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ENARM > Intensivo Urg Pedia > Flashcards

Intensivo Urg Pedia Flashcards

1
Q

Son cardiopatias ACIANOGENAS con FP normal?

A

❤️Estenosis pulmonar

❤️Coartación aorta

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Q

Cardiopatias ACIANOGENAS CON FP aumentad?

A

⏫
❤️CIA
❤️CIV/ Ductus

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3
Q

Niño con Ta 80/50 + 8 años + en la evaluación secundaria despierta y sin poder moverse + hipoactivo + palido + lesion de necrosis + petequeias + ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES

cuales son las medidas intervencionistas a realizarx sospecha de maltrato infantil?

A

TAC craneo
RX torax

🥊Maltrato infantil o sindrome de Klempe —> historia xlinica rara

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4
Q

Cual es el tipo de maltrato infantil mas frecuente ¿

A

1_–> Físico

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5
Q

Que grupos de niños son mas propensos a sufrir maltrato?

A

🥊Lactante
🥊Niño con retraso
–> No hablan

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6
Q

Cuales son cardiopatias congenitas CIANOGENAS de FP normal?

A

💙Tetralogia de Fallot
💙Anomalia de Embstein
💙Atresia tricuspide

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7
Q

Son cardiopatias cianogenas con flujo pulmonar aumentad?

A

⏫
💙Trasposicion de Grandes vASOS

💙Ventriculo unico

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8
Q

Cual es la malformaciñon cardiaca congenita mas frecuente que causa la infección del 1er trimestre x rubeola?

A

DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE

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9
Q

Que cardiopatia congenita requiere profilaxis antibmicrobiana?

A

Aorta bivalva

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10
Q

Con que porcentaje deHb aparece la cianosis ?

A

> 5 gr de Hb

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11
Q

Dx de una rx con una imagen en BOTA?

A

🥾Atresia pulmonar con CIV

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12
Q

Cuales son los componentes de la tetralogia de fallot?

A

1️⃣Estenosis Pulmonar infundivular

2️⃣Aorta cabalgada

  1. HVDERECHO
    4 CIV
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13
Q

Imagen radiogradica dx de T de FALLOT?¿

A

zapato sueco

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14
Q

Tx quirurgico de eleccion en la Tetralogia de fallot?

A

Fistula sistemica Pulmonar

  • Bypas
    Fontane; Bypass de laso izquierdo

Jatanne—> Coartacion aortica

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15
Q

A que se refiere anomalia de Ebstein?

A

se ausculta en valvula tricuspide

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16
Q

Imagen radiogradica de la Traspociión de grandes vaso?

A

🥚

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17
Q

Cual es la imagen radiografica dx de una conexion anomala de valvulas pulmonares?¿

A

☃️

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18
Q

A que se refiere el termino CIMITARA?

A

arteria pulmonar Chueca

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19
Q

RX de una coartacion aortica posductual?

A

Signo del 3 invertido E*

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20
Q

Tx de eleccion de coartacion aortica¿

A

Resección obstruction y anastomosis terminal

Cx—> HAS

> 12 hrs ya se fibrosa

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21
Q

Son caracteristicas de las celulas del nodo sinusal?

A

Automatismo , ausencia de fase 4, frecuencia de despolirazicacion entre 60 y 1000 lpm y umbral de despolarizacion relativamente bajo

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22
Q

Cual es la cardiopatia mas frecuente en la edad adulta?

A

ASULTO—> #1; CIA; soplo fijo; la mayoria son asintomaticos

🌈solo continuo= OPCA

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23
Q

Cardiopatia mas frecuente del Sd DOWN?

A

🌍–> Canal AV

🇲🇽—> CIV; doplo en BARRA🌈

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24
Q

Tx definitivo parsa PCS¿?

A

INDOMETACINA

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25
Q

Contraindicacion para el uso de indometacina¿?

A

Insuficiencia renal

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26
Q

en que etapa del ciclo cardiaco esta involucrada la bomba ATPasa NA-K?

A

En la repolarización vewntricular ( fase 3 )

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27
Q

Cx de la tetralogia de fallot?

A
  • CIanosis= Cables

Crisis hipoxicas

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28
Q

Cx de CIV Y TGV?

A

*ACHinga-> hoyo= Acianogenas

Hipertension pulmonar

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29
Q

Cual es el tx de eleccion en crisis hipoxicas?

