ENARM Updates Flashcards
Diferencia de gingivitis vs periodontitis ¿
gingivitis—> afecta solo a la encia
🌈 PERIODONTITIS—-> HUESO ALVEOLAR 🦴
Objetivo primario del tx de enfermedad periodontal
reducir inflamaciòn y detener la progresión de la enfermedad
Placa dentobacterina
exopolisacaridos querodea y protege que entren los antibioticos 💊
TX—-> 🦷 Cepillado regular con desbridamiento mecanico o hilo dental
Prevenciòn de enfermedad periodontal
Cepillado dental.
• Uso de hilo dental.
• Uso de cepillo eléctrico dental en pacientes con
limitaciones físicas.
• Pulido y profilaxis, dependiendo del estado de la
enfermedad periodontal.
• Enjuagues bucales con clorhexidina 0.12% dos veces al
día para pacientes dependientes.
EMBARAZXON + VIH CADA CUANTO EVALUAS CARGA VIRAL PLASMATICA ? 🧬
🤰🏻monitorizada desde la visita inicial, a las 2 y 4 semanas después del inicio o cambio de
tratamiento ARV,
🤰🏻mensualmente hasta obtener carga viral indetectable, después cada
tres meses durante la gestación; 3️⃣
y a las 34 a 36 semanas para la toma de decisiones 🔪
CD4 en emb + VIH ¿
🧪 monitorizarse desde la visita inicial y al menos
cada tres meses durante la gestación. 3️⃣
En pacientes con tratamiento ARV y carga viral consistentemente suprimida, con
cuenta de CD4 por arriba del riesgo para infecciones oportunistas, pueden evaluarse
cada seis meses. 💊6️⃣
TAMIZAJE DE RETINOPARIA DEL PREMATURO
👁
Todos los recién nacidos pretérmino de ≤34
semanas de edad gestacional y/o <1750gr
de peso al nacimiento
A criterio del médico tratante, los recién
nacidos pretérmino >34 SDG y con peso al
nacimiento ≥1750gr que hayan recibido
oxígeno suplementario
A criterio del médico tratante, los recién
nacidos pretérmino que tengan factores de
riesgo asociados.
Signo de MCconnelll
HIPOCINESIA DE VD + APEX NORMAL :)
Absceso periodontal:
☄️proceso agudo que cursa con dolor intenso, enrojecimiento, tumefacción y sangrado fácil de la
encía.
Para evitar infecciones odontogénicas se debe indicar profilaxis a base de pastas dentales que contengan
- Fluoruro de estaño
- Fluoruro de aminio/fluoruros de estaño
- Clorhexidina
- Triclosán/copolimero
- Barniz de fluoruro de sodio al 5% para prevenir caries
Cuidados en px que recibiran Todos los pacientes que serán tratados mediante quimioterapia,
radioterapia o bifosfonatos intravenosos,
tratamiento bucal integral (eliminar restos radiculares, piezas
dentales con enfermedad periodontal, profilaxis bucal) por lo menos
un mes antes del inicio del tratamiento para evitar complicaciones
relacionadas con infecciones odontogénicas.
Dato clinico de un absceso superficial dental ¿
🌈FLUCTUA**
Prevenciòn de infecciones odontogenicas en diabeticos
🍭 El eliminar los focos infecciosos (restos radiculares o piezas dentales
con enfermedad periodontal)de forma profiláctica especialmente en
pacientes diabéticos
Manejo de un proceso dental infeccioso
Cuando existe un proceso infeccioso instalado, es necesario realizar la odontectomía del órgano dentario responsable, aunque no haya cedido aun la fase aguda de la infección.
AB de elecciòn en alergicos a penicilina en infeccionoed dentsales ¿
CLINDAMICINA—> Altas concentraciones de ab en hueso
Ab de eleccion en enf dentalesn en emb
🤰🏻 En mujeres embarazadas con infecciones leves a moderadas se puede
elegir la penicilina G y V, así como la amoxicilina. cuando la paciente
es alérgica a la penicilina, el uso de la clindamicina
🚫 METRONIDAZOL - prohibido en el primer trimestre
Periodo de incubación de la VS? Todo
De 6 a 13 días
Viruela de simio cuanto lavas las Sábanas ?
