ Inmunoglobulina

-ASS

2º-CC

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86
Q

ERITEMA INFECCIOSO

A

5a enfermedad6-19 años y 🚹 👴🏻

  • 👨🏼‍⚕️Cefalea
  • poca fiebre

Exantema en bofetada🌈 👊

  • En encaje 🧶
    ojo: se prende y apaga va y viene ^^^^^el exantema

TX: Sintomativo

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87
Q

Cx de eritema infeccioso

A

💣 Alteracion de medula osea

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88
Q

EXANTEMA SUBITO

A

V HERPES 6 🧬

12 meses a 3 años

Desaparwce fiebre🤒—- aparece el exangtema

👄Nagayama en paladar blando y uvulua VIOLACEAS

en forma de almnendra

cx💣 crisis convulsivas

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89
Q

Mononucleosis infecciosa

A

VEB🧬

Fiebre + linfaenopatia + faringitis ***

🍒UNILATERAL

Membranas blancas

-Exantema purpurico urticariformo petequial

Relacion con amoxicilina o ampicilina 80-100%

4-6 semans incuba

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90
Q

Dx de mononucleosis

A

🔬Monopost

🔬Paul bunells

🔬serologia

🔬pcr

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91
Q

Periodo de incubacion de varicela

A

10 a 21 dias🏠

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92
Q

Cx mas grave de varciela ?

A

Encefalitis👹

Inmunocomprometidos = varciela hemorragica

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93
Q

TX varciela

A

Aciclovir

🧬 Px inmunocomprometido—Se da IV

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94
Q

Sd Pie-mano-boca

A

cocksakie y enterovirus

tasa de qataque alto**

🤒 Bajo grado
Vesiculals en dorso de manos, palmas y plantas con halo eritematoso ++ prururiginos

+ulceras dolorosas en mucosas = paladar lengua y carrillos

CX
💣 Meningitis ASEPTICA

💣neumonitis

💣estomatitis dolorosa

DX: CLINICA / PCR serologia

TX: sintomartico

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95
Q

Sd de gIANOTTI crostti

A

🧬 Para infeccioso

HIPERSENSIBILIDAD TIPO 4**

3 meses-15 años

👨🏼‍⚕️ Fiebre
👨🏼‍⚕️ iVRS
👨🏼‍⚕️ linfadenopatia inguinal y axial

👨🏼‍⚕️ hepatoesplenomegalia

🌈 qacrodermatitis ; cara y superficies extensoras de extremidades

Tx: sintematico

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96
Q

Diferencia de gastroenteritis y diarrea aguda ¡

A

🌈 Gastroentirits es una infeccion

diarrea aguda es un sintoma

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97
Q

Pivote de diarrea con SHIGELLA

A

FIEBRE 🤒🌈

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98
Q

Enterotoxigenic e colli

A

Liquidas

Ⓜ️toxinas que cauusan diarrea secretora

❌No fiebre

Dolor leve **

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99
Q

Mecanismos de rotavirus

A

Citotoxicidad y toxinas

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100
Q

Diarrea por salmonella

A

Tifi = Fiebre enterica 🌈

Ⓜ️ PLacas de Peyer

triada :

1.- dolor abdominal
2- fiebre
3.-cefalea

+ evacuaciones disentericas = Fiebre tifoidea

OJOS NO TIFY:

Gastroenteritis
🐢
Ⓜ️ Intestino delgado

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101
Q

Diarrea por campylobacter

A

Bacteriana

🕊 Aves de corral- huevo de galina

🌈 Diarrea que posteriormente desarrolla—–> Paralisis ascendente progresiva

dx: Cultivo de heces

🧚‍♀️ Guillan Barre ✳️

TX:💊 macrolidos si se llegara requerir = azitromicina

2º Quinilonas

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102
Q

Yersinia enteroclitica

A

Causa pseudo apendicitis ** 🌈
✅

Carne de cerdo

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103
Q

Clasidficacion de deshiudratacion por severidad

A

🟢Sin deshidratacion
Perdida de peso < 3 %

🟡Deshidrartacion clinica
peso de 3-8%

🔴Choque clinico

perdida > 9 %

  • Irritabilidad
  • Piel marmolea
  • frio
  • TAQUICARDIA
  • TAQUIPNEA
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104
Q

