TyO Flashcards
Datos tipicos de luxaciòn posterior de cadera
🚙impacot de frente con las piernas flexionadas y cruxadas
🌈acortamiento de la extremidad con una cadera flexionada , rotacion INTERNA ADUCIDA
Son cx presentes en la artroplastia de cadera
🚨Infecciòn de sitio qx
🚨ulceras x presion
🚨 retencion urinaria
🚨 TEP —> Muerte
Clasificacion de lumbalgias x tiempo
AGUDAS: < 6 semanas
Subagudas: 6- a 12 semanas
Cronicas: > 12 semanas
Porcion del hueso q produce el crecimiento longitudinal ?
Fìsis
EPIFISIOLISTESIS
Ⓜ️Fx q cruza la fisis
Clasificacion SALTER Y HARRIS***
Clasificacion de SALTER Y HARRIS
🧜🏻♀️ SALTER
🦴 I) S- raight acrross= Cruza la fisisi completa
🛠 Redduccion CERRADA+**
🦴II) A-bove = sube a la metafisis ✳️+++ Fc—> Triangulo de thurstand hollland
🛠 Redduccion CERRADA+**
🦴 iii) L-ower=baja por la fisis
🔨 Redducion ABIERTA todas las q siguen
🦴 IV ) T-throw = CRUZA epifisis + fisisi + metafisis
🦴 v) E–rradication = Compresion azialn
🦴VI) R-anvier =daño del anillo 💍
Nervio q nos permite hacer la pinza ?
Interoseeo anterior
+++fc lesionadas por fx suprcondileas ( CODO ) ✳️
🧜🏻♀️Clasificacion Gartland
DISPLASIA DE CADERA Dx de eleccion en menores de 3 meses
🔬 USG
🌈 > 4 MESES—> ⚠️Rx AP y proyeccion de Lowenstein = Triada de Putti
1.- desalojamiento lateral y prox cabeza femoral
2- hipoplasia del nucleo de osifiacion cabeza femoral
3.- displasia del techo acetabular
Manejo conservador de displasia de cadera en < 6 meses ?
Reduccion cerrada + ARNES DE PAVLIK ✅👶🏻 ferulas en abduccion durante 3 meses
🌈 6 m a 2 años = YESO + reduccion cerrada
🧒🏼 > 2 años = Reduccion ABIERTA ✅🔨
Criterios de Kosher de osteomielitis de cadera
🧜🏻♀️
- incapacidad funcioonal
- VSG > 40
- Fiebre > 38
- Leucocitosis > 12,000
- PCR > 20 = CRITERIOS DE FLIIN
3 de ellos igual a staph en artritis septica***
💊Dicloxacilina
Alergico a peni = clindamicina
🏥 Previamente hospitalziado: linezolid
Sinovitis transitoria de cadera
Dx de exclusiòn ✅
🧒🏼 3 a 8 añós
SIN FIEBRE 🌈 virico
SIMILAR A ARTRITIS SEPTICAS 👀
Enfermedad de LEGG CALVE PERTHES
👦🏻 4 a 8 años VARONES
UNILATERAL**
Ⓜ️Isquemia del femur en crecimiento ostreonecrosis parcial con revascularicacion
👨🏼⚕️ Claudicaciòn incidiosa
DOlor
👨🏼⚕️Limitaciòn a la abducvcin y rotacion interna
TX: Reposo
Deslizamiento capital femoral
🐷Niño gordo ADOLESCENTE ✳️
🚹 10 - 14 AÑOS
Obesos
👨🏼⚕️Dolor CRONICO cojera + acortamiento del miembro
TX:
🔩 Deslizamiento leve = fijacion in situ
> 50 angulo —> osteotomia
Definiciòn de dolor lumbar en pediatria ?
Ⓜ️Dolor localizado enntre bordes costales y el pliegue glùteo inferior por 3 meses al menos
SOn pruebas confirmatorias de pie plano flexible ?
