Toxicologìa Flashcards
Diferencia entre nitritos y solventes inhalables
Ⓜ️ Vasodilatan
🌈intensifican el placer sexual 🍆
Intoxicasciones con brecha anionaica aumentqda ?
Salicilatos
Metanol
Cianuro
Acidosis metabolica
etilenglicol
COLINERGICO
organofosfarod
betacnecol
edrofoni
fistoigmina
amantia msurina
SD DE ELK MAL DEL PUERCO^^^
Vomito como medida de desontixacioon
1a hr de ingestion
IPACUANA
actualmente pronscrito
Lavado gsastrico
⏱ 1º hora—> max 2 hrs de ingerido el otxico
al terminar—-> extraer sonda y aplicar carbon activado
SOLOP SI LA VIA AREA ES SEGURA ✅
88% pueden tener residuos solkidos
Carbon activado
🌟 adsorbe la molecula del toxico mediante enlaces quimmicos y evita la ABSORCION
⏰ indicado dentro de las dos horas de ingestiòn
Carbon activado de una dosis en
💊Benzodiacepinas de accion corta o hay antibioticos
Indicaciones de carbon activado de dosiss repetidas
💊 mediocamentos de vida media mas larga
Se aplica carbon activado en intoxicacion con medicamentos IV ¿
💉 SIII
xque tienen metabolismo hepatico
Dosis de carbon activado
Adulto 50 g o 1 a 2 g/kg
Niño 10 a 25 g o 1 a 2 g / kg
MAXIMOP 50-60 g
gpc—> 100 G
diluir la cantidad minima de 240 ml de agua x cada 20 a 30 g de carbon activado
EA de carbon activado
🚨Nausea
constipacion
heces negras
vigilar impactacion intestinal
Con quien
Acetilcisteina
Ipacuana
Alcalinizacion de la orina
ASS
✅para eliminarse por via renal es mucho mas eficaz
diuretico + BICARBONATO q alcaliniza
CX:: Hipopotasenia 💣
Aumento de excresion renal con diureticvo ¿
💊 AAS 💊 fenobarbital 💊teofilina 💊 fluoracilu 💊 litio 💊isionacida
Solo con volumen de distribucionb menor a 1 l / kg
FUROSEMIDE ✅
Volumen de distribucion de un fàrmaco
entre mayor sea se distribuye en mas compartimientos de agua***
FARMACOS DONDE NO SIRVE ALACALINIZAR orina
❌benzo ❌neurolpetico ❌striclcitco ❌sopioides ❌feniclidina
NALOXONA
Ⓜ️ Bloquea receptores OPIODES
👩🏻⚕️ coma 😴 + MIOISIS ⏺ 🌈
+ FR < 12 x min
Opioides***
🚨 vomito
Vida media de NALOXONA?
30 minutos 🪁
Benzodiacepinas
🌈Sedacion
-hipnosis
NO hay cambios de perstialtismo
ni de SIGNOS VITALES extremos
ETANO.:: NO MIOSIS ❌⏺
carbamezepina
🌈 incordinacion motora- ataxia
anthistaminicos
manifestaciones anticolinergicas
antidoto de benzodiacrepinas ^¿
Flumazenil✅
Ⓜ️Antagonista de benzos que revierte efectos de sobredosis ox diazepam y deribados
Cuasa de los sintomas de intoxicacion por insecticidas ?¿
Acetil colina simpatic—-> taquicardia
Parasimpatcio—> Bradicardia
Y muscarinicos
Organofosforados
Ⓜ️INh acetilcolinesterasa COVALENTE— LARGA DURACION
👩🏻⚕️MUSCARINICSO: Broncorrea salivacion + taquicardia fasciculaciones por nicotinicos
neurologicos:
confusion 🧠
👹PEOR PRONOSTICO
🌈carbamatos; forma debil y coprta 💔
*** predominio de muscarinicos
Manifestaciones mas peligrodsas de ORGANOFOSFORADOS
3 B malkignas
Bradicardia
Broncoespasmo
Broncorrea
☠️
Tx de eleccion de intpoxicacion por insecticidas ¿
ATROPINA ✅
🌈solo efectos muscarinicos
Pralidoxima o obilodixima—> ayudan a los nicotinicos
Tx en organofosforadoas
1.- descontsaminsar 🚰
iNGERIDO–> carbon ?
💊ATROPINA
- Pralidoxima
- Diazepam
Adulto 1-5 mg iV
0.05 mgxkg en niño
INDICADOR—>
✳️Secreciones traqueobroncales menores
*** OJO NO REVIOERTE FASCIUCLACION MUSCULAR
pralodixoma—> nicotinico deliripo
Tx de carbamatos
1.- descontasminar 🚰
💊atropina en moderados 🟨
graves agregas poximas 🟥
Metanol y etilenglicol
Manifestacion peor—> Sintomas visuales 👁👹 ( > 100 ml de etanol)
Ph serico < 7
TX–> BIcarbonato de sodio ✅ corrifge acidosis metabolica
Inhbidir el acido formico
✅ CON ETANOL^^^^^^^****💊— LOGRAR CONCENTRACION METABOLICA DE 100 MG
Ⓜ️desvia via metabolica a cuerpos cetonicos
Cuanto detecta el alcoholimetro ?¿
80 mg
Que tipo de inmonoglobulina contienen los antidotos de envenanniento
IgG purificadas 🧩
Faboterapico:: inmonoglobulina fragmentada****
🐍SERPOENTES
Viperidos:
-cascabel🔔
🌈necrotoxico
miotoxico
HEMORRAGIXO
🩸
Elapidos:
-coralillo
🧠neurotoxico**
🐍SERPOENTES
Viperidos:
-cascabel🔔
🌈necrotoxico
miotoxico
HEMORRAGIXO
🩸
Elapidos:
-coralillo
🟥🟨⬛️ VENENOSA
🧠neurotoxico**
Componente de el veneno de seprientes 🐍
🐍 ENZIMAS
-Fosfolipasas
-modifica la permeabilidad capilar del eritrocito y las fibras musculares
- consume plaquetas
- n ecrosan
Ⓜ️🐘 EDEMA
HEMPRRAICA 🩸NECROSIS 💀
🌈edema + DOLOR**
💣sd compartimental
🧪cpk y tp
Grado leve de serpiente
🐍🟩
EDEMA DE 10 cm o menos
Como actua un faboterapico ?