🦧> 60 grados con detergente anionico
Clínica diferencial de viruela de simio ?
🌈linfadenopatia —— viruela humana y sarampión no
🍇lesiones cutáneas sobre todo en cada 👨🏻⚕️
Propagación de lesiones lenta
Las lesiones están en una sol fase al inicio 🌈. En las demás varias fases
Una mama con implantes que bIRDAS ES ?
🍈🍈 IMPLANTES = A BIRADS 2 ✅
INTOXICAICON POR SALICILATOS
ACIDOSIS METABOLICA CON ANION GAP ELEVADO + TINUTS
CON QUE PREVIENES LESIONES DE RADIODERMATITIS AGUDA ?
🩻 AMIFOSTINA IV
TIPO DE HIPERSENSIBILIDAD QUE ES LA PPD ?
TIPO IV 4️⃣
Neurotrasmisor implicado en elABUSO DE DROGAS ?
DOPAMINA 🧠
TX de eleccion de pneumocisistis jiroveci¿¿
TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL
Tipo de hipersensibilidad que es la dermatitis por contacto ¿
IV a 4️⃣😦– > LInfos TH 1
Es el principal factor de riesgo para desarrollar PARALISIS CEREBRAL INFANTIL ?
🚨 PREMATUREZ
Tx de primera elección en pcr con síntomas de crecimiento prostata ?
1️⃣Alfa bloqueadores 🥊
Escala para fracturas de tobillo ?
Dani-Weber 👠
Se clasifica por la sindesmosis: infra trans o Supra sisdemosis
Como confirmas un emabraxo anembrtioncio¿?
2 usg despues de la semana 7 !
CLasificación Durie salmon MIELOMA ESTADIO 3
3️⃣hb < 8.5
💠IgG > 70
💠 iGA > 50
BJ >12
LESIONES LITICAS AVANZADAS 💀
Tipo de tx que en DM2 reduce el riesgo de progresiòn de enfermedad RENAL EN DM2 ?
💉Inhibidores de SGLT 2 ✅
Puprupura trombocitopenica idipopatica
PIEL + MUCOSAS
🌈NIÑOS SANOS EL DIA DE AYER
ANTECEDENTES DE RINOSITUIS 😷
PATOLOGIA CARDIACA EN ALOCHOLICOS QUE DEJAN DE TOMAR ¿
🍻 ❤️🎊Coraz`pon festivo—-> ONDAS F
Triada clásica de tetatanos neonato
👶 1 rigidez
👶 2. Espasmos musculares
🧠 3. Disfunción autonómica
Despues de cuantos dias un covid 19 infecta ¿?
> 8 dias ya no contagia solo si es grave o inmunocomprometido 🦠
A pacientes con COVID 19 de bajo riesgo a que % se les debe tomar muestra ?
✳️al 10 %
clinica de ERISIPELA DIFRNCIAL N
🌈LESIONES DOLOROSAS BIEN DELIMITADAS + SINTOMAS SISTEMICOS ESCASLOFRIOS FRIEBE O ATRLALGIAS
Frecuencia de presentación de úlceras sacras por presión ?
✳️30 % 🐋
Segun. la GPC metodo de tx de elecciòn en mUJERES con pàtologia uteriina benigna ?
1️⃣🥝 HISTERECTOMIA VAGNAL!!!!!!
Condiciòn que ser asocia a ALERGIA A LATEX¿?
🥝 Espina Bifida🌈
En intoxicación CON SALICILATOS , administrar bICARBONATO que tecnica rs ?
Eliminación CORPOREA 👮🏼
Farmaco segun GPC neuroprotector en TCE leve a moderado ?