Oliguria en pediatria

A

< 0.5 ml x kg x hr

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105
Q

SRO de osmolaridad reducida oms 2002

A

OSM de 245🌈

Citrato de 10 meq

Glucosa-75

NA- 75 meq

Cloro 65

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106
Q

Plan B

A

100 ml x kg en 4 hrs , suspension temporal peso cada 2 hrs

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107
Q

PLAN C

A

50 ml x kg y 25 cada hora

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108
Q

COntraindicacion de rehidratacion oral

A

❌3 o > vomitos udurante la rehidratacion

❌Diarrea de evolucion prolongada

❌Choque

❌complicaciones abdominales

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109
Q

Probioticos indicados en diarreas

A

Sccharomyces y lactobacilus

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110
Q

Antidiarreicos en pediatria

A

Racecadotrilo

HIDRASEC

Ⓜ️ encefalinasa

-GASTROENTRITTIS VIRSALES rotavirus bebes 1.5 mg k dosis 3 veces al dia

Diosmectita

Ⓜ️ protector de mucosa intestinal

111
Q

Tx indicado en enfermedad moderada o grave de diarrea del viajero ¿

A

1º—–💊 aZITROMICINA 1 gr du o 5500 al dia ✅

2º—-> Ciprofloxacino

3º—–> Profilaxis = rifaximina

112
Q

Tiphy

A

Adulros = Ciproflozacino

👦🏻Cefixima / azitromicina

113
Q

Tx de enfermedad cx de salmonella tuphy

A

Cefotaxima / ceftriaxona IV

114
Q

Tx de yersenia

A
    • ciprofloxacino

2. - TMP

115
Q

Tx de colera

A

1.- Doxicilina

2º azitromicina

116
Q

Cx de salmonella

A

Meninfgitis / artoirtis reactiva

117
Q

Indicaciones de coprocultivo

A

🧫1.- disenteria

🧫2.-Inmuno compromiso rn desnutrido

🧫3.- brotes

🧫4.- prolongadas

🧫4.- nosocomial

118
Q

Cefalea

estupor

dolor abdominal pinesas en ?

hepatomegalia

A

🏈Tifoidea

🏈Yersinia

🏈Campilobacter

119
Q

Disenteria mas fiebre es ?

A

SHIGEALLA 🤒

120
Q

Anemia + elevacion de azoadas + diartrea

A

SHU

121
Q

Mningitis

A

Sd febril con Sindrome mneingeo

Elevaciono de linfocitos en lcr ⏫

122
Q

neiseria meningiitidis

A

Medidfas de precoaucion de gotas con ab

123
Q

Mecanismo de meningitis bacteriana

A

👦🏻Ⓜ️ neonatos contaminacion nasofaringea por canal de parto 🤥

aDULTO:Hematogena

  • contiguidad
124
Q

Principal secuela de una meningitis ?

A

-Auditivas 👂 Sordera neurosensorial **

125
Q

Patogenos de menngitis por edad

A

👶🏻< 1 MES :

E. coli
Listeria monocitogenes
-Agalactiae

🚼1-3 mdeses : + neumococo, menigitidis y H influenza

3-6 meses Spneumonie

126
Q

Teiada de cushing en mennifitis

A
    • HIPERTENSION
    • BRADICARDIA

3– Depresion respiraotirta

127
Q

Exantema asociado a mennigntiis ?

A

mENINGOCOCCEMIA ***** 🌈

Purpura fulminante like 🟣

128
Q

Citoquimico en una meningitis bacteriana

A

celulas > 1000 🌈🧫

Proteinas altas ⏫

pmn

Glucosa baja ⏬ < 20

129
Q

Meningitis tuberculosa

A

✝️ Agua de roca opalino

C 10-500

lINFOCITOS***

glUCOSA baja 15-30⏬⏬

Proteinas altas ⏫⏫

130
Q

LCR de menigitis virales

A

🦠 glucosa normal

131
Q

Para q sirve la coaglutinacion en mennigitis bactgeriana ?

