Le système cardiovasculaire - Le coeur Flashcards
Semaine 3
Quelles sont les deux circulations du système cardiovasculaire?
- Circulation systémique (grande circulation)
- Circulation pulmonaire (petite circulation)
Décrivez le trajet de la circulation pulmonaire?
Le sang est pompé par le ventricule droit et passe dans le tronc pulmonaire pour se rendre aux poumons.
Il revient ensuite par l’oreillette gauche.
Décrivez le trajet de la circulation systémique?
Le sang est pompé par le ventricule gauche et passe dans l’aorte pour se rendre dans les différents tissus et organes du corps.
Il revient ensuite par l’oreillette droite.
C’est quoi la pression hydrostatique?
Pression exercée par un liquide quelconque.
Cette force est engendrée dans le sang par les contractions cardiaques et son amplitude varie tout au long du système.
Dans quelle direction se déplacent le sang?
Le sang se déplace des zones de forte pression vers des zones de plus faible pression.
Quelle est l’équation de la résistance?
- Le changement de rayon à un impact très important sur la résistance. *
Quelle est l’équation du débit sanguin?
Différentiel de pression/ résistance
- Même si un tuyau à plus de pression qu’un autre, on regarde seulement la différence de pression pour déterminer le débit sanguin. *
C’est quoi la résistance vasculaire?
Réprésente la gène à l’écoulement du sang entre deux points, pour une différence de pression donnée.
Quels sont les facteurs agissant sur les résistances vasculaires?
Viscosité du sang:
- Facteur très important
- Déterminée par la friction entre les molécules d’un fluide en déplacement. Plus grande est la friction, plus grande est la viscosité.
- Elle augmente avec l’hématocrite (% de volume de sang occupé par les érythrocytes).
Longeur et diamètre des vaisseaux:
- Plus le tuyau est long, plus la résistance est appliqué pendant longtemps.
À quel endroit les résistances vasculaires sont-elles les plus importantes?
Elles sont importantes au niveau des petites artères, artérioles et capillaires (car diminution de leur diamètre).
Où se situe le coeur?
Dans le médiastin, un peu plus vers la gauche.
Complétez la figure suivante:
Complétez la figure suivante:
Quelles sont les 2 feuillets du coeur?
Feuillet pariétal: Feuillet fibreux, externe
- Feuillet épais, protège le coeur et l’amarre au diaphragme, aux gros vaisseaux et au sternum.
Feuillet viscéral: Feuillet accolé au coeur, épicarde
- Feuillet mince.
Que retrouve-t’on entre les deux feuillets du coeur?
Liquide péricardique: Se situe entre le feuillet pariétal et viscéral.
- Rôle protecteur et lubrifiant permettant le bon fonctionnement du coeur (mouvements du coeur au sein de son sac).
Quelles sont les 3 parois/tuniques du coeur?
- Extérieur vers intérieur *
Épicarde: Tunique externe
Myocarde: Tunique intermédiaire ou muscle cardiaque - Muscle cardiaque plus épais au niveau du ventricule que de l’oreillette; formé de fibres musculaires striées fusionnées à leurs extrémités.
Endocarde: Tunique interne - Lame d’endothélium accolée au myocarde en continuité avec l’endothélium.
Complétez la figure suivante:
Complétez la figure suivante:
Où se situent les valves auriculo-ventriculaires (VAV)?
À quoi servent-elles?
- Se situe à la jonction des oreillettes et des ventricules.
- Permettent le passage du sang de l’oreillette vers le ventricule.
- Anti-retour du sang vers l’oreillette lors de la contraction du ventricule.
Où se situent les valves sigmoïdes?
À quoi servent-elles?
- Se situent au niveau des troncs artériels et pulmonaires.
- Permettent le passage du sang du ventricule vers le tronc artériel ou vers le tronc pulmonaire.
- Anti-retour du sang vers le ventricule lorsque relâchement du ventricule.
Expliquez comment fonctionne l’ouverture et la fermeture des valves du coeur?
L’ouverture et la fermeture des valves du coeur est un processus passif. Celui-ci résulte seulement des différences de pression existant de part et d’autre des valves.
- Lorsque la pression est plus élevé dans l’oreillette que dans le ventricule, les valves auriculo-ventriculaire s’ouvrent. Lorsque la pression est plus élevé dans le ventricule que dans l’oreillette, les valves auriculo-ventriculaire se referment. Même principe pour les valves sigmoïdes.
* On a besoin que d’un très faible différence de pression (1 mmHg) de part et d’autres d’une valve pour quelle s’ouvre ou se ferme. *
Complétez la figure suivante:
Lorsque le coeur est au repos, la pression est plus élevé dans (…) que dans (…) de sorte que les valves A-V ouvrent.
- Veines et oreillettes
- Ventricules
Lorsque les ventricules sont en contraction, la pression est plus élevé dans (…) que dans (…) de sorte que les valves A-V se ferment.
