Infecção peo HIV

Question 1

Como é a história Natural da doença pelo HIV:

Answer 1

0-12 semanas: Na fase aguda ocorre síndrome retroviral aguda (mononucleose-like) febre em 96%, linfadenopatia, exantema e faringite em 70% dos casos, também são registrados fadiga, mialgia, artralgia e trombocitopenia

3 meses - 7 anos: Na fase de latência clínica o paciente geralmente é a sintomático, no entanto alguns casos podem cursar com linfadenopatia generalizada persistente em pelo menos 2 cadeias por no mínimo três meses, exemplo cadeia cervical anterior e posterior, submandibular, axilar, occipital.

7-12 anos: Na fase sintomática precocemente ocorrem infecções bacterianas atípicas e reativações de bacterianas/virais ou resposta tardia ao antibiótico e na fase tardia ocorre as doenças oportunistas e AIDS propriamente dita, com queda brusca dos linfócitos TCD4.

Question 2

quais são os headflags para se suspeitar de HIV:

Answer 2

Perda de peso inexplicada, estomatite , gengivite, periodontite necrosante, infecções bacterianas graves e recorrentes, diarreia crônica há mais de um mês, anemia inexplicada, febre persistente inexplicada, candidíase oral persistente ou vulvovaginal não responsiva, neutropenia menor que 500 células, leucoplasia pilosa oral, angiomatose bacilar, herpes disseminado ou recorrente, neuropatia periférica inexplicada.

Question 3

O que é síndrome retroviral aguda?

Answer 3

Padrão clínico de doença resultante da interação inicial entre vírus e hospedeiros, como uma infecção aguda pelo HIV pode durar até 12 semanas,

Ocorre febre, faringite, adenopatia, fadiga ou rash.

É uma síndrome mononucleose-like

Pode ocorrer envolvimento neurológico como meningite asséptica, encefalite, paralisia facial em 25% dos casos

Diagnóstico diferencial: herpes simples, citomegalovírus, hepatite virais, vírus Epstein-Barr, o rubéola, toxoplasmose , sífilis secundária

Question 4

Como fazer diagnóstico de infecção pelo HIV na síndrome retroviral aguda?

Answer 4

Solicitar carga viral e imunoensaio de quarta geração lembrando os da janela imunológica.

Question 5

De exemplos de esquemas para detecção de diagnóstica do HIV:

Answer 5

Dois testes rápidos positivos de duas amostras de sangue em momentos diferentes

um teste rápido com fluido oral e um teste rápido com amostra de sangue

um imunoensaio de quarta geração e um teste rápido com RNA viral acima de 5000 cópias

Question 6

Qual esquema antirretroviral usar no início do tratamento?

Answer 6

Tenofovir 300mg + Lamivudina 300mg (2 em 1), 01 cp 1x ao dia

Dolutegravir 50mg 1cp q
1x ao dia