A

02 + Bicarbonato + Propanolol✅

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30
Q

Que porcentaje del gasto cardiaco esta dado por la contracción auricular?

A

25 %

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31
Q

FR alto para endocarditis infecciosa?¿

A

Episodio de endocarditis previa

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32
Q

A que se refiere la fase 2 del ciclo cardiaco¿

A

Potencial de membrana = K

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33
Q

Que electrolito esta involucrado en la contraccion de las auriculas?

A

CA ⬇️

y se despolarizan por el NA

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34
Q

Cardiopatia Acianogena mas frecuente en el mundo?

A

NIÑOS–> CIV

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35
Q

Causa mas frecuente de IAM en edad prescolar?

A

-Kawasaki🍓

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36
Q

X que fenomeno fisiologico se caracteriza la Miocardiopatia restrictiva?

A

X alteración primaria en la distensibilidad ventricular*

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37
Q

A partir de que cambio fisiologicio en el intestino esta indicado incial la ablactacion?¿

A

Cuando las uniones del intestino estan apretadas ( cerradas)

  • a los 6 meses / 6 Kg

con verduras
**

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38
Q

cuantas onzas de leche debe ingerir un lactante ?

A

El numero de kilos es = al numero de onzas,

*RN—-> 8 tomas al dia

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39
Q

Cual es el mecanismo de acción de la digoxina?

A

Inhibición de la bomba de NA-K-ATPasa

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40
Q

Cual es el nadir en general de la quimioterapia?

A

entre la semana 2 y la 4 ( dia 21)

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41
Q

Cuantas generaciones de cultivos se necesita para conseguir desarrollar una vacuna de virus vivos atenuados ?

A

Se necesitan 21 generaciones cultivando

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42
Q

Con que dato de laboratorio se considera una reaccion leucemoide?

A

con mas de > 25,000 leucos URGENCIA!🚨

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43
Q

Cx mas frecuente una leucemia mieloide?

A

CID+++

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44
Q

Indicsaciones de plasma fresco congelado?

A

📮CID con sangrado activo

📮Deficiencia factor X

📮Hemofilia B

📮Deficiencia del factor II

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45
Q

Cual es la reacción transfusional adversa mas comun?

A

Fiebre no hemolitica✳️

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46
Q

Cual es la temperatura para conservar un concentrado eritrocitario?

A

1 a 6 grados centígrados

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47
Q

Meta de hematocrito al trasnfundir?

A

Htco 40%

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48
Q

Masculino de 14 años + LES padecimiento de 2 meses con equimosis en extremidades palidez progresiv a, adinamia, astenia y epistaxis Hb 6,4 HTco18 retis 0.8%

AMO celularidad disminuida nidos hematopoyeticos con celulas de reticulo BX de hueso con celularidad < 3 % dx?

A

Anemia de fanconi

  • Sd hemafogocito_ MO con eritrocitos en lops leuccos

AR

Cx—> Hepacitocarcinoma—> aplasia y asnemia de falconi

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49
Q

Son criterios de gravedad en anemia de falconi ?

A

Arregenerativa < 1% retis
Neutros < 500
PLAQ < 20000
MO <25%

🌈 con linfomas; > 25 % de celiularidad

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50
Q

método dx de eleccion en anemia de falconi?

A

Bx de HUESO

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51
Q

Cual es el % de VHA fulminante?

A

<1%

-VHB 5%
VHC 10%

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52
Q

Lactante de 11 meses cae de la cama hace 1 hr llora + FC 120 + FR 22 TA 86/50, Shematoma subgaleal fontal , esta activo

Cual es lo primero a evalualar?

A

1️⃣.- Glaswo—ABCDE
solicitas algo? NINGUNO

X nula probablidad de lesion intracraneal

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53
Q

Indicaciones de solicitar TAC en un TCE?¿

A

💡Hematoma subgaleal no frontal

💡 Alteracion de memoria / conciencia

Causado ++`+ Fc x caídas

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54
Q

Metodo diagnostico utilizado para dx esferocitosis?

A

Fragilidad osmotica✅

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55
Q

Decicion a realizar en un TCE de riesgo alto??

A

📕TAC

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56
Q

Paso a realizar en una evaluacion de un tc DE BAJO RIESGO/ INTERMEDIO?

A

observar vs TAC

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57
Q

Estudios s olciitiar ante la sospecha de anemia aplasica?