💫Prueba de Jack ; Valora flexibilidad e integridad ligamentaria
💫 Prueba rodriguez - fonseca :
Lesion rtendon tibial posterior y malformacion congenita con coalicion tarsal
Tipos de pie plano
👣 Pie plano flexible
👣Pie plano RIGIIDO DOLOROSO = buscar sindromes ( down, marfan, etc )
Complicacvion mas ftecuente fx distales de radio ?
📻 lesión ligamentaria ✳️
Fx luxaciòn de monteggi
🅼 Fx de cubito
Luxacion = de cupula radial
Fx-Luxación de Galeazzzi
Fx: Radio📻
Luxacion cubital
Germen mas frecuente causante de artritis septica ¿
S aureus ( del grupo B ) ✳️
Caracteristicas clínicas de una artirtis septica
Rodilla ++ Fc ✳️
- Dolor 🤕
- Rubor 🟥
- Calor 🥵
- VOlumen 🍒
- Fiebre 🤒
Limitacion a la flexion**+
Datos de laboratorio diagnosticos de artritis septica ?¿
🧪 Leucocitosis
🧪 VSG y PCR ⏫
En una artritis septica que hallazgos encontramos en una rx simple ?
⚠️ solo muestra edema
Como se le llama a la infeccion bacrteriana del disco intervertebral ?
Discititis
Agente mas fc causente de infeccion de cuerpos vertebrales ?
BACILOS = TB ✅
Método dx de elecciòn ante una artritis septica ?
1️⃣ Artrocentesis = Liquido sinovial
🧪 > 50 mil leucos
🧪 75 mil neutro
gram (+) 75% ✳️
Tx de elección de una artritis septica ?¿
1️⃣ARTROCENTESIS 💉 + ANTIBIOTICOS 💊
💎 < 3 meses = Doxicilina + cefotaxima
💎 < 2 años = Cefuroxima
💎 meticilkino resistentes :
Vancomicina + rifampicina
Aureus :::🧫
Dicloxacilina + Amikacina ***
Osteoporosis primaria
👩🦳 51-75 AÑOS
🌈Périda trabecular y acelerada osea
FX : Vertebra y muñeca 🎎
Osteoporosis secudnaria
👵🏻 > 70 años
🌈trabecular y perdida CORTICAL Y LENTA 🐢
Fx: vertebra y femoral 🍗
Fr de riesgo de osteopororisis
🚨 Mujer 🚺✳️
🚨 postmenopausica
🚨 Tabaco 🚬
🚨 sedentarismo
🚨 Corticoesteroides / Convulsiones
Valores de densitometria osea
🟢 -1.1 a 2.4 ds = Osteopenia
🔴 -2.5 DS = OSTEOPOROSIS
-2.5 DS + Fractura = Osteoporosis establecida ^^^^
Tx indicado en osteoporosis
1️⃣ Prevenir fx—- Cambios de vida + ejercicios 🏋️♀️
💊Bifosfonatos = Antiresortivo
- Alendronato
- Risendronato
- Ibandronato
- Ac Zolendranico
Tipo de fractura de cadera mas frecuentes en adultos ¿
👵🏻 Subcaptial ✳️
Cx: 😈 Necrosis avascular = 🌈dolor inguinal
Tx de eleccion de fx de caderas en menores de 60 años ?
1.- osteomias pre protesis de remplazo de cadera
Osteosarcoma
< 20 AÑOS^^^^ veinteañeros
Fiebre muy alta 🤒🌈
⚠️ imagen en sol naciente 🌞
METS = pulmon 🌳
Tx de elección del osteosarcoma ?
1️⃣ QT neoadyuvante previo cirugia
2️⃣🔪 Cirugía
🚫📻 RT ::: Es radioresistente
Osteoblastoma
Baja malignidiad 🟡
destruye corticales 🌈
TX: resecci´on en bloque 🔪