Le système cardiovasculaire - Système vasculaire

Question 1

En gros, à quoi correspond la circulation?

Answer 1

La circulation est un système clos, ramifié dans lequel circule un liquide: le sang.

Question 2

Nommez les différentes ramifications vasculaires à partie de l’aorte.

Answer 2

À partir de l’aorte, celle-ci se divisent artères. Les artères se divisent ensuite, en plus petites artères, les artérioles. Les artérioles, quand elles entrent dans un tissu, se divisent en de nombreux petits vaisseaux, les capillaires sanguins. Ensuite, des groupes de capillaires se réunissent dans un tissu pour former des petites veines, les veinules. Celles-ci se fusionnent pour former des vaisseaux progressivement plus larges, les veines.

Question 3

À partir de l’aorte, les branches deviennent de plus en plus fines, ce qui entraîne (…).

Answer 3

Une augmentation de la surface de section (donc d’échanges).

Question 4

Décrivez la vitesse à laquelle s’écoule le sang.

Answer 4

• Inversement proportionnelle à la surface de section
• La vitesse d’écoulement du sang est maximale à l’aorte, diminue jusqu’aux capillaires (en raison des échanges à ce niveau) puis augmente dans les veines mais n’atteint jamais la valeur de l’aorte.
• La vitesse d’écoulement du sang se doit d’être relativement lente pour que les globules rouges puissent capter l’oxygéner *

Question 5

C’est quoi la vasomotricité?

Answer 5

Principe de vasomotricité: Le rayon du vaisseau peut varier (vasoconstriction/v)asodilatation) selon la pression exercée par le sang mais aussi suivant la tension de la paroi du vaisseau (qui est la force que la paroi du vaisseau oppose à la déformation).

Question 6

Décrivez, grossièrement, les parois des gros vaisseaux (artères et veines).

Answer 6

• Parois pratiquement purement élastique
• Très peu de fibres musculaires lisses

Question 7

Décrivez, grossièrement, les parois des vaisseaux contractiles (petites artères, artérioles et veinules).

Answer 7

• Présence de fibres élastiques
• Beaucoup de fibres musculaires lisses

Question 8

Que veut-on dire par vasomotricité passive?

Answer 8

Tension de la paroi ne variera qu’en réponse à une variation initiale de pression du sang.

Question 9

Que veut-on dire par vasomotricité active?

Answer 9

Tension de la paroi modulable car présence de fibres musculaires lisses qui peuvent se contracter ou se relâcher sous l’influence de différents facteurs.

Question 10

En gros, à quoi servent les artères?

Answer 10

Les artères servent à acheminer le sang riche en oxygène du ventricule gauche aux organes sauf les artères pulmonaires.

Question 11

Quels sont les trois types d’artères?

Answer 11

• Artères élastiques (conductrices)
• Artères musculaires (distributrices)
• Artérioles (les plus petites artères)

Question 12

Quelles sont les trois couches d’une artère standard?

Answer 12

• Couche interne (intima)
• Couche moyenne (média): +ou- épaisse, +ou- riche fibres musculaires/élastiques
• Couche externe (adventice): Protectrice, riche en collagène

Question 13

Quelles sont les 4 propriétés des artères?

Answer 13

1. Distensibilité
2. Élasticité
3. Contractilité
4. Vasomotricité

Question 14

Décrivez c’est quoi la distensibilité?

Answer 14

Déformation d’un vaisseau sous l’effet de la pression exercée par le sang.
- Entraîne l’augmentation de la quantité de sang contenu.

Question 15

Décrivez c’est quoi l’élasticité?

Answer 15

La paroi d’un vaisseau reprend sa position initiale lorsque la pression qui la déformait a cessé d’agir.

Question 16

La (…) et l’(…) sont les deux propriétés qui régularisent l’écoulement du sang.

Answer 16

• distensibilité
• élasticité

Question 17

Décrivez c’est quoi la contractilité?

Answer 17

Propriété des fibres musculaires lisses de la média qui se contractent sous l’influence de certains facteurs.
- Modification du rayon des artères
- Augmentation ou diminution des résistances vasculaires
- Modification du débit sanguin arrivant aux organes

Question 18

Décrivez c’est quoi la vasomotricité?

Answer 18

Propriété qu’ont les vaisseaux sanguins de changer de diamètre en fonction de modifications du milieu intérieur.
Contrôle de la vasomotricité:
- Tout facteur = Contraction des fibres musculaires lisses = Vasoconstriction active
- Tout facteur = Relâchement des fibres musculaires lisses = Vasodilatation active

Question 19

Définir c’est quoi la pression artérielle.

Answer 19

Pression exercée par le sang sur les parois des artères de la circulation systémique. Se mesure en mmHg.

