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ENARM > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

cTratamiento de depresión grave en el embarazo ?

A

1a línea : terapia electro convulsiva (TEC)

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2
Q

Anomalía congénita más frecuente causada por ingesta de litio en el embarazo ?

A

Anomalía de Ebstein

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3
Q

Droga más consumida en la población general ? En Mexico ?

A

Gpc —> Mariguana

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4
Q

Pruebas de detección de abuso de alcohol tabaco y otros tóxicos ?

A

Gpc ——> audit assist y posit

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5
Q

Manejo de primera línea en el síndrome de abstinencia por alcohol es ?

A

Gpc—-> diacepam

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6
Q

Escala para medir dependencia de nicotina ?

A

Gpc —->Fagerstrom

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7
Q

Factor de riesgo más importante para el abuso de drogas en adolescentes ?

A

Trastornos negativistas desafiantes

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8
Q

El efecto del alcohol se ve afectado los canales de ?

A

Cloro

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9
Q

Las anfetaminas ejercen sus efectos sobre los receptores ?

A

Dopaminergicos y
Meta anfetaminas son serotoninergico como el extasis

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10
Q

Las áreas involucradas en dependencia de sustancias son ?

A

Núcleo accumbens y área tegmental ventral

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11
Q

Antidepresivos únicos aprobados en lactancia ?

A

Paroxetina y sertralina

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12
Q

Síntomas presentes en esquizofrenia

A

Alucinaciones principalmente auditivas, delirios, pensamientos trastornados, trastornos de la afecto, alteraciones de la conducta como Catalonia y desorganización

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13
Q

Factores de riesgo para esquizofrenia?

A

Genética, ambientales sociales psicológicos, nacer en el mes de invierno, ser hombre, exposición prenatal a virus influenza, sufrimiento fetal, exposición a sustancias como el canabis y los hongos alucinógenos

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14
Q

Qué probabilidad hay de que el hijo de un padre esquizofrénico nazca con esquizofrenia

A

12%

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15
Q

Probabilidad de que un hijo tenga esquizofrenia si ambos padres son positivos a esquizofrenia?

A

40% de probabilidad

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16
Q

Neurotransmisor alterado en esquizofrenia?

A

Dopamina

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17
Q

Momento de aparición de la ajuste premórbida un esquizofrenia

A

Abarca un periodo de seis meses con síntomas como delirios y psicóticos

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18
Q

Cuáles son las vías de la dopamina en la esquizofrenia

A

1.Mesolimbica
2. Mesocortical
3. Nigroestriada
4.infundibular

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19
Q

Qué tipo de síntomas están presentes en la vía mesolimbica alterada en dopamina

A

Síntomas positivos, alucinaciones más frecuente auditivas, el paciente las ve como reales, ideas delirantes son percepciones falsas.

Existe una hiper actividad dopaminérgica, ay mi hijo respuesta a fármacos antipsicóticos

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20
Q

La alteración de la vía mesocortical de dopamina causa ?

A

Una tipo actividad de la dopamina presentando síntomas negativos que son, síntomas cognitivos, síntomas con Ana, apatía, abulia, anhedonia.

Existe un déficit prefrontal de receptor de uno causando alteraciones en la memoria de trabajo

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21
Q

Estructuras involucradas en la alteración de dopamina

A
  1. Sistema límbico
  2. Corteza frontal ( receptor D2)
  3. Ganglios de la base
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22
Q

Marcador bioquímico presente en esquizofrenia

A

Disminución de iL 2

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23
Q

Indicación de antipsicóticos típicos en esquizofrenia

A

Cuando con el uso de antipsicóticos atípicos se presenta un aumento de peso o hay efectos sexuales secundarios se considera el cambio

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24
Q

Por cuánto tiempo se debe continuar la medicación en pacientes con esquizofrenia que se encuentran en remisión total

A

Por 12 meses

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25
Q

Factores de riesgo de desarrollar suicidio en pacientes con esquizofrenia?

A

Mi nombre, soltero, alto nivel educativo, condiciones altas, vivir solo, conciencia de la enfermedad, inicio temprano de la enfermedad, tener alucinaciones imperativas es decir les dan órdenes, dependencias Hospitaria, cambios del curso de la enfermedad

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26
Q

Comorbilidad más frecuente en esquizofrenia

A

TDM 25 % y fobia social 20%

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27
Q

Qué porcentaje disminuye la esperanza de vida en pacientes con esquizofrenia

A

Oye del 15 al 25%

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28
Q

Principal sustancia abusada en pacientes con esquizofrenia

A

30 al 50% etanol

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29
Q

Tipo de esquizofrenia más frecuente y con mejor pronóstico

A

Paranoide

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30
Q

Esquizofrenia con un peor pronóstico inicio en edad más madura

A

Desorganizada o Hebefrenica

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31
Q

Si fica Cion de los síntomas positivos y negativos en esquizofrenia

A

Síntomas de Nancy Andersen

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32
Q

Cuál es el diagnóstico de esquizofrenia

A

Dos síntomas positivos o negativos por lo menos durante un mes con duración de seis meses