A

Busca antigenos capsulares 🧬 *****+ ENARM

  • a agalctiae
  • peneumonie
  • Hib
  • N meningitidisi
132
Q

Dx definitivo de meningitis bacteriana

A

🟢 Cultivo positivo o tinticion gram (+) , o coaglutinacion ( +) en LCR

133
Q

Dx probable de menngiitis

A

🟨Hemocultivo (+) y alteraciones en LCR

134
Q

Dx solo psoible en mengiitidis

A

🟧Solo alteraciones de lcr

135
Q

CUANDO EVITAR PUNCION LUMNAR

A

❌Infaccion local
sospecha de masa tumoral

❌craneo hipertensivo

❌Paciente inestable

136
Q

CUando se hace tac ANTES DE PL

A

🧬Inmunocompremetidos

🧠Historia de enfermedad de SNC

🦀tumoracion, oinfartos

💊CC de reciente inicio

👁papiledema

🤷🏻‍♂️altgeraciones de la conciencia

🧠deficiit neurologico focal 
-pupilas no reactivas
motilidad ocular
y campos visuales
paresia
137
Q

Medicamento indicado en mengitiis bacteriana para la irritacion mengitea ¿

A

Cortrico esteroides

dexametasona ✅

138
Q

TX empirico RN en mengitis

A

👶🏻Ampicila / amikacita

Cefatacina / ampicila ( listeria )

139
Q

2º y 3er mes

A

🚼cefotaxima mas am`icilina

140
Q

Lactan te, prescolar y escolar tx empirico meninfgitis

A

👦🏻Cefotaxina / ceftriaxona + vancomicina (

para neumococo )

141
Q

Tx de menigitis en trauma ?

A

Vancomicina para cubrir Stasph aureus ***🌈

142
Q

Patogenos relacionados a valvculas cerebrales causantes de menngitis ?

A

🧠coco gram positivos

🧠pseudomona aureginosa

143
Q

Esquema de un paciente con menigitis post quirurfica ¿

A

Aureus con vancomicina y pseudomonas las cubres con cefepime o meropenem 🔩

144
Q

Cx aguda de menngitiis mas freccuente ?

A

🧨🧠 Edema cerebral grave 18 % ✳️

estado epileptico

choquye

trombosis

muerte cerebra
mas grave —> 👺trombosis de seno cabvernoso

145
Q

MEDIATAS 72 hrs A 7 DIAS

A

💣Higromas subdurales +++ fc por h infliuenzae ✳️

146
Q

Cx tardias de menngiitis > 1 semana

A
  • 💣CONVULSIONES

💣FIEBRE PROLONGADA

💣PERDIDA DE AUDICOON x neumococo ✳️

💣RETRASO MENTAL

147
Q

Quimioprofilaxis idnicada en menngitiis en quien

A

💉Todo consacto a los 7 dias previos cercano a caso indice ç

148
Q

mmERDICAMENTOS PARA PROFILAXIS DE MENGITIIS BACTERIANA ¿?

A

💊Rifampicina

💊caiprrofloxavcinoa

💊Ceftriaxona

149
Q

3 dfatos q sugieren tb en estudios de imagen mengingea ?

A

⚠️1.- Aracnodiditis basal

⚠️2.- hidrocefalia

⚠️3– vasculitis / infarto vascular

150
Q

Dx de IVU

A

🔬Esterasa leucocitaria Positiva

🧪Nitritos pisitivos — ojo en niños casi n o hay

151
Q

Urocultivo

A

🧽 Cateterismo vesical > 10,000 UFC

🚿 Chorro medio

  • > 100,000 UFC en gram (-)

** > 10,000 UFC en gram (+)

152
Q

Ivu ATIPICA

A

💜 Recurentes

💜 x no E. Colli

Indicado—> uSG desde el inicio

en < 6 meses

153
Q

Estudio de imagen que nos ayuda a diferencial si es una ivu alta o baja ?¿

A

☢️Gammagrama Tec 99-DMSA

154
Q

Tx de una ivu no complkicada

A

💊Ambulatorio x 7 dias

1º Nitrofurantoina ✅

2º-TMP

  • cefalosporina
  • amoxicilina
155
Q

Tx de ivu complicada o pielo en niños ¿

A

💉 IV x 10 a 14 días

  • > 3 meses

VO: Cefalosporinas o amoxicilina con clavulanato

IV: Cefotaxima o ceftriaxona 2-4 días y completar 10 días con tx oral

OJO EN PIELO
❌ NO NITROFURANTOINA

**+ Xq no penetra tejido renal

156
Q

% dde cicatrisz renal en una ivu en pediatgria

A

10 al 30 %✳️

157
Q

Estudio de imagen para valorar reflujo vesiculo ureteral ?

