TDAH Flashcards
Avaliação inicial de paciente com TDAH
(1) Cognitiva: teste do QI;
(2) Psicopedagoga: para orientar a escola e os pais sobre o aprendizado da criança;
(3) Escala SNAP, nos pais e escola
(4) Sensorial, auditiva e visual: se suspeitas de problemas sensoriais, auditivos ou visuais;
(5) Identificar outras comorbidades
Critérios diagnósticos do TDAH segundo o DSM-5
(1) Duram > 6 meses em um grau que é inconsistente com o nível de desenvolvimento e têm impacto negativo direto nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais:
I. TDAH com apresentação desatenta: pelo menos 6/9 características, onde os pais marquem bastante ou demais no SNAP;
II. TDAH com apresentação hiperativa-impulsiva: pelo menos 6/9 características
III. TDAH com apresentação mista: pelo menos 6/9 características de ambos
(2) Presentes antes de 12a
(3) Presentes em dois ou mais ambientes
(4) Interferem no funcionamento social, acadêmico ou profissional ou de que reduzam sua qualidade
(5) Não ocorrem exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou outro transtorno psicótico e não são mais bem explicados por outro transtorno
Indicação de tratamento não-medicamentoso e como realizar
(1) Terapia cognitivo-comportamental (TCC) com os pais e a escola
(2) Reforço positivo
(3) Ignorar comportamentos negativos
(4) Melhorar situação em sala de aula (sala menor, criança sentar na carteira da frente, longe da janela e perto da professora)
(5) Estabelecer rotinas de tarefas de curso fracionado
(6) Orientar família
Indicação de Tratamento medicamentoso e como realizar
(1) Continuar tto não-medicamentoso
(2) Metilfenidato (ritalina) até 3x/d (de manhã cedo, meio-dia e fim da tarde)
Efeitos colaterais da ritalina
(1) Insônia
(2) Perda de apetite
(3) Cefaleia
(4) Dor abdominal
(5) Apatia
(6) Piora sintomas de TICS e sintomas psicóticos (retirar medicação, se presente)
(7) Arritmias (fazer avaliação cardiológica prévia)
