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ENARM > Reuma > Flashcards

Reuma Flashcards

1
Q

Signo empleado para generar dolor en AR ?

A

Signo de morton 🤏🏽

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2
Q

Complicación en pacientes de tratamiento crónico de corticoesteroides que lo interrumpen ? Bruscamente

A

Crisis suprarrenal 🌛

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3
Q

Es la prevalencia de anticuerpos antifosfolipifos positivos en población sana ?

A

Del 1-5% ✳️

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4
Q

Se considera un factor de gravedad en artritis psoriasics. ?

A

👹 dactilitis🤲🏻

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5
Q

Según la gpc es un criterio para considerar remision clinica de AR ?

A

ausencia de cancancio ✅

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6
Q

Farmaco de elecciòn en Esclerodermia ?¿

A

💊 D-penicilamida

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7
Q

Manifestacion oftl de AR ¿

A

ESCLERITIS 👁

🌈Espondilopaartias–> uveiitis anterior

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8
Q

Sd de Felty

A

🦴AR +

🏈Esplenomegalia

+

🧪leucopenia a expensas de NEUTROPENIA 🌈

Vasculitis y ulceras de piernas

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9
Q

SD de caplan

A

AR

🌳+ nodulos reumatoides PULLMNONARES

+

NEumoconiosis –> Antracosis —> carbon💣

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10
Q

Rx de artritis reumatodie ?

A

⚠️Aumento de volumen de partes blandas

⚠️Osteoipenia yuxtarticular

⚠️disminucion de espacio articular

⚠️erosiones superficiiales

⚠️quistes y erosion subcondral

⚠️anquilosis osea

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11
Q

Fator reumatoide

A

Anticuerpo IgG o IgM que va dirigido encontra del pedazo —–_> CONTRA inmonoglobulina G**🎯

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12
Q

Anticuerpo con el peso molecular mas elevado ¿

A

IgM 🐷

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13
Q

Anticuerpos pcc POSITIVOS SE ASOCIAN A ?¿

A

MAS AGRESIVA 👹⭐️

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14
Q

Farmacos modificadores del curso de enfwermedad ¿

A

sINTENTICOS

💊💊 METROTEXATE✅
-Hidroxicloroquina

-sulfasalzina

  • leflunomida
  • tofacitiinib

BIOLOGICOSA

⚠️inH de FNT:
-etanercept
inflizamib
adalimunab
golinumab
certolizmab pegol

⚠️inh de receptor CTLA4:
Abatacept

⚠️inh de IL-6- tocilizumab

⚠️ anti CD20
rituximab

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15
Q

Artritis idiopatica juvenil

A

👦🏻

  • cronica juvenil
  • reumatoide juvebik

Oligoartritis

de 1 a 4 articulacion en los primeros 6 meses **

Oligoartirtis poersistente +++ fc

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16
Q

Poliartritis seronegsativa en idippatica juvenil ?

A

Afecta 5 o mas articulaciones con

fr (-)

no ES EROSIVA

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17
Q

Poliarticular seropositva en AIJ ?¿

A

sio hay erosiones y

fr (+)

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18
Q

Espondilitis anquilosante

A

ENTESITIS ** 🌈

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19
Q

Cx de AIJ en niños ?¿

A

💣 talla baja
💣 micrognatia

💣 braquidactilia
💣 cese de crecimiento

ENFERMEDAD DE STILL: FORMA SISTEMICA

🌈 SINDROME de activacion macrofagica—> Indicacion de anti AL1 :_ Anaquitsa

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20
Q

Citocina especial en LES ¿

A

INTERFERON ALFA ```````````

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21
Q

Patron de IF moteado fino ¿

A

🧪 Anti -ro y La

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22
Q

PAtron homogeno en IF lupus ?

A

🧪 DNA doble cadena

🧪 dna cadena sensilla

histonas
nucleosomas

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23
Q

Patron periferico de IF

A

mas asociado a LUPUS ***

🧪 DNA doble cadena

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24
Q

Moteado fgrueso den if

A

Anti RNP ( ribonucleoprotedina ) : mixta de tejido conectivo

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25
Q

🧪 NUCLEOALAR EN if

A

ANTI SCL 70

anti rna poilimerasa

ESCLKERODERMIA ^^

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26
Q

Chritidia luicilae

A

lUPUS DNA bicatenario anticvuerpois

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27
Q

LÑesiones patognomicas de lUPUS

A

🦋1.- lesiones en asa de alambre = deposito subendotelial🪅

❤️2.- endocarditis libman sacks

🧅3.- capas de ceboplla en el bazo

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28
Q

LUPUS CUTÁNEO

A

☄️Agudo : Cara 🦋 eritema malar

💫Subaguda: TRONCO

HLA B8, DR3, Ro y FR (+)

⭐️CRONICO:

Lupus discoide✳️

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29
Q

Principal causa de muerte en lupus ?