A
  • Frotis de sangre periferica
  • Aspirado
  • Bx de MO
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58
Q

Cual sindrome se caracteriza por la asociación de trombocitopenia?

A

Fisher Evans

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59
Q

El resultado del tamiz neonatal en prematuros debe interpretarse en función de ?

A

Edad Gestacioonal

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60
Q

Valores sospechosos de tsh DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO deacuerdo a la secretaria de salud?

A
  • 20 U cordón

* 15 mu talón

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61
Q

ante un resultado de tamiz muestra una TSH elevada para la edad gestacional, sitio y tiempo de la muestra la conducta mas adecuada es ?

A

** Realizar un perfil tiroideo completo

  • gamagrama tiroideo y edad osea
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62
Q

El significado de una edad osea retrasa en recien nacido con hipotiroidismo es ?

A

Se trata de hipotiroidismo intrauterino

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63
Q

En lugar de un gammagrama que otro estudio es útil para evaluar si existe atirosis o nódulo ectopico?

A

Niveles séricos de tiroglobulina

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64
Q

Dosis de levotiroxina para recien nacidos con hipotiroidismo congenito?

A

10 a 15 mcg x kg x dia en las mañanas DU

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65
Q

Para corroborar el dx de hipotiroidismo congenito en un RN con levotiroxica cuando se debe suspender el tx?

A

Una vez que se logre un desarrollo equivalente a dos años de edad neurologica

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66
Q

Si la muestra para gtamiz neonatal en hipotiriodismo se tomo de cordon umbilical en los 30 minutos de vida cual es la conducta?

A

Retamizar a las 72 hrs para detección de Fenilcetonuria y galactosemia

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67
Q

Por que condiciones se caracterisa la CAD?

A

⚡️Perdida significativa de agua, NA y K
⚡️Aumento del ph y HC03 ene l liquido EXTRACELULAR
⚡️Aumento de osmolaridad sérica

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68
Q

Que hormonas intervienene en el crecimiento y desarrollo postnatal?

A
  • Somatomedinas y hormonas tiroideas
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69
Q

El gigantismo o la acromegalia pueden manifestarse como un problema de crecimiento excesivo, todos los datos se han asociado :

A

⚡️Cefaleas
⚡️Prognatismo y ensanchamiento de espacios interdentales
⚡️Niveles sericos elevados de fOSFORO
⚡️Desarrollo sexual acelerado y funcionamiento sexual precoz

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70
Q

El hijo de una madre que recibio antitiroideos durante el embarazo y presenta datos sugestivos de hipotiroidismo al nacer, es probable que curse con ?

A

Hipotiroidismo NEONATAL TRANSITORIO

71
Q

Fsiopatologia de un feto de madre diabetica

A

🌚Hiperglucemia maternsa causa hiperglucemia fetal
🌚Hiperglucemia fetal da lugar a la hiperglucemia fetal
🌚SE incrementa la sintesis de glucogeno y la lipogenesis
🌚Se favorece la sintesis de las proteínas

72
Q

La hormona del crecimiento esta regulada por dos hormonas hipotalamicas que son?

A
  • GNRH

* Somatostatina

73
Q

Es de utilidad el tx con hormona del crecimiento biosintetica en ?

A

Deficiencia de hormona del crecimiento *

74
Q

El crecimniento y desarrollo expresado dentro de parametros neuroendocrinos estrictamente fisiologicos y fundamentados en un genoma normal es parte de ?

A

Una variante normal de crecimiento

75
Q

Cuandon se debe sospechar de la deficiencia de hormona del crecimiento ?

A

Se presentan hipoglucemias al cab o de periodos de ayunos prolongados

76
Q

2años 75 cm cae + llanto + 1 vomito + TA 90/ T 36 + Hematoma subgaleal PARIETA.

1- Cual es la conducta inciial?

    • Estudioo de elección en abordaje ?
    • Analgesico de elecciòn?
A

1—> Realizas evaluacion Primaria

77
Q

Pt de 4 años + caida de azotea + FC89 rx 12 + TA110/70 + somnoliento + 36T + pupila derecha de 32 mm ixquierda de 4 mmm sangre y vomito en via area

1.-Manejo inciial?

Evaluación 2a con asimentria abdomino toraxica y con hiperclaridad + llenado capilar de 5 segundos y pulsos filiformes

2.-DX?

3-.-Conducta?

