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6. Medicina Geral > Vigilância epidemiológica > Flashcards

Vigilância epidemiológica Flashcards

1
Q

Como preencher a declaração de óbito?

A

Parte I: causas diretas da morte, tempo, CID

Parte II: causas indiretas (pre-existentes)

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2
Q

Quem preenche a declaração de óbito se morte natural? e se morte suspeita/violenta/externa?

A

Morte natural:

  • Com assistência médica:
    • PSF, particular, ambulância, plantonista, substituto
  • Sem assistência médica:
    • Se ninguém prestava assistência:
      • SVO
    • Sem SVO:
      • Médico público ou qualquer médico da localidade
    • Sem médico:
      • 2 testemunhas + responsável no cartório

Morte Externa

  • IML
  • Sem IML: comunicar entidade/juiz… médico perito eventual
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3
Q

Quando preencher declaração de óbito? Quando não preencher?

A

Sempre que alguém morreu, exceto aborto!

Aborto = óbito fetal com < 20 sem e < 500g e < 25cm

Sempre preencher:

  • Óbito violento ou natural
  • Óbito fetal >20sem ou > 500g ou > 25cm
  • Morador de rua
  • Criança que nasceu viva e morreu logo após, independentemente da duração da gestação ou do tempo de permanência viva
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4
Q

Qual a diferença entre declaração, atestado e certidão de óbito?

A

Declaração é igual a atestado

Ambos devem ser preenchidos preferencialmente por médico, salvo se paciente sem assistência médica, sem SVO ou médico na cidade (2 testemunas em cartorio)

3 vias (branca - prontuário, amarela - secretaria, rosa - familia)

Certidão

Família leva atestado ao cartório para documentaçãi deficinitiva

Autoriza sepultamento ou cremação (2 médicos assinam)

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5
Q

Cite os dois tipos de prevenção primária?

A

Primária (pré-patogênica)

Promoção (primordial): moradia, alimentação, higiene

Proteção específica: vacina, controle de vetores, aconselhamento, EPIs, isolamento social

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6
Q

Quais os níveis de prevenção? Cite exemplos…

A

PRIMÁRIA

Evitar o adoecimento (MEV, vacinação)

SECUNDÁRIA

Rastreamento precoce de doenças (câncer colon, colo, mama, prostata, pulmão…)

TERCIÁRIA

Medidas de reabilitação, impedir incapacitação (fisioterapia, oficinas, grupos de apoio)

QUATERNÁRIA

Prevenção de iatrogenias (polifarmácia, intervenções desnecessárias)

Paliação

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7
Q

Principios da bioética

  1. Indivíduos possuem o poder de escolha, devendo serem tratados com respeito por suas decisões
  2. Obrigação de maximizar o benefício e minimizar o prejuizo
  3. Ação do médico sempre deve causar o menor prejuízo, evitar iatrogenias
  4. Equidade, tratar o paciente com o que é correto e adequado
A

Principios da bioética

  1. Autonomia
  2. Beneficiência
  3. Não maleficiência
  4. Justiça
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8
Q

O que prepondera em uma decisão médica: Beneficiência ou não maleficiência?

A

O bem sempre prevalece

Pesando risco benefício, beneficiência é superior

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9
Q

O que prepondera em uma decisão médica: Beneficiência ou autonomia?

A

É vedado desrespeitar a autonomia do paciente, salvo em risco iminente de morte (beneficiência prevalece)

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10
Q

Erro Médico

  1. Não fazer o que deveria ser feito (omissão)
  2. Faz o que não deveria ser feito (precipitado)
  3. Faz mal o que deveria ser bem feito (despreparado)
A

Erro Médico

  1. Negligência (falta de atenção)
  2. Imprudência (falta de ponderação)
  3. Imperícia (falta de técnica)
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11
Q

Vigilância em saúde

  1. Controle de doenças
  2. Controle de bbens, produtos e serviços (medicamentos, alimentos, cosméticos…)
  3. Controle ambiental (físico, psicológico e social)
  4. Controle do trabalho
A
  1. Vigilância epidemiológica
  2. Vigilância sanitária
  3. Vigilância ambiental
  4. Vigilância do trabalho
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12
Q

Quem, o que, quando, como e para quem realizar a notificação de doenças?