- Ventricules
- Veines et oreillettes
À quoi servent les cordages tendineux et les muscles papillaires?
Les cordages tendineux et les muscles papillaires retiennent les valves AV en position fermée. Ils n’ouvrent ni ferment les valves. Leur unique rôle est de limiter les mouvements des valves et de prévenir leur éversion (puisque les valves AV sont concave).
Vrai ou faux.
Les valves sigmoïdes sont retenue fermé à l’aide de cordages tendineux et de muscles papillaires.
Faux.
Il n’y a pas de cordages tendineux et de muscles papillaires pour les valves sigmoïdes.
Lorsque les ventricules sont en contraction, la pression est plus élevée dans (…) que dans (…), de sorte que les valves sigmoïdes sont ouvertes.
- Les ventricules
- Les artères
Lorsque les ventricules sont en relaxation, la pression est plus élevée dans (…) que dans (…), de sorte que les valves sigmoïdes sont fermées.
- Les artères
- Les ventricules
Quelles sont les trois principaux sillons du coeur?
- Sillon interventriculaire antérieur: Situé sur la face antérieure
- Sillon interventriculaire postérieur: Le sillon interventriculaire antérieur se continue sur la face diaphragmatique du coeur où il devient le sillon interventriculaire postérieur.
- Sillon coronaire: Encercle la majeure partie du coeur et marque la frontière entre les oreillettes et les ventricules.
Que veut-on dire par circulation coronarienne?
Le muscle cardiaque possède des artères et des veines car le sang qui circule dans les cavités cardiaques ne peut nourrir le tissu cardiaque.
Les vaisseaux qui irriguent le myocarde constituent la circulation coronarienne.
Complétez la figure suivante:
Vrai ou faux.
Le coeur est un organe automatique.
Vrai.
Le tissu nodal confère l’automatisme au muscle cardiaque.
C’est quoi le tissu nodal?
À quoi sert-il?
Le tissu nodal est composé de cellules cardionectrices, non contractiles, qui produisent des influx nerveux et les propagent dans le coeur afin que les cellules musculaires se dépolarisent et se contractent systématiquement des oreillettes aux ventricules.
En gros, il va transmettre aux fibres myocardiques les influx nerveux et les exciter.
De quoi est composé le tissu nodal?
- Le noeud sinusal
- Le noeud auriculo-ventriculaire
- Le faisceau auriculo-ventriculaire/ faisceau de His (qui est divisé en deux branches, soit la branche droite qui est plus longue et la branche gauche qui est plus courte)
- Le réseau de Purkinje
Vrai ou faux.
Il y a du tissu nodal au niveau de la pointe du coeur.
Faux.
Il n’y a pas de tissu nodal au niveau de la pointe du coeur donc pas de battements issus de cette zone.
Quel est la structure qui dicte le rythme des contractions du coeur?
Le noeud sinoatrial (ou noeud sinusal).
C’est celui qui va le plus vite qui dicte le rythme du coeur. Si le noeud sinusal serait endommagé, les deuxièmes cellules les plus rapides prennent donc le relais.
Vrai ou faux.
Aucun stimuli n’est nécessaire pour partir la contraction du coeur.
Vrai
Complétez la figure suivante:
Lorsque l’influx nerveux atteint le noeud AV, celui-ci ralentit.
Pourquoi ralenti-t’il?
Pourquoi est-ce important?
Ce retard est dû aux fibres de plus petit diamètre.
Ce délai permet à la contraction auriculaire de s’achever avant la contraction ventriculaire.
Décrivez, en mots, la vitesse de l’influx nerveux à partir du noeud sinoatrial jusqu’au niveau des fibres myocardiques venrticulaires.
- L’influx nerveux né au niveau du noeud sinoatrial
- Il arrive au noeud AV où il ralentit
- Il ré-accélère ensuite au niveau des faisceau de His
- Il ralentit dans les branches droites et gauche
- Il ralentit encore au niveau du réseau de Purkinje
- Il ralentit encore au niveau des fibres myocardiques ventriculaires.
Décrivez la séquence de l’excitation cardiaque.
Par qui est régulée l’activité du coeur?
Système nerveux autonome (2 composantes qui ont des effets antagonistes):
- Système nerveux parasympathique (SNP): Centre cardiomodérateur
- Système nerveux sympathique (SNS): Centre cardioaccélérateur
Quel est l’action du SNP sur le coeur?
- Action freinatrice tonique permanent ou tonus vagal
- Action du SNP via la libération de l’acétylcholine
Quel est l’action du SNS sur le coeur?
- Action accélératrice non permanente (ou intermittente)
- Action du SNS via la libération de la noradrénaline et de l’adrénaline.
L’acétylcholine (SNP) agit au niveau (…) tandis que l’adrénaline et la noradrénaline (SNS) agit au niveau (…).
