Mordeduras Flashcards
Conduta em caso de mordedura:
Cuidados iniciais: Irrigação copiosa com solução salina estéril + desbridamento mecânico/cirúrgico de tecidos desvitalizados + evitar suturas + manter ferira exposta sempre que possível
Profilaxia da raiva: Se o acidente for leve, observar o animal por 10 dias se o animal morrer, desaparece ou se tornar raivoso no período fazer quatro doses da vacina antirrábica. Se o acidente por grave, fazer duas doses no dia zero e no dia três e observar o animal por 10 dias. Se o animal morrer desaparece ou se tornar raivoso fazer o soro antirrábico e completar as quatro doses da vacina 0,3,7,14,28
Sempre que o animal desaparecer, morrer, animal silvestre fazer as quatro doses da vacina e o soro antirrábico. Se o animal for suspeito tratar como acidente grave.
Profilaxia antitetânica: se a vacinação fui incerta ou menos de três doses completar ou iniciar o esquema Vacinal + soro antitetânico imunoglobulina antitetânica
Se houver 3 ou mais doses da vacina com a última a menos de cinco anos não há necessidade de profilaxia.
Se houver três ou mais doses da vacina com a última entre a mais de 5 anos deve se dar uma dose de reforço da vacina mais soro antitetânico ou imunoglobulina caso o profissional considere que não há possibilidade de cuidados adequados com o ferimento posteriormente
Profilaxia antibacteriana: Amoxicilina + Clavulanato 500/125mg, 1cp VO de 8/8h
Definição de acidente leve de mordedura:
Ferimentos superficiais, poucos tensos, geralmente únicos, em tronco e membros causados por mordeduras o arranhaduras. Lambeduras em áreas de pele não integra
Defina acidente grave em mordedura:
Ferimento em cabeça, face e pescoço, mãos e polpas digitais, planta dos pés. Ferimentos profundos, múltiplos extensos. Lambedura de mucosas ou lambedura de pele com lesão grave prévia. Ferimento profundo causado por unha de animal.
Quando usar soro homólogo ou soro heterólogo antirrábico?
O soro antirrábico heterólogo deve ser usado na maioria das situações. O soro homólogo é indicado em casos de uso previmos imunoglobulina equina, contatos frequentes com equinos, quatros anteriores de hipersensibilidade .
Quando pensar em raiva?
Programas de dois a quatro dias antes ocorre o mal estar generalizado, febre baixa, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, irritabilidade, inquietação. E pereci Desia e parêntese no trajeto nervoso do local da mordida.
A forma furiosa abrange ansiedade, hiperexcitabilidade, febre, delírios, espasmos, fotofobia, hidrofobia, sialorreia intensa, disfagia.
A forma paralítica é mais comum nas mordeduras de morcego e o período comatoso e óbito são certos.
Diagnóstico da raiva:
Imunofluorescencia direta
Rt-PCR da salina ou LCR