🧠Amantadina
Tx de primera linea en EMBARAZADAS con Fiebre tifoidea ? 🐢
🤰🏻🐢1️⃣ AMOXICILINA ✅
Tx de sobredosis AGUDA DE COCAINA ?
diazepam + nitroprusiato de sodio ✅
Caracteristica de la ATR clàsica = distal ?
Defecto en la acidifcación de orina 🔔
Proyecciòn para ver fascets articulares ?
☢️ OBLICUA—> PROFUNDIDAD DE LESION—_> TAC—> LIGAMENTOS EN EL COMPLEJO ARTICULAR VERTEBRAL
Recomendación del uso de malla en hernias umbilicales ?
cuando miden > 3 cm ✅
Criterios de lísis tumoral ?
🇪🇬🪲cairo bishop
🪲hiperuricemia > 8
🦋hipergosfatemia >4.5 adultos
>6 en niños
🪲hiperkalemis >6 ❤️ arritmias
O muerte súbita
🪲hipo calcemia ⬇️ 🦴 < 7 de calcio corregido o 1.1 ionizado convulsiones y falla cardiaca
🪲falla renal con creatinina >1.5
Principal estimulo para secreción de aldosterona ?
⬆️aumento de potasio sérico 🍌
Diferencia fisopatologica de SSTJ y quemados ¿
🌈la respuesta de la epidermis a las citocinas es menor
% de identidad genetica del 🦠🧬 del SARSCOV 2 con su homologo en murcielagos ¿
🦇 88% ✳️
Patología que eleva al doble las caídas en adultos mayores ¿
🧠👴🏻 Demencia
Valor mínimo para considerar anormal una rpueba de fuerza de prension en aciana s?
👵🏻20 kg
Tx de elección en el 🤰🏻con CLAMIDIA ?
ERITROMICINA ✅
Complicaciones mas ftecuentes de amniocentesis ?
🤰🏻💉 salida de liquido amniotico y sangrado leve 💦🩸✳️
tx para el manejo de hipertensiòn en feocromocitoma ¿
1️⃣Fenoxibenzamina
2️⃣ Prazozin
Manejo en neumonia por venitlaciòn en px sin facotres de riesgo ¿
Cefalos de 3a gene –> CEFTRIAXONA ✅
MEJOR ESTUDIO DE IMAGEN PARA PARATIROIDES ¿
⭐️☢️ GAMAGRAMA
PROBABILIDAD DE FALLECER EN PACIENTES CON CIRROSIS ✚ ASCITIS EN LOS PROX 5 AÑOS ¿
40 % ✅
Indicación para administrar crioprecipitados ?
Fibrinogeno < 100 ✅
Momento ideal para atenciòn bucal en embarazo’?
🫦🤰🏻 14-20 SDG ✅
mATERIAL de reparación dental que requiere una reacción acido base para endurcer ?
🚧Cemento de ionomero de vidrio 🦷
Microorganismo que se asocia a caries dentales ? 🦷
🦷🪥. 🪥🧫 Streptococo MUTANS 🧞♀️
Termino para definir la perdida de diente ?
👴🏻Edeltulismo
Cuando se reconocio la atención primaria en salud ?
ALMA ATA 1978
% de ansiedad que aumentó con COVID 19 ?
Entre el 20 al 30 %
En cuánto tiempo el síndrome inflamación sistémica Post COVID en niños aparece ?
Mínimo entre un mes e incluso dos meses
¿ que especialista debe intubar en covid 19?
🩺 EL QUE TENGA MAS EXPERIENCIA ✅
Caracteristica de nefropatia por hipertensiòn ?
🆎 Nefropatía hialina ^^✅
Principal radiación que emiten los celulars ?
📲 radio frecuencia
📴 1.8 a 2.2 GHZ
ANTIDOTO DE BENZODIACEPINAS ?
💊FLUMAZENIL ✅
Que tipo de anemia de la glomerulonefritis postestreptococica ¿
🧫 🩸anemia por dilución 💦
De que venas de la pierna viene mas fc una TEP ¿
🍗iLEOFEMORAL ✳️
Tipo de gamagrama de elecciòn en artritis septica ?
