DPOC descompensado Flashcards
1
Q
O que é um DPOC descompensado?
A
Evento agudo no curso natural da doença que está além das variações do dia a dia e pode justificar a mudança nas medicações do paciente.
Apresenta 2 ou mais dos sintomas cardinais:
- piora da dispneia ou aumento da secreção ou modificação do aspecto
- pacientes com história de exposição ao tabaco, geralmente > 40 anos, que apresenta tosse produtiva a pelo menos 3 meses em 2 anos
2
Q
Clínica DPOC:
A
Aumento expectoração Dispneia Mudança de cor da expectoração Broncoespasmo e febre Calafrios, sudorese noturna, dor torácica, edema periférico, sinais de IVAS, flapping por hipercapnia
3
Q
Critérios de internação DPOC descompensado:
A
Em enfermaria: Dispneia em repouso VEF1 < 50 % Idade > 65 anos 3 ou mais exacerbações por ano Incapacidade de dormir, se alimentar ou deambular Baixo Peso Outras comorbidades associadas Necessidade O2 dominiciliar ou em fluxo hospitalar > 4/min
Em UTI: instabilidade hemodinâmica rebaixamento do nível de consciência VNI Distúrbios gasométricos graves
4
Q
Como tratar paciente com DPOC descompensado sem critérios de internação?
A
*Beta 2 agonista de curta duração via inalatória
Fenoterol (Berotec) 10 gotas (max. 20 gotas) ou Salbutamol 100-200 microgramas VI de 6/6h em 3-5 mL de SF0,9%
*Corticoide
Prednisona 40 mg VO pela manhã por 7 dias
*Antibiótico 7 dias: Levofloxacino 750 mg VO 1x ao dia Moxifloxacino 400 mg VO 1x ao dia Azitromicina 500 mg Vo 1x ao dia Amoxicilina + Clavulanato 500/875mg VO de 8/8h
*Oferecer oxigênio se houver necessidade:
O2 sob máscara ou cateter nasal a 1-3 L/minuto (titular a oferta de O2 para manter SpO2 entre 90-92%).