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33
Q

Dx de imagen en tac de esquizofrenia

A

Aumento del tamaño de ventrículos laterales

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34
Q

Paraclínicos a pedir al inicio y en el seguimiento en tres meses en pacientes con esquizofrenia

A

Perímetro de cintura, glucemia en ayunas, perfil de lípidos, B&H, electrocardiograma pedirlos cada seis meses en antipsicóticos atípicos

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35
Q

Efectos adversos de antipsicoticos típicos

A

Síntomas dopaminérgicos: movimientos piramidales, sialorrea, disginesia, acatisia del movimiento, sd metabólico se trata con anticolonergicos

Síndrome neuroleptico maligno : el más grave inhibe el calcio en el retículo endoplasmico : xr con dantrolene

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36
Q

Vía dopaminérgica en la que actúan los antipsicóticos típicos

A

Mesolimbica

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37
Q

Antipsicóticos típicos

A

Dime la lección haloperidol
Clorpromacins, pertenecína, sulpiride

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38
Q

Medicamentos de primera elección para tratar esquizofrenia

A

Primera lección son los antipsicóticos atípicos como la risperidona

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39
Q

A qué nivel actúan los antipsicóticos atípicos

A

Actúan en la vía dopamina y serotonina

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40
Q

Cuál es el antisicótico atípico más eficaz

A

La clozapina

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41
Q

Efecto adverso de clozapina

A

AGranulocitosis

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42
Q

En quién es esta prohibido el uso de clozapina

A

Discrasias sanguíneas y convulsiones

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43
Q

Cuando está indicado suspender el tratamiento con clozapinai

A

En el seguimiento de hemograma 50 leucopenia minora 3500 células

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44
Q

Efecto adverso de Amisulprida

A

Arritmias cardiacas y prolongación del QT

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45
Q

Tratamiento en la fase aguda de la esquizofrenia

A
  1. Amisulprida, Olán zarina, paliperidona o risperidona

2L. Haloperidol
O quetiapina

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46
Q

Miento de esquizofrénicos con síntomas violentos

A

Haloperidol más benzodiazepinas vía parenteral o haloperidol solo o benzodiacepina sola

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47
Q

Tratamiento de esquizofrénico si hay psiquiatra 24 hrs en el hospital ?

A
  1. Olanzapina IM
  2. Ziprasidona IM
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48
Q

Yo se emplean los antipsicóticos de depósito

A

Cuando existe fallo al antipsicótico oral y se usa

Paliperidona, risperidona ,
Flufeanazida pipotiazina y haloperidol

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49
Q

Factores de buen pronóstico en esquizofrenia

A
  1. Factor precipitante identificado
  2. Buena red de apoyo familiar
  3. Paciente psi coeducado
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50
Q

En factores de mal pronóstico en esquizofrenia

A
  1. Inició precoz
  2. Familiar con esquizofrenia
  3. Ser
    Hombre soltero con pobre red de apoyo
    Violencian
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51
Q

Que porcentaje de pacientes con trastorno esqjizofreniforme desarrollan esquizofrenia ?

A

Del 60 al 80 %

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52
Q

Tratamiento de primera elección en trastorno esquizoniforme ?

A

1.- risperidona por 3 a 6 meses

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53
Q

Cuál es la definición de delirium

A

Es la alteración de la conciencia con inatención
Y alteraciones cognitivas que se desarrollan en corto tiempo horas y días y que fluctúan con el tiempo

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54
Q

El transmisor afectado en delirium?

A

Acetilcolina baja

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55
Q

Porcentaje de pacientes hospitalizados que desarrollan delirium ?

A

El 30%, y el 90% en UCI

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56
Q

Medicamentos factores de riesgo para delirium v

A

Todos los aines

Glibebclamida
Mirtazapina
Nalbufina
Metoclopramida

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57
Q

Criterios diagnósticos de delirium cuatro c

A

Conciencia
Cognitiva
Corto tiempo
Comorbilidad base

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58
Q

Tipos de delirium

A
  1. Hiperactivo——> el de mejor pronóstico
  2. Hipoactivo—-> estancias largas en hospital prohibido tratar con benzodiacepina o antisicotico , dar líquidos iv
  3. Mixto———> el más frecuente y con el peor pronóstico
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59
Q

Amiento de primera elección en delirium?

A
  1. Haloperidol
    Alternativas : olanzapina , risperidona , quetiapina
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60
Q

Tx en delirium por demencia de cuerpos de Lowey ?

A

Lorazepam

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61
Q

Tratamiento en delirium tremens ?

A

Diazepam
Oncoordiazepoxido

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62
Q

Cada diagnóstico utilizaba para deliRium?

A

CAM : 3 o cuatro reactivos positivos confirman

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63
Q

Escala utilizada para detectar el grado de dependencia alcohólica

A

AUDIT

Hacerla en primer nivel a todos de 10 a 17 años

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64
Q

Escala utilizada para el grado de dependencia de consumo de marihuana

A

ASSIST

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65
Q

Principio activo de la marihuana

A

Tetrahidrocanabinol

THR: efectos psicoactivos te pone high

CBD: ansiolitico y efecto anti psicótico

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66
Q

Droga ilícita mayor frecuente mente con sumida en México

A

Marihuana

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67
Q

Es la dosis máxima personal de marihuana según la ley general de salud

A

5 gramos

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68
Q

Escala utilizada para evaluar la severidad del síndrome de abstinencia en alcohol ?