A

1.- CISTOGRAMA URINARIO

158
Q

Objetivo del tx antiviral en VIH a la madre embarazada ¿

A

🤰🏻Carga viral de < 1000 copias al momneto del parto

159
Q

Profilaxis de vih al recien nacido

A

🔴Alto riesgo = no hubo medidas de cudiado de vih en la madre

  • Zidovudina + lamivudina + veripaina 6 semanas

🟢bajo riesgo solo zidovudina

🌈 en todos los < 1 año dar SULFAS

160
Q

Pruebas dx de hacer en RN de madre con vih ?

A

PCR DNA VIH

  • 2- 4 semanas de nacido

PCR RNA

🚼 < 18 meses

161
Q

Cuando hacer la primer prueba de carga viral en RN para vih ?

A

1️⃣Entre los 1 4- 21 dias
(-)

2º prueba 1 - a 2 meses ( 2 a 4 semanas despues de suspender profilaxis )
(-)

3️⃣ era prueba de 4 a 6 meses

✳️2 pruebas (-) = descartas VIh

> 18 meses haces una ELISA

162
Q

Clasificacion de VIh en pediatria

A

1️⃣ETAPA 1

🚼<1 año : > 1,500 leucocitos

👦🏻1-5 años: > 1,000

🚺> 6 años: >500

2️⃣ETAPA 2

🚼<1 año : 750-1500

👦🏻1-5 años: 500-9999

🚺> 6 años: 200-500

3️⃣ETAPA 3

🚼<1 año : <750

👦🏻1-5 años: <500

🚺> 6 años: <200

163
Q

El inicio de ARV antes de las 12 semanas del dx de vih en rn cuanto reduce la mortalidad ?

A

75% ✳️

164
Q

Tx indicado en pediatria en vih

A

1️⃣Lavivudina + zidovunina
🚼 < 14 dìas*** solo este

2️⃣Abacavir + lamivudina

> 14 dias de vida 👦🏻 CUALEUIERA

165
Q

Efecto adverso de zidovudina en niños ¿

A

🩸anemia

🧠 TIENE MEJOR PENETRANCIA A SNC

166
Q

% de pasarse el vih con madre vih en parto vaginal

A

13 al 40 %

167
Q

Herpargina

A

Mucho dolor en paladar

168
Q

1era linea de tx de faringitis streptocococica ?

A

< 27 kl 600 MIL

> 27 kl 1 millon 200

169
Q

OMA sospechosa de inmunodeficienca

A

🧬3 o mas en 6 meses

🧬4 o mas episiodios en 12 meses previos a ultimo en menos de 6 meses

170
Q

Manejo de OMA severa ( fiebre alta ) unilateral o bilateral tx antibiotico ?

A

niñoa > 6 años

SEVERO = ANTIBIOTICO 💊

Otalgia de al menos 48 hrs
> 39º C

171
Q

Niños de < 6 meses con oMA como se maneja una OMA ?

A

a todos indpeendientemente de si es grabve o no se da tx ✅

172
Q

TX de primer episio de vida de oMA ?¿

A

1️⃣ Amoxicilina

173
Q

Cuando añades clavulanato en una OMA ?

A

🌈 ya recibvio amoxicilina en los ultimops 30 dias

** tiene conjuntivitis purulenta 👁

***+ no respondio a amoxicilina

174
Q

Que das en OMA con amoxiclav que fallo al tx ¿

A

Ceftriaxona ✅

175
Q

NEUMONOCOCCICA 23 VALENTE

A

en > 2 añios y casos especiales

176
Q

En un niño de 5 años q nunca ha recibido vacunas de neumococo que se debe apliocar como vacuna ?

A

1️⃣💉 1º una de 13 valente

2️⃣ a las 8 semanas una 23

3️⃣y a los 5 años si los fr persisten OTRA 23 VALENTE

177
Q

Lesiones tipo donut

A

Faringitis exudativa por estreptococo 🍩

DX:

  1. -🔬 exudado
  2. -streptolisinas ASO
  3. -STREPTTEST

TX: Penicilina benzatinica

178
Q

TRUVADS ES

A

tenofovir + emtricatibna + retalgavir

179
Q

Mejor predictor clinico de neumonia ?