A

NEFROPATIA LUPICA ***☠️

🧚‍♀️Nefrtis lupica:

6 grupos*

TIPO 4 🟣gmn proliferativa difusa–_> mas comun y agresiva✳️

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30
Q

Anticuerpos iGg EN antifosfolipidos csausan

A

Trombosis venosisas

tormbosis arteriales

perdidas fetales recureentes

trombocitopenia

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31
Q

IgM en SAF causan ?

A

anemia hemolitica

livedo reticularis

neutropenia

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32
Q

Anticuerpos positivos en escleroderma

A

Anti scll-70🧪

rna polimerasa III

TOPOPISOMERASA III= sc-70 en difusa

CREST= anticentromero

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33
Q

Clinica mas fc en escleroderma

A

Fenomeno de raynaud ✳️ 90 %

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34
Q

Causa mas fc de muerte en escleroterapia ?

A

Fibrosis pulmonar ☠️

tx: ciclofosfamida

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35
Q

Miositis esporadica por cuerpo de inclusion

A

Debilidad muscular es distal 🌈

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36
Q

Dermatomiositis

A

CD4 (+)

infiltradop perifasciucular

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37
Q

Bx de musculo. de poliomiosisits

A

CD 8 (+)

Expresion de antigenos CMH -1

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38
Q

Anticuderpos especificos de miositis

A

aNTICUERPOS ANTI SINTENTASA RNA

antijo1

anti pi-7

Antks

anti p140

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39
Q

Sindrome antisintentasa

A

🤚🏻 manos de mecanicos

-Miosiitis

  • poliartritis
  • enfermedad pulkonnar intesticial
  • raynud
  • fiebre🤒
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40
Q

Wegener

A

Polangitis microscopica granulomatosis con poliangitis

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41
Q

Arteritis de horton

A

Celulas gigantes

👴🏻> 50 años

Cefalia NUEVA localizada

Dolor ⚡️ y disminucion del puilso de arteria temporal

VSG > 50

BX: temproal inflamacion granulamotasa

🌈amaurosis fugas / claudicacion mandibular

Necrosis de piel cabelluda 💣

DX: 3 o mas

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42
Q

Arteritis de takayasu

A

🚺 diferencial de pulsos

Aorta

G1 : ramas del arco

2a aorta ascendente + arco aortico y ramas

2b aoprta ascendente + arco aortico y sus ramas con aorta descendente

3- aorta toracica descedente mas abdominal y arterias renales

4- abdominal con art renales

5- pan ahotitits

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43
Q

Vasculitis de medianos cvaloibres

A
  • Kawasaki

- polarteritis nodosa = KUSMAUÑ

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44
Q

Kawasaki

A

🟡 sindrome de linfonodular cutaneo

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45
Q

vasos pequeños

A

asociada a inmunocomplejos

asociada a ancas

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46
Q

sindrome nuemor renal

A

polangitis micrsocopica

wegener

granulomatosis eosinofilica con polanfgigtis - churg strauss

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47
Q

Anticuerpos P-ANCA

A

EN Panarteritis PAM***

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48
Q

Wegener granilomatosis

A

ulcderas orales dolorosas y secrecion nasal sanfguino

rx con nodulos o cavidades e infiltrados difusos

sedimento anormal con microhemagturoa > 5 eritrocitos por campo o cilindros hematicvos

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49
Q

strasus

A

ASMA

Eosinofilo > 10 %

mono o polineuropatia

infiltrados MIGRATORIOS

anormalidades de senos paranasalies con dolor agudoo
eosinofilos extrvbnasales

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50
Q

Enfermedad de detejido conectivo mixta D

A

👨🏼‍⚕️Manifestaciones de mas de una enfermedad y no encajan de las clasificiaciones.-edema de manos

sinovitis

miositis
artritis

miositis
raynaud
acroesclerosis

🌈 seronegativa

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51
Q

DX de sogren

A

factor reumatoide 80 %

dx factor reumatoide

anti nucleares patron moteado fino

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52
Q

BX de glandula salivales

A

Por lo menos 5 lobulos en la bcx para que sea correctya

foco: 4 mm cuadrados con > 50 linfocitos 💡

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53
Q

Cual es el interlecucina de espñondilitis anquilosante

A

IL-17 alfa 💇🏻‍♂️

Iiridocicilitis

EMPEORA CON REPOSO

tx: ecolizumab

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54
Q

Tipo de vasculitis presente en LES ?