A

CIWA_Ar

> 16 puntos = severa

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69
Q

Tratamiento de encéfalopatia de Wenicke?

A
  1. Tiamina IM
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70
Q

Indicaciones de tratamiento con benzodiacepinas en síndrome de abstinencia por alcohol ?

A

> de 8 puntos en escala CIWA_Ar

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71
Q

Tratamiento de síndrome de abstinencia alcoholica ?

A
  1. Benzodiacepinas : lorazepam, clorazepam, diazepam
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72
Q

Benzodiacepinas de elección en pacientes hepatopatas

A

1.- lorazepam por su vida media corta no daña el hígado

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73
Q

Factores de riesgo para desarrollar delirium tremens por dependencia alcoholica ?

A
  1. Historia de delirium
  2. Convulsiones
  3. Frecuencia cardiaca > 100 la al ingreso
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74
Q

Factores de riesgo de encefalopatia de wernicke en dependencia alcoholica ?

A

Desnutricion , gastrectomia, úlcera péptica , vomito , va , qt

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75
Q

Tratamiento de la dependencia alcoholica ?

A

Naltrexone o acamprosato

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76
Q

Porcentaje de receptores dopaminergicos necesarios para que funcione el Tx en esquizofrenia. ?

A

60% de los receptores

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77
Q

Escala que se utiliza para la depresión

A

De Beck y Hamilton

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78
Q

A la que se utiliza para mania

A

De Young

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79
Q

Diagnóstico de trastorno depresivo mayor

A

Que hace con cinco o más criterios si cases pero deben de estar siempre presentes anhedonia o un ánimo depresivo

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80
Q

Neurotransmisor afectado en depresión

A

Serotonina baja

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81
Q

Cuales son los síntomas catatónicos

A
  1. Inmovilidad motora
  2. Ecolalia (repite lo que dice )
  3. actividad motora excesiva
  4. Negativismo extremo : posturas extrañas , signo de la almohada y flexibilidad cerea
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82
Q

Síntomas de depresión, psicases: de

A

P sicomotticifad aumentada o baja
S sueño alterado
I nteres disminuido
C oncentracción disminuida
A apetito aumentado o bajo
C lupa
E nergia baja

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83
Q

Sin Tomas depresivos melancólicos

A

Sin reactividad, es peor en las mañanas, depresión endógena flacos

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84
Q

Síntomas de depresión atípicos

A

El ánimo mejor atrás alguna actividad o situación, aumento de peso con lentitud psicomotriz, se le conoce como disforia Histeroide, Quién es mejor respuesta a sertralina+**+

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85
Q

Depresión crónica diagnóstico

A

Al menos en los últimos dos años siempre está igual

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86
Q

Primera línea de tratamiento en la depresión psicótica

A

Tec

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87
Q

Prioridad en el
Manejo de depresión ?

A

Dictar suisabilidad si es semi o estructurada

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88
Q

Cuál es el tratamiento de primera elección para depresión mayor

A

Inhibidores de la recaptura de serotonina

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89
Q

Panismo de acción de los inhibidores de la recaptura de serotonina

A

Disponibilidad inter sináptica de serotonina x 3 a 6 semanas

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90
Q

Efectos adversos de los IRS

A

Nausea, cefalea, ansiedad leve, sequedad de boca

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91
Q

Por cuanto tiempo se debe dar el tratamiento de trastorno depresivo mayores

A

Por un año Total después del tratamiento post remisión

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92
Q

Por cuánto tiempo se dan las terapias conductivo conductual es

A

6 a Ocho sesiones durante 10 a 12 semanas

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93
Q

Antidepresivos prohibidos en pacientes con glaucoma

A

Los duales como venlafaxina y Duloxetina

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94
Q

Hospitalizar en depresión cuando

A

Intento suicida
Ideacion suicida estructurada
Síntomas psicóticos con compromiso de salud : inhibición deshidratación o desnutricion
Drogas
Conductas de daño autoinfligido con ideacion suicida
Pobre red de apoyo

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95
Q

Escala de apoyo en depresión periparto de Whooley

A

Detecta el riesgo suicida en embarazo

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96
Q

Escala de Edimburgo

A

Detector riesgo suicida perinatal si es mayor a 13 puntos es igual a trastorno depresivo

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97
Q

Características del Baby Blue o Melancholia puerperal

A

Se causa por inseguridad maternal durante los primeros tres a cinco días posparto Y no requiere tratamiento

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98
Q

Qué porcentaje del Baby Blue evolucionada trastorno depresivo mayor

A

el 20%

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99
Q

Tratamiento de psicosis postparto

A

Requiere tratamiento urgente

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100
Q

Definición de depresión periparto

A

Durante los primeros 10 días posparto es normal mayor a 10 días se considera anormal, se presenta de la cuarta a la sexta semana posparto, con culpabilidad, rechazo al bebé e insuficiencia como madre

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101
Q

Tratamiento en depresión periparto

A

En depresiones le ves tratar con psicoterapia en depresión grave en el embarazo primera elección Tec