☢️ TC- UBI 99—> si hay duda dx usar TC- CIPRO- diferencia entre inflamación e infección
% de ni´ños con ARTYRITIS SEPTICA QUE PIUEDEN QUEDAR CON SECUELAS ¿
✳️hasta el 50 % 🦾
Síntomas de long COVID A 6 MESES DE INFECCIÓN ¿
😩FATIGA o debilidad muscular 63 % ✳️
😴Dificultad de sueño
ansiedad o depresión 23 % ✳️
que porcentaje de niños pueden ener sintomas post covid a mas de 120 dias del dx?
Hasta el 50 % ✳️
efecto psiquiatrico u neurologico de covid
Putative neuroparthogenic effects –> neuromsucular disorder
MIS- C 👦🏻😷🦇
Sindrome inflamatorio multisistemico pediatrico
Corazón♥️
Pulmones 🫁
Vasos sanguineos 🌈–> kawasaki like pero aqui ❌ nO H HAY ANEURISMAS
Riñones
Intestino
CEREBRO 🧠
PIEL
OJOS
DIferencia clinica de MIS-C 👑y kawasaki 🍓 ?
👑 APARECE 2 A 4 semanas tras exposicion a caso covid o infección aguda.
👦🏻👑 8 años ****
🌈🍓 < 5 años 👶🏻
♥️👑mIOCARDITIS 93 % ✳️
🌈🍓 AFECTA CORONARIAS
CRITERIOS OMS MIS-C 👑
👦🏻NIÑOS Y ADOLESCENTES 0-19 años con 🤒 > 3 días :
1️⃣ Presencia de :✅
👑Erupción cutanea o conjuntivitis bilateral no purluenta 👁
👑Hipotensiòn o shjock 🩸
👑💔 disfuncion mocardica MIOCARDITIS PERICARDITIS O TROPONINAS VALVULITIS
👑🩸COAGULOPATIA 🧨 TP , tpt Y DIMERO D ⬆️
👑 🤮 DIARREA VOMITO 💩GASTTOINETSITANL—-> ascitis APENDIITIS LIKE
2️⃣ marcadors de inflamacion elevados✅
🧪⬆️ PCR, VSG, PROCALCITONINA
3️⃣Exclision de algiuna causa microbiana como sepsis o staph✅
4️⃣ COVID ✚ POR PCR O CONTACTO CONFIRMADO ✅
Sinonimo del sindrom de niño maltratado ¿
😔👦🏻 KEMPE 🦄
ANTIHIPERTNESIVO DE PRIMERA LINEA SEGUN GUIAS PARA HAS ETAPA 1 ?
✅DIuretico tiazidico-> hidrocloritiazida
Ⓜ️Inhibe sodio y cloro en el riñon
Farmaco de elección para el dolor de HERPES ZOSTER en embarazo ?
🤰🏻⚡️ IBUPROFENO
Cx más frecuente de absceso dental ?
🦷sinusitis maxilar 💣 ✳️
Que categoria de 🫃🏻 ES LA INSULINA NPH ?
CATEGORIA B
Marcador tumoral de ca de prostata
Kalecreinas KLK2
Principal factor de riesgo de muerte fetal ¿
1️⃣🚨 RCIU ✅ ☠️🤰🏻
Principal causa de muerte NEONATAL
1️⃣prematurez 👩🏼🍼
PRINCIPAL AGENTE CAUSANTE DE neumonia por aspiraciòn en alcohoicos ?
HAEMOFILUS INFLUENZA 🍺
Cx màs fc de una ùlcera peptica ¿
🩸SANGRADO ✳️
A que tipo de trombosis se asocia la CIRROSIS HEPATICA ¿
Trombosis venosa mesènterica 🧚🏻
Dosis de ADRENALINA INTRATRAQUEAL EN NEONATO ¿
0.1 ml x kg
IO-OV = 0.01 ML
1 MG X KG
Donde actua la nistatina ?