A

Vasculitis leucocitoclastica 🦋

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55
Q

Marcadores ESPECIFICOS y marcadores de actividad en lupus ?

A

🧪Anti -DNA bicatenario

anti-SM

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56
Q

Osteoartrtitis

A

Ⓜ️ Pérdida del cartílago hialino de la aerticulacion

👨🏻‍🔧 DOLOR MECANICO

actividad ❌ empeora

✅ reposo mejora

TX.
🟦paracetamol 1º

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57
Q

Enfermedad de STILL

A

👦🏻 AIJ

🤒 fiebre de manera diaria > 2 semanas con documentacion de por lo menos 3 días con 1 o mas :

Exantema eritematoso evanescente no fijo–> ROJO SALMON 🐟

Linfadenomapatia generalizada

Hepato espleno🏈

Seorisitis

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58
Q

Diferencias de AIJ oligoartiular

A

:PERSISTENTE ✳️🚺 👼

< 4 art por 6 mesees 🌈

-rodillas y tobillos

EXTENDIDA

** > 4 art x 6 meses

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59
Q

Dx por criterios de LES ¿

A

🌟 4 criterios

  • por lo menos 1 clinico

1 y 1 inmunoligco

👨🏼‍⚕️1 + 🧪 1

ó nefritis lupuca con ANs y DNA (+)

C3 y C4 ⬇️ con Anti DNA (+)

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60
Q

Clasificación de SAF ?

A

⏺Primario

⏺SECUNDARIO——– x LEG

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61
Q

Sf de Fisher-Evanse

A

Trombocitopenia 🧨 + Anemia hemopltiica autoinmune

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62
Q

Sd De ASherson

A

👹 SAF catastrofico

** Oclusiones vasculares multiples ( 3 o mas oraanos en menos de una semana ) con aFL

*** Factor precipitante 50 %

  • infecciones
  • perdida de embarazo
  • cirugias
  • aco
  • suspenden anticoagulantes

TRX:

💊 esteroides+ anticoagulante
gamma iv Y plasmaferesis

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63
Q

Droga q causa vasculitis¿

A

Cocaina – trombosis

Evatamizolñ**

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64
Q

P-ANCA

A

🧪 Mieloperoxidasa

POlangitis microscopica ***+ ✳️

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65
Q

C-ANCA

A

🧪 Proteinasda-3

🌈POLANGITIS CON GRANULOMATORSIS

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66
Q

Polangityis microscopica

A

Afectacion glomertular

PULMON^^^

hematuria

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67
Q

Tipo de Sogren mas fc ¿

A

SECUNDARIO–_> AR

Anticuerpo muscarinico M3 🧬

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68
Q

Sacroilitis grado 4

A

grado 4- desapareicion del espacio articular por anquilosis

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69
Q

⚠️Datos en Rx de sacrolitis

A

Signo de Romanus

erosiones en cuerpos vertebrales

🟦 xuadratura de cuerppos vertebrales–> inicial

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70
Q

Manifestaciones rextraarticulares de espondiloartritis

A

uVEITIS ANTERIOR AGUDA 🌈unilateral

GMN igA

Fibrosis apical por aspergillus

60 % ✳️ diarrea inflamatoria intrestinal

Luxacion atlanto -axoidea mielopatia secundaria a sd de cauna equina

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71
Q

Secukinumab

A

Anti-Il 17 A ✅ ELECCION EN espondiloartritis

72
Q

OSTREOARTRITIS

A

90% en > 75 años ✳️

73
Q

coxartrosis

A

OA de cadera
reduccionn del espacio articular ^^^^^

👨🏼‍💼 hombre mas fc

Leg calve perthes**

74
Q

Artritis infecciosa

A

Via hematogena

75
Q

Artritis septica AGUD GONOCCOCICA

A

😘 Vida sexual activa

76
Q

PRinicpal fr de artritis septica ?

A

Tener una artropatria pteexistente 🚨✳️

🚨DM
🚨Inmunodeficiencia
🚨edad avanzada

🚨 infecciòn cutanea

🚨 drogas iV

🚨 cateter iv
🚨 neoplasias malignas
🚨articulaciones protesicas
🚨 uso de anti-TNF

77
Q

artritis septica en LUPUS ?

