APP RESPI: PHYSIOPATHOLOGIE DES MALADIES ALLERGIQUES

Question 1

quelle est la définition de la maladie allergique?

Answer 1

maladie liée à une réaction spécifique et anormale du système immunitaire dirigée contre un antigène environnemental

Question 2

VOIR DRIVE

Question 3

quelle est la maladie allergique avec des manifestations chroniques qui touche les voies aériennes supérieures? par quoi est-elle causée?

Answer 3

la rhinite allergique
=> les aéro-allergènes:
- per annuels: animaux, moisissures, acariens
- saisonniers: pollen

Question 4

quelle est la maladie allergique avec des manifestations chroniques qui touche les voies aériennes inférieures? par quoi est-elle causée?

Answer 4

l’asthme allergique
=> les aéro-allergènes:
- per annuels: animaux, moisissures, acariens
- saisonniers: pollen (+ rare)

Question 5

quelle est la manifestation aigüe par voie systémique de la maladie allergique qui touche les VAS?

Answer 5

l’oedème de Quincke (gonflement rapide de la peau et des muqueuses au niveau de la tête et du cou)

Question 6

quelle est la manifestation aigüe par voie systémique de la maladie allergique qui touche les VAI? quels sont les symptômes?

Answer 6

l’asthme aigu grave (obstruction majeure des voies aériennes responsable d’une insuffisance respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital)
- dyspnée
- oppression thoracique
- toux
- sifflements

Question 7

quelle est la manifestation aigüe la + grave de la maladie allergique?

Answer 7

l’anaphylaxie (réaction allergique systémique sévère qui a un début rapide et menace le pronostic vital)

Question 8

quelles sont les manifestations cutanées aigües de la maladie allergique?

Answer 8

l’urticaire aigüe, l’érythème maculo-papuleux, l’angioedème

Question 9

quelles sont les causes les + fréquentes des manifestations aigües des maladies allergiques?

Answer 9

• les aliments
• les médicaments
• les venins d’hyménoptères

Question 10

quelle est la définition d’hypersensibilité?

Answer 10

= manifestations cliniques:
- symptômes objectifs et reproductibles compatibles avec des manifestations d’hypersensibilité
- après l’exposition à un stimulus
- à une dose normalement tolérée chez l’individu sain
- allergique ou non allergique

Question 11

quelle est la définition d’allergie?

Answer 11

une hypersensibilité induite par un mécanisme immunologique dirigée spécifiquement contre un allergène

Question 12

quelle est la définition de sensibilisation?

Answer 12

= présence d’anticorps IgE contre un allergène mise en évidence par des tests
ne s’accompagne pas obligatoirement de signes cliniques

Question 13

quelle est la définition d’atopie?

Answer 13

prédisposition génétique personnelle ou familiale au développement d’allergies (influencée par l’exposition dans l’environnement)
= FdR pour développer des manifestations d’hypersensibilité immédiate (asthme, dermatite)

Question 14

VOIR DRIVE POUR PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ALLERGIE ET LIEN ENTRE ENVIRONNEMENT ET GÉNÉTIQUE DANS LE DVPMT D’ALLERGIES

Question 15

comment est l’évolution des allergies entre l’enfance et l’âge adulte?

Answer 15

la marche atopique:
bébé = dermatite atopique, allergies alimentaires
évolution vers l’asthme et la rhinite allergique

Question 16

parmi les aéro-allergènes: définir le lieu, le temps et l’action (moments où ça s’aggrave) des acariens?

Answer 16

• lieu: intérieur ++ et pas d’acariens en altitude
• temps: per annuels mais aggravation à l’automne (chauffage) et au printemps (chaleur)
• action: aggravation pendant le ménage et le sommeil

Question 17

parmi les aéro-allergènes: définir le lieu, le temps et l’action (moments où ça s’aggrave) des moisissures?

Answer 17

• lieu: lieu infesté
• temps: per annuels
• action: aggravation lors du jardinage
  certaines moisissures (aspergillus) peuvent coloniser le poumon ++

Question 18

parmi les aéro-allergènes, quels sont les allergènes professionnels?

Answer 18

• boulangers: farines
• coiffeurs: persulfates
• professionnels de santé: latex, ammonium
• peintres: isocyanates
• menuisiers: poussières de bois

Question 19

quels sont les aliments les + responsables d’allergies alimentaires?

Answer 19

le lait avant 6 mois, l’oeuf, l’arachide, les fruits à coque, les fruits, le soja…

Question 20

quelles sont les étiologies possibles pour l’anaphylaxie sévère?

Answer 20

=> allergiques:
- médicamenteuse
- alimentaire
- venins d’hyménoptères
=> non allergiques:
- facteurs physiques (effort, froid)
- syndromes mastocytaires
- toxiques
=> causes idiopathiques

Question 21

quels tests pour mettre en évidence l’hypersensibilité?

Answer 21

• tests cutanés: prick test (piqûre superficielle au travers d’une goutte d’allergène => recherche réaction inflammatoire (oedème))
  PRICK TEST SENSIBLE À LA PRISE DE MÉDICAMENTS
• dosage d’IgE spécifiques: sur un mélange d’allergènes (pas spécifique = dosage non quantitatif) ou sur des IgE spécifiques = dosage quantitatif: ELISA

Question 22

pourquoi l’anaphylaxie est une atteinte systémique?

Answer 22

car elle touche au moins 2 organes (VAS, VAI, voies digestives, peau, système cardiovasculaire) et dans les cas + sévères peut induire un choc anaphylactique

Question 23

pourquoi l’anaphylaxie menace le pronostic vital?

Answer 23

risque de mort par:
- asphyxie par obstruction des VAS sur Oedème de Quincke ou des VAI par un asthme aigu grave
- arrêt cardiaque sur état de choc

Question 24

quels sont les symptômes du choc anaphylactique?

Answer 24

• hypotension artérielle (PAS < 100 mmHg)
• tachycardie (FC > 100 bpm)
• pâleur, marbrures cutanées, hypotonie, perte de connaissance
• à l’extrême: arrêt cardiaque

Question 25

quels sont les signes de l’oedème pharyngé <=> oedème de Quincke?

Answer 25

• dysphagie
• oedème de la langue, de la luette, de l’oropharynx

Question 26

quels sont les signes de l’oedème laryngé <=> oedème de Quincke?

Answer 26

• dyspnée
• stridor
• oedème de l’épiglotte et des cordes vocales

Question 27

quelles sont les manifestations cutanées de l’anaphylaxie?

Answer 27

• prurit intense des paumes des mains et des plantes des
  pieds
• prurit des muqueuses oropharyngées
• rash cutané érythémateux
• urticaire
• angiœdème et œdème de Quincke

Question 28

quelles sont les manifestations digestives de l’anaphylaxie?

Answer 28

• hypersialorrhée
• nausées, vomissements
• coliques, diarrhées
  symptômes digestifs isolés non évocateurs d’anaphylaxie et à différencier des effets 2aires liés aux médicaments ou intolérances alimentaires

Question 29

VOIR PHYSIOPATHOLOGIE DE L’ANAPHYLAXIE SUR LE DRIVE