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102
Q

Indicaciones y terapia electroconvulsiva

A

Severidad catatónica y psicosis
Retraso pisco motor severo
Rechazo al alimento y deshidratación

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103
Q

Efectos adversos de la paroxetina en el embarazó

A

Alteraciones cardiacas cráneo sinostosis y onfalocele

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104
Q

Si la paciente tomaba ácido valproico y se embaraza

A

Es el único anti compulsivo que se debe suspender de golpe

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105
Q

Efectos versos de la lamotrigina durante el embarazo

A

Síndrome de Steven Johnson

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106
Q

Efecto adverso de benzodiazepinas durante el embarazo

A

Ve hipotónico y con síndrome de abstinencia

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107
Q

Factores de riesgo para desarrollar depresión periparto

A

herencia, episodio previo, pobre apoyo, dos o más hijos, ansiedad

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108
Q

Paciente que ya tenía tratamiento anti convulsivo y se embaraza

A

Se debe interrumpir el anticonvulsivante en las primeras tres semanas de manera gradual por una semana

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109
Q

Únicos antidepresivos permitidos en el periodo de lactancia

A

Paroxetina y sertralina

110
Q

Anti depresivo prohibido durante el periodo de lactancia

A

Fluoxetina, Citalopram, es Citalopram

111
Q

En la distimia la prueba y el Gnóstica con supresión de dexametasona es

A

Anormal

112
Q

Cuando se considera remisión en distimia

A

Cuando se alcanza el 50% más del puntaje inicial de la escala de Hamilton

113
Q

No se considera un caso de distimia refractario

A

No ya se dieron tres ensayos del tratamiento sin respuesta

114
Q

Nos tico de imagen de episodio de distimia

A

disminución del tamaño del hipocampo

115
Q

Escala de utilidad diagnóstica para la distimia

A

Escala de Hamilton, se verá cuando sean más de 28 puntos y se debe hospitalizar

116
Q

Diagnóstico de distimia

A

Síntomas de trastorno depresivo mayor por dos años pero sin la gravedad de esteMa no hay anhedonia suicidio o Katatonia, el paciente siempre ha estado así

117
Q

Porcentaje de pacientes con distimia recaen y cuantos cronificar

A

El 50% recae, el 30% cronificar

118
Q

Presión neurótica en distimia que hay ahí Merlín que luzco estás

A

Es un clínico siempre estado así como John Snow, inicio temprano menores de 21 años, inyectar dio mayores de 21 años

119
Q

Cuál es el principal diagnóstico diferencial en distimia en niños y adolescentes con distimia de la adulto

A

Niños puede durar un año

120
Q

Definición del trastorno de adaptativo

A

Tres meses posteriores a un cambio en la en su vida

121
Q

Clasificacion por tiempo de un duelo

A

Argudo menos de seis meses, crónico más de seis meses

122
Q

Etapas de un duelo

A
  1. Miedo, negación
    2.Enojo
    3.Negociación
    4.Depresión
    5.Aceptación
123
Q

Complicación en distimia por el tratamiento

A

Síndrome neuroléptico maligno

124
Q

Características diferenciales en el síndrome neuroléptico maligno

A

Se debe a antipsicóticos, hay fiebre y aumento de CPk ⬆️

125
Q

Criterios Utilizados en el síndrome serotoninergico

A

Criterios de sternbach
Y hunter (2002)

126
Q

Tratamiento del síndrome serotoninergico

A

Ciproheptadina, mesergida, retirar exposición

127
Q

Efecto adverso de fluoxetina

A

Inhibe el
CP450 y aumenta la
Impulsividad

128
Q

Cuál es la probabilidad en un anciano con insomnio de tener ansiedad

A

Es seis veces mayor y el más frecuente es insomnio de continuidad

129
Q

Escala se emplean para evaluar el trastorno por ansiedad

A
  1. Ansiedad de Hamilton
  2. Inventario de ansiedad de Beck: 21 o más puntos dx
130
Q

Cuál es la escala de depresión geriátrica

A

Yesavage

131
Q

Neurotransmisores implicados en el trastorno por ansiedad

A

numero uno noradrenalina : cuerpo cerulueus

  1. Serotonina baja en núcleos del Rafa
  2. Gaba en el sistema límbico
132
Q

Medicamentos causantes de ansiedad

A

Simpático miméticos
Isrs primeras 2 semanas
Penicilinas
Teófilinas
Corticoesteroides

133
Q

Estructuras anatómicas donde se encuentra alteración en ansiedad

A
  1. Lóbulos frontales
  2. Núcleo ceruleus
  3. Girus Cingulado en toc ***
134
Q