A

🦠 SALMONELLA ARIZONA 🌈

-comenzal de vibora de cascabel

78
Q

Cx de artirtis septica

A

pericarditis

sindrome de fitz hug curtis—> perihepatitis gonocica 🎻

79
Q

Clínica de arttisits septica

A

👨🏼‍⚕️ MONOARTRITIS

🌈UNILATERL; SEPTICA Y POR CRISTALES

🔬artrosentesis

> 50 ,000 celulas

+ Glucosa baja 🍰⬇️

y aumento de proteinas

GRAM (+)= COCO= staph aureus–> diclozxacilina 💊

GRAM(-)
COCO: Gonoccoco –> Cefttririaxona💊

BACILO=
P`seudomona–> carbapenemico💊

💉iniciar drenaje

80
Q

Proteinas del streptococ b hemolitico del frupo a

A

PROTEINA M

—valvulas cardiacas

81
Q

Causas de hiperurecimia

A
  • aumento de uratos
  • disminucion de excrecion ✳️+++fc forma primaria = idiopatica
  • aumento de produccion mas disminucion de xcrecion
82
Q

Cristales de urato monosodico

A

Birrefrigencia (-) NEGATIVA 🌈

Forma de aguja 🧭

83
Q

hiPOURECIMIENTAS REDUCTORES DE URATOS

A

💊Alopurinol

💊FebuxostAT

💊uRICASa no en mex

84
Q

Hipourecimieante incrementadores de la excresion de uratos ¿?

A

Ⓜ️Probencid

Ⓜ️sulfinpirazona

Ⓜ️ benziodarona

Ⓜ️ benzobromarona—> Gota prostasplante

85
Q

EA de alopurinol?

A 
🚨Digestivas
🚨erupcion cutanea
🚨fiebre
🚨NEET
🚨alopecia
🚨deprecion

POTENCIA: CFM, AZIATROPINA Y 6-MERCACTOPURINA

86
Q

Indicaciones de urocusircos

A

sin urolitiaiss
funcion renal normal

eliminacion renal de acido urico < 70

87
Q

Pseudogona

A

Ⓜ️pirofosfato de calcio dihidratado* condrocalcinosis

🧔🏻 hombres jovernes

💎idiopatica > 45 años ✳️

💎asociada a enf metabolica–> hiperpaeratiroidismo
Hemocromatosis
Hipotiroidismo

LAS 4 H

💎familiar 🧬 AUTOSOMICA DOMINANTE

88
Q

Liquido sinovial de hidroxapatita, oxalato de calcio ?

A

hematico 🩸

89
Q

cRISTALES DE OXALATO DE CALCIO

A

Bipirimadial

BIRREFIGENTE (+++++++++)🔶 🔶🔶

90
Q

Fibromialgia

A

🔫 puntos gatillo con dolor IRRADIADO ABERRANTEMENTE

PUNTOS DOLROOSOS ::: 🌈 Son diferentes a los gatilloo

11 de los 18 ountos dolorosos

91
Q

FISIOPATOLOGIA DE FIBROMIALGIA

A

Disminucion de somatomedina C Ⓜ️

** Sueño no repardor **

-no tienen reparaciòn muscular

TX: Eejrricvico yoga meditar tai

dieta sin simpaticomimeticos

Anti triclcicos

💊 pregabalina

💊 gapaentina— neuromoduilador

💊 duloxetina

92
Q

Causa mas fc de gota en MUJERES ¿

A

uso de hidroclortiazida

93
Q

Epitope compartido

A

Secuencia de aminoacidos en la tercer regioon de DRB1

HLADR4-HJLADR1

💣Predisponen a AR

94
Q

Proteina que en AR produce citrulinizacion¿

A

🚬 ✚ 🧬peptidil arginina—_> citrulinzaciòn

95
Q

Para que fueron creados los criterios de clasificacionn en ar ?

A

REPORTES DE CASO 🔬

96
Q

Mecanismo de accion de rituximab ebn AR ?

A

🕹 Anti CD20 de los linfocitos B

97
Q

Mecanismo de accion de abatecept en AR ?

A

🕹🌈 Inhibidores del receptor CTLA4—> ( ESTIMULA EL LT) coestimulaciòn

98
Q

Farmacos de particulas pequeñas

A

Farmacos que actuan inhibiendo la SEÑAKLIZACION de vìas celulares

💊Tofacitinib (ar)

inhv 🕹🖲
jak 2

99
Q

Edad de cortye de padecimientos reumatologicos EN NIÑOS ¿?