A

TAQUIPNEA

BRONQUIUOLITIS =0 Asma sin taquipnea

180
Q

Mejor predictor clinico de neumonia ?

A

TAQUIPNEA ✅

BRONQUIUOLITIS =0 Asma sin taquipnea

181
Q

Neumonia de focos multiples con DERRA ME ?

A

Stpahilococo

🌈MULTIPLES FOCOS

COn derrame = TX cefuroxime ✅

182
Q

COVD

A

REDD DE OPACIDAD PERIFERICA

183
Q

Como corregir el sodio

A

em 72 corregir maz 12 meq 24 hrs o 0,5 meq x hr

184
Q

RA de una rapida correcio de hipernatremia ?

A

🚨 edema cerebral

185
Q

Causa mas fc de hiperkalemia en pediatria ¿?

A

diarre y o vomito 🤮✳️

186
Q

Dato en EKG de hipocalcemia ?

A

Q T PROLONGADO🏃🏼‍♂️

187
Q

MECANISMO de hipomagnesemia con secrecion de potqasio en el asa de henle ?

A

Canales ROMK1

✅

188
Q

Alteraciones neurologicas en electroliticos ?

A

NA o Phosforo

189
Q

Cuando no se utliza el nomograma de rumackmathew ?

A

No se usa si es una ingesta cronica

clinica
dosis. > 150 en 4 dias

🤒 con desnutricion y deshidratacion con dosis supraterapeuticas

Alcoholismo

190
Q

Medicamento q causa hepatotoxicidad en paracetamool ?

A

Isoniazida✅

191
Q

Mecanismo de la n ACETILCISRTEINA ?

A

Ⓜ️Precurso del glutation hepatico se une a NAPQI forma metbolitos no toxicos

Ⓜ️Precursor de sulfato que ayuda el metaboilismo del APAP vaya a la via de sulfatacion

192
Q

Dosis de n acetiul cisteina

A

Ⓜ️dOSIS INICIAL 140 MG Y MANTIENES CON 70 MG X KG DOSISI CADA 4 HORAS POR 17 dosis

193
Q

Que porcentaje de criptorquidia es unilateral ?

A

85% ✳️

🧬esenso testicular de las 10-1454 semanas de gestqacion

194
Q

sINDROMES GENETICOS ASOCIADOS A CRIPTORQUIDIA

A

Kñlinefelter

INSL-3

Tumor de willms = anhidirnia

Nooonan

Padder willis

sX BETH WIDEMAN

195
Q

Cardiopatias mas frecuentes en mexico

A

PCA 🇲🇽

🌏 CIV

Aorta bibalva*** oJO ES EL MAS COMUN

196
Q

Manifestaciones clinicas de cardiopatias congenitas

A

💚 Se cansan al comer

💚 duermen de mas

💚 injurgitacion

💚infecciones respiratorias

💚 cianosis

💚 arritmias

💚soplo cardiacos

197
Q

Causa de que un px con cardiopatia congenita tenga cianosis ?

A

Circuito de DERECHA a izquierda 💙

198
Q

Clínica de coartacion aortica

A

Diferencias de pulsoss entre brazos / pierna 🙅🏻‍♂️ / 🦵🏻

199
Q

Cardiopatia mas frecuente en DOWN

A

🌍 Canal AV

🇲🇽 CIV **

200
Q

sd de Holt Oram

A

COA🧬

Ausencia de radio 📻❌

201
Q

Sd de Noonan cardiopatia mas frecuente ¿

A

💜 CIA

Estenosisi pulmonar

Miocardiopatia Hipertrofica

202
Q

T 18 Sd de Edwards

A

💙

** Ausencia de cerebelo

** microcefalia

203
Q

Delecion 22q 11

A

CATCH 22= Velofaciales

👄Patologias troncoconales 🌳

204
Q

sD DE MARFAN

A

Diseccion de aorta🧬

-Prolapso de bvalvula mitral

205
Q

Primer cortocircuito

A
    • Ductus venoso
  2. .- Foramen oval
    • conducto arterioso
206
Q

Localizacion anatomica de lal conducto arterioso

A

del 6º arco aoritcio🧬

  • Rama izquierda
  • Con la aorta descendente
207
Q

CIA

A

acianogena
❤️Sobrecarga distolica del ventriculo derecha

Insuficiencia cardiaca
Cardiomegalia
Hiperreflujo

AUSCLTA—> foco pulmonar 2º EIC izquierdo

Sistolico Con desdoblamiento AMPLIO Y FIJO del 2º ruido ❤️

208
Q

CIV

A

Soplo irradiado en barra rejurgigante❤️

209
Q

Cardiopatia del sd de williams ?

