Cours 2 - Algorithme de l'ACSM - L'évaluation préparticipation à l'A.P. Flashcards
Semaine 2
Devrait-on recommander un test à l’effort ou une autorisation médicale avant de débuter une pratique d’A.P.?
Par le passé l’ACSM recommandait un test à l’effort ou une autorisation médicale avant de débuter un pratique d’A.P.. Les évidences scientifiques actuelles tendent à démontrer qu’un test à l’effort ne permet pas d’identifier clairement les sujets à risques de mort subite (SCD) ou d’infarctus du myocarde.
Le but du changement de l’ACSM:
- Renforcer le message que l’A.P. est sécuritaire.
- Identifier les individus à risque d’évènements cardiovasculaires à l’effort.
- Diminuer les besoins d’obtenir une approbation médicale.
Quelles sont les différences des tests à l’effort à l’hopital et en kinésiologie?
Les objectifs des tests à l’effort à l’hopital ou en kinésiologie sont différents:
Hopital:
- Généralement en cardiologie
- Tester la fonction cardiaque (stresser le coeur) avec des grosses marches
- On veut créer le problème s’il y en a
- Test presque max
Kin:
- L’objectif en kin n’est pas de trouver une problématique
- On veut trouver sa capacité cardiaque dans le but d’effectuer son programme d’entraînement
Quels sont les objectifs spécifiques de l’algorithme de l’ACSM?
- Identifier les individus qui doivent recevoir l’accord d’un médecin avant de débuter des activités physiques à intensité modérée ou intenses ou avant de progresser l’intensité actuelle.
- Identifier les individus avec des maladies CV qui bénéficieraient de faire de l’A.P. avec supervision.
- Identifier les individus qui ont des conditions médicales qui empêchent la pratique d’A.P. tant que celles-ci ne sont pas évaluées par un médecin et traitée ou contrôlées par un traitement médical.
- Dépister les personnes qui seraient plus à risque à l’effort d’une mort subite (SCD) et d’un infarctus du myocarde (AMI).
Quelles sont les 4 informations requises pour utiliser l’algorithme de l’ACSM?
- La pratique actuelle d’A.P.
- La présence ou non de signes et symptômes de la MCV.
- La présence ou non de maladie CV, métabolique ou rénale.
- L’intensité d’A.P. souhaitée.
Pourquoi utilise-t’on ces 4 informations pour déterminer si la pratique d’A.P. est adéquate ou non?
- Les individus les plus à risques de mort subite (SCD) ou d’infarctus du myocarde (AMI) à l’effort sont ceux avec une MCV et/ou des symptômes de la MCV participants à des efforts intenses.
- Le risque relatif de SCD et de AMI durant un effort intense et/ou maximal est inversement proportionnel au niveau d’activité physique habituel de l’individu.
- Ce risque est faible chez les personnes en bonne santé, actives et asymptomatiques.
- Les SDC et AMI sont plus marqués chez les sujets qui font des efforts intenses que chez les sujets actifs.
- Le risque absolu demeure néanmoins très faible.
- L’ACSM rappelle qu’un évènement cardiaque survient habituellement après des signes et symptômes. L’éducation de la population est donc très importante.
- Il y a peu de risque de SCD et AMI lors de la pratique d’AP à intensité faible et modéré.
- Phase de progression est importante.
Quelle est la question 1 de l’algorithme de l’ACSM?
Oui ou non: Pratique une activité physique ou une séance d’exercices structurée pendant au moins 30 minutes à une intensité modérée au minimum 3 jours/semaine pendant au moins 3 mois.
Quelle est la question 2 de l’algorithme de l’ACSM?
Elle porte sur la présence ou l’absence de maladies/ symptômes.
Quelle est la question 3 de l’algorithme de l’ACSM?
Elle indique si l’accord du médecin est requis ou non pour la pratique d’A.P.
Quelle est la question 4 de l’algorithme de l’ACSM?
Correspond à la recommandation correspondant à la pratique d’A.P.
À quoi correspond une A.P. d’intensité légère?
- 30 à 39% de la FC de réserve OU
- VO2 de réserve de 2 à 2,9 METs OU
- Une côte de 2 à 3 sur l’EPE (Borg: 9 à 11) OU
- Une intensité qui provoque une légère augmentation de la FC de la FR (fréquence respiratoire) et de la température
À quoi correspond une A.P. d’intensité modérée?
- 40 à 59% de la FC de réserve OU
- VO2 de réserve de 3 à 5,9 METs OU
- Une cote de 12 à 13 sur l’EPE (Borg: 12-13) OU
- Une intensité qui provoque une augmentation notable de la FC, de la FR (fréquence respiratoire) et de la température
À quoi correspond une A.P. d’intensité élevée?
- Plus grand ou égale à 60% de la FC de réserve OU
- VO2 de réserve 6 METs ou plus OU
- Une cote de 14 ou plus sur l’EPE (Borg: 14 ou plus) OU
- Une intensité qui provoque une augmentation considérable de la FC, de la FR (fréquence respiratoire) et de la température
Quelles sont les signes et symptômes d’une possible maladie CV, pulmonaire ou métabolique?
- Douleurs, inconforts à la poitrine cou, mâchoire, bras et autres parties du corps qui pourraient être le résultat d’une ischémie
- Essoufflement au repos ou à l’effort léger
- Étourdissement ou syncope
- Orthopnée ou dyspnée paroxystique nocturne
- Oedème aux chevilles
- Palpitations ou tachycardie
- Claudication intermittente
- Souffle au coeur connu
- Fatigue inhabituelle ou essoufflement inhabituel aux activités régulières
Qu’est-ce qui est considéré comme une maladie CV?
- Un infarctus
- Une chirurgie cardiaque, un cathétérisme cardiaque ou une angioplastie coronaire
- Pacemaker ou défibrilateur cardiaque
- Maladies valvulaires cardiaques
- Insuffisance cardiaque
- Transplantation cardiaque ou tout autre organe
- Maladie cardiaque congénitale
Quels sont les maladies métaboliques possibles?
Diabètes (type 1 ou 2)
Quels sont les maladies rénales possibles?
Maladie rénale
Quels sont les 6 types de maladies cardiovasculaires?
- La cardiopathie ischémique
- La maladie cérébrovasculaire
- La maladie vasculaire périphérique
- L’insuffisance cardiaque
- Le rhumatisme cardiaque
- La cardiopathie congénitale
Pourquoi on ne réfère plus automatiquement les individus atteint d’une maladie pulmonaire dans le but d’obtenir une autorisation médicale pour pratiquer une A.P.?
Parce que les maladies pulmonaires n’augmentent pas nécessairement le risque de complication CV fatale ou non-fatale. L’inactivité et la sédentarité contribue davantage à augmenter le risque.
Quel est la maladie pulmonaire qui est souvent lié au tabagisme?
MPOC: Maladie pulmonaire obstructive et constructive.
- Attention particulière aux signes et symptômes de la MCV.
C’est quoi la cardiopathie ischémique?
C’est quoi la maladie cérébrovasculaire?
C’est quoi la maladie vasculaire périphérique?
C’est quoi l’insuffisance cardiaque?
C’est quoi le rhumatisme cardiaque?
C’est quoi la cardiopathie congénitale?
