TyO Flashcards
Datos tipicos de luxaciòn posterior de cadera
🚙impacot de frente con las piernas flexionadas y cruxadas
🌈acortamiento de la extremidad con una cadera flexionada , rotacion INTERNA ADUCIDA
Son cx presentes en la artroplastia de cadera
🚨Infecciòn de sitio qx
🚨ulceras x presion
🚨 retencion urinaria
🚨 TEP —> Muerte
Clasificacion de lumbalgias x tiempo
AGUDAS: < 6 semanas
Subagudas: 6- a 12 semanas
Cronicas: > 12 semanas
Porcion del hueso q produce el crecimiento longitudinal ?
Fìsis
EPIFISIOLISTESIS
Ⓜ️Fx q cruza la fisis
Clasificacion SALTER Y HARRIS***
Clasificacion de SALTER Y HARRIS
🧜🏻♀️ SALTER
🦴 I) S- raight acrross= Cruza la fisisi completa
🛠 Redduccion CERRADA+**
🦴II) A-bove = sube a la metafisis ✳️+++ Fc—> Triangulo de thurstand hollland
🛠 Redduccion CERRADA+**
🦴 iii) L-ower=baja por la fisis
🔨 Redducion ABIERTA todas las q siguen
🦴 IV ) T-throw = CRUZA epifisis + fisisi + metafisis
🦴 v) E–rradication = Compresion azialn
🦴VI) R-anvier =daño del anillo 💍
Nervio q nos permite hacer la pinza ?
Interoseeo anterior
+++fc lesionadas por fx suprcondileas ( CODO ) ✳️
🧜🏻♀️Clasificacion Gartland
DISPLASIA DE CADERA Dx de eleccion en menores de 3 meses
🔬 USG
🌈 > 4 MESES—> ⚠️Rx AP y proyeccion de Lowenstein = Triada de Putti
1.- desalojamiento lateral y prox cabeza femoral
2- hipoplasia del nucleo de osifiacion cabeza femoral
3.- displasia del techo acetabular
Manejo conservador de displasia de cadera en < 6 meses ?
Reduccion cerrada + ARNES DE PAVLIK ✅👶🏻 ferulas en abduccion durante 3 meses
🌈 6 m a 2 años = YESO + reduccion cerrada
🧒🏼 > 2 años = Reduccion ABIERTA ✅🔨
Criterios de Kosher de osteomielitis de cadera
🧜🏻♀️
- incapacidad funcioonal
- VSG > 40
- Fiebre > 38
- Leucocitosis > 12,000
- PCR > 20 = CRITERIOS DE FLIIN
3 de ellos igual a staph en artritis septica***
💊Dicloxacilina
Alergico a peni = clindamicina
🏥 Previamente hospitalziado: linezolid
Sinovitis transitoria de cadera
Dx de exclusiòn ✅
🧒🏼 3 a 8 añós
SIN FIEBRE 🌈 virico
SIMILAR A ARTRITIS SEPTICAS 👀
Enfermedad de LEGG CALVE PERTHES
👦🏻 4 a 8 años VARONES
UNILATERAL**
Ⓜ️Isquemia del femur en crecimiento ostreonecrosis parcial con revascularicacion
👨🏼⚕️ Claudicaciòn incidiosa
DOlor
👨🏼⚕️Limitaciòn a la abducvcin y rotacion interna
TX: Reposo
Deslizamiento capital femoral
🐷Niño gordo ADOLESCENTE ✳️
🚹 10 - 14 AÑOS
Obesos
👨🏼⚕️Dolor CRONICO cojera + acortamiento del miembro
TX:
🔩 Deslizamiento leve = fijacion in situ
> 50 angulo —> osteotomia
Definiciòn de dolor lumbar en pediatria ?
Ⓜ️Dolor localizado enntre bordes costales y el pliegue glùteo inferior por 3 meses al menos
SOn pruebas confirmatorias de pie plano flexible ?
💫Prueba de Jack ; Valora flexibilidad e integridad ligamentaria
💫 Prueba rodriguez - fonseca :
Lesion rtendon tibial posterior y malformacion congenita con coalicion tarsal
Tipos de pie plano
👣 Pie plano flexible
👣Pie plano RIGIIDO DOLOROSO = buscar sindromes ( down, marfan, etc )
Complicacvion mas ftecuente fx distales de radio ?
📻 lesión ligamentaria ✳️
Fx luxaciòn de monteggi
🅼 Fx de cubito
Luxacion = de cupula radial
Fx-Luxación de Galeazzzi
Fx: Radio📻
Luxacion cubital
Germen mas frecuente causante de artritis septica ¿
S aureus ( del grupo B ) ✳️
Caracteristicas clínicas de una artirtis septica
Rodilla ++ Fc ✳️
- Dolor 🤕
- Rubor 🟥
- Calor 🥵
- VOlumen 🍒
- Fiebre 🤒
Limitacion a la flexion**+
Datos de laboratorio diagnosticos de artritis septica ?¿
🧪 Leucocitosis
🧪 VSG y PCR ⏫
En una artritis septica que hallazgos encontramos en una rx simple ?