A

Estenosis supravalvular aortica ❤️

**NIños elfos

con estenosis de arterias renales

🌈 Sobrecarga ventirucloi izquierdo

👹Muerte subita

210
Q

Sopolo de estenosis aortica

A

💚

211
Q

Son sin cardiomegalia y conm flujo pulmonar normal ?

A

ECE
Estenosis piulmonnar

Coartacion de aorta

Estenosis aortica

🌈son atroficas

212
Q

Toxoplasmosis

A
  1. -Hidrocefalia obstructiva
  2. -corrioretitniis
    • 🌈calcificaciones INTRCRANEALES
213
Q

Clínica sospechosa de complejo TORCH

A

Sd colestasico

214
Q

Tx de toxoplasma ?

A

Primetamina ++ sulfadiacina ✅

215
Q

Cuadro clìnico de CMV

A

🧁Blue berry Muffing

RCIU

👨🏼‍⚕️ Sd colestasico
Ictericia + BT alta 🐥🌈 COLOR VERDOSA

Hipoacusia neurosensorial 🦻

🧠Calcificaciones periventriculares 🌈

❤️PCA

216
Q

Cx de cmv A LARGO PLAZO ?

A

s🦻
ordera neurosensioara
l

Retraso spicomotort🧠

Ceguera 👁

217
Q

Sifilis

A

Temprana hasta los 2 años de edad

Ⓜ️X trasplacentaria y canal de parto

👨🏼‍⚕️Anemia hemolitica

👨🏼‍⚕️Exantema de palmas y plantas

👨🏼‍⚕️NEUMONITIS

👁retinitis en sal y pimienta 🧂

RCIU

218
Q

Sifilis congenita tardia

A

🦷 dientes de Hutchinson

🦻hipoacusia en VIII PC

TIibias en sable

nariz en silla d emontar

🦴

219
Q

Tx sifilis

A

Penicilina G 50,000 UI / kg / dia x 10-14 dias

220
Q

Clamydia trachomatis

A

Conjuntivitis + Neumonia

👁pseudomembranas

DX: Cultivo de raspado corneal

RTX: Eritromicina

221
Q

Segemtnos q se afectan en enterocolitis necrosante

A

Ileon terminal y colon

222
Q

Factores de riesgo de enterocolitis necrosante que causan isquemia intestinal

A

🚨 Indometacina

🚨policitemia

🚨SFA

🚨 cocaina en utero

🚨PCA

🚨 cateter arterisal umbilical

223
Q

Histopatologia de la enterecolitis necrosdante ?

A
    • LESIOON
  2. — SIQUEIA—NECROSIS—-> Perforacion

Focal y segmentaria

Segmentaria :;
A)parcial )
b) completa

224
Q

C linica de enterecolitis necrosante ?

A

🤒
apneas

🍭hIPOGLICEMIA / HIPER

🧨Plaaquetopenia
: < 150,0000
Hipotension

❌Intolerancia a la alimentación

👨🏼‍⚕️Aumento del perimetro a bdominal con distencion

🩸 Sangre en heces

225
Q

Clasificacion usada en entercolitis necrosdante

A

Clasificacion de bell ? 🔔

Etapa 1

**sangre oculta en heces
🟩 Ampicilna-amikacina

Etapa 2 = NEumoatosis intestinal y aire venoso portal **
🟨 Cefotxima amikacija

Etapa 3= avanxada

** Neumoperitoneo
🟥pedir tiempos de coagjulacion

226
Q

Imagenes rx de ECN ¿

A

⚠️imagen radiolucida en abdomen con salida de aire en torax

⚠️ asas intestinales dilatadas y asa fija dilatada

⚠️neumatosis

** Imagen en doble riel

⚠️ neumoperitoneo

227
Q

Son complicaciones de enterocolitis necordsante

A

💣Estenosis intesitnal

💣Obstruccion intestinal

💣Sd colestasico

💣Sd de intestino corto

-Sd de malaabsorciòn

228
Q

Definicion de NPT prolongad aen neonatolgia ?