A

1—> Tracción menton + Ventilación Positiva e INMOVILIZAR

🌈Hemorragia masiva: presenta choque que no responde a liquidos

78
Q

Cuales son complicaciones de alacranismo?

A 
🦂Dificuiltad rx´
🦂Insuficiencia cardiaca <3
🦂Crisis convulsicvas
🦂EDEMA CEREBRAL
🦂PANCREATITIS
79
Q

2 años atropellado incociente a 5 m del vewhiculo se encuentra madre muerta

  1. -Impresion dx?
    - Evsaluacion Primaria; Ta60/30 + Ruidos caardiacos velados

2.-TX?

3.posterior a 2 cargas encuentras Va adecuada, FC que subio y TA baja hip
DX?

A

1—> Insuficiencia cardio respiratopria

80
Q

Cual es el tx de elección ante un taponade cardiaco?

A

Pericardiocentesis evacuadora💉

81
Q

Cual es la cx esperada durante una pericardiosentesis?

A

ARRITMIAS

82
Q

Pt de 4 años + contusion directa en torax

  1. -Cual es la lesion mas frecuente en torax?¿
  2. -Cual es el manejo inicial?
A

1—-> Contusion Pulmonar✳️

83
Q

Dato clínico que te orienta al dx de una contusion pulmonar?

A

Hipoxemia***

🌈Respiracioon paradojica= Fx costales= Torax inestable

84
Q

Cual es la causa #1 en niños con trauma de falla respiratoria ??

A

X 1️⃣ Compromiso neurologico🧠

85
Q

Lesíon en torax que compromete la vida de manera inmediata¿

A

Hemotorax Masico

86
Q

Lesiones en torax que son indicación directa quirurgica?

A

🔪Ruptura Bronquial

🔪Fx de la primera costilla = Lesion de grandes vasos

87
Q

Cuando se indica una toracotomia?

A

Pérdida continua de sangre de 2 a 4 ml x hr

88
Q

La triada de beck es dx de ?

A

Taponade cardíaco

89
Q

Criterios de referencia en alacranismo?

A

1-🦂 Insuficiencia cardiaca
2-🦂Dificultad respiratoria
3-🦂Dificultad para mantener un acceso venoso
4-🦂Somnoliencia
5-🦂Crisis convulsivas
6-🦂No dar de alta a ningun paciente que aun presente sintomatologia de fasciculaciones inguinales, nistagmus o alteraciones en signos vitales

90
Q

Medida de elección ante una probable lesion servical¿?

A

Administrar NACL 3% ( terapia hiperosmolar)

91
Q

Pt de 2 años , la madre lo pierde de vista 10 minutos cuadno lo encuentera esta dentro de la cisterna

1.-Primera acción a realizar?

Posterior a su acción se encuentra pt sin respuesta , respiración superficial + coloración grisacea, FC 55 FR 8 TA 60/30, T 35 SAT 72%

2-Que acción lleva acontinuación?

  1. -Despues es prioritario?
  2. -Estudio de imagen de utilidad?
  3. -Que esperarias enconrtrar en la tele de torax?
A

1—> Evaluar estado de conciencia, respiración y pulso

Se observa un barrido del surfactante

92
Q

La siguiente es la secuencia rapida de intubación en niños¿

A

Fontanyl + TIOPENTAL🌈 + Rocuronio

93
Q

Pt de 5 añlos que cae de la azotea FC 100 R 24 TA 120/80 Anisocoria lo intuva FC 120, FRW 30 TA 110/70 con OTORRAGIA + ANISOCORIA

1-Usted administra?

    • valoras la PPC y se espera sea de ?
  2. -Cual es el valor deseado de C02?
  3. -El antiepileptico de elecci`ón es ?

5- Cx esperada?

A

1—–> Sf al 3% x Datos de hipertensión intracraneana

94
Q

5 años con un golpe con bat en el toraz SIN PERDIDA de conciencia presenta dolor respiratorio + DISNEA + taquipnea + retracción intercostal y palidez

Estado incial dx?¿

2.- Prioridad del tx?

A

1—–> Insuficiencia respiratoria

95
Q

Pt masculino de 8 años de edad, llevado en ambulancia a acompañado de su tia,

En la evaluación secundaria; la mama llego a casa donde encontro a un sin poder despertar y al pt sin pooder moverse por lo que pidio ayuda, historia RARA, se obtiene una RX con fcx de humero
1.-Cuales son las red flag en esta historia?

