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Pneumologia - Câncer de Pulmão Flashcards

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1
Q

Nódulo pulmonar

Defina ?

A

Lesão pulmonar intraparenquimatosa <= 3 cm de diâmetro.

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Q

Nódulo pulmonar solitário

Defina ?

A

Lesão pulmonar intraparenquimatosa <= 3 cm de diâmetro e que não se associa com atelectasia ou linfadenopatia.

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3
Q

Quando suspeitar de malignidade em Nódulo Pulmonar Solitário ?

A

1) Idade > 50 anos
2) História de Tabagismo
3) Tamanho ( > 2 cm)
4) Padrões de calcificação (Excentrica)

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4
Q

Nodulo Pulmonar

Quais são os padrões benignos ?

A
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5
Q

Nódulo pulmonar

Padrões de calcificação que indicam malignidade?

A

Salpicado OU Excêntrico.

Salpicado ou Excêntrico: SE deu mal

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6
Q

Nódulo Pulmonar

Quando se indica tratamento expectante ( imagem)?

A

1) Calcificações benignas ou
2) Estabilidade por 2 anos

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7
Q

Nodulo Pulmonar

Como se faz o tratamento expectante ( com imagens) ?

A

Raio x (ou TCAR) a cada 3 meses, durante 1 ano

Após: a cada 12 meses

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8
Q

Nodulo Pulmonar

Quando solicitar PET?

A

Lesão sugestiva > 8mm + médio risco de CA.

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9
Q

Nódulo pulmonar solitário

Quando indicar biópsia ou ressecção?

A

1) Lesão sugestiva > 8 mm + alto risco de CA;
2) Lesão sugestiva > 8 mm + médio risco de CA com PET positivo.

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10
Q

Cancer de Pulmão

Forma mais comum ?

A

Carcinoma Broncogenico

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11
Q

Carcinoma broncogênico

Tipos e subtipos?

A

1. Não pequenas celulas - 80%:

Adenocarcinoma (40%);

Epidermoide (30%);

Grandes células (10%);

2. Pequenas celulas (oat cell) - 20%.

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12
Q

Cancer de Pulmão

Tipo histológico de câncer de pulmão mais comum e com incidência crescente?

A

Adenocarcinoma.

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13
Q

O adenocarcinoma se apresenta mais comumente em localização ______ (central/periférica), enquanto o carcinoma espinocelular (epidermoide) em área ______ (central/periférica).

A

Adenocarcinoma: Periférica

Carcinoma espinocelular: Central.

Adenocarcinoma: Adjacente

Carcinoma espinocelular: Central

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14
Q

Carcinoma broncogênico

Jovem + não-fumante + nódulo periférico + derrame? (subtipo)

A

Adenocarcinoma.

“adenocarcinoma: epidemiologia atípica”

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15
Q

Carcinoma broncogênico

Idoso + fumante + nódulo central + cavitação? (subtipo)

A

Epidermoide.

“epidemiologia típica”

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16
Q

A localização mais comum do carcinoma broncogênico grandes células é ______ (periférica/central).

A

Periférica.

17
Q

O carcinoma broncogênico ___________ (não pequenas células/pequenas células) é o mais agressivo, e aparece na região __

A

Pequenas células (oat-cell = célula em aveia): + Agressivo

Aparece na região central do pulmão

18
Q

Síndrome de Pancoast

Tríade clínica?

A

Dor torácica + compressão do plexo braquial + síndrome de Horner.

19
Q

Síndrome de Horner

Tétrade?

A

MAPE

Miose;

Anidrose;

Ptose;

Enoftalmia.

(achados unilaterais)

20
Q

Síndrome da veia cava superior

Tríade clínica?

A

Varizes de tórax + turgência jugular + edema de face.

21
Q

A síndrome da veia cava superior está mais associada a qual tipo de carcinoma broncogênico?

A

Pequenas células (oat-cell).

Cava Superior: “Células Small”

22
Q

A síndrome de Pancoast* está mais associada a qual *tipo* de *carcinoma broncogênico?

A

Epidermoide (não pequenas células).

“Pancoast: ePidermoide”

23
Q

Cancer de Pulmão

Pequenas celulas

Quais são as sindromes paraneoplasicas associada ?

A

1) Sindrome de Cushing ( ACTH ectópico)

2) SIADH

3) Sindrome de Eaton Lambert ( S. Miastenica)

24
Q

Carcinoma broncogênico

Síndromes paraneoplásicas: Epidermoide?

A

Hipercalcemia (PTH-like).

“ePTHidermoide”

(Carcinoma epidermoide e o principal subtipo histologico relacionado a hipercalcemia)

25
Q

Carcinoma broncogênico

Síndromes paraneoplásicas: Adenocarcinoma?

A

Osteoartropatia hipertrófica pulmonar (baquetamento digital e dor em extremidades (Tornozelo e região pré tibial)

26
Q

Carcinoma broncogênico

Abordagem diagnóstica para lesões centrais? (2)

A

Escarro ou broncoscopia com biópsia.

27
Q

Carcinoma broncogênico

Abordagem diagnóstica para lesões periféricas? (3)

A

1) Toracotomia;
2) Videotoracoscopia;
3) Procedimento percutâneo.

28
Q

Cancer de Pulmão

Qual exame se faz o rastreio ? Qual frequencia ? Quando ?

A

Rastreio: TC de baixa dosagem ( TCDB)

Frequencia: anual

Rastreio entre 50- 80 anos

29
Q

Cancer de Pulmão

Para quem se faz o rastreio?

A

Paciente entre 55 - 80 anos com:

a) carga tabagica >= 30 maços/ ano

+

b)Fumante* ou *Ex fumante há < 15 anos

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