A

👦🏻 16 años = artritis idiopatica juvenil

100
Q

Nomenclaturas de artritis juvenil ?

A

👦🏻 Artritis idiopatica juvenil—-> International league of association of rheumatology

🦴2.- Aetritis reumatoide juvenil—> ACR

3.- 👦🏻 aRTRITIS CRÓNICA JUVENIL–> Europeanleague against rheumatism

101
Q

Criterio Dx de enfermedad artritis idopatica juvenil ?

A

🦴Mismos criterios que AR > 6 semanas

👦🏻En menores de 16 años

EXCLUSIÓN

102
Q

Clasificación Clínica de artritis idiopatica juvenil ?¿

A

🔹Artritis sistemica ( Enf de Still)

🔹 Oligoartritis

🔹Poliartritis seronegativa

🔹Poliartritis seropositiva👹

🔹 Artritis Psoriasica

🔹 entesitis / artritis

🔹 OTRAS

103
Q

Artritis sistemicsa ( Enf de satil en AJ) 👦🏻

A

🤒 ✚🦴 Artritis precedida de fiebre por > 2 semanas 📆 con documentacviòn de por lo menos 3 dias de 1 o mas de los siguientws :

🩺Exantema eritematoso evanescente NO FIJO 🐡

🩺Linfodenopartia generalizada 🍇

🩺Hepato / esplenomegalia🏈

🩺Serositis

104
Q

Oligoartritis en AIJ 👦🏻

A

☠️ 1 a 4 articulaciones en los PRIMEROS 6 MESES 📆

🔹Persistente : < de 4 art en el trascurso de enf

🔹 extendida 👹:; > 4 articulaciones DESPUES de los primeros 6b meses de la enfermedad 🌈

105
Q

FR de mal pronostico en LUPUS ?

A

💣 dAÑO RENAL

🧠 SNC

❤️cardiaco

106
Q

Tipos de LUPUS

A

🟣 Monogénico–> Produce interferóN

🟣Inducido por fármacos—> 🧬Anti histonas

💊Hidralazina
💊Procainamida
💊Cloropromazina
💊Isonicida

🟣 Espontáneo

107
Q

Patogenia de LES

A

🧬 HLA- D8, HLA DR2, HLA-DR3

🚬
🌿ALFALDA: L canabalina ( estimula Linfocitos T

☀️luz altrovioleta

🧪🚫 Deficiencia de C2 y C4

⬇️ C1q

🧫 IL 6 e IL10

INTERFERON ALFA ✳️= firma del interferon

108
Q

Criterios para LEG 20120 SLICC

A

🦋 4 criterios
1 clinico ✚ 1 inmunologico

SIEMPRE–> NEFRITIS Lúpica con ANS o anti DNA+ 🧪

109
Q

QUe se hace cuando el patologo reporta nefritis lúpica GRADO III o IV ?

A

✅se realiza indice de actividad e indice de cronicidad

🟩ACTIVIDAD
🔬Necrosis fibrinoide
🟣cariorrexis—> fragmentación del núcleo

110
Q

AINE contraindicado en LUPUS ?

A

🚫IBUPROFENO—-> Genera meningitis aseptica 🧠

111
Q

En una mujer con AR que se quiere embarazar y toma FARM SC en cuanto tiempo lo retiras ?

A

🤰🏻 MTX–_> 4 meses antes 📅

🌈LEFLUNOMIDA—> 1 AÑO ANTES DEL EMB

plaquenil e hidroxicloroquiina no se quitan

112
Q

Teoria de patofisiologia de esclerodermia

A

🚺 Microquimerismo—> 🧬—-> fibroblastos, celulas endoteliles, linfos b y linfos T

113
Q

Formas de escleroderma LOCALIZADA ¿

A

🎯Morfea;

  • Placas; Troncular
  • Generalizada: Cuello

🎯Lineal ( coup de sable>Frente )

🎯Sindrome de Parry Romberg–_> Hemiatrofia facial 😾

🎯 Fasciitis eosinofilica ( Sd de Shulman)–>Signo del surco —> Celulitis like

114
Q

Formas de esclerodermia SISTEMICA

A

🐝Sistemica Limitada—> Sd CREST 80% ✳️

🐝Escletrodermia Sistemica DIFUSA–> 20 %

🐝 Esclerodermia sin esclerodermia

👩🏻‍⚕️Manifestaciones vicerals sin afeccion cutanea

🐝Sobreposiciones

🐝Enfermedad indiferenciada del tejido conectivo

115
Q

CREST

A 
C alcinocis 🦴
R eynaud 🥊
E sofago 🍔
S sclderodermia
T elangiectasias  🕷
116
Q

Criterios ACR eular 2013 de esclerodermia

A

✅ > 9 puntos

🟣 esclerodactilia

🟣CRITERIO SUFICIENTE:
Engrosamiento de piel en ambas manos con eztension proximal a las articulaciones MCF

🧬anti centromero—> CREST 🦄

🧬 antitopoisomerasa II anti SCL-70—> DIFUSA 🧜🏻‍♂️

🧬 Anti RNA polimerasa III

117
Q

Que % de los pacientes con esclerodermia presentan fenòmeno de Raynaud ?