A la EF con deformidad en torax, maercas y equimosis, abdomen con abrasiones distencion y dolor, periné con equimosis, abrasiones genitales, nalgas, cicatrices, marcas equimoticas, examen completo del SNC
Hematomas subgaleales, abombamiento de fontanelas, contusiones, HEMORRAFIAS SUBCONJUNTIVALES / RETINIANAS, trauma dental hematomas en cuello

A

1: 🚩Mecanismo de lesion banal con lesion grave—> historia incosistente con el desarrollo del niño—-> retraso en la busquefa de atencion—> historia de violencia familiar.

96
Q

Como diferencias la presencia de equimosis no intencionales de las fgeneradas por abuso?

A

Regla TEN-4 ( torax, ear, neck)

en un niño menor de 4 años y lesiones en cualquier paerte del cuerpo en un menor de 4 meses

97% sensibilidad y 84% especificas para predecir maltrato

97
Q

Dato clínico altamente relacionado con SMM infantil?

A

Hemorragias retinianas , multiples o difusas, extienden hasta la ora serrata,m preretineal o vitreas

PATOGNOMICAS DEL TCE x abuso**

98
Q

Que tipo de quemaduras estan asociadas al maltrato infantil?

A

🥊Inmersion
🥊Patrones Geometricos
🥊Cigarro

99
Q

Metodo de imagen indicado en sospecha de maltrato infantil?

A

Fracturas y serie osea

  • Busqueda de fx ocultas con mayor precision en < 2 años

-La SO contiene 21 vistas rx ; craneo AP y lateral + volumba vertebral + torax oseao + con oblicua posteiror + derecha posterior + pelvis AP + AP de cada femùr y pierna , humero, antebrazo, manoo, pie
con repeticiópn a las 2 semanas de la primeras series

100
Q

Tipo de fracturas en menores 18 años con alto riesgo de Maltrato Infantil?

A

80% fx costales y metafisiarias^

101
Q

Medicamento de elección en crisis convulsivas POSTTRAUMATICAS??

A

DFH✅

102
Q

Tipo de crisis convulsivas mas frecuentes postraumaticas¿

A

Tardías+++++✳️ a los 7 días

🌈 inmediatas; 1os 30 minutos
Tempraans; 1 hr a 7 días

103
Q

Pt de 2 meses prematuro + hace 3 dias con rinorrrea hialina + tos + T 38 + FC 160 + FR 62 + TA 78/60 SAT 898%

  1. -Cual es el manejo Inicial?
    * Posterior al manejo FC 180 + FR 60 + TA 70/50 SAT 84% CON ESTERTORES CREPITANTES + SIBILANCIAS

2-Cual es el siguiente manejo?
3.-cual es su dx?

4.- Terapia de recoemndacion actual?

A

1——> 02 + Bolsa valvula con no rehinalaciñón ( PRIORIDAD)✅

¢4—> Solución salina Hipertonica al 3% NBL

104
Q

Son factores de riesgo para bronquiolitis¿

A 
💥Prematurez
💥Cardiopatias
💥Atelectasias
💥Neumopatias congenitas
💥FR > 70x´
💥Bajo peso al nacer
105
Q

Pt de 2 años previamente sano + reactivo + 120 lpm + TA 90/60 Sat 94% aleteo nasal + ESTRIDOR AUDIBLE DISTANTE

  1. -Cual es la causa mas frecuente del cuadro?
  2. -Cual es la medida mas adecuada?
  3. -Que otrsa medida efectua
    • A su egreso que indicaciones le da?

5-La madre te sicew que es el 2o episoidoo que dx es entonces ?

A

1—–> Virus PARAINFLUENZA= CRUP✳️

La racemica es mas cara* pèrpo son iguales

106
Q

Pt de 7 años atropellado respiracion espontanea, Pulsos centrales positivos, femur copn hemorragia presente

1- Cual es el mejor paso inicial?

    • SAT de 90% + prolongacion de llenado capilar q haces?
  2. -Cual es la causa ++ FC de choque en pediatria?
  3. -Posterior a 1 carga preesenta pulsos filiformes y T 35º que hace?
A

1—>🦴Presión direcrta + Soporte de la vsa

107
Q

Pt de 1 año se encontro en un inciendo sin respirar + Taquipneico + aleteo nasal

1º.-Cual es la conducta mas apropiada?