TratAmiento de primera línea en ansiedad generalizada

A

ISR paroxetina

135
Q

Criterios de trastorno de ansiedad generalizada

A

Preocupación excesiva sobre actividades por más de 6 meses

Le dificulta difícil controlar el estado de angustia

136
Q

Tratamiento de segunda línea en trastorno por ansiedad

A

I vividores duales venlafaxina prohibida en HAS

137
Q

tercera línea en el tratamiento de ansiedad

A

Benzodiacepinas más otro medicamento

138
Q

Cómo se define una crisis de angustia

A

Duración de 20 a 30 minutos con palpitaciones sudoración o despersonalización

139
Q

También tu elección en crisis de angustia

A

Benzodiazepinas no por más de cuatro semanas

140
Q

Cual es una contraindicación para el uso de benzodiazepinas

A

Paciente
Hepatopatas

141
Q

Cuál es la fobia específica más frecuente en México

A

A arañas y se trata solo con terapia

142
Q

En qué edad se inicia la fobia social

A

Al inicio de la adolescencia

143
Q

En qué período es más frecuente el trastorno de angustia

A

Al final de la adolescencia

144
Q

Cuál es el tratamiento de las manías disfórica es

A

Ácido valproico

145
Q

En qué edad se inicia los trastornos por anorexia

A

Inicio de la pubertad

146
Q

Con factores de riesgo para desarrollar trastornos de la conducta alimentaria

A

Insatisfacción de imagen corporal
Apegos inseguros
Perfecccionismo
Hacer dietas
Obesidad Parente tal
Obesidad infantil en el paciente
Menarca temprana
Padres que presentan preocupación excesiva por el peso de sus hijos

147
Q

Cuál es la escala de tamizaje de conductas de alimentacióni

A

CAR= a cuestionario de conductas alimentarias de riesgo

148
Q

Criterios diagnósticos de anorexia

A

Siente con bajo peso tiene un temor excesivo a tener un peso normal o arriba del promedio y presenta amenorrea es decir más de tres ciclos el peso es menor al 85% de lo esperado

149
Q

Complicaciones que se presentan en anorexia ?

A

Arritmias, suicidios e infecciones ( una complicación es una indicación de hospitalizar )

150
Q

Referir a psiquiatría cuando en la anorexia se presenta ;

A

Pérdida de peso de más del 10 al 25 % de peso sin justificación.
Alteración de la conciencia , hepatica o renal severa.
Pancreatitis
Convulsiones
K menor a 3 y na menor a 130
Bradycardia menor a 40 lpm
Tas menor a 70
Sangrado de tubo digestivo alto

151
Q

Tipos de bulimia

A
  1. Purgativa emesis provocada y laxantes
  2. No purgativa: solo hace ejercicio
    Pero
    No vomita
152
Q

Características clínicas de pacientes con bulimia

A

Imc normal sin amenorrra
Conductas compensatorias y sensación de pérdida de control por lo menos 2 veces a la semana durante 3 meses

153
Q

Síndrome del comedor nocturno

A

Ingesta del 25% de su peso en la noche posterior a dieta dos veces por semana

154
Q

Cuál es la indicación de solicitar densitometría ósea en pacientes con anorexia

A

En casos de anorexia nerviosa con amenorrea secundaria de más de seis meses

155
Q

Causa del síndrome de eutiroideo enfermo ?

A

Pobre conversión de t4 a t3

156
Q

Indicación de IMc en anorexia para hospitalizar ?

A

Menor a un IMC 14

157
Q

Ganancia de peso recomendado por semana en Px con anorexia y bulimia ?

A

Ganancia de 1 kg por semana

158
Q

Características del trastorno de somatización

A

Es más frecuente en mujeres en la adultez joven, se presenta con dificultad de expresar sus emociones alexitimia o síndrome de briquet

159
Q

Dx de trastorno de somatización

A

Los síntomas no se producen intencionadamente a diferencia de los trastornos ficticios que ellos mismos busca en asumir el rol de enfermo

160
Q

Criterios diagnósticos de trastorno por somatización

A

Cuatro síntomas de dolor en cuatro son las y diferentes, dos síntomas gastrointestinales, un síntoma sexual, un pseudo neurológico

161
Q

Tratamiento del trastorno por somatización

A

Psicoterapia y tener solamente un solo médico no acceder a múltiples laboratorios

162
Q

Características del trastorno conversivo

A

La Beijing diferencia, a los pacientes no les preocupa su síntoma

Usan un modelo
de identificación y copia en sus síntomas

163
Q

Síntomas presentes en el trastorno conversivo

A

Parálisis , ceguera,Mutismo

164
Q

Tratamiento del trastorno por dolor

A

Amitriptilina

165
Q

Definición de hipocondriasis

A

Preocupación y miedo excesivo a una enfermedad seria específica esta enfermedad puede cambiar dependiendo las creencias

166
Q

Tratamiento del trastorno dismórfico corporal !

A

Fluoxetine

167
Q

Principal neurotransmisor en bipolar

A

Depresion: glutamato bajo
Manía dopamina alta

168
Q

Manía duración de síntomas ?

A

Mínimo
Una semana

169
Q

Que es un ciclado rápido ?

A

En un año con tratamiento hacen 4 episodios distintos en bipolaridad

170
Q

Tipo 1 de trastorno bipolar ?

A

Maniaco:
Debuta con manía y siempre q hay manía ya es grave

171
Q

Tipo 2 de trastorno bipolar. ?

A

Es el más frecuente
Nunca ha tenido manía
No es grave
Solo hay hipomania

172
Q

Características de hipomania !

A

Mínimo 4 días y nunca es grave a diferencia de la manía

173
Q

Tipo mixto de trastorno bipolar ?