A

> 90 %✳️

118
Q

Caracteristicas del fenomeno de Raynud tras exposicion al frio ?

A
    • Palidez❄️
  2. -Cianosis🥶
  3. -ruibicundez🥵
119
Q

Fascie caracteristica de esclerodermia ?

A

🐤 Fascies de pajarito

Signo de bolsa de tabaco—> 👄

120
Q

Escala para evaluar el grado de esclerodactilia ?

A

🧚🏻‍♂️Escala de Rodnan Modificada

121
Q

Manifestaciones extra articulares de esclerodermia ¿

A

🫁 Fibrosis intersticial - 75% ✳️

🫁HAP - 16 %

♥️Pericarditis, fibrosis, iAM

122
Q

Causa mas fc de muerte en esclerodermia en mexico ?>

A

NEUMOPATIAS 🫁✳️

123
Q

Tx de mejor eleccion en HAP por esclerodermia ?¿

A

💊Bosentán –> Inhbidor de endotelina 1

124
Q

Tipo de canceres asociados a dermatomiositis ?

A

Ca gastrico

125
Q

Tipo de dermatiomiositis que se asocia mas fecuentemente a Sd paraneoplasicos ?

A

Dermatomiositis amiopatica ✳️

126
Q

¿ Cuál es la forma más común de miopatía inflamatoria en la tercera edad ¿

A

👴🏻 Miositis espóradica por cuerpos de Inclusión.

🌈Debilidad DISTAL

🔬 VACUOLAS 🦄

👹 Mal pronóstico –> no respondedora a tratamiento

127
Q

Diferencia caracterisrtica entre DERMATOMIOSITIS VS POLIMIOSITIS ?

A

DM🦄CUtaneo y son mas jkovenes**

DM 🔬 PERI ☀️–> Infiltrado perimicial
LT CD4+ con activación del complemento

PM 🔬 🟣 MEC infiltrado endomicial 🌈
LT-C8+

128
Q

Hallazgoz dermatologicos caracteristicos de dermatomiositis ?

A
    • 👩🏻‍⚕️ Eritema enheliotropo
    • 👩🏻‍⚕️ Singo del chal 🧥
  3. -👩🏻‍⚕️ Papúlas de Gotron
129
Q

Tipo de autoanticuerpos presentes en miopatias inflamatorias ¿

A

🔹 Especificos de miositis

🧬Anti Sintentasa
🧬Anti Jo1
🧬

🔹Asociados a miositis

🇯🇵Anti RNPnU1= EMTC

🇯🇵Anti-Ku ? PM con esclerodermia japiones

130
Q

Sindrome antisinteasa

A

🪁Miositis
🪁Poliartritis ☠️

🪁Enfermedad pulmonar intersticial 🫁

🪁manos de mecanico ✊🏻🚕 = hiperqueratosis

🪁Fenómeno de rAYNUAUD

🪁Fiebre 🤒

131
Q

Manifestaciones extramusculares de mal pronosrtico en dermomiositis ?

A

👹MIOCARDITIS ❤️

👹 Disfagia

132
Q

Tipo de vasculitis asociada a leucemia pelud a¿

A

Vasculitis leucocitoclastica 💇🏻‍♀️

💊COCAINA = TROMBOSIS

Disolvente =levamizol

133
Q

Características clínicas de la arteritis temporal ?

A

👁‍🗨💫 AMAUROSIS FUGAS

😖Claudicación de mandíbula

Piel cabelluda

134
Q

Poliarteritis nodosa clásica ( Kusmaull)

A
  • 👎🏻🐖Pérdida de peso > 4 kg
  • Livedo reticularis
  • Dolor o sensibilidad testicular 🥚🥚
  • Mialgias 💪🏻⚡️

❤️ TA DIASTYOLICA > 90 mmhg

  • BUm elevado o creatin ina
  • VIRUS HB
  • ARTERIOFRAFIA ANORMAL
  • BX conpatible
135
Q

Sd neumorenal en vasculitis asociadas a ANCA

A

🫁Poliangeitis micróscopica PAM –🩸glomerular ( pequeño calibre ) + Pulm+on

🌈PAN mediano calibre–> HTA sistremica secundaria NO pulmón

🫁Granulomatosis con poliangitis ( wegener)

🫁Granulomatosis eosinofilica ocn piliangeitis ( Chrug-Strauss)

136
Q

Patrones en inmunofluoresencia de ANCAs?