En la evaluación Primaria se encuentra SAT 80%, simetria + palido+ llenado capilar de 4 segundos + TA 60/30

3.-Cual es su manejo inicial?

A

1.-Abrir va + FIO2 100% + monitorizar

108
Q

Que conducgta se hace cuando te encuentras con paciente con respiracion superficial oirregular, bradicardia, cabeza , dolor abdominal?

A

Ventilación Positiva

109
Q

Cual es una contraindicacion npàra la VP?

A

Buen esfuerzo respiratorioo

110
Q

Tipo de manejo de via aerea prohibida en pacientes quemados?¿

A

🚫en QUEMADOs

111
Q

Secuencia de intubación orotraqueal x secuencia mdificadsa neurologica

A

Tiopental+ Fentanil + Rocuronio

112
Q

Prt 5 años que cae de 2 pisos, convulsiona inmediatamente, piel rosada, irritable sin movimientos de trabajo respiratorio

1.cual es la conducta a seguir?

En la evaluación primaria presenta salida de liquido trasparente por oido cual es la 2.–conducta mas apropiada?

  1. que estudio solicitas?
  2. -MANEJO DEL DX?
A

1—-> Evaluar VA + 02 Fi02 al 100%

*Inmovilización selectiva solo en pacientes inconcientes

113
Q

GLASGOW

A

PT ALERTA—– 15p💥

Responde a al voz?—- 13 a 14 p🗣

*Respinde al dolor—- < 12 p🥊

Inconciente= < 8p

114
Q

Pt de 2 años + accidente de coche iba en los brazos de la madre, se enuentra patron ARAÑA en vehiculo , FC 80 RX 10 TA 120/70, intubado con equimosis abdominal

    • que sigue?
  2. -Cual es la meta de PIC?
  3. -Cual es la meta de PPC?
A

1—–> Ya esta intubado administrar NACL 3% 5 mlxkgxdosis o tersapia hiperosmolar

115
Q

Es el dato clinico en trauma que indica morbilidad elevada?

A

Hipotermia; < 36 gradoes en trauma👺

116
Q

Pt de 9 años que cae de caveza + golpe abdominal VA N + FC 110 + TA 90/100 SAT 98%
Sin DR + abdomne doloroso en epigastrio

  1. -Cual es el trauma abdominsal mas frecuente en pediatría?
  2. -Manejo inicial?
  3. -Metodo Dx de elección?
A

1——Z Cerrado

117
Q

Cual es una indicacion de laparatomia urgente en trauma abdominaL?¿

A

🔪LP diagnostico positivo = > 500 leucos

Lesion abdominal grado IV es la unica que se va directo a LAPE

118
Q

Que se espera encontrar en una LAPE de urgencia en trauma abdominal?

A

Líquido libre⛲️

119
Q

Cual es el organo mas frecuentemente afectado en trauma abdominal?¿

A

1️⃣BAZO✳️

2️⃣Higado

120
Q

En un paciente de trauma con la presencia de hematuria que lesion descartas?

A

Lesión genitourinaria

121
Q

En un px quemado con quemadura rosada

  1. -cual es el manejo inmediato?
  2. -Grado de la quemadura?
    • Como administras liquidos?
    • Cual es la analgesia y sedacciñón de elección en pts quemados?
    • Cual es la x inmediata mas probable?
A

1—-> 02 FIO 100% + tubo a la brevedad

122
Q

Cx de > 40 a 72 hrs en quemaduras?

A

QUEMADURA CRUENTE= infección x Pseudomona Aureginosa

123
Q

Pt 1 año IVAS 3 dias previos, TOS + Fiebre + rinorrea + DR + 10 kg + 38 grados sat 75%

  1. -Cual es el dx de presunción?
  2. -que problema tiene el pt?
  3. -Como esperas encontrar la gasometria?
  4. -Manejo?
A

1——> Insuficiencia respiratoria

124
Q

En que tipos de pacientes en trauma es de primera eleccion hacer FAST?

A

pt de trauma de abdomen inestables 😢

125
Q

Pt de 8 años + retracción supraesternal + morado+ FR 50 sat 89% + sibilancias INSPIRATORIOAS Y EESPIRSATORIAS + estertores crepitante difusos
FC 120 TA 85/65+ Coloraxcon y ruidos cardiacos normales
T 37 + 18 kg

1.- Cual es el dx y el manejo inciiaL?

