Síndrome Hepatorrenal Flashcards
Clínica síndrome hepatorrenal:
Cirrótico com ascite e hipotenso
Oligúria
Na+ urinário baixo
Quadro agudo e de evolução rápida, após fator precipitante
Conduta síndrome hepatorrenal:
•Suspender diuréticos e nefrotóxicos
•Terlipressina 0,5-2mg EV de 4:4h
•Albumina humana 20% 1g/kg EV por 2 dias e se uso de terlipressina manter 25-50 g/dia até suspender o vasopressor
Se falência terapêutica: Diálise como ponte para transplante
O que é síndrome hepatorrenal?
É a lesão renal aguda no paciente cirrótico.
Isso pois, a vasodilatação arterial na circulação esplâncnica, secundária à hipertensão porta leva à redução da perfusão renal na cirrose.
Ocorre ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, com consequente redução da taxa de filtração glomerular e excreção de sódio.
Acredita-se que exista importante papel de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias na gênese da síndrome hepatorrenal, atuando de maneira sinérgica com a disfunção microvascular.
