Otorrino Flashcards
Sitio anatómico más frecuente de las sinusitis bacterianas es ?
El seno maxilar ✳️
Como se clasifican las fracturas nasales ?
Nariz 👃
Grupo 1,2 y 3
Deficincia auditiva PROFUNDA
> 95 dB 🎧
Sindromes congenitos relacionados con hipoacusia ?
🦻 Down
🦻 Waardenburg
Causa más frecuente de epistaxis?
Traumático—— ✳️digital 👃 👍 🩸
En pacientes no hipertenso cuánto reduce la vasocronstriccion farmacológica una EPIstaxis ?
65-70%✳️
Manejo tx de 2a línea de epistaxis refractaria a tx inicial !
Taponamiento nasal anterior 1-5 días ✅
En que nivel de atenciòn se debe prescribir cc inhalados en rinitis alergica ?
DESDE EL PRIMER NIVEL ✅
PORQUE esta contraindicado el uso de analgesico topico en otalgia ¿
FAVORCE CONGTAMINACION
Bicho mas frecuente del oido externo ?
🐛P`seudfomona auroginosa
🚨Lavados agresivos
🚨 retencion de agua
🚨calor 🚨 humedad 🚨 nataci`pon 🚨 rascado 🚨 microtraumna
CAE ES ALCALINO === diminucion de lisosmas ⤵️
💊ciprofloxacino
Manejo de un insecto vivo EN CONDCUTO AUDITIOVO?¿
🐛inundes con LKIDOCAINA****
LO AHOGAS –> SE PARALISA Y LO SACAS
🌈🌱 SI ES VEGETAL como un frijol.-.—> no pones agua
tRAUMA EN PSBELLOn
🩸Hematoma–_> drenaje qx
osteoma en oido
🌊en gente q nade en ek mare—.-> se les quita si es sintomatica
OTOMICOSIS
🍄 se ven hifas y puntos negros
aSPERGILLUS ✳️NIGER, CANDIDA
🚨MALA HIGIENE , antibioticos topicos, superinfeccion
tx: limpieza acididficacion gotas
PERICONDTIRITIS
💉 AB IV
datos de infeccion cronica externa ¿
MUCHO PRURITO COMEZON
🌈No hay tanto dolor
tx: limpieza y cc topicos
MICROTIA / ATRESIA
👦🏻niños hoombre un lado
multifactorial🧬
primer y 2º arco bronquial
NILOS ✳️
⭐️ dx = tac simple
DX de OMA ?
100% clinco 🩺
OTOSCOPIA NEUMATICA ✅ Eleccion sobre otoscopia normal
Curva tipica en timpanometria de oma ?
🌈sC CURV PLANA ^^^^^ O pequeña
Causa mas fc de paralisis facial en niños ?
OMA 🎭✳️
Nervio que da la principal inervacion parasimpatica nasal ?¿
NERVIO VIRIDIANO—> ACETILCOLINA CIERRE ESFINTER POSTCAPILAR
Lesion de laringeo SUPERIOR
PIERDEN SENSIBILIDAD
🌈 Cambio del tono de la voz
Cual es la segunda causa de disfnoia en niños ?
PAPILOMATOSIS LARINGEA RESPIRATORIA
noduilpos cordales
🚺 MUJER JOVENES
BILATERAL
UNION DE TERCIO ANTERIRO Y MEDIO
VOZ RONCA^^^
Granuloma de cuerda vocal
** tercio posteiro de cuerdas vocales
uni o bilaterales
🧚♀️ asociada a reflujo sx de cherry
evitar cirugia ✅
quiste tirogloso
MASA LINEA MEDIA
- saumenta el tamaño con iVAS
movimiento vertical al deglutir 🌈
tx quirurgico procedimiento de sistrunk 🔪
FX DE LEFORT
LEFORT 1– SOLO MAXILAR
LEFORT 2:::: MAXILA Y NARIZ
LEFORT II::: CON CIGOMATICO
AHORA:
BAJO, MEDIANO Y ALTO IMPACTIO
FRACTURA NASAL
Se reduce en las primeras 2 semanas 📆
hematoma septal
—-> DESPUES DE DOS MESES REFRACTURAS
i AB nHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED CELULAR
🏚 Bewtalactamicos
🏚penicilinas
🏚cefalos`porinas
🏚carbapenems
🏚monobactamicos
🏚polipetridos
🏚vancomicina
🏚bacrrin
VPPB
⏰< 690 segundos el episodfio
👨🏼⚕️ sensacion giratoria
👀NISTAGMUS con maniobras de Dix Halpile ( dura menos de un minuto y se fatiga ) 🌈
- CENTRAL : DUR A > 1 mniunuto
Ⓜ️ x depositos de carbonato de calcio que se desprenden de macular saculares y entran a canal semicicrular de la ampula
Maniobra de eleccion ante un VPPB posterior ?¿
Maniobra de Epley y de Semont ✅
Sindrome de mENIERE
👩🏻⚕️ Ataques espontaneos de vèrtigo
👂hipoacusia neurosensoraial fluctuante a bajas frecuencias
👂 plenitud otica
✨Acufenos
👵🏻 40 y 50 años
👀NISTAGMUS HORIZONTAL
⏰20 min de duracion
Ⓜ️Hidrops endolinfatico—idiopatica
Tx de la enfermedad de mENIERE ?
