Infectologia - Parasitoses Intestinais Flashcards
Principais protozoários causadores de parasitose intestinal? (2)
Entamoeba histolytica e Giardia lamblia.
Achado laboratorial mais característico de parasitoses intestinais por protozoários?
Ausência de eosinofilia.
(são seres unicelulares, incapazes de causar uma reação eosinofílica)
Grupo de antiparasitários indicado para tratamento de parasitoses intestinais por protozoários?
1) Sec/Metro/Ti…nidazol
2) Albendazol = mata giardia, mas nao ameba
Qual a única ameba causadora de doença no ser humano?
Qual é a forma infectante da amebíase?
Ameba causadora de doenca = Entamoeba histolytica
Forma infectante da amebiase = cistos
Quais locais de acometimento da amebiase x Giardise ?
Amebiase = Colon
Giardise = Delgado
Qual é a forma infectante da amebíase e da Giardia lamblia?
Cistos
Quais sao as diferencas clinicamente da Amebiase x Giardise ?
Amebiase = Disenteria, cronico, ameboma (massa abdominal)
Giardise = Diarreia alta ( nao invasiva), Sindrome Disabsortiva, atrofia de vilosidades
Amebíase
Principal forma de acometimento extraintestinal?
Abscesso hepático amebiano.
Apresentacao clinica do abscesso hepatico amebiano ?
Dor QSD
Febre
Sinal de Torres Homem ( Dor a percussao no gradil costal esquerdo)
Quais sao os metodos diagnosticos da Amebiase x Giardise ?
Amebiase =
Exame parasitológico de fezes (EPF) = Cistos (fezes) ou trofozoítos (diarreia).
(atenção: NÃO há ovos!)
Giardise =
EPF (cistos nas fezes*);
Aspirado duodenal.
*a eliminação dos cistos pode ser intermitente → EPF falso negativo.
Abscesso hepático amebiano
Conduta?
Não drenar e tratar a amebíase (Sec/Metro/Ti…nidazol).
Na giardíase, além dos Sec/Metro/Ti…nidazol, qual antiparasitário pode ser usado?
Albendazol, por 5 dias.
Principais parasitoses intestinais causas por Platelmintos? (2)
Esquistossomose e Teníase/cisticercose.
Principais parasitoses intestinais causadas por Nematelmintos? (6)
1) Ascaridíase;
2) Toxocaríase;
3) Ancilostomíase;
4) Estrongiloidíase;
5) Enterobíase;
6) Tricuríase.
Achado laboratorial mais característico de parasitoses intestinais por Nematelmintos e Platelmintos?
Eosinofilia
Grupo de antiparasitários indicado para tratar parasitoses intestinais por Nematelmintos?
“BENdazol”.
Parasitose intestinal por Platelmintos
Tratamento?
Praziquantel.
“Platelmintos = Praziquantel”
Quais porções do intestino s*_ão, de modo geral, _*parasitadas pelo Ascaris lumbricoides?
Jejuno ou íleo
Como acontece a infecção pelo Ascaris lumbricoides?
Ingestão de ovos
O que é Ciclo de Loss?
Trajeto Pulmão → VA → Esôfago.
Manfestações pulmonares decorrentes do ciclo pulmonar da larva: tosse seca, broncoespasmo e imagem radiológica de infiltrados intesticiais
Parasitas com ciclo de Loss? (5)
SANTA
Strongyloides stercoralis;
Ancylostoma duodenale;
Necator americanus;
Toxocara canis;
Ascaris lumbricoides.
No que consiste a Síndrome de Löffler? Quais suas manifestações clínicas?
Manifestações pulmonares relacionadas ao ciclo de Loss.
Clínica:
Tosse;
Infiltrado pulmonar migratório;
Eosinofilia.
Único parasita responsável por cólica biliar e pancreatite?
Único parasita responsável por suboclusão intestinal?
Ascaris.
Como é feito o diagnóstico de ascaridíase?
Identificação dos ovos nas fezes ou exames radiológicos baritados
Tratamento proposto para ascaridíase com manifestações de obstrução intestinal? (4)
1) Suporte;
2) Piperazina;Paralisa ascaris
3) Óleo mineral;
4) E… após eliminação: “BENdazol”.
Tratamento proposto para ascaridíase sem manifestações de obstrução intestinal?
“BENdazol”ou pamoato de pirantel (alternativa)
A toxocaríase ou Larva migrans visceral* pode ser causada por *três agentes etiológicos diferentes, quais são eles?
Toxocara canis (+ frequente) ((Larva Migrans Visceral))
Toxocara cati
Ascaris suum (menos frequente)
Qual é o principal mecanismo de infecção pelo Toxocara?
Ingestão de terra contaminada com ovos embrionados
Além do quadro intestinal + Löffler,* quais as *outras três manifestações clínicas podem estar presentes na Toxocaríase?
Febre;
Ascite;
Hepatomegalia.
Toxocaríase
Tratamento?
Tiabendazol + corticoide.
Ancilostomíase
Agentes etiológicos?
Ancylostoma duodenale e Necator americanus (Larva Migrans Cutânea)
Como acontece a infecção pelos ancilostomídeos?
Penetração das larvas pela pele
Além do quadro intestinal + Löffler, qual outra manifestação pode estar presente na Ancilostomíase?
Anemia ferropriva.
“ANcilostomíase = ANemia ferropriva”
Como é feito o diagnóstico de ancilostomíase?
Achado de ovos no exame parasitológico de fezes
Ancilostomíase
Tratamento?
“BENdazol”.
Estrongiloidíase
Agente etiológico?
Strongyloides stercoralis (Larva currens)
Parasitas responsáveis por lesões cutâneas? (4)
Strongyloides stercoralis (estrongiloidíase);
Schistosoma mansoni (dermatite cercariana);
Ancyolostoma duodenale;
Necator americanus.
Qual parasitose intestinal está associada à sepse por autoinfestação de gram-negativos?
Estrongiloidíase.
Estrongiloidíase
Tratamento?
Ivermectina (escolha) albendazol ou tiabendazol.
Prurido anal noturno e corrimento vaginal na infância
Agente etiologico ?
Enterobius vermicularis.
Em qual porção do trato gastrointestinal ocorre a adesão do Enrobius stercoralis?
Intestino grosso
Enterobíase
Método diagnóstico?
Fita gomada (de Graham).
Única parasitose associada ao prolapso retal?
Tricuríase.
Principal local de instalação do S. mansoni?
Vasos mesentéricos.
“S. Mansoni: Sistema Mesentérico
Quais os três destinos dos ovos implantados nos vasos mesentéricos pelo S. mansoni?
1) Lúmen retal;
2) Parede do reto;
3) Corrente sanguínea ( Sistema Porta)
O que é fibrose de Symmers?
Fibrose granulomatosa* desencadeada pelos ovos do Schistosoma mansoni no espaço porta e *responsável pela forma hepatoesplênica da doença.
Parasitose intestinal que pode cursar com sepse por Salmonella?
Esquistossomose.
Esquistossomose
Métodos diagnósticos? (3)
1) Sorologia (agudo);
2) EPF (40 dias); (cronica)
3) Biópsia retal (↑sensibilidade).
Esquistossomose
Tratamento?
Praziquantel + Oxamniquina.
Qual é o agente causador da teníase intestinal?
Taenia solium (porco) e Taenia saginata (boi)
Qual é o agente causador da cisticersose?
Taenia solium
Qual é a forma infectante da teníase intestinal?
Larvas (cisticercos)
Qual é a forma infectante da cisticercose?
Ingestão dos ovos do helminto