Question 20

Définir c’est quoi la pression systolique.

Answer 20

Pression artérielle maximale atteinte au pic de l’éjection ventriculaire.

Question 21

Définir c’est quoi la pression diastolique.

Answer 21

Pression artérielle minimale juste avant que ne débute l’éjection ventriculaire.

Question 22

Définir c’est quoi la pression différentielle (ou pulsée).

Answer 22

Différence entre pression systolique et pression diastolique.
Varie en fonction de:
- 1. Le volume d’éjection
- 2. La vitesse d’éjection de ce volume
- 3. La compliance artérielle déterminent l’amplitude de la pression différentielle

Question 23

Définir c’est quoi la pression artérielle moyenne.

Answer 23

Somme de la pression diastolique et du tiers de la pression différentielle
OU
Somme du tiers de la pression systolique et du deux tiers de la pression diastolique. La plus significative des pressions car elle mobilise le sang dans les tissus sur une moyenne établie pour tout le cycle cardiaque.

Question 24

Quels sont les 5 facteurs régulant la pression artérielle?

Answer 24

• Débit cardiaque
• Résistances périphériques
• Viscosité du sang
• Rayon du vaisseau
• Volémie

Question 25

Comment est-ce que le débit cardiaque influence la pression artérielle?

Answer 25

- Quand le débit cardiaque augmente, la pression artérielle augmente - Quand le débit cardiaque diminue, la pression artérielle diminue

Question 26

Comment est-ce que les résistances périphériques influencent la pression artérielle?

Answer 26

Dépendent de 2 variables: - Viscosité du sang - Rayon du vaisseau (plus les vaisseaux sont petits, plus le rayon aura de l'impact)

Question 27

Comment est-ce que la viscosité du sang influence la pression artérielle?

Answer 27

Très peu d'influence sur la pression artérielle (car constante).

Question 28

Comment est-ce que le rayon du vaisseau influence la pression artérielle?

Answer 28

Si vasoconstriction active (rayon diminue): - Augmentation des résistances vasculaires - Diminution du débit sanguin - Augmentation de la pression artérielle Si vasodilatation active (rayon augmente): - Diminution des résistances vasculaires - Augmentation du débit sanguin - Diminution de la pression artérielle

Question 29

Comment est-ce que la volémie influence la pression artérielle?

Answer 29

Volémie: Volume de sang contenu dans les vaisseaux - Si volémie augmente = Pression artérielle augmente - Si volémie diminue = Pression artérielle diminue (dans le cas où tout les autres facteurs sont constants)

Question 30

À quoi servent les artérioles?

Answer 30

- Dans un organe donné, elles déterminent le débit sanguin relatif dans cet organe pour une pression artérielle donnée. - Prise ensemble, elles sont un déterminant majeur de la pression artérielle moyenne elle-même.

Question 31

La différence de débit sanguin entre les organes dépend entièrement des (...).

Answer 31

- résistances relatives opposées par les artérioles de chaque organe.

Question 32

De quoi dépend le profil de distribution des débits de chaque organe?

Answer 32

Dépend de la contraction du muscle lisse artériolaire dans chaque organe ou tissu: - Tonus intrinsèque (détermine un niveau de contraction basal) - Vasodilatation - Vasoconsctriction

Question 33

Quelles sont les deux mécanismes qui contrôlent la vasoconstriction et la vasodilatation dans les artérioles?

Answer 33

1. Mécanismes locaux 2. Mécanismes extrinsèques

Question 34

Décrivez, en gros, à quoi correspond les mécanismes locaux des artérioles.

Answer 34

Mécanismes indépendants de nerfs ou d'hormones par lesquels les organes et tissus font varier leur propres résistances, autorégulant leurs débit sanguins.

Question 35

Quels sont les mécanismes locaux des artérioles?

Answer 35

- Hyperémie active - Autorégulation du débit - Hyperémie réactive - Réponse à un traumatisme

Question 36

C'est quoi l'hyperémie active?

Answer 36

Augmentation du débit sanguin quand leur activité métabolique (aux organes) est augmentée. - Résultat direct de la dilatation artériolaire dans l'organe ou le tissu le plus actif.

Question 37

Quel est le facteur le plus impliqué dans l'hyperémie active?

Answer 37

Baisse de la concentration locale d'oxygène

Question 38

L'hyperémie active est la plus développée dans (...).

Answer 38

- le muscle squelettique, muscle cardiaque et les glandes.

Question 39

C'est quoi l'autorégulation du débit?

Answer 39

Variations des résistances artériolaires en raison des modifications de la pression artérielle. La variation de la résistance se fait dans le sens du maintien d'un débit sanguin pratiquement constant face à des variations de pression.