A

x > 2 semanas

Sd colestasico

BT < 5 mg = BD > 1 mg

BT > 5 mg ——- BD > 20 %

229
Q

Tx de eleccion de EHI

A

1.- Fenobarbital ✅

2º- Fenitoina

3.- hipotermia

** presencia de crisis convulsivas las primeras 6 hrs de vida

230
Q

ESTADIO DE tsner en mujeres de los 12.4 a 12.5 años ¿

A

TANER III

Vello en monte de venus

231
Q

Caracteristica del LCR de guillan barre ?

A

Hiperproteinonarriquia

232
Q

Es el periodo de contagio del SARAMPION ?

A

3 a 5 días antes de haber iniciado el exantema

233
Q

A que taner representa en la mujer el BOTON MAMRIO ?

A

TANER II🚺 🌼

234
Q

La invaginación intestinal asociada a rotavirus porque aparecia ¿

A

🧚‍♀️ Aparecia cuando se aplicaba > 8 meses de edad

235
Q

Serotipo de rotavirus causante con mayor fc de diarrea ¿

A

🇲🇽 Los del grupo A

236
Q

Contraindicacion de rotatque?

A

VO

teiene latex

PROHIBIDA EN ALERGICOS A LATEX🚫

237
Q

Tipo de inmonnoglobulina presente en VACUNACION

A

IgM***

238
Q

En un niño con alergisa a penicilinas con antecedente de ANAFILAXIA y dx de nac por neisseria gonorrea que tx das ¿

A

Cloranfenicol 🧜🏻‍♀️

-meropenem
o ceftriaxona

239
Q

Ante un nió qiue no se le ha caido el cordon umbilical si x > 3 semanas en q sospechas ¿?

A

Deficit de adhesion de los neutrofilos ✅ = Inmunodeficiencia humoral

240
Q

Caracteristica de los hidroceles nO COMUNICANTES ¿

A

OJO^** Son irreductibles ^^

🧚‍♀️ SE RESUELVE ESPONTANEAMENTE

241
Q

Caracteristica de un envenenamiento leve de mordedura de serpiente ¿

A

🐍edema no > 10 cm circunscrito en el area delesion

242
Q

Caracteristica de casos graves y mortales de meningitis meningoccoocica ¿

A

👹 Elevaciòn de la presion intracraneal

243
Q

Periodo de incubacion de enterovirus ¿

A

🤚🏻🦶🏻👄 3 a 6 dìas ( otros 2-14 dias )

🦠+++ contagiosa en la primer semana q se tiene la enfermedad

244
Q

MANO PIEE BCA POR enterovirus 71¿

A

🌈👹 ,más grave

🧠 Afectacion neurologica y cardio pulomnar en NIÑOS BEBES

245
Q

Cx asociadas a Cocksakie A16 ?

A

🧠 Encefalitis

💣 paralsiis flacida aguda

❤️miocarditis y shock con pericarditis

246
Q

Enterovirus Cocksackie A 6 ¿

A

👨🏼‍🦱 adultos y niños

herpangina

🤒 + exantemqa generalizado

dolor deshidrratacionnb y escama en manos y pies

onicomadesios

247
Q

Piedra wangular de epiglotitis aguda tx ¿

A

🏆 ESTABILIZAR Via area + Ab tempranos

💊cefalosporinas 2º y 3º genewracion x 7-10 dias

  • CEFTRIAXONA
  • CEFOTAXIMA
248
Q

Cuantas dosis de pentavalente se aplican a un niño sin vacunacion de 12-14 meses ¿

A

2 DOSIS

🌈> 15 meses: solo UNA

249
Q

Que causa que el Rn de madre diabética tenga malformaciones ?

A

Hiperinsulinismo maternos 💓💓

250
Q

Que tipo de vacuna de polio contiene la pentavalente ?

A

Trivalente u activada

Polio1 , 2 y 3

251
Q

Dosis para herpes muco cutánea en neonatos ?

A

Aciclovit 60 mg

252
Q

Causa de que la laringotraqueitis se presente más frecuente mente de 3 meses a 3nos de edad ?

A

Menor calibre de vías aéreas ❇️

253
Q

Paramaetro mas exacto para esitmar edad gestacional ¿?