💊Gentamicina intratimpanica 👂
Agentes mas fc causantes de Otitis Externa aguda ?
🧫 P`seudomona aureginosa ✳️
2- Staphylococ aureus
FR de Otitis externa aguda ?
🚨 Alteraciòn del Ph acido del conductyo auditvbo
🚨 x exposicion al agua o limieza excesiva
🚨 audifonos
Tx de otitis aguda xterna ¿
1️⃣Acido acetico ✚antimicrobiano otico
2️⃣ vinagre blanco
💧NEomicina
💉 Ab sistemicos en :
- falla al tx topico
- celjlitis que incluya pabellon auricular
- perforaciòn timpanica
Clasificación por tiempo de sinusitis ?
🧿 AGUDA < 4 semanas
🧿 Subaguda: 4-12 semanas
🧿 Cronica : > 12 semanas
Cual es el musculo mas importante en la funciòn de la trompa de eustaquio ?
Musculo tensor del velo del paladar✅
Despues de una otitis media aguda hasta cuanto tiempo puede persisiter LIQUIDO ?
💧 hasta 3 meses despiues
Secuela mas fc de una OMA ?
perforacion timpanica ✳️
💣Timpanoesclerosis
💣 necrosis oscicular
OMEDIA CRONCIA
📆 > 3-4 meses con otorrea persistente con mT perforada o tubos de ventilaciòn
CAUSA: Ⓜ️Disfunciòn de la trompa de eustaquio
💣Ti INTRETEMPROAL
Mastoiditis ✳️
🧠INTRACRANEALES
Asbsceso extradural
M,eningitis ✳️
Tromboflebitis del seno sigmoides
absceso cerebral
Causa mas fc de paralisis facial en niños ¿
👦🏻Otitis media cronica ✳️
Difrencial de vertifgo centrlal ?¿
🌈 NO SE FATIGA
M,ejora con cierre de ojos **
NISTAGMUS VERTICAL - - - - - -
Neuronitis vestibular
⏳Horas a dias
🦠Infecciòn de vìas areas superiores
SINTOMAS VAGELSS
🌈Nistagmus espontaneo
TX: sintomatico
Que es la ley de alexander ¿
🌈Vertigo periferico
NISTAGMUS que se hace mas intrenso hacia el lado de la FASE RAPIDA ⚡️
OTOESCLEROSIS
🧬AD
Fissula ante fenestrada 🌈🧜🏻♀️
BIlateral 85 % ✳️
Hiopoacusia conductiva ( antes de la coclea)PROGRESIVA 20-40 años 🌈 ç
—OIDO EXTERNO—
* paracusia de Willis Mejora en ambientes ruidosos 🎧
HALLAZGO OTOMETYRIA = NICHO DE CARHAT 🦜
Tipo de articulacion de los huesisillos del oido ?
🦴 SINOVIALES = DIARTROSIS
SHWANOMA VESTIVULAER o neurinoma del acustico
👨🏼⚕️Hipoacusia unilateral progresiva sensineurosensorial ( TONOS AGUDOOOS ) 🙀
🌈Acuveno
imbalance
✳️tumor mas comun del angulo
PONTOCEREBELOSO 85 %
🧬Neurofibromnatosis tipo 2 en bilaterales
DX–> RM CON GADOLINIO
TX QX 🗡
Manejo de epsitaxis
🩸👃
- Controlar HAS, reponer volumen, lubricar nariz
- CAUTERIZAR—> 🔥nitrato de plata o acido cromico
- TAPONAMIENTO :: ANTERIOR / POSTERIOR
- —-> CLIPAJE O LIGADURA
🔪 arteria esfenopalationa, etmoidales, maxilar interna y carotida externa
Principal nervio parasimpatico nasal ?
🤥 NERVIO VIDIANO —> acht—> cierra esfginer postcapilar
🌈simpàtico–> norepinefrina = esfinter precapilar
Clasificacion de rintiis alergica
🟧 PERISSTENTE : > 4 dias y ademas > semanas
🟩 INTERMINETNE: no ciumplio criterios de persistente
🟥Grave : sintomas molestos que interfieren deporte y sueño
💟leve: no cumple criterios graves
Definiciopn de rinosinusitis
Tx sintomatico por 10 dias sin mejoria ✅
En que etapa de chandlers SE DEBE DRENAR UNA celutiis orbitaria ?
