APP RESPI: PHYSIOPATHOLOGIE DES MALADIES ALLERGIQUES Flashcards
quelle est la définition de la maladie allergique?
maladie liée à une réaction spécifique et anormale du système immunitaire dirigée contre un antigène environnemental
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quelle est la maladie allergique avec des manifestations chroniques qui touche les voies aériennes supérieures? par quoi est-elle causée?
la rhinite allergique
=> les aéro-allergènes:
- per annuels: animaux, moisissures, acariens
- saisonniers: pollen
quelle est la maladie allergique avec des manifestations chroniques qui touche les voies aériennes inférieures? par quoi est-elle causée?
l’asthme allergique
=> les aéro-allergènes:
- per annuels: animaux, moisissures, acariens
- saisonniers: pollen (+ rare)
quelle est la manifestation aigüe par voie systémique de la maladie allergique qui touche les VAS?
l’oedème de Quincke (gonflement rapide de la peau et des muqueuses au niveau de la tête et du cou)
quelle est la manifestation aigüe par voie systémique de la maladie allergique qui touche les VAI? quels sont les symptômes?
l’asthme aigu grave (obstruction majeure des voies aériennes responsable d’une insuffisance respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital)
- dyspnée
- oppression thoracique
- toux
- sifflements
quelle est la manifestation aigüe la + grave de la maladie allergique?
l’anaphylaxie (réaction allergique systémique sévère qui a un début rapide et menace le pronostic vital)
quelles sont les manifestations cutanées aigües de la maladie allergique?
l’urticaire aigüe, l’érythème maculo-papuleux, l’angioedème
quelles sont les causes les + fréquentes des manifestations aigües des maladies allergiques?
- les aliments
- les médicaments
- les venins d’hyménoptères
quelle est la définition d’hypersensibilité?
= manifestations cliniques:
- symptômes objectifs et reproductibles compatibles avec des manifestations d’hypersensibilité
- après l’exposition à un stimulus
- à une dose normalement tolérée chez l’individu sain
- allergique ou non allergique
quelle est la définition d’allergie?
une hypersensibilité induite par un mécanisme immunologique dirigée spécifiquement contre un allergène
quelle est la définition de sensibilisation?
= présence d’anticorps IgE contre un allergène mise en évidence par des tests
ne s’accompagne pas obligatoirement de signes cliniques
quelle est la définition d’atopie?
prédisposition génétique personnelle ou familiale au développement d’allergies (influencée par l’exposition dans l’environnement)
= FdR pour développer des manifestations d’hypersensibilité immédiate (asthme, dermatite)
VOIR DRIVE POUR PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ALLERGIE ET LIEN ENTRE ENVIRONNEMENT ET GÉNÉTIQUE DANS LE DVPMT D’ALLERGIES
comment est l’évolution des allergies entre l’enfance et l’âge adulte?
la marche atopique:
bébé = dermatite atopique, allergies alimentaires
évolution vers l’asthme et la rhinite allergique
parmi les aéro-allergènes: définir le lieu, le temps et l’action (moments où ça s’aggrave) des acariens?
- lieu: intérieur ++ et pas d’acariens en altitude
- temps: per annuels mais aggravation à l’automne (chauffage) et au printemps (chaleur)
- action: aggravation pendant le ménage et le sommeil
parmi les aéro-allergènes: définir le lieu, le temps et l’action (moments où ça s’aggrave) des moisissures?
- lieu: lieu infesté
- temps: per annuels
- action: aggravation lors du jardinage
certaines moisissures (aspergillus) peuvent coloniser le poumon ++
parmi les aéro-allergènes, quels sont les allergènes professionnels?
- boulangers: farines
- coiffeurs: persulfates
- professionnels de santé: latex, ammonium
- peintres: isocyanates
- menuisiers: poussières de bois
quels sont les aliments les + responsables d’allergies alimentaires?
le lait avant 6 mois, l’oeuf, l’arachide, les fruits à coque, les fruits, le soja…
quelles sont les étiologies possibles pour l’anaphylaxie sévère?
=> allergiques:
- médicamenteuse
- alimentaire
- venins d’hyménoptères
=> non allergiques:
- facteurs physiques (effort, froid)
- syndromes mastocytaires
- toxiques
=> causes idiopathiques
quels tests pour mettre en évidence l’hypersensibilité?
- tests cutanés: prick test (piqûre superficielle au travers d’une goutte d’allergène => recherche réaction inflammatoire (oedème))
PRICK TEST SENSIBLE À LA PRISE DE MÉDICAMENTS - dosage d’IgE spécifiques: sur un mélange d’allergènes (pas spécifique = dosage non quantitatif) ou sur des IgE spécifiques = dosage quantitatif: ELISA
pourquoi l’anaphylaxie est une atteinte systémique?
car elle touche au moins 2 organes (VAS, VAI, voies digestives, peau, système cardiovasculaire) et dans les cas + sévères peut induire un choc anaphylactique
pourquoi l’anaphylaxie menace le pronostic vital?
risque de mort par:
- asphyxie par obstruction des VAS sur Oedème de Quincke ou des VAI par un asthme aigu grave
- arrêt cardiaque sur état de choc
quels sont les symptômes du choc anaphylactique?
- hypotension artérielle (PAS < 100 mmHg)
- tachycardie (FC > 100 bpm)
- pâleur, marbrures cutanées, hypotonie, perte de connaissance
- à l’extrême: arrêt cardiaque
quels sont les signes de l’oedème pharyngé <=> oedème de Quincke?
- dysphagie
- oedème de la langue, de la luette, de l’oropharynx
quels sont les signes de l’oedème laryngé <=> oedème de Quincke?
- dyspnée
- stridor
- oedème de l’épiglotte et des cordes vocales
quelles sont les manifestations cutanées de l’anaphylaxie?
- prurit intense des paumes des mains et des plantes des
pieds - prurit des muqueuses oropharyngées
- rash cutané érythémateux
- urticaire
- angiœdème et œdème de Quincke
quelles sont les manifestations digestives de l’anaphylaxie?
- hypersialorrhée
- nausées, vomissements
- coliques, diarrhées
symptômes digestifs isolés non évocateurs d’anaphylaxie et à différencier des effets 2aires liés aux médicaments ou intolérances alimentaires
VOIR PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ANAPHYLAXIE SUR LE DRIVE