Question 40

Quelles sont les facteurs impliqués dans l'autorégulation du débit?

Answer 40

- Facteurs chimiques - Facteurs myogéniques

Question 41

Expliquer en quoi consiste les facteurs chimiques de l'autorégulation du débit?

Answer 41

- Mêmes mécanismes essentiels - Intervention de facteurs métaboliques locaux - Cependant, diffère quant à l'événement déclencheur (altération du métabolisme vs pression artérielle)

Question 42

Expliquer en quoi consiste les facteurs myogéniques de l'autorégulation du débit?

Answer 42

Réponse directes du muscle lisse artériolaire à l'étirement induit par un changement de pression artérielle. (modification des flux calciques dans les cellules du muscle lisses)

Question 43

C'est quoi l'hyperémie réactive?

Answer 43

Augmentation transitoire majeure du débit sanguin dès que le blocage de l'apport sanguin à un organe est levé. * Forme extrème d'autorégulation du débit *

Question 44

C'est quoi la réponse à un traumatisme?

Answer 44

Lésion tissulaire s'accompagne d'une libération locale de plusieurs substances induisant une relaxation du muscle lisse artériolaire: Vasodilatation du territoire concerné.

Question 45

Quels sont les mécanismes extrinsèques des artérioles?

Answer 45

- Nerfs sympathiques - Nerfs parasympathiques - Neurones autonomes non cholinergiques, non adrénergiques - Hormones - Cellules endothéliales et muscle lisse vasculaire

Question 46

Quel est le rôle des nerfs sympathiques sur les artérioles?

Answer 46

La plupart des artérioles reçoivent un riche réseau de fibres sympathiques post-ganglionnaires. - Ils ont une action vasoconstrictive tonique permanente et modérée Ils n'interviennent pas dans la gestion des besoins métaboliques et du débit sanguin, mais plutôt au service des besoins de l'organisme entier.

Question 47

Quel est le rôle des nerfs parasympathiques sur les artérioles?

Answer 47

Innervation parasympathique des artérioles minime. * Diffère du double profil d'innervation autonome constaté dans la plupart des tissus *

Question 48

Quel est le rôle des neurones autonomes non cholinergiques, non adrénergiques sur les artérioles?

Answer 48

Neurones ne libérant ni acétylcholine ni noradrénaline. Neurones sécrétant de l'oxyde nitrique et possiblement d'autres substances vasodilatatrices non cholinergiques.

Question 49

Quel sont les hormones qui ont une influence sur les artérioles?

Answer 49

- Adrénaline - Angiotensine II - Vasopressine (hormone antidiurétique) - Peptide natriurétique atrial

Question 50

Quel est le rôle de l'adrénaline sur les artérioles?

Answer 50

- Fixation sur récepteurs alpha-adrénergiques: Vasoconstriction - Fixation sur récepteurs beta2-adrénergiques: Vasodilatation

Question 51

Quel est le rôle de l'angiotensine II sur les artérioles?

Answer 51

Induit une constriction dans la plupart des artérioles. Fait partie du système rénine-angiotensine.

Question 52

Quel est le rôle de la vasopressine sur les artérioles?

Answer 52

- Hormones constrictrice sécrétée dans le sang par la neurohypophyse en réponse à la déshydratation où à la diminution du volume sanguin. - Induit une vasoconstriction qui augmente la pression artérielle.

Question 53

Quel est le rôle du peptide natriurétique atrial sur les artérioles?

Answer 53

Hormone induisant une vasodilatation puissante sécrétée par les oreillettes cardiaques. - Impact majeur au niveau des reins (induit une vasodilatation et favorise l'excrétion de sel et d'eau dans l'urine).

Question 54

Quel est le rôle des cellules endothéliales et du muscle lisse vasculaire sur les artérioles?

Answer 54

- Plusieurs substances: Impact (contraction ou relaxation) sur muscle lisse vasculaire - Effet direct - Effet indirect: Via les cellules endothéliales adjacentes aux muscles lisse - En réponse à certaines substances ou stress mécanique - Vasodilatation artérielle induite par le débit

Question 55

Complétez la figure suivante:

Answer 55

Question 56

Complétez la figure suivante:

Answer 56

Question 57

Décrivez brièvement la structure des capillaires.

Answer 57

- Conduit à paroi fine constituée d'une couche de cellules endothéliales reposant sur une membrane basale, sans muscle lisse ni tissu élastique environnant. - Espace intercellulaire: Espaces étroits, remplis de liquide - Cellules endothéliales contiennent vésicules d'endocytose et d'exocytose

Question 58

Complétez la figure suivante:

Answer 58

Question 59

C'est quoi un sphincter pré-capillaire?

