Hemorragia digestiva alta

Question 1

Clínica:

Answer 1

Melena ou hematoquezia

Question 2

Conduta HDA:

Answer 2

•MOV
•Expansão volêmica (cristaloide (RL ou SF 0,9% 1000 mL EV aberto) e correção transfusional (concentrado de hemácias EV gota a gota de Hb menor que 7-9 g/dL + 1 unidade de plaquetas/10kg EV gota a gota se plaquetas > 50000mm³ + 10-15mL/kg EV gota a gota se sangramento vigoroso ou persistente
•CAUSA VARICOSA: iniciar vasopressor esplâncnico e antibioticoterapia profilática - Terlipressiva 2mg EV de 4/4h por 48 h aós isso 1mg EV 4/4h até completar os 5 dias do ATB + Ceftriaxona 1mg EV 1x ao dia durante 7 dias
Terapia endoscópica (ligadura elástica ou escleroterapia) - realizar em 12h com o paciente estável, se possível Estolato de Eritromicina 250mg EV 30-120 min antes da ED
•CAUSA NÃO VARICOSA: Omeprazol 40mg EV de 8/8h durante 3 dias + EDA em 24h após estabilização + terapia ED injetável, térmica ou por clipes