A

Quem: qualquer cidadão

Quando: na suspeita (TB, HIV, Hanseniase, sifilis, hep B e Leishmaniose tegumentar se confirmado)

Como: normal (semanal) ou Imediata (em 24h)

O quê: agravos nacionais, internacionais, estaduais, municipais, desconhecidos ou surtos

Para quem: secretarias MUNICIPAIS (investiga, controla e diagnostica)

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13
Q

Quais os principais critérios de inclusão para notificação?

A

Magnitude: frequência, importância (prevalência, incidência)

Transcedência: consequência, gravidade

Disseminação: fonte de infecção

Vulnerabilidade: é controlável ?

Internacionais: VIPS

Eventos inusitados: epipdemias…

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14
Q

Quais doenças internacionais entram na lista de notificação compulsória? E em imediata?

A

VIPS

Varíola, Influenza, Polio/Paralisia flácida aguda, SARS (coronavírus)

Imediata: TODAS e internacionais antigas CPF (cólera, peste e febre amarela)

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15
Q

Quais doenças entram na lista de notificação compulsória?

A

BESTEIRAS

  • Bichos loucos
  • Endêmicas
  • Si
  • Terrorismo
  • Exógenas
  • Internacionais
  • Ranseniase
  • Anticorpos
  • Sindromes febris
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16
Q

Quais doenças entram na lista de notificação compulsória imediata?

A

IMEDIATAS

  • Internacionais
  • Mata todos
  • Eventos de risco a saúde pública
  • Doença de chagas aguda
  • Internacionais antigas (CPF)
  • Acidentes
  • Terrorismo
  • Anticorpo
  • Sindromes febris
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17
Q

Quais as doenças de notificação compulsória apenas em unidades sentinelas?

A

Rotavírus (diarreia aguda/SHU)

Doença pneumocócica invasiva

Síndrome gripal

Doença relacionadas ao trabalho

Síndrome do corrimento uretral masculino (gonorreia)

Síndrome neurológica pós-febre (Guillain Barré)

18
Q

Quais as doenças relacionadas a vacinas de notificação compulsória? E imediata?

A
  • Tuberculose
  • Hepatites virais
  • Difteria, tétano, coqueluxe, hemófilo invasivo
  • Rotavírus *
  • Doença pneumocócica invasica *
  • Doença meningocócica / outras meningites
  • Febre amarela
  • Sarampo, rubéola (caXumba não)
  • Varicela (grave, óbito)
  • Síndrome gripal *
  • Evento adverso grave

IMEDIATAS:

TODAS, exceto arrastadas (TB e hepatite virais)

19
Q

Quais doenças relacionadas a sindromes febris entram na lista de notificação compulsória? Quais entram em imediatas?

A

Dengue, Chikungunya, Zika

Malária, Leptospirose, Hantavirose

Febre Tifoide, Febre Maculosa/Riquetisioses

Febre do Nilo Ocidental, Arboviroses

Febre Hemorrágica E-Reemergente

Febre Purpúrica Brasileira, Arenovírus, Ebola, Marburg

Imediatas:

TODAS, sendo a dengue, chikungunya e zika só se óbito, zika na gestante e malária fora da amazonia

20
Q

Qual única doença relacionada a vacina que não entra na lista de notificação compulsória?

A

Caxumba

21
Q

Quais doenças endêmicas entram na lista de notificação compulsória? E imediatas?

A
  • Esquistossomose
  • Neoplasias (estabelecer D0)
  • Doença de Chagas (aguda e crônica)
  • Eventos de risco a saúde pública
  • Malformação congênita
  • Infantil óbito e materno
  • Calazar, Leishmaniose tegumentar
  • Acidente de trabalho (biológico, doenças *, grave - menor, mutilação, morte)

IMEDIATAS:

Chagas agudo, Eventos de risco a saude pública, acidente de trabalho grave (MMM)

22
Q

Quais doenças relacionadas a terrorismo de notificação compulsória? E imediata?

A

BAVT

Botulismo, Antraz pneumônico, Violência, Tularemia

IMEDIATAS

TODAS, sen a violência apenas se sexual ou suicídio

23
Q

Quais doenças causadas por bichos loucos são de notificação compulsória? E imediatas?

A

CAPAT

  • Creutzfeldt-Jakob (vaca louca)
  • Animais peçonhentos (cobra, aranha…)
  • Peste (pulga louca)
  • Acidente com animal/Raiva
  • Toxoplasmose (congênita, gestante) (gato)

IMEDIATAS:

Mata todos (raiva ou anima teansmissor), animais peçonhentos

24
Q

Quais doenças relacionadas a causas exógenas que são de notificação compulsória? E imediatas?

