Trauma ocular

Question 1

Conduta em caso de trauma ocular penetrante:

Answer 1

ATB
Ciprofloxacino 750 mg 12/12h VO durante 7 dias
Moxifloxacino 1 gota de 6/6h Tópico

Analgesia sistêmica
Dipirona 500mg VO Tomar 1 cp de 6/6h se dor

Antihemético
Metoclopramida 10mg Tomar 1cp 8/8h VO se náuseas ou vômitos

Evitar manipulação do olho + fazer curativo oclusivo não compressivo + não tentar remoção de corpo estranho, coágulos ou tecidos desvitalizados

Question 2

Conduta em caso de corpo estranho na conjuntiva tarsal (reveste a pálpebra):

Answer 2

Remoção com cotonete após analgesia com colírio e eversão da pálpebra.

Cloridrato de Tetracaína + Cloridrato de Fenilefrina mg/mL/mg/mL 1 gota no olho afetado

Question 3

Conduta em caso de corpo estranho na conjuntiva bulbar (reveste o globo) ou córnea:

Answer 3

Superficial: Lavagem local com soro fisiológico. Caso não seja removido com lavagem, acionar oftalmologista.

Intraocular:
ATB
Ciprofloxacino 750 mg 12/12h VO durante 7 dias
Moxifloxacino 1 gota de 6/6h Tópico

Analgesia sistêmica
Dipirona 500mg VO Tomar 1 cp de 6/6h se dor

Antihemético
Metoclopramida 10mg Tomar 1cp 8/8h VO se náuseas ou vômitos

Evitar manipulação do olho + fazer curativo oclusivo não compressivo + não tentar remoção de corpo estranho, coágulos ou tecidos desvitalizados

IMAGEM: TC

Profilaxia antitetânica

Question 4

Conduta trauma ocular químico:

Answer 4

Lavagem ocular com soro fisiológico ou ringer lactato por 30 minutos

Instaurar analgésicos locais
Cloridrato de Tetracaína + Cloridrato de Fenilefrina mg/mL/mg/mL 1 gota no olho afetado

Ocluir com pomada oftalmológica e encaminhar para avaliação por especialista urgente.

Question 5

Conduta em caso de trauma ocular por radiação ionizante:

Answer 5

Analgesia tópica e VO
Cloridrato de Tetracaína + Cloridrato de Fenilefrina mg/mL/mg/mL 1 gota no olho afetado

Lubrificante ocular 6x ao dia

Curativo oclusivo com ATB

Question 6

Conduta em caso de trauma orbitário:

Answer 6

Evitar manipulação excessiva

TC de crânio para avaliar comprometimento ósseo

Na presença de hematoma retro-orbitário, o paciente deve manter a cabeça elevada e deve ser avaliado por oftalmo para realização de cantotomia para drenagem do hematoma

ATB
Ciprofloxacino 750 mg 12/12h VO durante 7 dias

AINEs
Ibuprofeno 300mg 8/8h 5dias
Trametamol cetorolaco% 1gota 4x ao dia durante 4 dias

Corticoide em caso de edema
Prednisona 5mg 12/12h durante 3-5 dias
Hidrocortisona 100mg (reconstituir em 2 mL) IM pu +100mL SF0.9% EV