69. Newborn (4%) - RC Flashcards
Lors de l’examen d’un nouveau-né, recherchez systématiquement des anomalies congénitales subtiles, car elles peuvent être associées à d’autres anomalies et syndromes génétiques.
Nommez des examples.
- anomalies des oreilles
- fossette sacrée
Chez un nouveau-né, lorsqu’une personne soignante a soulevé une inquiétude (parent, infirmière),
Envisagez la possibilité d’un problème de quoi ?
septicémie
La présentation de septicémie peut être discrète chez les nouveau-né. Comment ?
- difficultés d’alimentation
- changements respiratoires
Dans le cadre des soins au nouveau-né, assurez-vous de répéter la recherche d’anomalies qui pourraient devenir évidentes après un certain temps.
Comme ? (3)
- les hanches
- le coeur
- l’audition
Au moment de donner le congé de l’hôpital à un nouveau-né, quoi dire aux parents ?
- Informez les parents des signes avant-coureurs d’une maladie grave ou imminente
- Établissez un plan avec eux afin qu’ils obtiennent les soins adéquats si jamais un problème se présentait.
Décrire réanimation néonatale
- VPP = Ventilation pression positive
- PPC = Pression positive continue
- TET = Tube endotrachéal
C’est quoi les premières étapes réanimation néonatal ?
- Gestation à terme ?
- Bon tonus musculaire ?
- Respirations ou pleurs ?
How many breaths/min if CPR ongoing?
20-30
What to give if possible opioids ?
Naloxone
Name sepsis risk factors (5)
- Chorioamnionite
- Fièvre
- < 37 semaines
- Rupture > 18 heures
- Streptocoque du groupe B +
Name common bugs for sepsis (3)
LEGS
* L = Listeria
* E = E.coli
* GS = Group B Strep
Name sx hypoglycemia
- < 2.6 mml/L
- Jittery
- Lethargic
- Hypotonic
- Sweating
- Weak cry
- Tachypnea
- Seizures
Name tx : Hypoglycemia
- Hourly D10W if ill/cannot feed
- Bolus if symptomatic
Jaundice should last how long in newborn ?
< 2 wks, if longer get a
bilirubine CONJUGÉE sériquei
Name investigations : Hyperbilirubinemia
- Hemoglobin
- Group and screen
- Bilirubine conjugée
- COOMBs
- Frottis périphérique
What’s the difference between direct coombs test and indirect ?
- Direct : Does baby have mom’s antibodies on baby’s red blood cells ?
- Indirect : Does mom have antibodies against baby’s red blood cells ?
What do undescended testes cause ? (5)
- Torsion
- Trauma
- Tumor
- Inguinal hernia
- Infertility
Describe score for testes torsion
TWIST score to diagnose
* absent cremasteric reflex (1 pt)
* no-vo (1 pt)
* high riding testicle (1 pt)
* testicular swelling (2 pt)
* hard testicle (2 pt)
1-5 points = US
6 pts = Urgent referral
Describe down syndrome rule of 1s
- 1 palmar crease
- 1% recurrence
- 1st toe web space
Name risks for hyp dysplasia (5)
- Firstborn
- Female
- Family hx
- Fluid (oligo)
- Feet (breech)
Nommez conseils de revenir aux aprents (4)
Four Fs for follow-up
* Fever > 24-48h duration
* Fluids ins/outs inadequate
* Fatigued/listless
* Fearful symptoms (Lower level of consciousness, respiratory distress, etc)
