Reumatologia - Colagenoses e Vasculites Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

LES

Quais são as drogas que ocasionam LES Farmaco Induzido ? (3)

Qual autoanticorpo relacionado ao LES Farmaco Induzido ?

A

Quais são as drogas que ocasionam LES Farmaco Induzido ? (3)

PHD

  1. Procainamida (↑ risco);
  2. Hidralazina (+ comum);
  3. D-penicilamina.

Qual autoanticorpo relacionado ao LES Farmaco Induzido ?

Anti - Histonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

LES

O acometimento renal do LES (nefrite lúpica) é indicado principalmente pela presença do autoanticorpo… ?

A atividade do LES é indicada principalmente pelo autoanticorpo…

A

O acometimento renal do LES (nefrite lúpica) é indicado principalmente pela presença do autoanticorpo…

Anti-DNA nativo (dupla hélice).

Anti-DNA: Anticorpo Da Nefropatia e Atividade.

A atividade do LES é indicada principalmente pelo autoanticorpo…?

Anti-DNA nativo

Anti-DNA: Anticorpo Da Nefropatia e Atividade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

LES

Lesão glomerular mais comum e mais grave?

A

Lesão glomerular mais comum e mais grave?

Proliferativa Difusa (IV).

“Pior e Popular”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

LES

Qual autoanticorpo mais caracteristicos e mais relacionado a Lesão Renal ?

Qual autoanticorpo mais especifico ?

Qual autoanticorpo solicitado para utilizar como acompanhamento nas consultas ? Seu aumento está correlacionado com a atividade da doença ?

A

Qual Autoanticorpo mais caracteristicos e mais relacionado a Lesão Renal ?

Anti - DNA Nativo ( Dupla Hélice )

Qual Autoanticorpo mais especifico ?

Anti - SM ( + especifico)

Anti - DNA nativo ( Dupla Hélice )

Qual autoanticorpo solicitado para utilizar como acompanhamento nas consultas ? Seu aumento está correlacionado com a atividade da doença ?

Anti - DNA nativo ( Dupla Hélice )

Sim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

LES

Quais são as forma de lesão glomerular ?

A

Proliferativa Difusa (IV) e Membranosa (V).

Duas palavras (proliferativa difusa) e dois algarismos (IV).

Uma palavra (membranosa) e um algarismo (V).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

LES

No LES, a lesão glomerular proliferativa difusa (classe IV) manifesta-se como uma síndrome… ?

A

nefrítica ou GNRP (“crescentes”) + nefrotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

LES

No LES, a lesão glomerular classe V (nefrite membranosa), manifesta-se como uma síndrome ?

A

S. Nefrótica “pura”

(trombose de veia renal e anti-DNA geralmente negativo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LES

Quais são as caracteristicas da anemia hemolitica autoimune?

A

1) Reticulocitose
2) Haptoglobina sérica baixa
3) Coombs direto positivo
4) Esferócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

LES

Tratamento

Todos

Forma leves (restrito a pele/mucosas, articulações e serosas)?

Forma moderadas ( Atinge células sanguíneas, constitucional) ?

Forma graves e SNC ( Nefrite, Miocardite, Pneumonite, Vasculite sistemica ) ?

A

Todos

Protetor Solar, Cessar tabagismo, Hidroxicloroquina ou Cloroquina

Forma leves (restrito a pele/mucosas, articulações e serosas)?

AINES + - Corticóides em Dose baixa

Forma moderadas ( Atinge células sanguíneas, constitucional) ?

AINES +- Corticóide em dose imunossupresora +- (forma leve) Imunosupressor ( Azatioprina/ Metotrexate)

Forma graves e SNC ( Nefrite, Miocardite, Pneumonite, Vasculite sistemica ) ?

Corticóide sistemico em dose imunosupressor +- Imunosupressor ( Ciclofosfamida, Micofenolato, Rituximab)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Síndrome Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF)

Como se faz o diagnóstico?

A

1 critério clínico + 1 laboratorial:

Clínico:

Trombose (arterial ou venosa);

Morbidade gestacional:

(1) 3 ou mais abortos < 10 semanas, sem alteração cromossomial, materna, anatomica ou hormonal
(2) aborto de feto normal com > 10 semanas
(3) prematuridade ≤ 34 semanas de feto normal por pré eclampsia, eclampsia ou CIUR

Laboratorial:

Anticardiolipina IgM/IgG;

Anti-β2-glicoproteína I IgM/IgG;

Anticoagulante lúpico.

(Critério laboratorial presente em >=2 ocasiões, que deve ser repetido com intervalo minimo de 6-12 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SAAF

Como se faz o tratamento de pacientes com SAF

1) Sem história prévia de Trombose ?
2) Com história prévia de Trombose ?

A

1) Sem história prévia de Trombose ?

AAS + Heparina ( profilaxia)

2) Com história prévia de Trombose ?

AAS + Heparina (terapeutico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Síndrome de Sjögren

Risco aumentado de… ?

A síndrome de Sjögren pode ser secundária à… (4) ?

A

Risco aumentado de… ?

linfoma de células B não-Hodgkin (parótidas). ( SJ primária!!)

A síndrome de Sjögren pode ser secundária à… (4)

  1. LES;
  2. AR;
  3. Esclerose sistêmica;
  4. Colangite biliar primária.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mulher 30 anos, com xeroftalmia, xerostomia, vem se queixando também de artralgias

Como se faz o diagnóstico ?

A

Como se faz o diagnóstico ?