💉 GRADO C
Drenaje quirurgico ^^^^
Absceso superiostico **
ANFGINA DE LUDWIG
Celulitis q comprende piso de la boca debajo de lengua
🦷post infeccion de raices de dientes como abaxceso dental o lesion en boca
DEGLUCION
1,. fase oral 🌈UNICA VOLUNTARIA
- -Fase faringea
- -Esofagica
Musculos intrinsecos de laringe
💎 ADUCTORES
- Cricoaritenoideo lateral
- tiroaritenoideo interaritenoideo
💎 TENSORES
** CRICOTIROIDEO
-TRIOARTINEOIDEO
💎 ABDCUTORES
— CRicoaritenoideo
POSTERIOR🌈 UNICO ABDUCTOR
uNICO MUSCULO DE LA LARINGE NO INERVADO POR EL LARINJEO RECURRENTE ?
🌈CRICOTIROIDEO
DIFERENCISAS ENTRER PARALSISIS de nbell periferica y central ?
🌈 CENTRALK = RESPETA FRENTE
periferica–> paralisis hemicara completa
IDIOPATICO ✳️
Xq se causa paralsiis facial en truama ?¿¿?¿
🦴Fx del hueso TEMPORAL***
Tipo de secresiòn de la glandula submandibular ?
MIXTA ✅
Tumor benigno de parotida ¿
ADENOMA PLEOMORFICO 👼
👺carcinoma mucoepidermoide
Tipo de glandula salival mas fc que tiene LITIOS ?
SUBMANDIBULAR ✅
En que glandulas salivales es mas fc tener lesiones BILATERALES ?¿
👯♂️PAROTIDAS
Cual es la principal causa de ESTRIDOR en recien nacidos ?¿
LARINGOMALACIA ✳️👶🏻
** estridor Inspiratorio
Tx de elecciòn en papolomatosis laringea respiratoria recurrente ?
Excision con laser ✅
Causa mas fcx de estenosis subglotica ¿
Ⓜ️Intubaciòn endotraqueal prolongada ✳️
Máximo 10 dpias
Antibioticos que actuan en la subunidad ribosomal ?
🆃reint🅰 = 30 S
- 🆃etraclcinas
- 🅰 minoglucosidos
🌈🅲inco = 50 s
- 🅲iloranfenicol
- 🅲ilindamicina
- macrolidos = 🅲LARITROMICINA
Enfermedad que aumenta el riesgo de presentar ASMA ¿
rinitis alergica 🚨
Especie reactiva mas peligross de ocigeno ¿
HO** HELL 🔥
🟧 EN OTITIS EXTERNA despues de inicar tx en cuanto tiempo se debe citar para seguimiento en MF ¿
10 días
🟧 Definición de OMC con exudado ?
OME con duración de exudado de > 3 meses
🟧 es la complicaciòn de paralisis facial segunda mas fc ?
PARALISIS FACIAL ❇️ 2º
💹Mayor incidencia de la OMA en pediatria ?
🐣 entre los 6 y 24 meses de vida
🟧 VPPBB Del canal posterior
AL CAMBIAR DE POSICION LA CABEZA
⭐️ dx–> maniobra de Dix Hallpike
🟧 maniobra indicada en VPPB para descartar affecion del canal horizontal ¿
Rotacion supina o de McClure ✅
🟧 tx de elección de enfermedad de meniere ¿
🖲HIDROPS ENDOLINFATICO
🟦Gentamicina intratimpanica 🦻✅
🟧tipo de hipersensibilidad que es la rinitiis alerrgica ?
TIPO 1️⃣
🟧 Dx de NARES, rinitis no alergica con sindorme eosinofilico ?
Rinitis ✚ Eosinofilos. enmoco nasal > 20 % ✚ IgE negativa
Clasitificacion por tiempo de RINOSINUSITIS
🔴 AGUDA < 4 semanas
🟨 SUBAGUDA: 4-12 sermanas
🟠CRONICA—_> > 12 semanas
🟧 dato clínico caracteristico de OMC serosa ?
🤮 membrana tímpanica opaca, hipomovil o con nivel hidroarreo
Dato pivote para sospechar en paralsisi BILATERAL de nervio laringeo recurrente ?
🌈EPISODIOS DISNEIXANTES **
Caracteristica clñinica del absceso SUPERIOSITCO
🌈MASA RETROAURICULAR ✚ Desplazamiento anterior del pabellon auricular
tx de elecciòn de otitis externa ¿
ACIDO ACETICO✅
CC Y ANTIBIOTICO TOPICO
VINAGRE BALNCO
absceso de BEzold
DOLOR CERVICAL , DESPLAZA MASOTIDES, FIEBRE Y OTALGIA OCN OTORRE E HIPOAXUSIA 🦻