A

1—–> ASMA—-> 02 MNR 10 litros x minutos con salbutamos a 0.3-1 mcg cada 20 minutos x 1 hora = Prednisona 1-2 mg y severos= B2

126
Q

Cual es el tx de elección en una criss de asma moderada?

A

TODOS BROMURO de ipatropio + salbutamos

CC 1 mg cada 6 hrs si se hospitliza

y nebulizar vada 2 hrs

127
Q

Escala diagnostica de crisis de asma?

A

Score Pullmonar

Mecm+ sibilancias + fr respiratoria

128
Q

En que momento del manejo de una crisis de asma en el departamento de urgencia se indica egreso?

A

16 hrs de manejo y mejoro—> EGRESAS

reecitas de 24 a 48 hrs para evaluación

*^manejo ambulatorio cc sistemico de 3 a 10 dias

129
Q

5 años en jardin siente un dolor en mano isquierda ve un insecto oscruo + contracturas musuclsres sin alteración de SNC + cañabnres

  1. DX?
  2. Cual es su fisiopatologia?

3.-Grados de intoxicacion

A

1—-> Lacrrodecxus

📗leve solo dolor
📙MOD; + calambres musculares

🚨Grave—> SNC

130
Q

Cuando esta indicado realizar una Rx de torax en una crisis asmatica?

A
  • Solo en la p`rimer crisis con mala evolucion con fiebre de 39 documentada o dolor abdoominal
131
Q

Dx de un cuadro clinico con Sibilancias + fiebre > 39=

A

Neumonía✅

es la cx mas fc de una cerisis asmatica º

132
Q

Cual es el manejo numero 1 de una picadura x viuda negra?

2.- Y el especifico?

A

1—–> Abrir via area y 02

133
Q

Niño de 7 años con dos maercas puntiformes en pierna cual es el dx?

  1. tx?
    • Cual es un dato clinico de no control de la intoxicación¿
    • despues de 8 hrs logras el control del cuadro q haces?
A

2—–>Suero anticrotalico 6 viales

#1----> Mordedura de serpiente----> Cascabel= AFECTACION LOCAL
 🌈Coralillo afecta snc
134
Q

A que se debe lan intoxicacion con el veneno de las serpientes de cascabel?

A

HEMOTOXINAS🐍

135
Q

En que nivel de atención atgiendes una mordedura de perrio grado 3?

A

En el TERCER nivel de atencion

136
Q

Dto clínico caracteristico de alacranismo?¿

  1. -Manejo de elecion inicial en alacranism=?
  2. -Fsiiopatologia del alacraniso?¿

4-En una picadura de alacran con PRIAPISMO, que grado es?

5.- Dx clave?

6-Tx?

A

2—> ABCDE -Prurito nasal

🌈🦂Fasciculaciones linguales👅

137
Q

Que pocentaj de los pt con ahogamiento presentan ahogamiento seco?

A

< 20 %

138
Q

PAO2 RELACIONADA A SAT ?

A

SAT 90 %. = 60 PCO2= HIPOXEMIA

SAT 80 = P02 40 ✅

139
Q

P`Q UN LACTANTE ES SUCEPTIBLE A HIPOXIA ¿

A

⬇️Disminuciòn el copliance pulmonar

140
Q

En un TCE GRAVE q se tiene que ESTABILIZAR que usas para intubar ¿¿

A

KETAMINA**🌈💀

141
Q

Valor de PPC ?

A

🧠 < 60 = ISQUEMIA NEURONAL

<30 : MUERTE NEURONAL 🌈💀

142
Q

VALOR IDEAL D DE CO2 EN HIPERRTENSION ENDOCRANEANA ?

A

35 ✅

143
Q

Clasificaci`pon de cetoacidosis por gravedad en pediatria ¿

A

HC03

🟩LEVE : < 15

🟨MODERADA : < 10

🟥Grave : < 5 🚨

144
Q

TX INICIAL de una CAD con daño de hipoperfusion ¿

A

🟦HIDRATAR** VOLUMEN 👀

🚫NO CORREGIR INSULINA EN LA PRIMER AHORA—-> Hasta una hr post y despues de recuperar volemia