A

Eleva y baja en una semana

174
Q

Tratamiento de primera línea en trastorno bipolar ?

A

Litio

175
Q

Cómo se lleva acabo el monitoreo de litioj

A

Si pi niveles semanalmente por seis semanas y posteriormente mensual se deben pedir perlfil renal y TSH

176
Q

Nivel tóxico de litio

A

Más de 1.2
Da convulsiones

177
Q

Efectos adversos del litio

A

Empeora la psoriasis, efectos tiroideos, acné

178
Q

Indicación para los trastornos bipolares mixtos y ficado de rápidos que son más peligrosos con manía disfórica

A

Valproato, complicaciones como Steven Johnson

179
Q

También te farmacológico de elección en manía Cervera

A

A olanzapina

180
Q

Indicaciones de terapia electroconvulsiva en trastorno bipolar

A

Desnutrición severa y refractarios

181
Q

Único inhibidor simple para el tratamiento de la depresión bipolar

A

Fluoxetina siempre y cuando sólo cuando se agrega con olanzapina. Sinvacs
Nunca sola

182
Q

Criterios de sujeción de pacientes

A

Riesgo de dañarse a sí mismos o a terceros

183
Q

Escalas devaluación en manía

A

De young

184
Q

Edad de inicio en TOc?

A

Adultos joven

185
Q

Tipo de Toc más frecuente ?

A

1.- contaminación lavado
2. Duda patológica
3 religioso sexual
4 simetría

186
Q

Factores de mal pronóstico en TOc?

A

Satisfacen compulsiones
Inicio en infancia
Hospitalizaciones
Trastorno depresivo mayor
Ideas delirantes
Esquizotípico

187
Q

Factores de riesgo de trastorno compulsivo

A

Número uno genético
Estreptococo del
Grupo hemolitico

188
Q

Porcentajes de pacientes que tienen Corea de sin dejar asociada con trastorno obsesivo-compulsivo

A

Del 10 al 30%

189
Q

Síndrome de pandas

A

Ese niños que tuvieron infección por estreptococos y presentan Toc y tics
Imagen : Inflamación de ganglios basales

190
Q

Neurotransmisor en Talk

A

Serotonina

191
Q

Estructuras cerebrales en toc afectadas

A

Ganglios basales
Lóbulo frontal
Caudado y cingulo anterior

192
Q

Escala utilizada en trastorno obsesivo-compulsivo

A

Yale brown

193
Q

Que es una obsesión

A

Ya mientos impulsos o imágenes recurrentes que son intensos repetitivos generan ansiedad y duran más de una hora el día

194
Q

Que son las compulsiones

A

Comportamientos o actos mentales repetitivos que tranquilizan las obsesiones reducen previenen la ansiedad

195
Q

Imagen diagnóstica de trastorno obsesivo-compulsivo

A

Disminución en el tamaño del núcleo caudado en la TAC

196
Q

Tratamiento de primera línea en trastorno obsesivo-compulsivo

A

Fluoxetina

197
Q

Tratamiento de segunda línea en trastorno obsesivo-compulsivo

A

Clomipramina es el único tricíclico que se utiliza en toc el resto de padecimientos se utiliza imipramina, para el trastorno por dolor amitriptilina, para los melancólicos clonepramina

198
Q

Trastornos comórbidos en Tdah?

A

Oposicionista desafiante
Ansiedad
Bipolar
Depresivo mayor

199
Q

Herramienta utilizada para el tamizaje de déficit de atenciónu

A

Escala de Conner

200
Q

Edad de inicio del tdah?

A

A los 5 años

201
Q

Tratamiento
No farmacológico del déficit de atención e niños

A

Primera línea se debe ofrecer referir a los padres a un programa educación de entrenamiento con una duración mínima de ocho semanas sobre el TDAH

202
Q

Tratamiento farmacológico de tdah ?

A
  1. Metilfenidato
  2. Atomoxetina
  3. Dexamfetamina
203
Q

Preescolares con tdah tratamiento de primera línea ?

A

Metil de liberación prolongada

204
Q

Transtornos del espectro autista

A

Se caracterizan por alteraciones en la interacción social y la comunicación, un importante restricción en el repertorio de interés, actividades y conductas

205
Q

Tipos de trastornos del desarrollo del espectro autista según DSmIV

A
  1. Trastorno autista, autismo infantil o síndrome de Kanner
  2. Trastorno de Asperger o síndrome de Asperger
  3. Trastorno de arete o síndrome

4; trastorno desintegrativo infantil o síndrome de Heller

  1. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
206
Q

Fármaco de primera elección en el tratamiento de trastorno autista con síntomas y conductas esterotipados

A

Antipsicóticos primera lección risperidona

207
Q

Tx indicado en fobia social simple ante situaciones definidas

A

Propanoll ✅

generalizadas——-> Paroxetina ( ISRS)

208
Q

Mecanismo de acción de las benzodiacepinas ?

A

🍊 facilitador gabaergics mediada por receptores

209
Q

Tratamiento de elección en un Niño 👶🏻 con depresion + enuresis ? 🚿

A

Imipramina ✅

Sin enuresis siempre fluoxetine 🌈 10 mg

210
Q

Prevalencia de los trastornos mentales ?