Neutraliza el veneono
INMUNIDAD PASIVA 🍑
Si se muerde despuespor otra se tiene q volver a aplicar^^^
Limite 48 hrs post mordedura ^^^^
CORALILLO
Polivalente anticoral coral
🔔cascabel antivipmyn
🦂Picadura de alacaran
Telson—-> Veneno acumulado
CENTUROIDE ✳️
⬛️🟨⬛️
😝 fasciculaciones linguales —> GRADO 2
Ⓜ️ altera el NA- s y K en canales —->
libera acetilcolina
👁nistagmus
Priapismo ^^^^^`🍆
🕷vIUDA NEGRA ❤️
LACTROEDCTUS^^^^^
Locales:
Dolor leve
Hipopigmentacion
Neurotoxica—–> espasmos musculares 🧠
TXC:
aRACMYC FABOTERAPICO
-Relajante muscular
🎻🕷 VIOLINISTA
Loxsoceles ***
Mecanismop sde coagulacion—-> Microtropmbos
OPBstruye arteriolas y venulas
ARACNOIDSMO NECRTOTICO 💀**
ESFINGOMIELINASA—> FOSFOLIDIPASA D
** vesiculas INDOLORA🌈
úlceras sangrantes 🩸
Signo 3 colores
-violacea
.negra
-eritematosa
tx: reclus,yn***
% de px q responden a faboterapia en arañas ¿?
90 %
La alcalinizaciòn de orina que tipo de mètodo de desontixicaci`n es ?
Eliminaciòn extracorporea
CLINICA DE TOXICACION POR ABEJASA
🐝VOMITO 🤮
TX-_–> CRIOTERAPIA LOCAL
Abordaje dx de intoxicación por HIERRRO ?
⚠️ RX
Presentaciones de Hierro
💊 Fumarato ferrroso = 33 % de fe ELEMENTAl
💊 sulfato ferroso: 20 % de Fe elemental
💊 Gluconato ferroso: 12 % de Fe elemental
Cx pulmonar de la ingesta de hidrocarburos ?
🧴 NEUMONITIS
iongesta aspiracipn inttratraqueal de al menos 1 ml—> neumonitis fatal
🟧Tx de elección en intoxicación por morfina ?
NALOXONA ✅
🟧 Txc de elecciòn en intoxicaciòn por cocaina ?
DIAZEPAM ✚Nitroprusiato
sustancia que no npuede ser absorbida por el carbon activado¿
❌ Cianuro
❌ Caucasicos
❌ metales pesados
❌ alcoholes
❌ glicloes, cloro o ydo
❌ hidrocarburos o laxantes
maximo de dosis de carbon activado segun la GPC ?
🇲🇽hasta 100 gramos
dosis 1 g x kilo en adultos
farmaco con circulaciòn enterohpeartica que es util el carbon activado ?
OPOIDES —> MORFINA ✅
🟥 es una complcaciòn de alcalinizacion urinaria ¿?
💣Hipopotasemia
SINDROME MANIFESTACIONE SCLAVES PARA EL USO DE NALOXONA
💜 COMA-SEMICOMA ✚miosis 🐰. ✚ FR BAJA ⬇️. < 12 x´
OPIOIDES ✅
🟧DE CUANTO ES LA VIDA MEDIA DE LA NALOXONA ?
30 minutos ⏰
indicador de que la atropina esta sirviendo ??
DISMINUCIÒN DE SECRESIONES BRONQUIALES
🟧 para que manifestación en intoxicaciòn de organofosforados actua la PRALIDOXIMA ??
DELIRIO⭕️✅
es NICOTINICO
Indicador para continuaer. eltx con N ACETILCISTEINA en intoxicaciòn por parasetamol ?
🔎TRANSAMINAASAS HEPATICAS ALTAS Y TIEMPOS DE COAGULACIÒN
se dan 17 dosis
causa de intoxicaciòn por salicilatos ?
🟦 DESACOPLAMIENTO DE LA FOSFORILACIÓN OXIDATIVA
Es la vìa mas frecuente de exposiciòn a toxicos ?
ORAL ✳️🫦
Principio activo de ayahuasca
😵💫 DIMETILTRIPTAMINA 🇲🇽
Principio deo peyote
🌵Mescalina 🥃
principio de hongos magicos
🍄🪄 Psilocibina
-30 g de hongo fresco o 1 a 2 gr de secos ✅
pRINCIPIO DEL LSD
Dietilamina de acido lisèrgico 🌀
Principio del polvo de angel
👼Fenciclidina (PCP)
–Rosa lisergica-> eRGINA ANALOGO DE LSD
Dosis de flumazenil en intoxicacion por benzodiacepinas ?¿
** inciial 0.1. 0.3 mg iV durante 30 seg**
-Infusion : 0.3 a 0.5 mcg/hr
NIÑOS—> iNICIAL 10 a 20 mg /kg👶🏻
