68. Neck pain (1%) Flashcards
Nommez les causes graves non musculo-squelettiques de cervicalgie y compris les causes irradiant vers le cou (4)
- lymphome
- rupture de l’aorte
- Infarctus du myocarde
- Méningite séreuse
Chez les patients souffrant d’une douleur au cou non traumatique, à l’aide des antécédents et de l’examen physique, faites la distinction entre quoi et quoi ?
- une douleur attribuable à la compression d’un nerf ou de la moelle épinière
- et une douleur attribuable à d’autres causes mécaniques (p. ex. musculaires).
Utilisez une approche combinée (p. ex., physiothérapie, chiropratique, acupuncture, massage) pour le traitement des patients souffrant d’une douleur chronique au cou (p. ex., atteinte dégénérative d’un disque, signes neurologiques +/- subtils).
Chez les patients souffrant d’une douleur au cou à la suite d’une blessure, à l’aide des antécédents et de l’examen physique, faites la distinction entre ceux qui nécessitent un examen radiographique pour écarter une fracture et ceux qui ne nécessitent pas d’examen radiographique (p. ex. lignes directrices actuelles pour la colonne cervicale).
Lors de l’examen des radiographies du cou des patients souffrant d’une douleur traumatique au cou, assurez-vous de quoi ?
que toutes les vertèbres sont visualisées adéquatement.
Describe Canadian C-SPINE rule
Canadian C-Spine Rule not applicable to who ?
- Non-traua cases
- Glosgow < 15
- Unstable vital signs
- Age < 16 yo
- Acute paralysis
- Known vertebral disease
- Previous C-spine surgery
- Pregnant
If < 16 yo, consider what rule ?
NEXUS rule
Describe NEXUS C-Spine rule
Imaging (e.g. CT C-spine) needed if patient has any of the following
- N - Neuro deficit
- S - Spinal tendernis MIDLINE
- A - Abnormal alterness
- I - Intoxication
- D - Distracting injury
Name unstable fractures
- Jefferson’s Fx (C1 Compression)
- Hangman’s Fx (C2 bilat pars)
- Bilateral Cervical Facet Dislocation
- Clay-shoverler’s (spinous process, usually C6 or C7)
- Odontoïde
- Dissociation atlanto-occipitale
- Flexion Teardrop
X-RAY done ? Ensure to see what
Ensure you can see all vertebra C1-C7 and T1
Describe : Radiculopathie cervicale
- Pain in one or BOTH upper extremities, AND
- Motor/ sensory / reflex deficits
Is imagery necessary in radiculopathie cervicale ?
Not required UNLESS
* Hx of trauma
* persistant sx > 4-6 weeks of tx
* Red flag sx : malignancy, myeolopathy, abscess
Name specific physical exam for : Radiculopathie cervicale
Spurling test
Polymyalgia rheumatica typically female ?
Typically female> 50
