Endocrinologia - Doenças da Suprarrenal com Hipofunção Flashcards
Diferencie a insuficiência adrenal primária x secundária x terciária quanto à topografia anatômica do problema.
Primária: problema na própria glândula adrenal (doença de Addison).
Secundária: problema na hipófiSe.
Terciária: problema no hipoTálamo.
Ocorre deficiência de cortisol na insuficiência adrenal ________ (primária/secundária) e de cortisol + aldosterona + androgênio na ________ (primária/secundária).
Secundária = Deficiencia de cortisol somente
Primária = Deficiencia de cortisol + aldosterona + androgênio
(na insuficiência secundária haverá deficit apenas do eixo ACTH-dependente, a função mineralocorticoide não é afetada)
A diminuição do cortisol causa _________ (eosinofilia/eosinopenia), bem como _______ (aumento/diminuição) da pressão arterial e glicemia.
Eosinofilia, redução.
Causa mais comum de insuficiência adrenal primária? Secundária?
Primaria = Adrenalite autoimune.
Secundaria = Suspensão abrupta de corticoesteroides (mais comum que a primária).
Insuficiência Adrenal Primária
Sinônimo?
Causas ?
Sinonimo = Doença de Addison
Causas = Adrenalite auto-imune e infecções.
(autoimune: autoanticorpos contra cortex da glandula suprarrenal produtores de cortisol)
(Infeccções: ex.: paracoccidioidomicose)
Insuficiência Adrenal Secundária
Causas? (2)
Suspensão abrupta de corticoide exógeno (interrupção do eixo) e lesão hipotalâmica/hipofisária.
O excesso de ACTH na insuficiência adrenal ocorre apenas na forma ____ da doença, ocorrendo somente na forma primaria ___ da pele
Primaria, pigmentacao
No tratamento da insuficiência adrenal*, devemos lembrar de *repor corticoide durante estresse (infecção, cirurgia) para evitar a…
Crise Addisoniana.
Febre alta + Hipotensão + Hipoglicemia + Dor abdominal intensa +Vômitos.
Crise Addisoniana
Insuficiência Adrenal
Tratamento da crise aguda?
Repor volume + hidrocortisona IV.
Insuficiência Adrenal
Tratamento de quadros crônicos?
Repor hidrocortisona ou prednisona (primária ou secundária)
+
Fludrocortisona (apenas primária) via ORAL.
Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)
Como estão os hormônios? (3)
↓Cortisol + ↓Aldosterona + ↑↑Androgênios.
Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)
Principal causa?
Deficiência de 21-hidroxilase.
Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)
Formas de apresentação clínica? (2)
1) Perdedora de sal (+comum);
2) Não-perdedora de sal.
Hiperplasia Adrenal Congênita perdedora de sal
Clínica? (4)
Sindrome emetica + Desidratacao
+
Óbito alguns dias após nascer.