A

✅ Longitud craneo-caudal

254
Q

TIPOS DE RCIU

A

🐙 TIPO I: pFE < percentil 3n + `percentil de arterias uterinas < 95

🙉 TIPO II:
PFE < p10 y con f ip de uterinas > p95

🙈 TIPO III:
PFE < p10 y con flujo diastólico ausente en arterias umbilicales en mas del 50 %

🐒TIPO IV:

PFE < p10 IP de uterinas < p 5

👹 TIPO V:

PFE < P10 y gravedad;

🚨 perfil biofisico menor o igual a 4 o menor a 6 con oligohidramnios

🚨 PRUEBA SIN ESTRES TIPO 2

🚨 flujo diastolico reverso de umbilical

🚨 ip ductus vebnoso > P 95

255
Q

🟥 SON FR DE RCIU EN CONDICOONES MATERNAS

A

🚨 Edad

🚨 bajo peso materno ( < 45 kg )

🚨 pobre ganancia de peso

🚨 anemia < 0 hb

🚨 tabaco 🚬

🚨 sutancias drogas

🚨 HTA CRONICA - PRECLAMPSIA

🚨 DM GESTACIONAL

🚨 RENAL

🚨 SADF

🚨 COLAGENA

🚨 ALTURA

🚨 CHRON

🚨 DFH O TRIMETADIONA

256
Q

💹 % de asociacion de rubeola con RCIU ?

A

60 %

CMV–> 40 % 🌈

257
Q

A las cuantas semanss de gestacion se distingen el género de los genitalses extertnos ¿

A

12 SDG ✅

258
Q

A que edad gestacvional comienza la produccion de sulfactante ?

A

🫁 semana 20- 24

259
Q

Metodo de tamizzje de atresia de vìas biliares ?

A

Coliremetria fecal 💩

260
Q

🧫Medio de cultivo especifico para SBHGA ?

A

AGAR SANGRE sa🩸

261
Q

Triada de Putti en displasia de cadera ?

A

1️⃣ Desalojamiento lateral y proximal de la cabeza femoral hueso.

2️⃣ hIPOPLASIA del nucleoo de osificacion de cabeza femoral

3️⃣ Displasia del techo acetabular

👀 se observa hasta la 3a semana

> 30 ANORMAL ✳️

262
Q

Hasta que edad esta indicado el tx NO QUIRURGICO de la displasia de cadera ?

A

MAXIMO HASTA LOS 6 MESES DE EDAD

263
Q

A que edad se osifican los NUCLEOS DE LA CABEZA FEMORAL ??

A

A LOS 4 MESES ✅

264
Q

A queedad ves la triada de putti en la rx de displasia de cadera?

A

A partir de los 6 meses

265
Q

Cual es la segunda causa de ARTRITIS SEPTICA EN UN NIÑO DE 4 AÑS ¿

A

1️⃣ s AUREUS ✳️

2️⃣ Kleisbella Kingae 👀

266
Q

Primer estudio a realizar en artiis septica ?

A

🩻 PLACA RX 1️⃣✅

usg
gamagrama

TC
RM

267
Q

Causa de pacientes con AR septica + DEPRANOSITOSIS

A

salmonella

268
Q

Cual es el periodo de mayor riesgo de HIPOXIA NEONATAL?

A

🐣🚨trabajo de parto

269
Q

👀 qUE DEBEMOS PREPARAR CON ANTICIPACION EN RENEO?

A

PERSONAL
1: Capacitado por bebè
2 o mas si hay FR 🚨

EQUIPO Y SUMNISTROS

Lo necesario para un embarazo no complicado

270
Q

Edad mas frecuente de la enfermedad de LEGG CALE PERTHES ¿

A

4-8 AÑOS 👦🏻

271
Q

Como le das calor a los bebes de <32 semanas ??

A

👀

en bolsa de plastico o colchon termico ✅☀️

CALENTAR A 36.5 A 37. 5 C

272
Q

INDICACIONES DE ASPIRACION DE SECRCIONES EN RENEO ?

A

💧apNEA o resp entrecortada
💧Tono muscular pobre
💧secresion que obstruye via aerea
💧meconio o sangre en secreción
💧ANTES DE INICIAR VPP O CPAP

273
Q

CUando pones CPAP en reneo ?

A

** FC > 100 mas dificultad respiratoria**

274
Q
A

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