APP DIGESTIF: PHYSIO DIGESTION ABSORPTION ALIMENTS

Question 1

quels sont les 3 sites d’absorption du corps?
(absorption = 8 - 9L / 24h)

Answer 1

• intestin grêle
• le côlon = zone de réabsorption
• l’estomac (+ faible car pas de cellules spécialisées)

Question 2

quels sont les éléments qui multiplient la surface d’absorption de l’intestin grêle par 600?

Answer 2

• valvules conniventes x3 (replis de la sous muqueuse) au duodénum et jéjunum ++
• villosités intestinales x10 (replis de la muqueuse)
• microvillosités intestinales x20 (mb entérocytes)

Question 3

dans l’intestin grêle, quelle structure est formé par les villosités et microvillosités intestinales? quel est son rôle?

Answer 3

la Couche Aqueuse Non Agitée (CANA)
=> améliorer l’absorption

Question 4

quelles sont les 2 voies d’absorption des nutriments?

Answer 4

• absorption directe dans le sang
• absorption dans la lymphe de lipides et de molécules plus grandes => ils circulent dans le système lymphatique jusqu’au canal thoracique, et sont déversés dans le sang

Question 5

quels sont les 2 types de passage des nutriments par la membrane?

Answer 5

• passage transcellulaire (majorité des nutriments): molécules hydrophiles ++ = ACTIF (TRANSPORTEURS)
• passage paracellulaire <=> gradients de concentration: PASSIF, petites molécules

Question 6

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Question 7

quelles sont les principales sources de glucides (50% des apports quotidiens = 400 g/j)?

Answer 7

• polysaccharides (80%): amidon (végé) / glycogène (animal)
• disaccharide: saccharose, lactose, sucrose
• monosaccharides: fructose
  => apport énergétique + apport de fibres (cellulose) = améliorer transit

Question 8

quelle enzyme est responsable de la digestion des hydrates de carbone (les glucides)?

Answer 8

• amylase salivaire (ptyaline): digestion 5% de l’amidon dans la bouche et 15-35% pdt la 1e h dans l’estomac avant d’être désactivée par l’activité gastrique
• amylase pancréatique (action rapide): clivage dans le duodénum et jéjunum du chyme et des polysaccharides non digérés

Question 9

quelles sont les 4 enzymes au niveau de la bordure en brosse jéjunale qui vont digérer les polysaccharides en monosaccharides (hydrophiles et lipophobes => TRANSPORTEURS)?

Answer 9

• dextrinase
• maltase
• lactase
• sucrase

Question 10

quelles sont les étapes de l’absorption intestinale (au niveau de l’intestin grêle proximal: duodénum et jéjunum supérieur) des monosaccharides?

Answer 10

1) entrée de l’entérocyte:
- voie transcellulaire +++ =
SGLT-1 transporte glucose et galactose (compétition) > transport ACTIF 2aire avec du Na+ qui nécessite de l’ATP
GLUT 5 transporte le fructose > transport FACILITÉ (sans ATP)
- voie paracellulaire: au duodénum ++

2) sortie de l’entérocyte
sortie au pôle basolatéral par diffusion facilitée avec le transporteur GLUT 2

Question 11

quelle est la destinée principale des monosaccharides absorbés?

Answer 11

le foie (stockage sous forme de glycogène)

Question 12

quels sont les rôles possibles pour les 5 -10% des glucides non absorbés (cellulose)?

Answer 12

• nourrir la flore bactérienne du côlon
• transformation en acides gras courts
• nourrir les entérocytes coliques

Question 13

l’intolérance congénitale au lactose (nouveaux nés) et une intolérance au lactose à l’âge adulte sont dues à quoi?

Answer 13

un déficit en lactase intestinale

Question 14

quels sont les 2 principaux sites de digestion des protéines (12% de nos apports quotidiens: 1g / kg / 24h = 70 - 100g)?

Answer 14

• estomac
• intestin grêle

Question 15

parmi les apports protéiques quotidiens, combien de g gagne-t-on par autodigestion (réutilisation des protéines endogènes) par jour?

Answer 15

45 g / j

Question 16

quelle enzyme est responsable de la digestion endoluminale gastrique des protéines et elle est importante pour la dégradation de quel élément?

Answer 16

le pepsinogène est activé par le pH acide en PEPSINE et hydrolyse 15% des protéines
=> important pour la dégradation du collagène

Question 17

quelle enzyme est responsable de la digestion endoluminale duodénojéjunale des protéines? à partir de cette digestion on aura à la fin quel % d’AA et d’oligopeptides?

Answer 17

1) lors de l’arrivée du chyme au niveau du duodénum et du jéjunum il y a sécrétion des sucs pancréatiques contenant des enzymes protéolytiques (trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypeptidases, proélastase)

2) ces enzymes protéolytiques seront activées par l’ENTÉROPEPTIDASE DUODÉNALE qui clive le trypsinogène en trypsine qui va cliver ensuite les autres enzymes

=> 30% des AA et 70% des oligopeptides

Question 18

quel est le mécanisme de digestion des protéines au niveau de la bordure en brosse des entérocytes (et dans les entérocytes)?

Answer 18

par des OLIGOAMINOPEPTIDASES qui vont hydrolyser les protéines en:
- di/tri peptides (entrée dans la cellule par transport actif 2aire)
- AA libres

Question 19

99% des produits finaux de la digestion protéique sont des AA: quelle est leur destinée?

Answer 19

ils seront dégradés, incorporés dans les chylomicrons et vont passer dans le sang via la veine porte

Question 20

quelles sont les principales sources de lipides (30-35% des apports quotidiens)?

Answer 20

• triglycérides (3 AG + glycérol) +++
• phospholipides
• stérols (cholestérol)

Question 21

quel est le principal site de digestion des lipides?

Answer 21

le duodéno-jéjunum

Question 22

quelles sont les 4 grandes étapes de la digestion des lipides?

Answer 22

• émulsification (les acides biliaires du foie diminuent la taille des gouttelettes lipidiques)
• hydrolyse des lipides par enzymes
• formation des micelles (conduction par transporteurs pour traverser la CANA et arriver jusqu’à l’entérocyte)
  obs: micelles contiennent des acides biliaires car hydrolyse est réversible
• absorption du contenu micellaire

Question 23

quelles sont les substances absorbables (<=> lipides)?
quel est le devenir des substances absorbées?

Answer 23

• AG libre
• monoglycérides
• cholestérol, lysolécithine
• vitamines liposolubles

=> AG absorbés seront reconditionnés sous forme de TG dans les entérocytes et intégrés dans les chylomicrons pour aller dans la circulation lymphatique, puis dans le canal thoracique pour amener des lipides vers le foie

Question 24

quelles sont les enzymes qui vont permettre l’hydrolyse des lipides?

Answer 24

• la lipase pancréatique (dans le suc pancréatique, active à pH neutre et basique) => la colipase permet l’ancrage de la lipase sur la gouttelette lipidique => hydrolyse d’un TG en 2 AG libres + 1 monoglycéride
• cholestérol estérase => hydrolyse des esters de cholestérol en AG libres
• phospholipase A2 => hydrolyse des phospholipides en AG libres et lysophospholipides

Question 25

quelles sont les étapes de l’absorption des lipides?

Answer 25

passage de la bordure en brosse:
- déstructuration des micelles en milieu acide
- absorption lipides par diffusion simple: besoin transporteurs (cholestérol)
- libération sels biliaires dans la lumière intestinale et recyclage dans l’iléon terminal

Question 26

l’absorption de l’eau (2L/j) a lieu à quels niveaux?

Answer 26

au niveau du jéjunum et de l’iléon

Question 27

comment est l’absorption de l’eau (PASSIVE) au niveau de l’estomac, du jéjunum, du côlon? passe-t-elle au niveau des voies transcellulaires et paracellulaires?

Answer 27

• estomac: chyme hypertonique = sécrétion d’eau +++ et peu d’absorption
• jéjunum: absorption eau +++
• côlon: absorption finale d’eau +++ régulée par l’aldostérone
  entrée d’eau par voies transcellulaire (aquaporines) et paracellulaire (gradients de concentration)

Question 28

combien de sodium absorbe-t-on sur 24h grâce à la pompe Na/K ATPase (entrée glucose et AA facilitée)?

Answer 28

25-35g / 24h
obs: absorption sodium peut être indépendante des nutriments au niveau du côlon car canal sodique régulé par aldostérone