Anti Ro (SSA) positivo* ou *Anti La (SSB) positivo

ou

Biópsia de Lábio Inferior

+

Clinica com sinais objetivos

Teste de Schirmer ( normal 10 - 15 mm)

ou

Coloração Rosa bengala para xeroftalmia( Normal azul , alterado rosa)

ou

Cintilografia salivar positivo para xeroftalmia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vasculites

Criança com IVAS e posteriomente desenvolve artralgia, dor abdominal ( angina mesentérica), diarréia, hematúria e Púrpuras palpáveis nas nadegas, suspeitar de ?

A

Purpura de Henoch - Scholein (púrpura anafilactoide)

( Vasculite de pequeno vaso )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Púrpura de Henoch-Schölein

Como se diagnostica ?

A

Púrpura palpável (critério obrigatório) + artrite ou artralgia (em qualquer articulação) + doença gastrointestinal (dor abdominal, vômitos, sangramento, intussuscepção) + envolvimento renal (hematúria e/ou proteinúria)

A presença de púrpura palpável e 1 desses outros critérios já fecha o diagnóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

( Vasculite de pequeno vaso )

Purpura de Henoch - Scholein (púrpura anafilactoide)

Quais são as complicações mais comum ?

A

1) Sindrome Nefritica
2) Vasculite mesentérica

17
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein diferencia-se da PTI/PTT devido ao achado de…

Na Púrpura de Henoch-Schönlein o que estará apenas alterado no laboratório ?

A

Púrpura de Henoch-Schönlein diferencia-se da PTI/PTT devido ao achado de…

plaquetas normais (ou elevadas), porque na PTI/PTT há plaquetopenia.

Na Púrpura de Henoch-Schönlein o que estará apenas alterado no laboratório ?

↑IgA + plaquetas normais ou elevadas.

(importante para diagnóstico diferencial com PTI)

18
Q

Se apresenta clinicamente na Síndrome Pulmão (Hemoptise) + Rim (GESF Com crescente) + p anca positivo

Hipotese diagnóstica ?

A

Poliangeite Microscópica

19
Q

Vasculite de Médio Vaso

Doença de Kawasaki

Qual artéria mais comumente afetada ?

Quais são os critérios diagnósticos ?

A

Qual artéria mais comumente afetada ?

Artérias Coronárias

Quais são os critérios diagnósticos ?

Febre alta >= 5 dias + 4 dos seguintes critérios:

A denomegalia (cervical) (>=1,5 cm)

B oca (Lábios secos, fissurados, língua em framboesa)

C onjuntivite bilateral não exsudativa

D edos (Eritema, edema, descamação)

E xantema ( Sem vesículas)

20
Q

Qual a complicação da Doença de Kawasaki ?

Quando pode ser detectado ?

A

Aneurismas de Artérias Coronárias

Detectado a partir da 2° semana da doença com Ecocardiograma

21
Q

Vasculite de Médio Vaso

Doença de Kawasaki

Como se realiza o tratamento na fase aguda e na convalescença ?

A

Fase Aguda: Imunoglobulina dose única ( reduz incidencia de formação de aneurismas) + AAS (dose AINES) até cessar febre

Fase Convalescença: AAS por 6 - 8 semanas

22
Q

Vasculite de Médio Vaso

Homem de 60 anos, com diagnóstico recente de HAS renovascular, queixando -se no momento de angina mesentérica e angina testicular

Qual é o diagnóstico ? Qual doença infecciosa está relacionado ?

A

Poliarterite Nodosa (aneurismas em artéias dos rins, figado e vasculatura visceral)

Estando relacionado com Infecção pela Hepatite B

23
Q

Vasculite de Calibre Variável

Jovem, 25 anos, com úlceras* orais dolorosas, ulceras genitais. Em exame ocular: *Hipópio*, *Uveite anterior, neovasculariação.

Vem ao PS com suspeita de rompimento de aneurismas pulmonares, qual o diagnóstico ?

A

Doença de Behçet

24
Q

Vasculite de Grande Vaso

Mulher, 50 anos, com cefaléia, claudicação da mandibula,* no exame fisico sendo detectado *artéria temporal palpável, com VHS > 40 - 50. Qual o diagnóstico e tratamento ? Qual complicação ?

A

Mulher, 50 anos, com cefaléia, claudicação da mandibula, no exame fisico sendo detectado artéria temporal palpável, com VHS > 40 - 50. Qual o diagnóstico e tratamento ? Qual complicação ?

Arterite Temporal, diagnóstico com Biópsia da Arteria Temporal

Trata-se com Corticóides

Complicação:amaurose

25
Q

Predomina em mulheres Jovens ( 25 - 30 anos) + acomete preferencialmente Aorta e seus ramos maiores (A. subclávia, carótida e renal) e A. pulmonar + clinica de claudicação em MMSS

Hipótese diagnostica ?

A

Arterite de Takayasu

26
Q

Vasculite pequeno vaso

Ser humano, 30 anos, com rinorréia purulenta, sintomas de vias áreas superiores, apresenta em Raio X infiltrado pulmonares com nódulos*, associado ainda a *GESF com crescente

Qual o diagnóstico ? Qual anticorpo estará positivo ? como se trata ?

A

Qual o diagnóstico ? Qual anticorpo estará positivo ? como se trata ?

Granulomatose de Wegener ( Granulomatose com Poliangeite) (pulmão e rim)

Com C - Anca +

Tratamento com Corticóides + Ciclofosfamida

27
Q

Vasculite de Médio Vaso

Homem adulto, tabagista*, com *necrose* de extremidades, raynaud e *trombofleblite migratória

Qual o diagnóstico ? Como se faz o diagnóstico ? como se trata ?

A

Diagnóstico: Doença de Buerger ( Tromboangeíte obliterante)

Diagnosticado pela Angiografia ( Vasos distais acometidos e proximais poupados)

Tratamento: Cessar tabagismo