A

Mundo máximo 15%

Normal : 3-7 % ✳️

211
Q

Periodo de tiempo necesario para el diagnóstico de depresion ?

A

Reloj ⏰ > 2 semanas

212
Q

Clínica de depresion melancólica

A

🌞 peor en l mañana 😔

Mejora en la noche 🌒 😁

🌈 no hay respuesta emocional a cosas buenas ❌

Tx : triclicicos 🌈✅ es la única depresion q no se da ISRs

213
Q

Clínica de depresion atípica ?

A

🐷 come y tiene flojera

Si hay re actividad a estímulos ✅

🌈 alta sensibilidad al rechazo

Tx —— IMao 🌈✅

214
Q

Tratamiento de elección en depresion catatonic a

A

TEC ✅

215
Q

Por cuánto tiempo se da el tratamiento de una depresión. ?

A

📅 por 6 meses minimo

216
Q

Diferencia de una pseudo demencia con una demencia ?

A

🌈se da cuenta de su déficit

217
Q

Antidepresivos prohibidos para tratamiento en depresión del anciano ?

A

❌ triciclicos

Sertralina ✅

218
Q

Diagnóstico de distimia

A

Regla de los 2 2️⃣
😔 por > 2 años sin la gravedad de una depresión

🌈🚼 un año

Tx : ISRS✅

219
Q

Característica de un duelo

A

💀 por la pérdida de una persona cercana

220
Q

Efecto adverso de los IMAO ?

A

🚨hipertensión arterial sistémica

221
Q

Principal riesgo en un embarazo con depresión ?

A

🤰🏼 diminucion del auto cuidado

222
Q

Mecanismo de acción de síntomas negativos en la esquizofrenia ?

A

Ⓜ️⏬⏬ dopamine en zona prefrontal

223
Q

Mecanismo de los síntomas positivos en la esquizofrenia ?

A

Ⓜ️⏫ dopamine en ganglios basales

224
Q

Definición de un brote psicótico

A

🧞‍♂️ dura 1 mes ⏰ con tratamiento efectivo

225
Q

Criterio diagnóstico de esquizofrenia

A

☢️ 2 o más síntomas x 1 mes o menos de 4 meses con tx efectivo

  • sintomas negativos =1
    -ideas delirantes
    -alucinaciones

X mas 6 meses = esquizofrenia

226
Q

Definición de psicótico breve

A

> 2️⃣ días pero < 1 mes 📅

227
Q

Definición de ezquezenuforme ?

A

> 1 mes pero < 6 meses

228
Q

Mecanismo de accion de los antpsicoticos tipicos ?¿

A

Haloperdiol

Ⓜ️ Receptores D2 dopaminergicos

🚨parkinsonismo— extrapiramidales

229
Q

Mecanismo de acciòn de antispsicoticos atipicos ?

A

Ⓜ️ Receptores SEROTONINERGICOS + DOPAMINERGICOS

5HT + D

Ea de clozapina:
🚨agranulocitosis

230
Q

Tx de eleccipon en un ATAQUE DE PANICO ?

A

🌈AGUDO

BZD ✅

trsastorno cronico de panico —> iSRS ✅

231
Q

Criterios dx indispensables de trastorno post traumartico ?¿

A

💙 1.- Peligro de perder la vida o integridad 💀🦾

💙 2. Ha respondido con TEMOR ò DESEPSERANZA

ojo=== no tristeza

232
Q

Tx de PRIMERA linea de TPOOSTRAUIMATICO ?

A

1️⃣Propanolol 🎖

  1. ISRS
233
Q

Es el ISRS de PRIMERA elecciòn en el tratamiento de TOC ?¿

A

1️⃣CLOMIPRAMINA ✅🧼

234
Q

Caracteristicas de una personakidad LIMITE ¿

A

✅SE AUTOLESIONA

EMOCIONES CAMBIANTES ***

TX de tosdos los de personalidad= Psicoterapia

235
Q

eS EL tratamiento iNICIAL de una intoxzicacion por cocaina ?

A

1️⃣ Diacepam

236
Q

Cuanto aumenta el riesgo de suicido en un TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR ?

A

10-15 % ✳️

237
Q

Son los principales factores de riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria ¿

A

🚨 Obesidad parental 👨‍👩‍👧
🚨 MENARCA TEMPRANA

🚨 OBESIDAD infantil

238
Q

Comorbilidad mas frecuente asociad a. Bipolaridad ?

A

🎭 ANSIEDAD 71% ✳️

50 % abuso de sustancias 🍺

239
Q

Clinica de depresion en el adulto mayor

A

👴🏻 Irritabilidad

👴🏻 agitqcion

👴🏻 ansiedad / preocupacion

👴🏻 quejas somaticas
👴🏻 deteriorro cognitivio

👴🏻 deterioro autocuidad

👴🏻 abuso de sustancias

👴🏻 aislamiento social

👴🏻 paranoia y toc

240
Q

Son efectos adverso de la imipramina ¿

A

🚨 Arrtimias

🚨 estreñimiento

🚨 glaucoma
🚨 boca seca

🚨retenciòn aguda de orina

🚨 hipotension ortostaica y caidas

241
Q

que % de px con cirugia bariatrica tienen trastornos del animo ?¿

A

20 alñ 60 %

242
Q

Trastorno mental que en mexico es el mayor en hospiralizarse ¿

A

🏥🇲🇽 Ezquisofrenia

243
Q

🟧 es el criterio de TIEMPO para dx de depresiòn ?