Ⓜ️ Membrana Fungica
Sensibilidad para detectar epilepsia en un primr EEG?
🧠 19-55 %
2º EEG–> AUMENTA 20 %
💤 privaciòn del sueño + 🧠eef AUMENTA 30-70% sensibilidad a detectar epilepsia
EEG DE SUEÑO –> AUMENTA 80 %
VEEG e larga duraciòn—-> 81 %
Probabilidad de que un ANCIANO con FX de cadera fallexca a los 6 meses ¿
👵🏻💀🦿 25 % ✳️
º que debe tener el RESPALDO DE LA CAMA 🛏 para noformar ulceras por presi`on ?
RESPALDO 🛏0 º ✅👀
LATERAL TORCANTERES—-> 30 º!
Tx preoperatorio de cirugias de colon ? 😷
💉 NEOMICINA ✚ ERITROIMICINA 3 dosis de 1 gr cada una
Faremaco que ademas de hidratar el ojo ESTIMULA LA PRODUCCION DE LAGRIMA ¿
💧 ELeoidisina
Tipo de incontinencia en px prostactemizados ?
DE ESFUERZO 🏋️♀️
Caracteristica de la claritromciina vs eritromicina ?
🌈 CLARITO = MAYOR VIDA MEDIA 🔝
VACUNA DIFTERICA PARA COMPLETAR ESQUEMAS incompletos en > 7 años ¿
T D ✅
Caracteristicas de las medidas de descontaminaciòn en intoxicaciones agudas ?
🕣 son tiempo dependientes
Hipotensiòn ortostatica mas fc en el anciano?
👴🏻 TARDIA—> CAUSADA POR FARMACOLOGICA
En qué momento se aplica vacuna COVID 19 en el embarazo ?
🫃🦠👑> de 9 SDG y + 18 años
En qué momento del embarazo aplicas vacuna de influenza ?
🤰🤧 💉 GPC—-> previo a la temporada de influenza
En qué momento evitas intervenciones dentales electivas en embarazo ?
🦷🚫 más de 35 SDG —-> GPC 👩❤️💋👨✅
A qué predispone la enfermedad periodontal en el embarazo ?
Parto pre terminó y bajo peso 🚨
Cuantas calorías agregas en embarazo gemelo ?
👯 400 kcal / día
Complicación mas fc de una AMINOCENTESIS ?
🤰🏻💉💣✳️ + fcc—-> SALIDA DE LIQUIDO AMNIOTICO Y SANGRADO LEVE ✅
Durante que semanse. smas riesgo de aborto ¿
6️⃣ sdg
EN UNA CONTUSION🧠 cerebral cuando tomas una tac de control ¿
☢️ a las 24 horas ! de contro,l TAC
Despues de lograr las metas con HIERRO EN la anemia por su deficiencia cuanto tiempo mas dejas hierro ?
La misma cantidad de tiempo que tardo en recuperar las cifras ✅🩸
Manejo a sweguir en MIOMATOSIS asintomativa con utero de menos de < 14 cm?
vigilancia cada 6 meses👀
CAUSA DEL GLAUCOMA CONGENITO
👀🐣 FALTA EN EL DESARROLLO DE LA MALLA TRbecular
Cambio en la dieta que reduce la formación de litos de oxalato de calcio ?
magnesio 🍎 segun GPC*
METODO DX confirmatorio de absceso periamigdalino ?
exploraciónj fisica ✅ uSG INTRAORAL 👄
Es una contrINDICACIÓN DEL USO DE MANITOL ?
❌ NO EN HIPOTENSOS hemodinamicamente inestables
en cuantos dias se da de alta un brote de ebola?
42 días ✅
como se identifica una angina INESTABLE ¿
💔 OCURRE EN REPOSO 🛌
METODO DX de coartación de aorta ¿
ECO TRANSTORACICO ✅
mets a distancia que da en porcentjae un ca diferenciado de tiroides?
10-15% ✳️
Distancia para visitar a un enfermo de ebola?
3 METROS 👀
sintoma de la fase efevercente del dengue?