⚠️ solo muestra edema
Como se le llama a la infeccion bacrteriana del disco intervertebral ?
Discititis
Agente mas fc causente de infeccion de cuerpos vertebrales ?
BACILOS = TB ✅
Método dx de elecciòn ante una artritis septica ?
1️⃣ Artrocentesis = Liquido sinovial
🧪 > 50 mil leucos
🧪 75 mil neutro
gram (+) 75% ✳️
Tx de elección de una artritis septica ?¿
1️⃣ARTROCENTESIS 💉 + ANTIBIOTICOS 💊
💎 < 3 meses = Doxicilina + cefotaxima
💎 < 2 años = Cefuroxima
💎 meticilkino resistentes :
Vancomicina + rifampicina
Aureus :::🧫
Dicloxacilina + Amikacina ***
Osteoporosis primaria
👩🦳 51-75 AÑOS
🌈Périda trabecular y acelerada osea
FX : Vertebra y muñeca 🎎
Osteoporosis secudnaria
👵🏻 > 70 años
🌈trabecular y perdida CORTICAL Y LENTA 🐢
Fx: vertebra y femoral 🍗
Fr de riesgo de osteopororisis
🚨 Mujer 🚺✳️
🚨 postmenopausica
🚨 Tabaco 🚬
🚨 sedentarismo
🚨 Corticoesteroides / Convulsiones
Valores de densitometria osea
🟢 -1.1 a 2.4 ds = Osteopenia
🔴 -2.5 DS = OSTEOPOROSIS
-2.5 DS + Fractura = Osteoporosis establecida ^^^^
Tx indicado en osteoporosis
1️⃣ Prevenir fx—- Cambios de vida + ejercicios 🏋️♀️
💊Bifosfonatos = Antiresortivo
- Alendronato
- Risendronato
- Ibandronato
- Ac Zolendranico
Tipo de fractura de cadera mas frecuentes en adultos ¿
👵🏻 Subcaptial ✳️
Cx: 😈 Necrosis avascular = 🌈dolor inguinal
Tx de eleccion de fx de caderas en menores de 60 años ?
1.- osteomias pre protesis de remplazo de cadera
Osteosarcoma
< 20 AÑOS^^^^ veinteañeros
Fiebre muy alta 🤒🌈
⚠️ imagen en sol naciente 🌞
METS = pulmon 🌳
Tx de elección del osteosarcoma ?
1️⃣ QT neoadyuvante previo cirugia
2️⃣🔪 Cirugía
🚫📻 RT ::: Es radioresistente
Osteoblastoma
Baja malignidiad 🟡
destruye corticales 🌈
TX: resecci´on en bloque 🔪
Sarcoma de Ewing
3 a 7 añi0s = < 10 años 👦🏻
6 a 8 meses
🧅 En capas de cebolla
🌈 DIAGISIS
👺 SV 3 a 7 años
Tx de elección del sarcoma de Ewing ?
QT = Cisplatino ✅
Osteoconftom
Hemartroma
MALA DIRECCIN = DEFORMES
TX = reseccion en bloque
Tumor de celulas gigantes
Serie CONDROGENA ✅
tX = reseccón en bloque mas RT
Tipo de canceres que con mayor frecuencia generan metastasis tumorales ?
Prostata ✳️+++++
Mama
Riñon
Pulmon
TX: RT , RESECCION
Un esguince que tipo de estructura lesiona ?
🥩Ligamentos
Resultado de un esguince de 3er grado ?
Inestabilidad parcial
Tx de elección en un esguince de 2º grado ?
Inmovilización RIGIDA x 8 semanas ✅
En un esguince mal tratado es la secuela mas nfrecuente temprana ?
Inestabilidad articular 🚶♀️
🌈Tardía = ARTROSIS
Al inmovilizar que se debe incluyir de estructuras ¿
🦴Las articulaciones adyacentes
Fisiopatologia de la gravedad de un sd compartimental ?
Ⓜ️⏫ presión = Comprime el nervio de vasa vasorum
Angulo cervico-diafisiario dx de coxa vara ?
< 120 º
Angulo cervico-diafisiario dx de coxa valgo ?
🤠 > 150º
Se le denomina asi a la osteocondritis de la epifisis del crecimiento ?
🧜🏻♂️ Enfermedad de Legg Perthes
TAMBIEN ES = necrosis AVASCULAR
Musculo que realiza la abduccion de la cadera ?
✅ Gluteo medio - trocanter mayor
Como es la marcha de tredelemburg 🦆
Al flexionar la cadera sana
La pierna enferma = 🤕 es la apoyada
⏬ del cluteo medio de el lado sano
Tipo de fx de cadera que muestra EQUIMOSIS lateral de muslo ?
Pretrocanterica ✳️ x osteoporosis
⚠️ Rx simple
TX: Reduccion abierta y fijacion interna 🔩
Lesion primaria de la paralisis cerebral infantil ?
