Tétano acidantal

Question 1

Quais os ferimentos de baixo risco para tétano acidental:

Answer 1

Ferimentos superficiais, ferimentos limpos, ferimentos sem corpo estranho ou tecidos desvitalizados

Question 2

Quais os ferimentos de alto risco para tétano acidental?

Answer 2

Ferimentos profundos ou superficiais sujos, presença de corpo estranho ou texto tecido desvitalizado, queimaduras, feridas puntiformes, ferimentos por arma por arma branca ou de fogo, mordeduras, politraumatismos, fraturas expostas

Question 3

Cuidados em caso de profilaxia de tétano acidental:

Answer 3

Cuidados iniciais:Lavar com soro fisiológico ou substância anti céptica, remover corpos estranhos, desde lidar ferimentos necessário, lavar com água oxigenada, ferimentos Ponte formes podem ser irrigados com água destilada utilizando agulha ou seringa.

Profilaxia tétano:Se a vacinação for em certa ou houver menos de três doses fazer a vacinação sempre e não usar ai mono globulina ou soro antitetânico
Se a vacinação tiver três doses ou mais com a última a menos de cinco anos não há necessidade de fazer a vacinação ou de usar e imunoglobulina ou soro.
Se forem usados três doses ou mais da vacina entre cinco a 10 anos fazer a vacinação somente em ferimentos de alto risco sem necessidade de soro ou imunoglobulina .
se as três doses da vacina forem sido a mais de 10 anos fazer a vacina e usar soro ou em mono globulina anti tetânica somente em ferimentos de alto risco.
caso profissional suspeite os cuidados posteriores do ferimento serão inadequados deve se considerar a imunização passiva com soro ou em mono globulina anti tetânica.

Question 4

conduta em casos de tétano acidental:

Answer 4

Medidas de cuidado geral: notificação compulsória, internação em quarto individual com redução acústica e luminosa, instalar oxigênio, aparelho de aspiração e suporte ventilatório, manusear o paciente somente quando necessário, sedar o paciente antes de qualquer procedimento, manter vias aéreas pérvias, hidratação venosa, analgésicos, anti-histamínicos antes do soro, profilaxia de TVP com Heparina não fracionada em 5000 UI SC 12/12h, mudança de decúbito a cada 2h

Sedação: Diazempam 0,1-0,2 mg/kg/dose IV 4x ao dia

IGHAT: 1000-3000 UI IM em duas massas musculares diferentes

SAT: 10000-20000 UI IM em duas massas musculares diferentes ou IV diluído em SG5% infusão lenta

Erradicação C.tetani: Penicilina cristalina 200000 UI IV 8/8h 7-10 diaa

Debridamento do foco infeccioso