🦟🤮 VOMITO PERSISTENTE
cantidad autorzada por persona e marihuaba en mexico ?
🌿 5gramos 🇲🇽
Tx de erradicacion de H PILORRY DE 3A LINEA ?
iNHB protones doble dosis + AZITROMICINA 500 MG AL DIA POR 3 DÍAS
** SEGUIDO DE INHIBIDOR DE DOBLE DOSIS MAS Furazolidona 200 mg 3 veces al dia por 10 días**
EN cuanto tiempo se presentan los singtomas de perforacion peptica¿
⏰ Primeros 120 minutos ( 2 horas)
Con cuantos desibeles es hipoacusia idioaptiva subita?
👂 >30 db
POORCENTAJE DE *recidivia de tx qx de art glenohumeral** ?
8.2 ✳️%
DILATACION BILIAR INDICA COLECOCOLITGIASIS ?
>8 mm
Caracteristica de la ATR DISTAL
ACIDIFICACION URINARIA 🍋
principal fuengte de *vitamina D EN NIÑOS** ¿
👦🏻 EXPOSICION SOLAR 🌞✅
EN diferencia de talla y brazada habla e desproporcion de segmentsos¿
>4 CM
Por cuanto tiempo. seencuentran elevedas las troponinas depsues de unn infarton ¿
7-14 DIAS mayor. aesto es 20% un reinfarto
Tiempo puerta aguja de fibrinolisis en > 65 años ¿
👴🏻 60 minutos
Probabilidad de perder la vista con herpes zoster ?
20% ✅
a que se asoacian las salmonellas ¿
NO TIPHY: GEPI 🤢
tiphy: FIEBRE TIFOIDEA 🤒
QUE tipo de gamagrama se usa en osteomielitis¿¿
TEC- UbI☢️
% DE CASOS DE ARTRITIS SEPTICA AUN CON TX QUEPUEDEN QUWEDAR CON SECUELAS ¿
50% ✳️
Tiempo de rein orporacion laboral en apex abierta¿
2-3 semanas🔪
que haces cuando en mordida de alacran hay datos de alarma ¿
agregar faboterapico
En cuanto tiempo se piuden ver cambios rx en OSTEOMIELITIS*
2 A 4 SEMANAS ✅
% DE PX CON QUERATITIS HEPRETICA *que sin tratamiento desarrollan uveitis**?
20% 💹
A que edad evaluas revision de cataratas en ADULTOS CON FACTORES DE RIESGO?
🚨 A partir de los 40 años
SIN RIESGO= 50 años 🌈
En px embarazascon diabetes cuando se evalua el fondo de ojo? SIN RETINOPATIA
6 MESES POSTERIOR AL NACIMIENTO
SINONIMO DEL FACTOR X DE LA COAGULACION ?
UNE VIA EXTRINSECA E INTRINSECA
STUART
INFECCIONES QX PROFUNDAS ?¿
INVOLUCRAN MUSCULO 🌈
TX inicial de tumor de willms bilateral
1️⃣ PRIMERO QT
1-5 AÑOS INCIDENCIA
SEGUN GPC ES EL INDICE PARA EVALUAR OA EN MANO?
INDICE de Dresissere ☝🏻
niveles de magnesio objetivo en tx de eclmpsia ?
entre 5-7 para no intoxicascion con sulfato
Que medicamento agregasn a la castracionen metastasis de ca de postrata?
Docetaxel
TX de CA de cola de pancreas ¿
🐈 Pancreatectomia parcial
¿ CUANTO de buen resutladot iene la correción QX clásica de la PCA¿
95-100% ✅
factor que impide la resecabilidad de colangiocarcinoma¿
cirrosis hepatica 🍻
PRINCIPAL factor de riesgo de desprendimiento de retina ?
🚨 CIRUGIA OCULAR PREVIA 🔪👀
SIGNO DE COMPRESION DE RAIZ NERBIOSA?
Paresias
MUSCULO DE DONTNENCIA ANAL
PUBORECTAL