Answer 59

Anneau de muscle lisse qui se contracte ou se relâche en réponse à des facteurs métaboliques locaux.

Question 60

C'est quoi une métartériole?

Answer 60

Petit vaisseau sanguin intermédiaire qui relie les artérioles aux veinules.

Question 61

Le débit sanguin à travers les capillaires dépend de (...).

Answer 61

La conformation des autres vaisseaux qui constitue la microcirculation.

Question 62

Quels sont les trois types de capillaires?

Answer 62

- Capillaire continu - capillaire fenestré - Capillaire sinusoïde

Question 63

C'est quoi un capillaire continu?

Answer 63

- Les plus répandus (peau, muscles, ...) - Revêtement continu de cellules endothéliales - Espaces disjoints: Fentes inter-cellulaires à travers desquelles passent substances liposolubles

Question 64

C'est quoi un capillaire fenestré?

Answer 64

- Semblable aux capillaires continus - Diffère de ceux-ci par la présence de pores qui laissent passer de petites molécules non-liposolubles (liquides et soluté) et ions - Nombreux dans les reins, intestins grêle et glandes endocrines

Question 65

C'est quoi un capillaire sinusoïde?

Answer 65

- Plus large et plus sinueux que les autres capillaires - Pas de membrane basale ou membrane basale incomplète - Présence de fentes intercellulaires larges - Présent dans le foie, la rate, le lobe antérieur de l'hypophyse, les glandes parathyroïdes et la médullo-surrénale

Question 66

Quelles sont les propriétés physiques des capillaires?

Answer 66

- Élastiques - Distensibles - Non contractiles (sauf au niveau des métartérioles et sphincters) *présence de fibres musculaires lisses qui règlent ouverture et fermeture du lit capillaire*

Question 67

Quel sont les propriétés des capillaires qui expliquent leur rôle majeur dans les échanges?

Answer 67

- Épaisseur de la paroi faible - Vitesse du sang faible car augmentation de la surface de section (beaucoup plus importante que celle de l'aorte) - Surface d'échange importante

Question 68

Nommez les différents mécanismes des échanges au sein des capillaires.

Answer 68

- Diffusion - Transport par des vésicules (transcytose) - Transsudation

Question 69

Expliquez comment fonctionne la diffusion au sein des capillaires.

Answer 69

Seule voie importante assurant un mouvement net de nutriments, d'oxygène et de dérivés du métabolisme à travers les parois des capillaires (sauf dans l'encéphale). - Substances liposolubles - Ions et molécules polaires: Doivent traverser petits canaux remplis de liquides au niveau des bordure endothéliale

Question 70

Expliquez comment fonctionne le transport par des vésicules (transcytose)?

Answer 70

Quantité minime de protéines qui traversent les cellules endothéliales via un transport par des vésicules. Endocytose du plasma à la face luminale et exocytose des vésicules d'endocytose à la face interstielle.

Question 71

Expliquez comment fonctionne la transsudation.

Answer 71

Transsudation (filtration et réabsorption) à travers la paroi capillaire: - Mouvement de plasma dépourvu de protéines - But: Répartition du liquide extracellulaire (comprend plasma et liquide interstitiel)

Question 72

À quoi servent les veines?

Answer 72

Les veines acheminent le sang pauvre en oxygène des organes vers oreillettes droite sauf les veines pulmonaires.

Question 73

Les veines sont des conduits à faible résistance, à quoi ça sert?

Answer 73

- Force motrice totale du débit sanguin des veines périphériques vers l'oreillette droite n'est que de 10 à 15 mmHg. - Cette différence de pression suffit en raison de la faible résistance opposée par les veines, qui sont de gros calibre. - Une des principales fonctions des veines est de réaliser des voies d'écoulement à faible résistance des tissus vers le coeur.

Question 74

Décrivez les 3 couches qui composent les veines.

Answer 74

- Couche interne (intima) - Couche moyenne (média): Mince couche de fibres musculaires lisses - Couche externe (adventice): Composée de tissu conjonctif et de quelques fibres élastiques

Question 75

Les veines ont une (...) et des (...). Elles ont des valves qui (...).

Answer 75

- grande lumière - parois minces - empêchent le reflux du sang (système anti-retour du sang)

Question 76

Nommez les déterminants de la pression veineuse.

Answer 76

- Volume de liquide (déterminant majeur) - Compliance de la paroi - Stimulation sympathique augmente la pression veineuse, qui majore la quantité de sang qui se draine des veines vers le côté droit du coeur - Muscle lisse veineux également influencé par des facteurs vasodilatateurs et vasoconstricteurs hormonaux et paracrines - Pompe du muscle squelettique - Pompe respiratoire

Question 77

Complétez la figure suivante:

Answer 77