A

🟣Citoplasmatico= C-A NCA

🫁✳️🧜🏻‍♂️poliangeitis con granulomatosis ( Wegener) > 90 %

🟣Perinuclear ( MPO en citoplasma ) = P- ANCA

🫁✳️🧚‍♀️ 70 %–Poliangitis microscoipica

137
Q

Como se le denomina al sindrom de sjogren ?

A

👚Epitelitis autoimune

-involucra glandulas salivales y lagrimales

138
Q

Clasificación del sd de sogren >?

A

🔹Primario

🔹Secundario ✳️ ++ fc con AR / LES

139
Q

Espondiloartritis

A

🌈ENTESOPATIA

🧬HLA B27 CHI

🚹 < 40 años**

⚡️DOLOR > 3 meses inflamatoreio

☀️Rigidez matutina > 30 minutos

🌚2ª mitad de la noche

👁iridociclitis*

DOLOR GLUTEO 🍑 alternante

🦴ASIMETRICA `+ oligoarticular 🦵🏻+++ FC

IL-17A🦄

140
Q

SIGNOS CLINICOS DE SAXCROILITIS

A

🩺Maniobra de patrick fabere

🩺Maniobra yeonman

🩺Gaenslen

🩺📏Maniobra de shOBER**

141
Q

Criterios de clasificación usados en artritis psoriasica ?

A

🔹de CASPAR

142
Q

Biologico anti IL17A

A

Secukinumab

143
Q

Biologico anti IL12 Y 23 ?

A

Ustekinumab

144
Q

Artritis INFECCIOS NO GONOCCOCICA

A

🚹

🦵🏻Monoarticular > 90 % rodilla ✳️

BAC PIOGENAS 🧫

💣 DROGAS IV 💉 con topografias unusuales***

💣artopatia preexistente **+ ++FC ✳️
💣DM🍬

💣cateteres

💣 uso de anti-TNF

145
Q

Artrtisi GONOCOCICA 🦠

A

Neisseria gonorrea 🧫

**👨🏻‍🔬JOVENES

🔬deficicincia del complemento 🧪

146
Q

Corte de artrosentesis para hablar de liquido sinovial septico=?

A

🔬 > 50,000 c a expensas de pMN**✅

147
Q

Como se le lalma a la affeción vertebral por artritis tuberculosa ?

A

COLUMNA DORSAL—_> MAL DE POT 👹

drena a la ingle—> ostifluente

148
Q

Cusante de la fiebre reumatica

A

Streptoco B hemolitico del grupo A —> tipo 1 faringeo 🦠

149
Q

Esquema de prevencion profilazitica d SECUNDARIADE FIEBRE REUMATICA ?

A

2️⃣ < 30 KG = 600,00 ui

2️⃣ >30 kg = 1,200,000 ui

150
Q

Como son los cristales de urato MONOSODICO ¿

A

🔷Birrefrigentes negativos (-) en forma de aguja 🪡

151
Q

Como son los cristales de PIROFOSFATO DE CALCIO ?¿

A

▬ Rectanguilares— birrefrigentes (+) debikes^

🦄 CALCIFICACION LIGAMENTO TRIANGULAR DEL CARPO**

Sospechas de hEMOCROMASITOSIS

152
Q

Como son los crisrales de OXALATO DE CALCIO ?

A

💠 bipiramidal BIRREFRINGENTE S+++++++++

153
Q

Crtierios diagnosticos de fibromialgia del 2010

A

🟪 Indice de dolor generalizado > 7 y puntuacion de esclaa de gravedad de sintomas (EGS) > 5 ò IDG 3-6 y EGS >9

🟪Sintomas por lo menos 3 meses

🟪 ausencia de otra patologìa que pueda explicar

154
Q

Dato radiografico TEMPRANO. de AR ¿

A

🌦 Osteopenia yuxtaarticular

🌈TARDIO…> perdda del espacio articular

155
Q

En 🤰🏻 que clase de farmaco es el MTX ¿

A

Clase X

156
Q

Caracteristica de artritis reactiva 8 EASP)

A

🦄 esta ésteril***

TRIADA REITER:

🔺 URETRITIS
🔺CONJUNTIVITIS
🔺ARTRITIS***

no se recomienda ab a excepecionnde clamydia^^

157
Q

PAN 🥐 Poliarteritis Nodosa

A

🚹**
pequeños vaso
40-60 años

🧚🏻‍♂️🦠30% VHB

🦄🔬Necrosis FIBRINOIDE 👁‍🗨*** NO HAY fibrinoide

🩸arteriografico caracteristico—-> aneurismas microanerusimas RENALES ISQUEMICA LESION FALLA RENAL COMO CHOQUE HIPOVOLEMICO ( FENA prerenal)

🐽cutánea–> purpura palpable ✳️

⚡️mono neuritis

🌈❌no afecta pulmòn 🫁

158
Q

Laboratorios afectados en PAN ?

A

🧪inflamatorio

ANCAS NEGATIVOS❌

DX ⭐️ GS–> Biopsia

⚠️IMAGRN: arteriografia

159
Q

Granulomatosis con poliangeitis (WEGENER)

A

✳️vasculitis ++ fc del adulto

✅ANCAS ✳️*** 90-95%

🚹40/45 años

🔹vaso pequeño

🔬BX🌈GRANULOMAS*

160
Q

Clínica de vassculitis Granulomatosa con polangeitis ?¿

A

🧑🏼‍⚕️AFECTA VAS 👃 90 % ✳️

  • epistaxis
  • deforma tabique nasal

🧑🏼‍⚕️🫁85%***

  • hemotosis 🅾️
  • nodulos
  • cavitaciones

🧑🏼‍⚕️renal
*gmn RPG ☄️

🧑🏼‍⚕️👁OCULAR–> CONJUNTIVITIS CON PROPTOSIS

161
Q

ANCAS mas asociados a Gronumelatosis con polangitis ¿

A

🟪 C - ANCAS**

elisa–> PR3 🧪

162
Q

Abordaje por eimagen de gronulamatosis con poilangitis ?¿

A

⚠️ RX torax —duda –> TAC

163
Q

Arteritis de takayuasu

A

👲🏻 VASO GRA NDES

🚺** ++FC✳️ < 40 años

AORTA Y SUS RAMAS

🧬HLA-B52

🩺enfermedad de los pulsos 💗

🌈Discrepancia entre TA en cada extremidad

164
Q

estandar de oro dx de taykayasu ?

A

⭐️ANGIOGRAFIA

165
Q

Tx en general de las VASCULITIS ¿?

A

💊 CC a dosis altas ( bolos ) ✚ ciclofosfamida✅

🌈si es takayasu—-> CC + MTX

RITUXIMAB 🎯

166
Q

Enfermedad de behcet

A

HLA B51 🧬

🇹🇷
🚹++fc✳️Ç

👄ULCERAS ORALES RECURRENTES

mínimo 3 veces al año por el medico

+

uLCERAS GENITSALES -_> ESCROTO

RECURRENTES

  • uveitis
  • Affecion cutanea
167
Q

Patologia q puede producir ANCAS + sin ser una vasculitis sitemica ?

A

🦠 TUBERCULOSIS

168
Q

En PAM como se encuentran los ANCAS ?

A

MPO +++

169
Q

Vasculitis relacionada a VH C??

A

HIGADO—> Crioglobulinemia

170
Q

Caracteristica de esclerodermia LIMITADa

A

🌈 AFFECCION DE CARA DISTAL

pulmon🫁 HAP
🧬ANTI CENTROMEROS

reynaud aparece desde hace años^^^
DIFUSA–> es reciente ✳️

171
Q

Caracteristicas de las miopatías

A

SON SUBAGUDAS + PROXIMALES Y SIMETRICAS🦓

172
Q

En sindrome de sogren manifestacion renal mas habitual ?

A

ACIDOSIS TUBULAR DISTAL

173
Q

Tx de nefritis lupica

A

Metil prednisolona ✚ Ciclofosfamida ✅

2a—> Aziatropina

174
Q

🟧metodo anticonceptivo de elecciòn en mujeres con SAF y tratamiento con anticoagulantes ?

A

DIU con levonogestrel ✅

175
Q

🟥principal causa de muerte en SAAF ?

A

infección bacteriana ❇️

176
Q

Semanas dele mabrazo con mayor eiwsgo de terotogencidiad pro WARFAREINA ?

A

🤰🏻semana 6 a 12

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