- des oreillettes, soit du noeud sinusal
- des oreillettes et des ventricules
L’électrocardiogramme (ECG) est un outil d’étude des événements électriques cardiaques.
Comment fonctionne-t’il?
- Les potentiels d’action des myocytes cardiaques peuvent être considérés comme des piles qui engendrent des déplacements de charges dans les liquides corporels.
- Ces charges en déplacement (donc des courants) sont dues aux potentiels d’action qui surviennent simultanément dans de nombreuses cellules myocardiques individuelles, et elles peuvent être détectées à la surface de la peau par des électrodes d’enregistrement.
- L’ECG mesure les courants engendrés dans le liquide extracellulaire par les modifications qui surviennent simultanément dans de nombreuses cellules cardiaques.
Expliquez à quoi correspondent les ondes P-Q-R-S-T?
Un ECG typique est composé de 5 ondes (PQRST):
- Onde P: Dépolarisation des oreillettes
- Complexe QRS: Formé de 3 ondes, correspond à la dépolarisation des ventricules.
- Onde T: Repolarisation des ventricules. Repolarisation des oreillettes pendant la dépolarisation des ventricules.
C’est quoi la révolution cardiaque?
Ensemble des phénomènes identiques qui se produisent régulièrement de façon cyclique pendant un battement cardiaque.
Comprend:
- Phase de contraction ou systole
- Phase de relâchement ou diastole
* Lorsqu’on parle de systole et de diastole, on fait référence aux ventricules *
Complétez la liste suivante:
Expliquez les étapes 1 à 3 de cette figure:
Expliquez les étapes 4 et 5 de cette figure:
Expliquez les étapes 6 à 9 de cette figure:
Expliquez les étapes 10 à 13 de cette figure:
Expliquez les étapes 14 à 17 de cette figure:
Expliquez les étapes 18 à 21 de cette figure:
Expliquez les étapes 22 à 26
Expliquez les étapes 27 et 28 de cette figure:
C’est quoi le débit cardiaque?
Volume de sang éjecté par chaque ventricule en 1 minute.
DC (ml ou L/min) = FC (batt/min) X VES (ml ou L/batt)
Quelles sont les facteurs de variations physiologiques du débit cardiaque entre les individus?
- L’âge
- Le sexe
Quelles sont les facteurs de variations physiologiques du débit cardiaque chez un même individu?
- Augmentation chez la femme enceinte
- Augmentation avec l’émotion, l’anxiété
- Augmentation avec la température ambiante
- Augmentation en période post-prandiale
- Augmentation avec l’exercice physique
Comment est-ce que le volume d’éjection systolique fait varier le débit cardiaque?
Volume d’éjection systolique (VES):
- 70 à 90 ml/batt chez un sédentaire au repos
- Volume de sang éjecté du ventricule lors de la systole ventriculaire
- VES = Volume télédiastolique (VTD) - Volume télésystolique (VTS)
- VTD varie en fonction de la FC, pression remplissage et de la compliance
- VTS varie en fonction de la contractilité et de la post-charge
C’est quoi la pré-charge?
Volume de sang contenu dans les ventricules juste avant leur contraction.
C’est quoi la loi de Frank-Starling?
Habilité du coeur à changer sa force de contraction et ainsi son VES en réponse à un changement du retour veineux.
C’est quoi la post-charge?
Les pressions dans les artères contre lesquelles les ventricules doivent pomper.
Comment est-ce que la fréquence cardiaque peut faire varier le débit cardiaque?
Env. 60 à 80 batt/min chez un sédentaire au repos
Variations physiologiques:
- Âge, sexe
- Entraînement
- Émotion, anxiété, température ambiante, exercice
- FC max théorique: 220-âge (an) (+- 12 batt/min)
- Augmentation de la FC limitée car diminution et révolution cardiaque
Complétez la figure suivante:
C’est quoi le volume d’éjection systolique?
Volume de sang éjecté du ventricule lors de la systole.
C’est quoi le volume télédiastolique?
Volume de sang dans le ventricule en fin de diastole.
C’est quoi le volume télésystolique?
Volume de sang restant dans le ventricule en fin de systole.
C’est quoi la fraction d’éjection?
Proportion de sang éjecté hors du ventricule lors de la systole par rapport au volume de sang contenu dans le ventricule en fin de diastole.
La régulation du débit cardiaque joue sur deux facteurs: (…) et (…).
- Fréquence cardiaque
- Volume d’éjection systolique
Quelles sont les trois façons de réguler le débit cardiaque?
- Régulation nerveuse
- Régulation humorale
- Régulation physique
Comment fonctionne la régulation nerveuse du débit cardiaque?
Comment fonctionne la régulation humorale du débit cardiaque?
Complétez la figure suivante à propos de la régulation du débit cardiaque:
