92. Somatization (12%)

Question 1

Lorsqu’un patient présente des symptômes pouvant être somatoformes (p. ex. causés par une détresse émotive), distinguez bien quoi et quoi?

Answer 1

• la personne stressée qui présente des caractéristiques somatoformes
• d’un trouble somatique à l’aide des critères diagnostiques établis.

Question 2

Vrai ou Faux
Ne présumez pas que la somatisation est la cause de symptômes nouveaux ou persistants chez les patients ayant déjà reçu un diagnostic de trouble de somatisation.

Answer 2

Vrai

Question 3

Lorsqu’un trouble somatique est établi comme le diagnostic le plus probable, recommandez et parlez au patient de quoi?

Answer 3

de la **psychothérapie factuelle **et orientez-le vers ces soins au besoin, en assurant les soins et le suivi continu appropriés

Question 4

Décrire critères DSM-5 : Trouble à symptomatologie somatique

Answer 4

• A. Un ou plusieurs symptômes somatiques causes de détresse ou entraînant une altération significative de la vie quotidienne.
• B. Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés aux symptômes somatiques ou à des préoccupations sur la santé suscitées par ces symptômes, se manifestant par au moins un des éléments suivants :
  (1) Pensées persistantes et excessives concernant la gravité de ses symptômes.
  (2) Persistance d’un niveau élevé d’anxiété concernant la santé ou les symptômes.
  (3) Temps et énergie excessifs dévolus à ces symptômes ou aux préoccupations concernant la santé.
• C. Bien qu’un symptôme somatique donné puisse ne pas être continuellement présent, l’état symptomatique est durable (typiquement plus de 6 mois).

Question 5

Describe tx : Trouble à symptomatologie somatique

Answer 5

• Rule out comorbid psychiatric disorders that require treatment (Anxiety, Depression)
• Schedule regular visits
• Pharmacotherapy (eg. Fluoxetine 20mg PO daily and titrate up, or Amitriptyline)
• Psychotherapy (CBT or Mindfulness-based therapy)
• Consult Psychiatry once to clarify diagnosis and reduce investigations