Neurologia - Cefaléia Flashcards
Quais são as diferenças clinicas entre Cefaléia Tensional x Enxaqueca ?
Tensional: Opressiva, bilateral, leve a moderada intensidade, pode ter foto e fonofobia, com duração de minutos a horas ( 30 min a 7 dias)
Enxaqueca:Pulsatil, Frontotemporal, unilateral, moderada a grave, com duração de 4 a 72 horas
Enxaqueca: quando o tratamento profilático está indicado?
Em caso de ≥ 3 crises/mês
Enxaqueca: qual o medicamento de escolha para o tratamento PROFILÁTICO?
Betabloqueadores ( Propranolol)
Outras opções: Amitriptilina, Topiramato, Valproato ou Flunarizina (BCC)
Enxaqueca: qual o tratamento para crise leve e crise forte segundo o Ministério da Saúde?
Leve:* analgésico/Anti-inflamatório não esteroidal (AINE); *forte: triptano
Qual a classe de medicamentos de escolha para tratamento abortivo da enxaqueca?
Os triptanos
Cefaleia tensional: quando o tratamento profilático está indicado?
Se ≥ 15 dias de dor/mês
Cefaleia tensional: qual o medicamento de escolha quando há indicação do tratamento PROFILÁTICO ?
Os antidepressivos tricíclicos
Quais são as diferenças entre Cefaléia em Salvas x Hemicrania Paroxistica Cronica ?
Salvas: Homem, alcool, miose e ptose palpebral, 15 a 180 min, até 8x/dia ( + longa, - frequente)
Hemicrania Paroxistica Cronica; Mulher, dor excruciante, 2 a 30 min, até 40x/dia ( - longa, + frequente)
Cefaléia em Salvas: qual a droga de escolha para tratamento abortivo?
Oxigenioterapia (10 - 12l/min)
OU
Sumatriptano, SC
Cefaleia em salvas: qual o medicamento de escolha para o tratamento PROFILÁTICO?
Verapamil
Outros: Valproato ou litio ou Prednisona
Hemicrania paroxística: qual a droga de escolha para tratamento profilatico ?
Indometacina
Quais são os Sinais de alarme na Cefaléia ?
SNOOP
S: Sistemico sintomas/ sinais
N: neurologico deficit
O : nset ( inicio > 50 anos)
O: outras condições
P : padrão (mudança do padrão da dor)
Cefaleia secundária: qual a complicação mais temível na cefaleia da arterite temporal?
Amaurose (por vasculite da artéria oftálmica)
Mulher obesa + Papiledema + Raquinometria > 20 - 25 mmHg
Hipotese diagnostica ?
Hipertensão intracraniana benigna ou Pseudotumor cerebral
( Neuroimagem e liquor estará normal)
Como se trata a HIC benigna ?
1) Maioria some em 6 meses (MEV)
2) Sintomas persistentes: Acetazolamida
3) Refratarios:Punção lombar de alivio ou DVP