A

Agrotóxicos

Metais pesados

Gases tóxicos

IMEDIATAS: nenhuma

25
Q

Quais doenças que iniciam com SI são de notificação compulsória? E imediatas?

A

Sífilis

SIDA (HIV)

Sinistra cólera

Síndrome do corrimento uretral masculino (gonorreia) *

Síndrome neurológica pós-febre (Guillain Barre) *

IMEDIATAS: nenhuma

26
Q

Como diferenciar epidemia de endemia?

A

Não depende do número de casos e sim do padrão esperado nos últimos 10 anos

Diagrama de controle: incidência máxima e minima (+/- 1,96 desvio padrão)

…Curva endêmica:

  • Dentro do padrão esperado: ENDEMIA
  • Acima do padrão esperado, ultrapassa limiar: EPIDEMIA
  • Abaixo: decréscimo endêmico
27
Q

Qual a diferença entre sazonalidade e ciclicidade?

A

Sazonalidade: casos variam conforme época do ano

Ciclicidade: repetição de doenças em ciclos esperados

28
Q

O que é caso alóctone e caso autóctone?

A

Autóctone: indivíduo contraiu a doença na sua área de residência

Alóctone: caso detectado em local diferente de onde ocorreu a transmissão

29
Q

Quais as fases de duração de uma epidemia?

A

Egressão: duração de uma epidemia (periodo que surge quando a incidência ultrapassa o limite superior endêmico e termina quando a incidência volta a assumir valores abaixo deste marco)

Progressão: curva ascendente, desde limiar epidêmico até o pico

Regressão: curva descendente depois do pico até limiar epidêmico

30
Q

O que é epidemia? Quais os tipos quando a geografia e quanto a velocidade?

A

Epidemia: acima do padrão esperado, frequência constante, ultrapassa limiar epidêmico

Geografia

Surto: restrita, casos com relação entre si ou área pequena

Pandemia: ampla, atinge vários países/continentes

Velocidade

Explosiva/maciça: fonte comum (ar, água, alimento)

Progressiva/propagada: pessoa-pessoa ou vetores

31
Q

Qual a normas regulamentadores do trabalho…

  • Embargo, interdição
  • Engenharia de segurança e medidas do trabalho
  • Prevenção de acidentes
  • EPIs
  • Saúde ocupacional
  • Prevenção de riscos ambientais
  • Atividades insalubres
  • Atividades operacionais perigosas
  • Ergonomia: adaptação das condições de trabalho as caracteristicas psicofisiológicas dos trabalhadores
  • Controle de residuos industriais
  • Segurança e saude dos trabalhadores em serviços de saude
A
  • NR3: Embargo, interdição
  • NR4: Engenharia de segurança e medidas do trabalho
  • NR5: Prevenção de acidentes
  • NR6: EPIs
  • NR7: Saúde ocupacional
  • NR9: Prevenção de riscos ambientais
  • NR15: Atividades insalubres
  • NR16: Atividades operacionais perigosas
  • NR17: Ergonomia: adaptação das condições de trabalho as caracteristicas psicofisiológicas dos trabalhadores
  • NR25: Controle de residuos industriais
  • NR32: Segurança e saude dos trabalhadores em serviços de saude
32
Q

Especificações para considerar acidente de trabalho…

A

Lesão, doença ou morte

Trabalho formal ou informal

Típicos ou durante o trajeto (sem desviar caminho)

Adequar o trabalho ao trabalhador

Notificação compulsória (formal e informal) + CAT (formal, para a previdência)

33
Q

Quem se beneficia da CAT, de quem é a responsabilidade de emissão da CAT, quando emitir, quantas vias? E se acidente fatal, o que fazer?

A

Exclusiva do formal

Responsabilidade do empregador

Forma de comunicar ao INSS

Emissão no primeiro dia útil após o acidente

4 VIAS (INSS, segurado, sindicato, empresa)

Acidente fatal: notificação e investigação imediata

Doenças endêmicas e que não incapacitem NÃO são consideradas acidentes… só se se expôs a endemia por causa do trabalho

34
Q

Como é feita a classificação de Schilling de saúde do trabalhador?