A

📆 al menos 2 semanas ✅

244
Q

tx indicado en depresion ATIPICA ?

A

inhibidores de la mAO.

245
Q

🟧 caeracteristicas de DEPRESION MAYOR ne niños ¿

A

👶🏻 IRRITABLE+ RETRASO + ENOPRESIS ( IMIPRAMINA CON ENURESIS )

FLUOXETINA ✅ EN NIÑOS CON PURA DEPRESIÒN

246
Q

DATO CLINICO DE DX DE DISTIMIA

A

🌈depresión de menor intensidad pero mayor duraciòn ( > 2 años )

👶🏻niño es de 1 año

247
Q

Como se dividen las depresiones ¿

A

LEVE

MODERADA

SEVERA / GRAVE: IDEO SUICIDA O PSICOTICO 🔴

248
Q

💊Son inhibidores de la MAO ?

A

👚Fenelcina

👚 tranilcipromina

👚 moclobenida

🚨EA = Hipertensiòn

❌no comer productos de tiramina ( vino y queso )

249
Q

EA de triciclicos ( imitriptilina ) inhiben NA Y SEROTONINA ¿

A

❤️🚨 alteraciones en el ritmo acardiaco—> arritimias–_> muerte–> pedir ekg ✅

🧼necesitan periodo de lavado de 2 semanas para inciar otro mecanismo

🚨anticolinergicos, boca seca, urinarios retenciòn

250
Q

efectos adversos mas fc de ISRD ¿

A

GSSTRO INTESTINAL ES Y SEXUALES ✅

251
Q

Que farmaco ISRS. esta PROHIBIDO EN EL EMABRAZO ?

A

🟧❌🤰🏻 PAROXETINA

✅ISRS = C

IMAOS= C
BZD= D

252
Q

🟧 tx de depresiòn postparto permitidos durante lactancia ?

A

🤱🏼 Fluoxetina( solo NO enprematuros )

🤱🏼 sertralina

🤱🏼 paroxetina 🌈

253
Q

🟧Que duraciòn debe tener un estado de euforia para consideraerse episoidio maniaco ?

A

🤡 AL MENOS UNA SEMANA ✅

🌈hipomaniaco—> al menos 4 DÌAS**👀

254
Q

TRASTORNO DE ANGUSTIA

A

no le da siempre usualmentr🚂e les da en el METRO

255
Q

🟥 tx mas eficaz de crisis de angustia ( ataques de panico )?

A

DIACEPAM ✅

256
Q

🟧antipsiucotico con mayor efecto en sintomas negativos de esquizofrenia ?

A

👹OLANZAPINA ✅

257
Q

🟧 son los criterios utilizados para dx de sindrome serotoninergico ?

A

🟧 STENRBACH Y HUNTER

258
Q

Areas cerebrales afectadas en TOC ?

A

🧠Nucleo caudado y gyrus cingulado

259
Q

🟧 Benzodiacepina de vida mEDIA CORTA ?

A

TRIAZOLAM ✅ ( 3 horas)

260
Q

🟧 es el receptor donde actuan las benzodiacepinas ?

A

🧬 RECEPTOR GABBA A **

261
Q

rECEPTOR NEUROSINAPTICO MAS exitatorio ?

A

💡 glutamato❇️

262
Q

🟧 diferencia entre un trastorno facticio y un trastorno simulador ?

A

🌈 El facticio busca asumir el rol de enfermo y el
simulador nO

no buscan dinero

263
Q

Sindrome de Munchousen

A

Pxs facticio con signos y sintomas SOMATICOS 🌈

264
Q

🟧 Dato de imagen que se ve en esquzofrenia ?

A

⚠️ Aumento de ventriculos laterales

265
Q

🟧tx de elecciòn de sindrome neuroleptico maligno ( por antispicoticos tipicos ?

A

Danrtrolene ✅

266
Q

Para wue el tratamiento de una esquiofrenia indiferenciada fucnione que porcentaje de receptores dopaminergicos deben estar cubiertos ?

A

💹60 %✅

267
Q

Sustancia mas consumida por el trastorno esquizeniforme

A

🍺ALCOHOL ✅

DEBE DURAR ENTRE 1 Y 6 MESES

268
Q

🟧trastorno asocio mas fc asociado a ezqusiofrenia ?

A

👯‍♂️fobia social 👻

269
Q

SITIO ANATOMICO QUE. SEAFECTA EN LAS DEPENDENCIAS ?

A

AREA TEGMENTAL VENTRAl

270
Q

CUaanto riesgo de iam AJUMENTA FUMAR 1 A 5 CIGASRROS AL DIA ?

A

40 % ✅

271
Q

CUANTO DURA LA INTOXICACIÒN POR MARIHUABNA ?

A

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