Insuficiência respiratória aguda Flashcards

1
Q

O que é insuficiência respiratória aguda?

A

Condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores de pressão arterial de oxigênio (PaO2) e/ou da pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) dentro dos limites da normalidade para demanda metabólica.

PaO2 < 60mmHg
SatO2 < 90%
PaCO2 >50mmHg
PaO2/FiO2 < 300

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2
Q

Como proceder em caso de IRpA?

A
  1. Checar a perviedade das vias aéreas
  2. MOV
  3. Anamnese e exames dirigidos
  4. Avaliar quando a instabilidade hemodinâmica, risco iminente de PCR, escala de Glasgow < 9
    4.1 Caso sim: Pensar em pneumotórax (punção 5º EIC na linha hemiaxilar e quando o paciente estabilizar, drenagem em selo d’água).
    Avaliar se o paciente protege a via aérea, por meio da compressão da cartilagem cricoide e promover a via aérea avançada (IOT).
    4.2 Caso não: Instituir O2 suplementar (baixo fluxo, cateter nasal 0,5-6 L ou alto fluxo), solicitar gasometria arterial, ECG, Rx de tórax…
    Em caso de manutenção do quadro: se o nível de consciência não for alterado, optar por VNI
    Em caso de melhora: buscar causa terapêutica específica
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3
Q

Sinais de pneumotórax

A

Murmúrio vesicular abolido/reduzido em hemitórax
Hipertimpanismo à percussão torácica
Turgência jugular
Hipotensão
Quadro súbito
Relato de trauma ou cateter venoso central recente

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4
Q

Diferencie os tipos de IRpA:

A

Tipo I (hipoxêmica)
PaO2 < 60mmHg
Pneumonia, edema pulmonar, DPOC, asma, pneumotórax, SDRA, embolia, atelectasia, quase afogamento

Tipo II (hipercácpnica)
PaCO2 > 50mmHg
Obstrução VAS, disfunção da parede e da pleura, alterações neuromusculares e periféricas, alterações do SNC
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5
Q

Clínica IRpA:

A
Dispneia
Tosse
Taquipneia
Uso de musculatura acessória
Alteração do nível de consciência
Sudorese
Taquicardia
Inquietação
Cianose
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