Tuberculose pulmonar

Question 1

Definição tuberculose:

Answer 1

Doença infecciosa causada por bactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis que pode acometer vários órgãos. A forma pulmonar é a mais frequente e mais relevante, já que é a responsável pela cadeia de transmissão na população.

Question 2

Quadro clínico tuberculose pulmonar:

Answer 2

Doença pulmonar: as manifestações clássicas são tosse persistente (> 15 dias) seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal. A forma primária é mais comum em crianças, sendo frequentemente insidiosa;

Question 3

Diagnóstico tuberculose pulmonar:

Answer 3

Diante de um caso suspeito, deve-se solicitar radiografia de tórax. Se houver alteração sugestiva ou forte suspeita clínica, solicitam-se duas amostras de escarro para baciloscopia (BAAR) e cultura, com intervalo de 8-24 horas entre elas e, pelo menos, uma coletada assim que o paciente acorda.

Question 4

Tratamento tuberculose pulmonar:

Answer 4

Rifampicina (R) + Isoniazida (H) + Pirazinamida (Z) + Etambutol (E)  (150 + 75 + 400 + 275 mg) em dose fixa combinada VO de 24/24 horas, por 2 meses. Dose conforme o peso:
20-35 kg: 2 comprimidos/dia;
36-50 kg: 3 comprimidos/dia;
51-70 kg: 4 comprimidos/dia;
> 70 kg: 5 comprimidos/dia.

Após 2 meses com o esquema acima, alterar para o esquema de manutenção com Isoniazida + Rifampicina (RH) (150 + 75 mg ou 300 + 150 mg) em dose fixa combinada VO de 24/24 horas, por 4 meses. Dose conforme o peso:
20-35 kg: 1 comprimido de 300/150 mg OU 2 comprimidos de 150/75 mg diariamente;
36-50 kg: 1 comprimido de 300/150 mg + 1 comprimido de 150/75 mg OU 3 comprimidos 150/75 mg diariamente;
51-70 kg: 2 comprimidos de 300/150 mg OU 4 comprimidos de 150/75 mg diariamente;
> 70 kg: 2 comprimidos de 300/150 mg + 1 comprimido de 150/75 mg OU 5 comprimidos 150/75 mg diariamente.