78. Poisoning (2%) - RC Flashcards
Dans le cadre de soins aux enfants, informez les parents des moyens de prévention et de traitement de l’empoisonnement.
Nommez des examples.
- mesures de protection des enfants
- numéro du Centre anti-poison
Dans le cas d’un empoisonnement intentionnel (overdose), considérez la possibilité de quoi ?
de l’ingestion de substances toxiques multiples.
Lors de l’évaluation d’un patient ayant fait une ingestion potentiellement toxique, explorez et vérifiez soigneusement le moment de l’ingestion et sa nature.
Lors de l’évaluation d’un patient ayant fait une ingestion potentiellement toxique, faites un examen physique ciblé à la recherche de signes de toxidromes
Lors de l’évaluation d’un patient exposé (contact ou ingestion) à une substance, clarifiez les conséquences de l’exposition (p. ex. ne présumez pas que celle-ci est non toxique, appelez le Centre anti-poison).
Lors de la prise en charge d’une victime d’empoisonnement,
* Évaluez l’ABC.
* Gérez l’ABC.
* Réévaluez régulièrement l’ABC (c.-à-d. ne vous concentrez pas sur les antidotes et la décontamination en ne tenant pas compte de l’effet de l’empoisonnement sur le patient).
What are the mostimportant steps in your management ? (3)
- ABCs (Do not write ABC as a SAMP answer)
- Consider a SECOND (or multiple) poison
- Call POison Control
What can you give rapidly to unconscious patients ? (4)
D - Dextrose
O - oxygen
N - Narcan
T - Thiamine
Name questions to ask in poison ?
- When ?
- How much ?
- What else ?
- How ?
- Why ? (Suicide)
Name antidote : Beta Blocker
Glucagon
Insulin
CABS
Name antidote : Iron
Déféroxamine and ABCs
Name antidote : Toxic alcohol
Fomepizole (Antizol)
Name antidote : Acetaminophen
N-acetylcysteine (NAC)
ABCs
Name antidote : Cholinergic poisoning
Atropine and CABs
Name antidote if “I don’t know but they have SLUDGE (salivation, lacrimation, urinary incontinence, diarrhea, GI upset, emesis, miosis)
Think of : Mushroms, insecticides, Sarin gas
Anticode : Atropine and ABCs
When to consider gastric lavage ?
- Potentially lethal ingestion
- 1-2 hrs ago
- No available antidote
When to consider : Lavage du colon
- Sustained-released poison
- Drugs not adsorbed by activated charcoal
- Packets of illicit drugs
Describe : Nitrous oxide poisoning (4)
- Myelopathy, neurotixicity
- Bilateral paresthesia
- Weaknesss and gait disturbances
- Encephalopathy, new-onset psychiatric sx
Name antidote : Anticholinergic
Physostigmine
Describe toxidrome presentation
* Stimulant
* Anticholinergic
Name examples anticholinergic
- Tricyclic antidepressants
- Tegretol
- Anti-Parkinson’s
- Antipsychotics
- Jimson weed
Describe toxidrome presentation
* Cholinergic
* Opioids
* Sedative-Hypnotics
Name examples : Cholinergic
- Mushroms
- Organophosphates
- Insecticides
- Nerve agents
- Sarin gas
SLUDGE syndrome
