Infectologia - Leishmaniose Flashcards

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1
Q

Qual o agente etiologico da Leishmaniose, assim como seu vetor?

A

Agente etiologico = Leishmania chagasi

Vetor = Lutzomya longipalpis ( flebotomineo)

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Q

Principal celula invadida pelo L. chagasi ?

Principal orgão de acúmulo da L. chagasi no ser humano?

A

Principal celula invadida = Macrofagos ( sistema reticuloendotelial)

Principal orgao invadido = Baco

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3
Q

O que explica a Pancitopenia na L. Visceral ?

A

Amastigotas proliferando na Medula óssea

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4
Q

Leishmaniose

Achados clássicos? (3)

A

1) Esplenomegalia;
2) Pancitopenia;
3) Hipergamaglobulinemia policlonal.

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5
Q

Leishmaniose

Exames diagnóstico?

A

1) Parasitologico
2) Sorologico
3) Reacao de Montenegro PPD

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6
Q

Leishmaniose

Exames parasitológicos? (2)

A

Detectam as formas amastigotas

Aspirado de MO (método preferencial) S = 70%

OU

Punção esplênica (risco de sangrar) S = 95%.

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7
Q

Como interpretar o Teste de Montenegro ?

A

Negativo = baixa imunidade celular (Th1).

Negativo = doentes

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8
Q

Se falar em baço gigante nas provas, devo lembrar de quais doenças? (5)

A

BELGA

Blood (doenças hematológicas - hemólise e neoplasias: LMC, MMA, tricoleucemia);

Esquistossomose;

Leishmaniose visceral;

Gaucher (mucopolissacaridose);

A Malária (forma imunorreativa)

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9
Q

Leishmaniose

Tratamento de escolha?

A

Antimonial pentavalente.

(cardiotoxicidade / ↑Intervalo QT)

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10
Q

Leishmaniose

Quem deve receber anfotericina B lipossomal ou desoxicolato? (4)

A

1) Gestantes;
2) Imunodeprimidos ou comorbidades.
3) Extremos de idade (<1 ou >50 anos);
4) Intolerantes ao glucantime.

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11
Q

Descreva a lesão da Leishmaniose Tegumentar ?

A

Ulcera indolor, com bordas elevadas

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12
Q

Como estará a reação de montenegro ?

A

Estará POSITIVA

Exceto na forma cutanea difusa que estará NEGATIVA

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13
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais da Leishmaniose Tegumentar ?

A

PLECT

P aracoccidioidomicose

L eishmania

E sporotricose

C romomicose/ C arcinoma espinocelular

T uberculose

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14
Q

Tratamento da L. Tegumentar ?

A

Antimonio Pentavalente

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