Neurona motora central en la corteza cerebral 🧠
Tipo mas frecuente de paralisis cerebral infantil ?¿
Espastica ✳️
⏫aumento de tono muscular con paralisis de movimiento sinvoluntarios
En el pie equinovaro caudno debe inciiarse tx ¿
Antes del mes de edad
TX: Ponseti :
1º masaje y yeso
2º yesos correctivos
Son los puntos de apoyo del pie plano
cABEZA DEL 13r metatarsiano y 2º y calcaneo
Musculos del pie que formam el arco del piue ¿
Tibial postgerior
flexor plantar e invertor delpie 🦶🏻
Huesos del pie que estan enla cuspide del arco
⏫ Astragalo y escafoides
Es la etiologia mas frecuente de la lumbalgia ?
Mecanico postural ✅
Es el tratamiento ideal de la miofiascitis ¿
Calor local reposo y ejeriocios
Definicion de espondilolisis ?¿
Falta una lamina 🐕🦺
Tumor osea de ceclulas gigante de hueso como se le conoce ?
0steoblastoma ✳️
Que se lesionan mas frecuentemente los de la 3a edad ¿
Muñeca 🙌🏻
Como actua la calcitonina en la resorcion osea ¿
La disminuye ⏬
Sitiop anatomico mas frecuente de artrosis ?
columna vertebral ✳️+++fc
2º rodilla
3º cadera
Angulo acetabular normal en un RN ¿
30 º ✳️ en recien nacido puede bajar hasta 25 º
Estandar de oro para el dx de DCC ¿
🎖 De recien nacidos hasta los 4 meses de edad **+
Tx de DCC en menores de un años ¿
sUBLUXACION —> Arnes de pawlic🐸—> respuesta CORRECTA
^^^Displasia centrada—> Cojin de Freajka
Tx DCC > 1 AÑO ¿
🙇🏼♂️ 1.- traccionm
+ maninupalacion cerrad—> no redujo——-Tenetomias ( aductgores o psoas iliaco ====
APTO DE YESO
Cx de un mal tx de DCC ?
Necrosis avascular
Causa de compliaciones del retardo de tx de una artirtis septica ?¿
💣 Destrucción de cartilago
💣 luxacion de la articulacion
💣 deformidad de los componentes oses
💣NECRODSIS AVASCALUAR 🚨
Signo fisico de lumbalgia
Signo de la C
🦴 Lasague
Signo de Patrick = dolor en zona inguinal haciedno un 4
Metod dx de hernia de disco lum,bar ?
Resonancia—> TRIANGULO
Tx de miofascits?
💊 Relajantes musculares—- Metocaerbamol
( quita el espasmo reflejo )
+ Antinflamtorio–> Diclofenaco, maproxeni
Representacioon mas tardia de la degeneracion articular ¿
Quistes y osteofitos
OsteoBLASTOMA
Baja malingidiad
Metafisis oseas
Destruye corticales
TX–> reseccion en bloque
Cuando se considera fx contaminada ¿
Enlas primeras 6 hrs ⏰——> Tiempo para hacer lavado quirurgico 🧼 con Ringer lactanto desbridando
> 6 hrs = Fx infectada 🦠—-> Se inmobiliza
Clasificación que se emplea para fx abiertas ¿
De Gustillo-Anderson 🧚🏻♂️
Tipo 1: < 1 cm en partes blandas
- arma de fuego 🔫
Tipo 2: > 10 cm
Tipo 3 : Afectat tejido musciular / hueso 🦴
🌈 Daño vascular / nervioso
Es la cx mas grave de una fx ?
EMBOLIA GRASA 🐗👹
Fx mas frecuente ?
Fx de tobillo ✳️🦵🏻
Cual es la articulacion mas inestable ?¿ mas luxable
✳️La del hombrio— Glenohumeral ANTERIOR
⚠️ RX en dos posiciones
Esguince
Lesión de ligamentos
✳️ PIE TOBILLO
2º muñeca
3º rodilla
Grados de esguince
1️⃣º- Elongaciòn
tx- Inmobilizar por 4 semanas
🍧 elastico
2️⃣º- Desgarro parcial
3️⃣º- Ruptura
En 2 y 3 RIGIDO 🌈
Tx medico de metastasis oseas ¿
RADIO TERAPIA ☢️
2º causa etioologica de Artritis septica en niñso de 3 meses a 5 años¿
2º—-> K. Kingae ✳️
Es ele studio de imagen inicial indicado en sospecha de artritis septica ?
☢️🟦 RADIOGRAFIA
A partir de que dia la osteomilitis demeustra signos en radiografias simples ¿
A partir del 7º día
Metodo dx de eleccion para valorar tumores de columna
🎖 RM ✅
Tratamiento de esguince de 2o y 3er grado?
INMOVILIZACIÓN RIGIDA 🌳
LUXACION POSTERIOR DE CADERA
FIAD
FLEXION
ROTACION INTERNA
ADDUCION
Según la GPC cuál es el tx antineuritico en sd del tunel del carpo?
COMPLEJO B6 200MG CADA 24 HRS POR 3 A 6 MESES
🧚♀️ALERGICOS—> Gabapwntina
