Pneumologia - Micoses Pulmonares & Pneumoconioses Flashcards
Paracoccidioidomicose
Agente etiológico?
Paracoccidioides brasiliensis
Pacientes com atividades agrícolas* que desenvolvem *sintomas semelhantes à TB levantam a suspeita de…
Paracoccidioidomicose.
“Tuberculose rural”
A Paracoccidioidomicose se apresenta na forma Aguda/ Subaguda (Tipo Juvenil) e tambem na Forma Cronica ( Tipo adulto)
Quais sao as caractericas clinicas maracantes de cada uma delas ?
Forma Aguda/ Subaguda ( Tipo Juvenil ) = Sindrome mononucleose e Insuficiencia Adrenal ( Minoria dos casos)
Forma Cronica = Sintomas respiratórios arrastados (= BK) + Infiltrado pulmonar em “asa de morcego” (peri-hilar) + Lesões cutâneo-mucosas (úlceras ou vegetações);
Descreva a diferenca do acometimento da Paracoco no Pulmao em relacao a Tuberculose ?
Raio x = Infiltrado pulmonar bilateral, simetrico peri hilar, acometendo predominantemente os tercos medios “Asa de Morcego”
Como se faz o diagnostico do Paracoco ? O que pode ser encontrado ?
Pesquisa direta do fungo ou Cultura = Escarro, Aspirado linfonodal ou Raspado de lesoes cutaneas
ou
Sorologia ( Elisa, CIE)
Encontrado no escarro etc = “Roda de leme” (estrutura birrefringente com célula central + gemulações);
Paracoccidioidomicose
Tratamento?
Itraconazol 6-18 meses (não-grave);
Anfotericina B (grave).
Histoplasmose
Agente etiológico?
Histoplasma capsulatum.
Como a Histoplasmose se apresenta clinicamente na Forma Aguda x Cronica ?
Aguda = Sindrome Gripal
Cronica = Sintomas respiratórios arrastados com infiltrado pulmonar em áreas apicais (= BK).
Pacientes que frequentam cavernas ou galinheiros e desenvolvem sintomas semelhantes à TB levantam suspeita de…
Histoplasmose.
Histoplasmose
Diagnóstico? (3)
1) Cultura de escarro;
2) Biópsia de medula (forma disseminada, típica de HIV+);
3) Sorologia.
Histoplasmose
Tratamento?
1) Itraconazol 12 meses (não-grave);
2) Anfotericina B (grave).