INSULINA RAPIDA

🟧Posterior das 2 veces el mantenimiento de liquidos SIN GLUCOSA***

145
Q

E una cad con somnbolencia q haces incial ¿

A

🟦 😴 MANITOL IV 🧠

146
Q

Fisiopatologia de bronquiolitis

A

👮🏻‍♂️ INFECCIOSA CON INFLAMACION Y NECROSIS DE CELULAS EPITELIALES DE VIA AREA INFERIOR

🌈ASMA_____> Edema y moco

147
Q

Objetivo de administrar 02 y NBL SOL al 0l.3 % en bronquiolitis ¿

A

⬇️ disminuir la estancia hospitalaria 🏥

148
Q

Sospecha ante un cuadro clinico de CRUP DE REPETICIONN¿

A

LAringotraqueitis ESPASMODICA 🌈

149
Q

Dato clinico de urgencias pediatrica de insuficiencia respoiratoria ¿

A

🧠 Daño cerebral + esfuerxo respiratorio afectado

DATO CLINICO DE MAYOR GRAVEDAD DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA :::::: QUEHJIDO👺

150
Q

En insuficiencia respiratoria q causa la TAQUICARDIA ?

A

👮🏻‍♂️ dato decompensasion de hipoxemia 💓

151
Q

FR para crisis asmaticas ?

A

🚨🦠 PROCESOS VIRALES

152
Q

E n crisis asmatica que nos da dato de gravedad ¿

A

🟥 SAT 02 < 90 %

153
Q

En una crisis asmatica que nos dice un indice pulmonar predictivo de 5 p?

A

🟨 crisis moderada

0-3 = leve

6-9 = GRAVE 🟥

154
Q

TX inicial de unsa crisis asmatica ?¿

A

🟦 02 + ESTEROIDE sistemico^^^+ beta dilatador

155
Q

Fisiologicamente que hace a un lactante mas suceptible a hipoxias ¿

A

👮🏻‍♂️tienen una compliance pulmonar disminuida ⬇️

156
Q

Dato mas sensible y especifico para determinar dificultad respriatoria ¿

A

FRECUENCIA RESPIRATORIA ✅

157
Q

Segun la gpc es el sedante de eleccion en hipetension intrarsaneana ¿

A

KETAMINA ✅🧠

158
Q

Anticonvulsivo de eleccion en tce ¿

A

DFH ✅

159
Q

Cx grave de tce ¿

A

👹coagulopatia

160
Q

Que tipo de choque es un hemotorax masivo ?

A

🩸HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO

161
Q

ELEMENTO QUE GARANTIZA UNA RENAIMACION DE ALTA CALIDAD ?

A

⭐️Evitar hiperventilacipòn ***✅

162
Q

En rcp a partir de que ciclo das adrenalina ¿?

A

A partir del 2º ciclo

163
Q

🟧 cual es el objetivo de administrar O2 nebulizado consol hipertonica en bronquiolitis ?

A

⬇️Disminuir la estancia hospitalaria

164
Q

🟧Clinica de insuficiencia respiratroria en pediatria?

A

alteraciòn nneurologics 🧠 ➕ ALTERACION RESPIRATORIA 🫁

165
Q

🟧 significado de la taquicardia enpx con insuficienciarespiratoria ?

A

Compensaciòn de hipoxia 🥶

166
Q

🟧 fisiopatología de una crisis asmatic a?

A

HIPERPLASIA DEL MÙSCULO LISO BRONQUIAL

167
Q

🟥 Es un factor de riesgo en pediatria para generar crisis asmaticas ?

A

Procesos infecciosos virales 🦠✅

168
Q

🟥 criterios de crisis grave de ASMA

A

🔴 saturacion < 90 %

🔴 FEVI 25-50%
🔴 uso de musculos accesorios

169
Q

🟥 2 cosas indispensables en el manejo INICIAL de crisis asmatica ?

A

1️⃣oxigeno

2️⃣ SALBUTAMOL

3️⃣esteroide inhalado 🤥

170
Q

🟥 condiciòn que hacea un lactante mas suceptible a hipoxia ?

A

🐣 Compliance pulmonar disminuida ⬇️

171
Q

✅ tx mas eficac ern CRUP?

A

GLUCOCORTICOIDES ✅

172
Q

🟥Procedimiento de la reanimaciòn que nos GARANTIZA una reanimaciòn de calidad ?

A

⭐️Evitar hiperventilaciòn ✳️

173
Q

🟥 manejo en reanimaco`pon eficas para mejor de un deselance neurologico ?¿

A

🤒 EVITAR LA FIEBRE ✅🧠

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