A
  1. O trabalho é a causa
    1. Pneumoconioses, benzenismo, saturnismo…
  2. O trabalho é um fator de risco
    1. HAS, câncer, doença coronariana, burn-out…
  3. O trabalho é um agravante
    1. Asma, dermatite de contato, transtorno mental…
35
Q

Causas de doença relacionada ao trabalho

  1. Petóleo/Siderurgicas: doenças hematológicas, mielotóxicas, inalação
  2. Mineração, refinação, pilhas, baterias carro, tintas: SNC, gengiva, dor abdominal, gonadas, gota, HAS, porfiria (anemia sideroblástica)
  3. Solventes de tinta: cegueira abrupta
  4. Garimpos, termômetros, lâmpadas fluorescentes, cloro/soda
  5. Fotógrafos, galvanoplastias, cimento: irritação, perfuração septo nasal, dermatite, câncer de pulmão
  6. Pedreira, mineração, jateamento pó: fibrose pulmonar, TB
  7. Caixa d’água, telhas, cimentos: fibrose pulmonar, mesotelioma
  8. Esgotamento profissional
  9. Mineração/carvão, pneumoconiose + artrite reumatoide
  10. Osteoporose, fraturas
  11. Queimaduras por onde passa, odor de alho
A
  1. BENZENISMO: Siderurgicas: hematológicas, mielotóxicas
  2. SATURNISMO/PLUMBISMO/CHUMBO: Mineração, refinação, pilhas, baterias, tintas: SNC, gengiva Burton dor abdominal, gonadas, porfiria, gota, HAS, (anemia sideroblástica)
  3. METANOL: Solventes de tinta: cegueira abrupta
  4. HIDRARGINISMO/MERCÚRIO: Garimpos, termômetros, lâmpadas fluorescentes, cloro/soda: pulmão/SNC/RIM (nefrótica)
  5. CROMO: Fotógrafos, cimento, galvanoplastias: perfuração septo nasal, cancer pulmão, dermatite
  6. SILICOSE: Pedreira, mineração, jateamento pó: fibrose pulmonar, TB
  7. ASBESTOSE/AMIANTO: Caixa d’água, telhas, cimentos: fibrose pulmonar, mesotelioma
  8. BURN-OUT: Esgotamento profissional
  9. SINDROME DE CAPLAN: Mineração/carvão, pneumoconiose + artrite reumatoide
  10. CÁDMIO: Osteoporose, fraturas
  11. ARSÊNICO: Queimaduras, odor de alho
36
Q

Perda auditiva induzida por ruído (PAIR)

Evolução, reversibilidade, uni/bilateral, fatores agravantes, prevenção…

A

PAIR

Evolução lenta, irreversível, bilateral, não preogressiva sem ruidos

Piorada pela DM

SEMPRE Neurossensorial, perda das frequência 3,4,6 KHz (padrão em gota)

Frequências agudas

Ideal: proteção, descanso 14h

37
Q

Qual a principal causa de afastamento do trabalho e como são suas caracteristicas?

A

LER/DORT

Lesão do esforço repetitivo, doença osteomuscular relacionada ao trabalho

Movimentos repetitivos, monótonos, ritmo intenso, pressão por produção

Dor crônica, parestesias, fadiga muscular, intensificados por vibração e frio

Ideal: pausa de 10 min a cada hora

38
Q

Sindriome ocupacional caracterizada por exaustão emocional, diminuição da realização pessoal (envolvimento) e despersonalização, fadiga cronica, cefaleia, alteração do sono. Consumo excessivo de cafe, alcool, medicamentos…

A

BURN-OUT

Shilling II: trabalho é fator de risco

Mulheres, profissionais de saude, mae solteira, profissoes com pessoas

Em torno dos 40 anos

39
Q

Comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saude à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificado nenhuma doenças, agravo ou evento de saúde publica contante na lista de notificações compulsórias

A

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NEGATIVA

40
Q

Quais os tipod de transmissão de uma doença?

A
41
Q

Intoxicação por agrotóxicos

  1. Ação no SNC, muito tóxico, acumúla no meio ambiente
  2. Causa miose e salivação abundante
  3. Usados em detetizações, causando alergia, irritação, neuropatia
A
  1. Organoclorados (DDT)
  2. Organofosforados / carbamatos (veneno de rato)
    1. ​Inibem irreversivelmente acetilcolinesterase
    2. Síndrome colinérgica: miose, salivação
    3. Tratamento: atropina
  3. Piretroides (permetrina)

6. Medicina Geral (66 decks)

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