Lombalgia Flashcards
Prescrição lombalgia;
***Determinação do fator causal é essencial para um tratamento adequado;
Calor local 3x/dia, em lesões mecânicas;
Repouso por períodos curtos, iniciando ou retomando as atividades diárias, assim que toleradas. Repouso por tempo prolongado pode levar a um pior resultado funcional;
Correção postural e ergonômica;
Analgésicos comuns:
Dipirona sódica (geralmente disponível no SUS) gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO de 6/6 até 4/4 horas; OU
Dipirona sódica (geralmente disponível no SUS) (500 mg/cp) 500-1000 mg VO de 6/6 até 4/4 horas; OU
Paracetamol (geralmente disponível no SUS) gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO de 8/8 até 6/6 horas; OU
Paracetamol (geralmente disponível no SUS) (500, 750 mg/cp) 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
Anti-inflamatórios:
Ibuprofeno (geralmente disponível no SUS) (600 mg/cp) 200-600 mg VO a cada 4-6 horas; OU
Diclofenaco (geralmente disponível no SUS) (75 mg/3 mL) 75 mg IM até 2x/dia; ou 50 mg VO até 3x/dia. Máximo de 150 mg/dia; OU
Naproxeno (250 mg/cp) 250-500 mg/dose VO 2x/dia; OU
Indometacina (25 mg/cp) 25-50 mg/dose VO 3x/dia; OU
Cetoprofeno (100 mg/frasco) 50-100 mg VO/EV de 8/8 horas. Máximo de 400 mg/dia; OU
Piroxicam (40 mg/2 mL) 20-40 mg VO/EV 1x/dia; OU
Celecoxibe (100-200 mg/cp) 100 mg VO 2x/dia; OU
Etoricoxibe (60 mg/cp) 60-90 mg VO/EV 1x/dia; OU
Tenoxicam (20 mg/2 mL) 20-40 mg VO/EV 1x/dia. Máximo de 40 mg/dia; OU
Nimesulida (100 mg/cp) 50-100 mg VO de 12/12 horas; OU
Meloxicam (15 mg/1,5 mL) 7,5-15 mg VO/EV a cada 12-24 horas.
Relaxantes musculares:
Baclofeno (10 mg/cp) 5 mg VO de 8/8 horas. Aumentar em 15 mg/dia a cada 3 dias, conforme necessário; OU
Tizanidina (2 mg/cp) 2-4 mg VO de 8/8 horas; OU
Ciclobenzaprina (5-10 mg/cp) 10-40 mg/dia VO, em 2-4 doses; OU
Fenilbutazona (75 mg/cp) 150 mg VO de 6/6 a 8/8 horas, por 2 dias. Após, 75 mg 2-3x/dia; OU
Tiocolchicosídeo (4 mg/cp) 4 mg VO de 6/6 horas; OU
Carisoprodol (125 mg/cp) 125-150 mg VO 3-4x/dia.
Opioides:
Fosfato de codeína (30 mg/cp) 30-60 mg VO até de 6/6 horas; OU
Tramadol (50 mg/cp) 50-100 mg VO até de 6/6 horas (máximo: 400 mg/dia); opção EV: máximo de 600 mg/dia; OU
Oxicodona (10 mg/cp) 10-30 mg VO de 12/12 horas; OU
Fentanil transdérmico (4,2 mg/adesivo) 1 adesivo a cada 48-72 horas; OU
Metadona (5 mg/cp) 2,5-10 mg VO a cada 3-4 horas (máximo de 120 mg/dia); OU
Morfina (10 mg/cp) dose inicial: 5-10 mg VO de 4/4 horas. Dose usual: 15-30 mg VO de 4/4 horas; OU
Meperidina (100 mg/2 mL) 50-100 mg SC 1-3x/dia.
Quadro de lombalgia de origem radicular:
Pacientes que apresentam o quadro típico de lombalgia com irradiação para membro inferior.
